学术投稿

术后肠梗阻的诊断与治疗

刘红权;邓小红;叶廷明

关键词:术后肠梗阻
摘要:目的:探讨术后肠梗阻的特点、诊断及治疗方法.方法:对116例术后肠梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果:116例病人均治愈,未发生肠外瘘等严重并发症,无死亡.结论:腹腔术后可出现肠梗阻,诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查.治疗方法的选择及手术时机的掌握是提高治疗效果的关键.术后早期炎性梗阻应采用保守治疗,肠绞窄或有肠绞窄趋势应及时手术,麻痹性肠梗阻出现腹腔高压严重影响心、肺、肾等器官功能时应手术治疗,反复发作的粘连性肠梗阻应积极手术.
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  • 复方硝矾洗剂治疗炎性外痔

    炎性外痔是肛门皱襞结缔组织发炎水肿,常因肛门受损感染,或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致,是肛肠科较为常见的疾病之一.我院采用自制复方硝矾洗剂治疗炎性外痔取得较为满意的效果,现介绍如下.

    作者:黄德荣;马仲华 刊期: 2006年第04期

  • 小儿电子胃镜检查86例临床分析

    目的:对86例患儿的电子胃镜检查及临床表现进行了分析,旨在引起临床医师对小儿胃炎、消化性溃疡的重视,从而提高诊断率,尽早减轻患儿痛苦.方法:回顾性分析86例患儿电子胃镜检查的临床资料.结果:慢性胃炎44例,十二指肠溃疡22例,胃溃疡3例,胃肿瘤2例.对69例确诊患儿予H2受体拮抗剂、铋剂、抗幽门螺杆菌(HP)治疗,治愈56例,好转13例.结论:小儿慢性胃炎检出率高,达51.2%,其次为十二指肠溃疡;小儿消化性溃疡临床表现不典型,合并上消化道出血多见,故对于不明原因贫血、黑便、腹痛、腹胀患儿,应争取电子胃镜检查,以明确诊断;对向胃腔内生长的肿瘤,电子胃镜能早期诊断,并可取活体组织作病理检查,有极重要的临床意义;小儿消化道炎症和/或溃疡一旦确诊,即予铋剂、克拉霉素和/或H2受体拮抗剂治疗,可取得显著疗效.

    作者:廖英;刘玉华;陈斌 刊期: 2006年第04期

  • 章贡区自然人群HBV感染血清流行病学调查

    目的:为了解章贡区自然人群HBV感染状况,探讨流行规律.方法:章贡区卫生防疫站于2004年3月对章贡区所辖的10个镇、街办,分6个年龄段采取随机抽样的方法,对1 708名调查对象采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV感染基本指标.乙肝病毒表面抗原(HBsAg)与抗体(抗-HBs);乙肝病毒e抗原(HBeAg)与抗体(抗-HBe);乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)五项血清指标(简称二对半).结果:总感染率48.13%,HBsAg流行率为13.82%,抗-HBs流行率为48.59%,HBeAg流行率为4.57%,抗-HBe流行率为15.4%,抗-HBc流行率为46.84%.结论:HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc流行率均是农村高于城市(P<0.01),抗-HBs流行率城市高于农村,乙肝接种史与HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc等流行指标呈负相关,与抗-HBs呈正相关.

    作者:李忠萍;高为凤 刊期: 2006年第04期

  • 30例甲状腺再次手术体会

    目的:探讨再次甲状腺手术的经验教训.方法:回顾性分析30例因甲状腺疾病而再手术的病例,分析其再次手术的原因、并发症及其处理.结果:29例治愈,1例中途放弃而改131碘治疗.喉返神经损伤、甲状旁腺损伤是较常见的并发症.结论:初次手术方式的选择,术前误诊,病理因素是甲状腺再次手术的重要原因.手术操作细致、认真,选择好手术入路,保护好喉返神经以及甲状旁腺是手术的关键.

    作者:曾祥福;盛瑶环;王建忠;吴莲香 刊期: 2006年第04期

  • 哑铃型神经源性纵隔肿瘤的外科治疗

    哑铃型神经源性纵隔肿瘤由于解剖上的跨学科的特殊性,给手术带来困难.我院自2000年1月至2005年1月联合神经外科共收治9例哑铃型神经源性纵隔肿瘤病人,现总结报道如下.

    作者:罗列;廖晓辉;吉灵 刊期: 2006年第04期

  • 多功能电离子手术治疗机联合5-氟尿嘧啶灌注治疗尿道内尖锐湿疣疗效观察

    目的:探索尿道内尖锐湿疣适宜的治疗方法.方法:35例尿道内尖锐湿疣患者随机分成两组,治疗组(20例)采用多功能电离子手术治疗机电灼疣体联合5-氟尿嘧啶灌注治疗;对照组(15例)单独采用多功能电离子手术治疗机电灼疣体治疗.结果:患者经1次治疗后损害消失,随访3个月,治疗组复发率15%(3/20),对照组复发率53.33%(8/15),两组复发率比较差异有显著性(P<0.01).结论:多功能电离子手术治疗机联合5-氟尿嘧啶灌注是治疗尿道内尖锐湿疣较为理想的方法.

    作者:曾招林;叶小英;孙传寿 刊期: 2006年第04期

  • 复合高压水囊导管经尿道扩裂术治疗30例前列腺增生症体会

    目的:探讨应用复合高压水囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生症疗效及安全性.方法:导管为膨胀直径30#~38#10种型号.应用硬膜外麻醉并保留导管术后止痛.结果:3~5天拔管后24例排尿良好,4例一过性尿失禁,6例拔管后不能排尿再导尿一周后恢复排尿.结论:本法是一种简便、安全、有效的方法,适应于包括中叶增生在内的各种程度前列腺增生的病人.

    作者:汪洋 刊期: 2006年第04期

  • 夜来香提取物抑菌活性的初步研究

    目的:研究夜来香提取物的抑菌活性.方法:通过滤纸片对夜来香提取物进行了抑菌试验.结果:不同浓度的夜来香提取物对痢疾杆菌和大肠杆菌有一定的抑菌效果,随着夜来香提取物浓度的增加,其对痢疾杆菌和大肠杆菌的抑菌作用增强,呈一定的剂量依赖性.但夜来香提取物对金黄色葡萄球菌却无抑菌效果.结论:夜来香提取物对痢疾杆菌和大肠杆菌有显著的抑菌作用.

    作者:郭清龙;王小丽;江丽霞;胡志苹 刊期: 2006年第04期

  • 产科DIC临床诊断及治疗体会

    产科DIC是由许多致病因素导致的严重并发症.发病急骤,病情复杂凶险,死亡率极高.为进一步探讨诊断及抢救治疗措施,现将我院2004年1月~2006年2月产科4例DIC病人诊断及抢救治疗体会报告如下.

    作者:杨秋娟 刊期: 2006年第04期

  • 胸腔镜下急性脓胸治疗32例

    我院自1998年9月至2006年5月应用胸腔镜治疗急性脓胸行早期扩清术,取得了满意的效果,现报道如下.

    作者:熊建华;赵晓菁 刊期: 2006年第04期

  • 临床常用抗菌药物的不合理应用分析

    抗菌药物为医院应用广泛的药物之一,怎样合理应用抗菌药是目前迫切需要解决的问题.据世界卫生组织调查显示,全球1/3患者是死于不合理用药,而不是疾病本身.可见不合理用药在全球是一个相当普遍而严重的问题,本文仅就抗菌药物的不合理应用作一归类分析如下.

    作者:史莉萍;林秋凤;刘道中 刊期: 2006年第04期

  • 原发性肝癌术后再发2例超声表现分析

    患者1,男,69岁.2004年10月体检时B超发现肝左叶一大小约55mm×43mm的实性占位病变,边界清,呈低回声.于2004年11月行肝左叶切除术,病理组织检查结果为原发性肝癌.术后两个月超声检查见肝右叶近膈顶处一个17.6mm×13.2mm的低回声.CDFI:低回声周边及内部未见血流信号.超声诊断:肝右叶局限性病变,不排除增生结节.进行超声造影及CT检查,均考虑为增生结节.一年随访超声观察病变无明显变化.至2006年1月彩超检查见肝右叶一大小约23.7mm×27.3mm低回声,边界清,周边无暗晕.肝右叶近膈顶区见一个35.6mm×31mm的低回声,边界不清,周边见不均质高回声区,内回声不均匀.CDFI:肝右叶和近膈顶区的低回声内部及周边均可见稀疏的血流信号;肝左叶的低回声内测得血流信号,血流速度约15.7cm/s.超声诊断:肝内实质性占位病变,提示恶性肿块可能性大.在外院超声造影等检查结果为肝癌.并进行超声引导下微波消融肝癌治疗术.

    作者:陈燕玲;凌月蓉;李丽竹;叶军 刊期: 2006年第04期

  • 鼻咽喉部手术后防污染衣的制作和使用

    鼻咽喉部手术在耳鼻咽喉科占有90%以上,如果护理不当,每天会有大量的被服被污染,严重破坏医院感染的管理,并且护士每天要更换大量的被服,增加被服的清洗频次,缩短被服的使用寿命,增加科里的洗涤费用,增加病人的不适感.合理管理鼻咽喉术后病人的血液体液,是降低医院感染的重要措施之一,减轻护士部分工作量,增加术后病人的舒适度.

    作者:于秀春;廖军惠;林方兰 刊期: 2006年第04期

  • 人工关节置换术及骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折疗效分析

    目的:比较人工关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法:将62例60岁以上的老年股骨颈骨折患者分为两组,A组为人工关节置换术治疗,B组为内固定术治疗,随访9个月~4年.结果:两组在功能评价(A组优良率82.6%;B组优良率66.7%,差23.1%)、并发症的发生率(A组26.1%,B组28.4%)、双拐下地活动时间(A组10~21天,B组90天),差异有显著意义(P<0.05).结论:人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折有以下优点:(1)避免了股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死的问题;(2)降低并发症的发生率;(3)治疗时间较短;(4)提高患者的生活质量.

    作者:陈华荣 刊期: 2006年第04期

  • 100例腔镜甲状腺手术护理体会

    我院普外二科于2002年至2005年成功施行了100例腔镜下甲状腺次全切除术,取得了满意的效果.甲状腺由于解剖位置特殊,毗邻诸多血管、神经,再加上腔镜手术的特点.故术后护理要求较高,我科通过严谨与精心的护理,所有患者均没有出现严重并发症,现将腔镜下甲状腺次全切除术的护理体会报告如下.

    作者:卢贤秀;陈敬国 刊期: 2006年第04期

  • 牵牛花综合症2例报告

    牵牛花综合征是一种罕见的视盘发育异常,其特征是视盘范围扩大,呈粉红色,视盘中央呈漏斗样凹陷,其外环绕一隆起的脉络膜、视网膜萎缩带,视盘及其边缘出现异常血管,整体看上去形似一朵牵牛花[1].

    作者:彭文轩;王辉 刊期: 2006年第04期

  • 两种妊娠期糖尿病筛查方法对妊娠结局的影响

    目的:探讨随机血糖筛查妊娠期糖尿病的可行性及可能对妊娠结局的影响.方法:对1 146名进行产前检查的孕妇随机分成两组,一组检测随机血糖筛查糖尿病,另一组口服50g葡萄糖负荷试验筛查糖尿病,并对其筛查结果进行比较分析.结果:随机血糖检测敏感性与50g糖负荷试验相近,特异性低于50g糖负荷试验,但对妊娠结局影响无差异.筛查血糖高者出现妊娠结局不良机率高于正常者.结论:随机血糖测定也可作为筛查糖尿病的一种补充方法,方便孕妇,减少漏查率,减少妊娠期糖尿病的漏诊,降低妊娠不良结局的发生.

    作者:罗丽萍 刊期: 2006年第04期

  • 护理干预在血液透析间期预防心衰的作用

    目的:探讨护理干预在血液透析间期预防心衰的作用.方法:对30例病人实施常规护理(对照组),对30例病人进行护理干预(观察组),比较两组血透间期心衰发生情况.结果:观察组血液透析间期心衰发生率明显低于对照组,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:护理干预可以减少血液透析间期心衰的发生,提高病人生活质量.

    作者:陈芳;肖继红 刊期: 2006年第04期

  • 大月份无痛钳刮术前口服米索前列醇的临床研究

    目的:探讨大月份无痛人工流产钳刮术前口服米索前列醇的临床效果.方法:将孕11~15周需终止妊娠并要求无痛钳刮术的100例孕妇随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组在用异丙酚和芬太尼行无痛钳刮术前1~2小时口服米索前列醇600μg;对照组在无痛钳刮术前12时行宫腔插管.观察两组术中宫颈松弛扩张情况,宫缩幅度、术中出血量、手术时间及术后阴道流血时间.结果:观察组宫颈较松弛,但两组无显著性差异;观察组宫缩幅度明显大于对照组(P<0.01);易于手术操作,手术时间短,术中出血量、术后阴道流血时间均明显少于对照组.结论:大月份无痛钳刮术前口服米索前列醇可较好地扩张宫颈、增强子宫收缩、手术易于操作、术中出血少、术后阴道流血时间短,值得临床推广应用.

    作者:李世彤;罗红凤 刊期: 2006年第04期

  • 髂静脉压迫综合征

    髂静脉压迫综合征(IVCS)是下肢深静脉血栓形成(DVT)的常见原因,左下肢深静脉血栓形成的病人中,有1/2~2/3病人是由于右髂总动脉长期压迫导致左髂静脉受压处形成粘连带、间隔.其中2%~5%由于左下肢静脉长期受压,出现IVCS,当髂总静脉受压至回流量受限,则出现IVCS,在它严重的临床表现中,已知的是IVCS能导致出现急性DVT.随着导管介入溶栓术的广泛开展,髂股静脉DVT的潜在病因被揭示,IVCS也逐渐被人们所认识.由于长期静脉流出道受阻且未得到及时治疗,患者可能丧失劳动能力甚至永远致残.随着血管内支架的广泛应用,潜在病因得到解决.本文就IVCS的临床表现及治疗综述如下.

    作者:刘凤恩;应勇 刊期: 2006年第04期

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