学术投稿

地塞米松在剖宫产术中应用的临床观察

袁芳;徐小琴

关键词:地塞米松, 剖宫产术, 术中应用, 注射催产素, 手术并发症, 现报道如下, 术中大出血, 术中出血量, 米索前列醇, 产后大出血, 胎儿娩出, 数量增加, 舌下含服, 病理产科, 妊高症, 巨大儿, 发生率, 静推, 静滴, 处理
摘要:随着近年来剖宫产数量增加,为了减少术中大出血及手术并发症,我院对2005年上半年50例因妊高症、巨大儿等易发生产后大出血的病理产科行剖宫产术胎儿娩出后加用静推地塞米松10mg,常规静滴催产素,宫体注射催产素,舌下含服米索前列醇等缩宫处理后,发现术中出血量及并发症的发生率均明显减少,现报道如下.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 严重退变性膝骨关节病联合手术疗法

    目的:采用多种手术方式联合治疗严重膝骨关节病.方法:68例(80膝)严重膝骨关节病采用膝关节腔清理术、硬化骨切除钻孔减压术或开窗术、胫骨高位截骨术、胫骨结节前移术等多种术式组合的方法进行治疗.其中55例(62膝)获得平均5年1个月的随诊,对其疗效进行评价.结果:优40膝,占64.5%,良16膝,占25.9%,可6膝,占9.6%,无差级,优良率达90.4%.结论:多种术式的联合应用治疗严重膝骨关节病具有缓解疼痛,提高步行能力及恢复关节活动度的良好效果.

    作者:邹建福 刊期: 2006年第02期

  • 侧切顺产产妇产后排尿困难的护理体会

    目的:总结侧切顺产产妇产后排尿的护理经验.方法:回顾性分析和总结720例侧切顺产后产妇的排尿困难原因及护理经验.结果:720例产妇中各种原因造成排尿困难,经心理护理及临床诱导等措施能自行排尿719例,1例经留置导尿管后第二天能自解小便.结论:关心产妇,加强心理护理并配合各种诱导方法,可促进产妇产后排尿,减少产后大出血及膀胱炎的发生,减轻产妇的痛苦.

    作者:邓华鲜 刊期: 2006年第02期

  • 妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的微生态治疗研究

    目的:探讨临床上治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)安全有效的治疗方法.方法:应用微生态学方法设计随机单盲对照调查研究微生态制剂在临床上治疗妊娠期VVC的可行性方案.结果:延华乳酸菌阴道胶囊不能完全取代抗生素的作用,有一定的适应和保健范围,其疗效受用药个体感染的程度、抗生素治疗史、间隔时间以及药物有效期等多重因素的影响.结论:延华乳酸菌阴道胶囊在治疗妊娠期VVC时应在有效降低阴道内致病菌数量的基础上适当延长疗程有强化临床疗效的作用,是一种可行和有效的妊娠期VVC治疗方法.

    作者:闵娟 刊期: 2006年第02期

  • 赣州市不孕不育症病因及流行病学研究

    目的:研究不孕不育症患病率及其影响因素.方法:采用分层整群抽样方法,进行单因素分析及Logistic逐步回归法进行多因素分析.结果:单因素分析结果提示,影响女性不孕不育的因素有:盆腔感染史,卵巢囊肿,子宫内膜异位症史,阴道分泌物增多史,乳房溢乳史,婚前性生活,月经紊乱或继发性闭经,月经过少,痛经,重大不良生活史,有害物质接触史,精神压力大.男方因素有:吸烟,饮酒,重大不良生活史,有害物质接触史,高温作业,噪音,工作强度大,结核病史,高热史,性病史,附睾炎,精索静脉曲张,腮腺炎史,药物史,每月性交次数过少,射精障碍,精神压力大.多因素Logistic逐步回归分析结果:依次为男方精神压力,女方精神压力,射精障碍,每月性交过少,有害物质接触史(男方),月经紊乱,痛经,有害物质接触史(女方),卵巢囊肿.赣州市不孕不育症患病率为5.17%,其中原发不孕率为3.91%,继发不孕率为1.26%.结论:早发现早治疗妇科炎症及男方疾病,改正不良生活习惯,建立高技术、高质量的生殖保健服务站,加强生殖健康的宣传和服务,普及生殖健康知识,对不孕夫妇提供必要的心理支持是当务之急.

    作者:王建中;宋云静;邹向红;徐敏娟 刊期: 2006年第02期

  • 先天性左肺发育不全一例

    肺发育障碍是一少见畸形,笔者在对一老年女尸进行尸检时,发现其左肺先天性发育不全,现报道如下.该女尸年龄约70岁,身高147cm,发育不佳,胸廓外观未见手术疤痕,欠对称,左侧稍小,第2至第5胸椎凸向左侧,凸处偏正中线3.5cm.打开胸膜腔后,发现纵隔及右肺明显左移,右肺3叶,形态大小正常,表面与肋、膈处壁层胸膜广泛粘连.

    作者:刘妍;刘树元 刊期: 2006年第02期

  • 47,XYY综合症一例报告

    患儿,男,第二胎,4岁,足月顺产.出生时体重37kg,发育良好,出生时父亲年龄27岁,母亲年龄25岁,身体健康,非近亲婚配,母亲孕期无服药史和放射线接触史.体检:身高84cm,体重13kg,能行走,智能正常,心肺及其它脏器正常.细胞遗传学检查:外周血淋巴细胞培养,G显带,计数30个中期分裂相,分析6个分裂相,患儿核型为47,XXY.

    作者:吕军华;刘菲予;俞剑飞 刊期: 2006年第02期

  • 浅析当代大学生择业心理问题及其对策

    自1999年以来,我国高等学校大幅扩招,高等教育正逐步从精英化走向大众化.与高教总体发展形势相对应的是,大学生就业已逐步从国家统包统分走向个人自主择业,市场导向、政府调控、学校推荐、学生与用人单位双向选择的就业体制已初具规模.大学毕业生就业体制的变化是市场在教育领域、劳动人事制度方面发生作用必然结果.这种制度的变革,给广大毕业生的择业观带来了前所未有的冲击.能否根据社会发展的实际情况,不断调整自己的择业心态,树立正确的择业观,是影响毕业生能否顺利就业的重要因素之一.本文从大学生的就业观念入手,分析在新的社会条件下大学生择业观呈现出的心理误区,并从国家、学校和毕业生等方面提出解决的对策.

    作者:王立;罗小林;周丽丽 刊期: 2006年第02期

  • 腰椎滑脱的螺旋CT扫描应用价值探讨

    本文搜集我院使用螺旋CT半年来扫描检查的15例腰椎滑脱病例,分析其CT表现,以探讨螺旋CT扫描在腰椎滑脱中的应用价值.

    作者:曾新晖;刘丽 刊期: 2006年第02期

  • 慢性阻塞性肺病合并睡眠呼吸暂停综合征的研究

    目的:研究慢性阻塞性肺病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)即重叠综合征的夜间低氧状况及相应的诊疗措施.方法:经多导睡眠呼吸监测仪(PSG)连续监测7小时,分为重叠综合征组12例,单纯的COPD组16例,并于睡眠监测前后作动脉血气分析,记录睡眠潜伏期、呼吸紊乱指数、夜间低血氧饱和度、氧饱和度低于90%的时间.结果:COPD合并OSAS患者体重大,夜间打鼾,睡眠潜伏期短,呼吸紊乱指数大,夜间低血氧饱和度降低,氧饱和度低于90%的时间延长.结论:COPD患者合并OSAS时夜间低氧血症加重,对及时诊断和在治疗上采取相应的措施有重要的临床意义.

    作者:林培英;郭西梅 刊期: 2006年第02期

  • 术后腰椎间盘炎的内固定治疗

    目的:通过对12例腰椎间盘炎内固定治疗的临床分析,探讨内固定手术在椎间盘炎治疗中的作用.方法:采用脊柱后路内固定治疗腰椎间盘炎患者12例,观察其临床疗效.结果:平均随访时间15个月,12例患者术后卧床时间短3d,长2周,全部治愈,并无并发症.结论:内固定手术是治疗腰椎间盘炎的一种有效方法.

    作者:黄鹏;张辉;靳安民 刊期: 2006年第02期

  • 静脉输液治疗的护理专业化现状

    随着医学分科的不断细化,护理也在朝着专业化的方向发展.护理专业化标志着护理工作的进步,它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定操作范围的模式,所以护理专业化是护理发展的一个方向.在护理众多的实践领域中,静脉输液治疗护理是应用多的一项实践活动.据统计,90%~95%的住院病人需要静脉输液治疗,为了提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的静脉穿刺,减轻病人痛苦,减少静脉输液并发症,静脉输液治疗护理正在走向专业化,并逐渐地发展成为一门专业的科学.

    作者:王腾珍 刊期: 2006年第02期

  • 川崎病早期诊断分析

    目的:探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)的早期诊断方法.方法:回顾性总结川崎病患儿40例,分析其急性期临床表现、实验室、UCG检查及诊断时间.结果:40例川崎病患儿,急性期典型病例25例(62.5%),不典型病例8例(20%),疑似病例7例(17.5%).急性期临床表现发生率:结膜充血80.0%,皮疹70.0%,淋巴结肿大67.5%,口腔黏膜改变95.0%,手足硬肿、膜状脱皮65.0%,卡介苗接种处再现红斑5.0%,肛周皮肤潮红脱皮12.5%.结论:川崎病急性期部分呈不典型病例及疑似病例,易延误诊断,KD面容,ESR、WBC显著升高、UCG、肛周皮肤潮红脱皮、卡介苗接种处再现红斑,可作为早期诊断的重要参考依据.

    作者:赖伟权;余莲芝;冯建新 刊期: 2006年第02期

  • 早产儿的喂养及护理体会

    目的:给予良好有效的喂养和护理,提高早产儿的健康成活.方法:通过维持体温正常范围,指导早产儿的喂养、鼻饲母乳、维持有效呼吸和预防感染等方法.结果:26例早产儿,男15例、女11例;胎龄28~36周;体重1400~2300g,除1例转院外,均健康成活.结论:精心有效的护理是早产儿健康成活的重要环节.

    作者:张泽兰 刊期: 2006年第02期

  • 丹柏液湿敷治疗化疗所致静脉炎的疗效观察

    静脉给药化疗是治疗恶性肿瘤的方法之一.许多发疱类化疗药物如红霉素、阿霉素等对局部刺激较大,而且要求在一定时间内完成输注(一般60min),速度较快,可导致局部静脉炎[1].常常使静脉发红,疼痛硬化成索状,导致静脉通道建立困难,影响患者治疗,增加痛苦,严重导致化疗中断.我们从2005年1月至2005年10月,采用丹柏液湿敷30例,并与对照组30例(用20%硫酸镁湿敷)进行比较、分析,现报告如下.

    作者:彭春艳;康照洵 刊期: 2006年第02期

  • 不同剂量雷米芬太尼抑制气管插管心血管反应的临床观察

    目的:观察咪唑安定、依托咪酯麻醉诱导时,伍用不同剂量的雷米芬太尼对气管内插管血流动力学的影响.方法:选择45例(ASA Ⅰ~Ⅱ)全身麻醉的患者,先依次静注咪唑安定、依托咪酯、罗库溴铵,再给予雷米芬太尼.根据雷米芬太尼剂量不同随机分为三组:Ⅰ组:缓慢静注(30s以上)雷米芬太尼0.5μg·kg-1后泵注0.25μg·kg-1·min-1维持;Ⅱ组缓慢静注雷米芬太尼1μg·kg-1后泵注0.5μg·kg-1·min-1维持;Ⅲ组缓慢静注雷米芬太尼1μg·kg-1后泵注0.25μg·kg-1·min-1维持.1min后气管内插管.观察并记录基础值(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)和10min(T6)各时点的SBP、DBP、MAP、HR和SPO2.结果:与基础值相比,三组患者诱导后SBP、DBP、MAP和HR较基础值均有所下降(P<0.05),需要干预的低血压,三组依次为1、3、2例,心动过缓为0、2、1例,各点组间比较无显著差异性(P>0.05).插管后Ⅰ组的SBP和HR较插管前显著上升(P<0.01),并持续到插管后3min(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组插管后较插管前血压和HR均无明显升高(P>0.05),但与基础值相比,Ⅱ组插管后3min HR出现明显减慢(P<0.01),5min后SBP、DBP、MAP出现明显降低(P<0.05);Ⅲ组插管后5min HR出现减慢(P<0.05),但减慢次数小于Ⅱ组(P<0.05),未达到心动过缓的标准,血压未出现明显降低.结论:在使用咪唑安定、依托咪酯、罗库溴铵诱导时,雷米芬太尼首次剂量1μg·kg-1并加0.25μg·kg-1·min-1维持可有效预防气管插管时的心血管反应,且不良反应少,为气管插管诱导时较为合理的剂量.

    作者:李慧玲;叶军明;单热爱 刊期: 2006年第02期

  • 游泳对新生儿体重的影响

    目的:探讨新生儿游泳对体重的影响.方法:将100例正常新生儿随机抽样分为实验组及对照组,分别进行游泳和沐浴,第1天、第7天收集体重数据进行统计学处理及比较分析.结果:两组新生儿出生后第1天体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)且具有可比性,出生第7天体重比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:新生儿游泳对体重具有明显增高作用.

    作者:李昱 刊期: 2006年第02期

  • 内镜下食道静脉曲张结扎术的护理配合

    目的:探讨食道静脉曲张内镜下结扎术术中配合方法及护理要点.方法:对30例不同程度食道静脉曲张的病人进行单环及多环结扎术.结果:所有患者均成功完成手术,未出现并发症.结论:术前病人及器械准备完善,术中医生、护士及病人的默契配合,术后正确的护理对顺利完成食道静脉曲张内镜下结扎术,减轻病人痛苦起重要作用.

    作者:江萌;刘海丽 刊期: 2006年第02期

  • 后尿道损伤的急诊处理

    目的:探讨骨盆骨折合并后尿道损伤的安全、有效治疗方法.方法:对26例骨盆骨折合并后尿道损伤患者,根据伤情不同及是否有合并伤,分别选择不同治疗方法;23例行尿道会师牵引术;2例单纯行膀胱造瘘术;1例行急诊后尿道吻合术.结果:23例尿道会师牵引术后4例发生排尿不畅,3例经扩张后治愈,1例一年后再次行尿道吻合术.2例单纯膀胱造瘘术后6个月行尿道吻合,1例急诊尿道吻合术后均排尿通畅,阳痿2例.结论:对病情危重的后尿道损伤以单纯膀胱造瘘术较为安全,尿道会师牵引术后绝大部分病人排尿通畅,此法创伤性较小,且可避免再次手术.

    作者:彭秋平;朱惠东;彭上晋;李其鹏;杨明 刊期: 2006年第02期

  • 肌间沟臂丛神经阻滞致全脊麻一例

    肌间沟臂丛神经阻滞法是临床麻醉中常用的一种方法,其严重并发症之一为误入蛛网膜下隙引起全脊麻,但其发生率低,临床少见.我院近期发生肌间沟臂丛神经阻滞致全脊麻一例,报告如下.

    作者:陈新荣;彭道珍;叶军明 刊期: 2006年第02期

  • 必兰临床使用护理配合体会

    必兰(Primacaine)原名碧兰麻,是法国必兰公司生产的一种口腔专科局麻药.每支1.7ml,含阿替卡因68mg,盐酸肾上腺素1:100000即每支0.017mg.必兰具有麻醉起效快(2~3min),毒副作用小,麻醉效能高等特点,近年开始在国内口腔专科临床使用.我科采用必兰麻醉治疗各种口腔疾病,取得较好的疗效,现将临床护理配合工作总结报告如下.

    作者:陈娇;刘小明;方爱儿 刊期: 2006年第02期

赣南医学院学报杂志

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主管:赣南医学院

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