钟善全;刘铮;黄旭华
目的:探讨进展期胃癌侵犯邻近组织或器官或为了使淋巴结清扫更彻底而行脏器联合切除的必要性.方法:对29例胃癌联合脏器切除回顾分析.结果:随访0.5~10年,2例术后1年内肿瘤复发死亡.本组胃癌联合肝切除预后较差,胃癌联合脾切除预后好.结论:目前对进展期胃癌切除范围及淋巴结清扫仍有分歧,合理施行相应的胃癌根治切除范围,必要时选择脏器联合切除是提高胃癌疗效的关键.
作者:唐德钧;袁婷;周凯燕;游波;汪佐林 刊期: 2006年第04期
学习记忆是大脑基本也是重要的高级神经功能之一,是衡量人类智能发育的重要指标.多年来人们对学习与记忆在脑内的定位问题进行了大量的研究,近年不少学者认为边缘系统中的海马是学习、记忆等高级神经活动的重要部位,海马与学习记忆有着密切的联系[1~5],本文主要对其研究进展作一综述.
作者:温二生;王凤珍;胡志苹 刊期: 2006年第04期
鼻咽喉部手术在耳鼻咽喉科占有90%以上,如果护理不当,每天会有大量的被服被污染,严重破坏医院感染的管理,并且护士每天要更换大量的被服,增加被服的清洗频次,缩短被服的使用寿命,增加科里的洗涤费用,增加病人的不适感.合理管理鼻咽喉术后病人的血液体液,是降低医院感染的重要措施之一,减轻护士部分工作量,增加术后病人的舒适度.
作者:于秀春;廖军惠;林方兰 刊期: 2006年第04期
目的:探讨曲马多用于成人术后镇痛的佳剂量.方法:全麻下择期术后60例,年龄24~72岁.随机分为三组,术毕经静脉注入曲马多负荷量1.5mg/kg,维持量0.2mg·kg-1·h-1(Ⅰ组),0.25mg·kg-1·h-1(Ⅱ组),0.30mg·kg-1·h-1(Ⅲ组).选择持续输注加PCA给药模式,持续镇痛48h记录镇痛、镇静效果,记录总药量使用时间,按压PCA键总次数(D1)、实际进药次数(D2)及不良反应.结果:0.25mg·kg-1·h-1和0.30mg·kg-1·h-1剂量组的镇痛效果虽都好于0.20mg·kg-1·h-1剂量组,但0.30mg·kg-1·h-1剂量组则出现嗜睡现象较多,有过度镇静之表现.结论:曲马多用于成人术后静脉镇痛的佳剂量为0.25mg·kg-1·h-1.
作者:彭思进;覃勇华 刊期: 2006年第04期
目的:研究葛根素对大鼠抗氧化酶活性的作用.方法:取SD大鼠32只,随机分为四组,生理盐水对照组、低、高剂量葛根素组、VE对照组.给药30天,颈椎脱臼处死大鼠,检测心、脑、肝等组织中的SOD的活性和MDA的含量.结果:葛根素对大鼠心、肝等组织中SOD活性显著升高,心、脑、肝等组织中MDA含量显著下降.结论:葛根素具有清除体内脂质过氧化物作用,能改善大鼠体内异常的过氧化状态,减轻对机体的过氧化损伤的作用.
作者:钟星明;江丽霞;刘春棋 刊期: 2006年第04期
目的:探讨青年人结肠癌的临床特点.方法:对11例青年人结肠癌的临床资料进行回顾性分析.结果:青年结肠癌多数病程短,临床症状无特异性,初诊误诊率高,治疗效果较差.结论:青年结肠癌较中老年结肠癌相比具有分化程度低,恶性程度高、生存率低的特点,正规的客观检查是提高青年结肠癌早期诊断与治疗良好预后的关键.
作者:申昌明;廖宣明 刊期: 2006年第04期
探条扩张是内镜下治疗食管狭窄的有效方法之一.我院自2003年1月至2006年6月采用Savary-Gilliard扩张探条在内镜下扩张治疗食管狭窄32例,明显缓解患者的吞咽困难,提高了患者生活质量,现报告如下.
作者:廖跃光;周义生;江萌;谢志军;黄才斌 刊期: 2006年第04期
目的:探讨剖宫产术后,产妇第一次离床活动,对产妇发生切口疼痛、恐惧心理和扶助动作的影响.方法:选择160例行剖宫产的产妇,根据入院号为单号者80例产妇为观察组,第一次离床由护士在旁指导;同时以入院号为双号者80例产妇为对照组,由家属协助.两组离床时间均是术后(34~46h),观察组第一次离床活动由护士在旁作指导,对照组第一次离床活动时,由家属协助.结果:观察组切口疼痛,恐惧心理和扶助动作明显减少,与对照组相比有统计学意义(P<0.01),而头晕、恶心二组比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05).
作者:朱庭芳 刊期: 2006年第04期
牵牛花综合征是一种罕见的视盘发育异常,其特征是视盘范围扩大,呈粉红色,视盘中央呈漏斗样凹陷,其外环绕一隆起的脉络膜、视网膜萎缩带,视盘及其边缘出现异常血管,整体看上去形似一朵牵牛花[1].
作者:彭文轩;王辉 刊期: 2006年第04期
目的:探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值.方法:选择58例有晕厥发作并排除器质性疾病的患者.试验前3d,停用一切影响植物神经功能的药物,试验前4h禁食;检查时,先仰卧5min,记录基础血压、心率、心电图;而后站立于倾斜板床上,直至出现阳性反应或完成45min全程试验;若基础试验阴性则行异丙肾上腺素激发试验,静滴异丙肾上腺素1μg/min,使心率提高10%,再倾斜10min;期间每5min,记录血压、心率、心电图.结果:阳性23例,占40%.阳性病例中,女20例,占87%.结论:直立倾斜试验对血管迷走性晕厥具有特异性诊断价值.
作者:阳贻红;谢东明;钟一鸣;廖永玲 刊期: 2006年第04期
开胸术中肺不张是常见的并发症,但术中肺不张难以纠正较为少见.现将近5年来配合胸科手术采用纤维支气管镜选择性支气管点吹法治疗2例难治性肺不张的体会报告如下.
作者:华永平;胡继华;陈中良 刊期: 2006年第04期
目的:探讨Mirizzi综合征的诊及外科治疗方法.方法:对所收集的15例Mirizzi综合征进行回顾性分析.结果:15例病人均采用手术治疗,手术方式有胆囊切除或胆囊部分切除术、胆囊瓣瘘口修补、直接缝合修补、胆肠内引流术,所有病人均痊愈出院.结论:Mirizzi综合征术前诊断困难,需借助多种影像学技术,手术治疗方式依照病理分型而定.
作者:陈明 刊期: 2006年第04期
例1,患者女,60岁,平素体健,因半月前体检在外院B型超声检查时发现左肾肿瘤前来我院检查.无任何自觉症状,否认血尿病史,查体:一般情况良好,双肾无叩击痛.
作者:廖慧芳;谢谨捷;叶军 刊期: 2006年第04期
我们选择一年内未曾接受过抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,对拉米夫定联合胸腺肽α1治疗CHB的疗效进行了观察,现报道如下.
作者:许飞;何显龙;谢志军 刊期: 2006年第04期
抗菌药物为医院应用广泛的药物之一,怎样合理应用抗菌药是目前迫切需要解决的问题.据世界卫生组织调查显示,全球1/3患者是死于不合理用药,而不是疾病本身.可见不合理用药在全球是一个相当普遍而严重的问题,本文仅就抗菌药物的不合理应用作一归类分析如下.
作者:史莉萍;林秋凤;刘道中 刊期: 2006年第04期
我院自1999年7月至2005年7月采用第十二肋缘上切口进行上尿路及肾上腺手术共48例,取得良好效果,现报告如下.
作者:欧宗泉;郭志云;刘凡;赵树华 刊期: 2006年第04期
目的:探讨自制简易架在胫骨骨折交锁髓内钉术中的应用.方法:应用自制简易架于交锁髓内钉术治疗胫骨骨折40例,新鲜骨折32例(其中闭合骨折21例,开放骨折11例),陈旧性骨折8例.结果:40例均获得随访,平均13个月(6~23个月),优39例,良1例,无1例感染,无断钉和骨不连.结论:应用自制简易架于交锁髓内钉术治疗胫骨骨折是一种较好的选择.
作者:朱国华;刘付仲佳;葛小兵 刊期: 2006年第04期
自发性气胸为呼吸系统中常见的胸膜疾病,采用胸腔内插管进行闭式引流是目前治疗中、重度自发性气胸的主要且有效的方法.然而传统的体内引流管管径较粗(约5mm以上),质硬,对人体刺激大,操作时易出血及感染,且不便于向体内注射药物等缺点.故我们采用中心静脉导管(管径约1mm质软)代替传统的体内引流管行胸腔闭式引流,并对其临床应用效果分析.
作者:陈国峰;黄海燕 刊期: 2006年第04期
目的:比较人工关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法:将62例60岁以上的老年股骨颈骨折患者分为两组,A组为人工关节置换术治疗,B组为内固定术治疗,随访9个月~4年.结果:两组在功能评价(A组优良率82.6%;B组优良率66.7%,差23.1%)、并发症的发生率(A组26.1%,B组28.4%)、双拐下地活动时间(A组10~21天,B组90天),差异有显著意义(P<0.05).结论:人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折有以下优点:(1)避免了股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死的问题;(2)降低并发症的发生率;(3)治疗时间较短;(4)提高患者的生活质量.
作者:陈华荣 刊期: 2006年第04期
目的:观察吲达帕胺治疗轻中度原发性高血压(EH)的疗效及安全性.方法:以氢氯噻嗪作为对照,对152例EH患者进行为期8周的服药观察.经2周安慰剂冲洗期后随机分组,治疗组给予吲达帕胺2.5mg,qd,服药2周后血压下降未达有效标准者增加至5mg,qd,疗程共8周.对照组给予氢氯噻嗪25mg,qd,服药2周后血压下降未达有效标准者增加至50mg,qd,疗程共8周.结果:与用药前相比,两组用药后2~8周的血压均较用药前明显下降(P<0.05).吲达帕胺降血压总有效率86.2%,显效率71.3%;对照组总有效率82.5%,显效率67.4%,两组疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05).吲达帕胺服药前、后患者肝肾功能、空腹血糖、血脂、血尿常规及心电图均无明显改变,出现低血钾,头晕各2例.结论:吲达帕胺治疗轻、中度EH有效且安全性好.
作者:钟惠德;刘爱民 刊期: 2006年第04期