李忠萍；高为凤
我院普外二科于2002年至2005年成功施行了100例腔镜下甲状腺次全切除术,取得了满意的效果.甲状腺由于解剖位置特殊,毗邻诸多血管、神经,再加上腔镜手术的特点.故术后护理要求较高,我科通过严谨与精心的护理,所有患者均没有出现严重并发症,现将腔镜下甲状腺次全切除术的护理体会报告如下.
作者：卢贤秀；陈敬国 刊期： 2006年第04期
自发性气胸为呼吸系统中常见的胸膜疾病,采用胸腔内插管进行闭式引流是目前治疗中、重度自发性气胸的主要且有效的方法.然而传统的体内引流管管径较粗(约5mm以上),质硬,对人体刺激大,操作时易出血及感染,且不便于向体内注射药物等缺点.故我们采用中心静脉导管(管径约1mm质软)代替传统的体内引流管行胸腔闭式引流,并对其临床应用效果分析.
作者：陈国峰；黄海燕 刊期： 2006年第04期
例1,患者女,60岁,平素体健,因半月前体检在外院B型超声检查时发现左肾肿瘤前来我院检查.无任何自觉症状,否认血尿病史,查体:一般情况良好,双肾无叩击痛.
作者：廖慧芳；谢谨捷；叶军 刊期： 2006年第04期
目的:探讨闭角型青光眼行常规小梁切除术后浅前房产生的原因、治疗和预防.方法:48例(48眼)闭角型青光眼行常规小梁切除术,对其中11例发生持续性浅前房的原因进行分析及治疗观察.结果:11例眼术后并发浅前房,其发生率为22.9%.主要原因为滤过引流过分通畅及结膜瓣漏等引起,采用保守治疗或手术治疗等方法,取得满意效果.结论:青光眼小梁切除术后浅前房发生率高,Ⅰ～Ⅱ度浅前房经保守治疗治愈,Ⅲ度浅前房经手术治疗,疗效良好.
作者：张守遐；张雄文；周建坤 刊期： 2006年第04期
患者,女,32岁,因左眼红畏光反复3月余入院,入院检查,VOS手动/眼前VOD1.0,眼压:左眼18mmHg,右眼17 mmHg,左眼外观(-)、左眼球结膜结睫状充血(+),角膜内皮kp(+)、房水闪辉(+),周边前房1/3个CT,中央前房4个CT,前囊膜完整,瞳孔3mm×3mm,9点方位见虹膜后粘连,晶体混浊内眼窥不清,右眼检查未见特殊异常,入院诊断:左眼虹膜睫状体炎,左眼并发性白内障,入院后给予左眼阿托品眼膏散瞳,地塞米松针10mg静滴,qd,给药后第3天,左眼瞳孔散大至7mm×7mm,呈梅花型,9点方位见虹膜后粘连.虹膜牵拉晶体前囊膜,给药后第六天,患者突感左眼胀痛、同侧头痛、伴恶心呕吐,眼科检查发现左眼眼压60mmHg;左眼角膜雾状水肿,前房内见晶体皮质,前房极浅,虹膜后粘连处前囊破裂,晶体前移,立即给予降眼压及其它对症支持治疗,用药后患者症状无明显改善,急行左眼白内障囊外摘除加小梁切除术,术后眼压下降至16mmHg,患者症状缓解.
作者：袁思奇；刘万蓉 刊期： 2006年第04期
探条扩张是内镜下治疗食管狭窄的有效方法之一.我院自2003年1月至2006年6月采用Savary-Gilliard扩张探条在内镜下扩张治疗食管狭窄32例,明显缓解患者的吞咽困难,提高了患者生活质量,现报告如下.
作者：廖跃光；周义生；江萌；谢志军；黄才斌 刊期： 2006年第04期
我院自2002年3月始,已行腹腔镜胆囊切除术(LC)500例.作为胆囊病一大治疗方法,经临床实践充分体会到LC尚不能完全替代经典的开腹胆囊切除术,因为手术成功率的高低与手术人员的操作技术、外科基本功等诸多因素有关,现将LC手术操作方面的一些体会总结如下.
作者：黄明福 刊期： 2006年第04期
产科DIC是由许多致病因素导致的严重并发症.发病急骤,病情复杂凶险,死亡率极高.为进一步探讨诊断及抢救治疗措施,现将我院2004年1月～2006年2月产科4例DIC病人诊断及抢救治疗体会报告如下.
作者：杨秋娟 刊期： 2006年第04期
KTP泪道激光是治疗泪道阻塞的一种非外科手术方法,它具有操作简便、安全,颜面部不留瘢痕,无需住院,可重复治疗等特点.我院自2000年12月～2005年10月采用KTP泪道激光疏通各种泪道阻塞432例,其中鼻泪管堵塞322例,疗效显著,现报告如下.
作者：廖莹琳；幸宜春；夏侯梨；肖璐 刊期： 2006年第04期
目的:探讨羟基磷灰石义眼座植入术后出现暴露的原因以及相应的处理.方法:对眼球摘除的或眼窝凹陷等影响美容的患者,行羟基磷灰石义眼座Ⅰ期或Ⅱ期植入术.结果:植入的羟基磷灰石义眼座共62例,其中Ⅰ期植入的49例,发生暴露的6例(占12.24%);Ⅱ期植入的13例,无1例发生暴露,占0%;暴露的比例占总植入总数的9.7%.植入物暴露大于10mm的2例用自身唇粘膜移植而成功修复;4例小于5mm的经过6个月的随诊观察而自愈闭合.结论:植入物暴露的原因与纤维血管内生延迟、植入物孔径的大小、植入物直径的大小、手术时间的选择以及眼局部血运等诸多因素有关.Ⅱ期植入术与有无巩膜包裹关系不大.植入物暴露较大的可以通过自身唇粘膜移植修复,较小的可以随诊观察多数能够自愈.
作者：张斌；唐爱东 刊期： 2006年第04期
目的:了解慢性酒精中毒并发脑梗死的临床特点,以利于加强预防及恰当治疗.方法:对26例慢性酒精中毒并发脑梗死患者的一般资料,临床表现,疗效与饮酒时间,饮酒量等进行比较分析.结果:慢性酒精中毒者发生脑梗死具有年轻化倾向,大面积脑梗死比例高,且与饮酒时间、饮酒量呈正相关性.结论:节制饮酒行为,防止酒依赖的形成,防治酒精性脑梗死的发生.
作者：刘南海；黄旭华；黄晓峰 刊期： 2006年第04期
目的:探讨青年人结肠癌的临床特点.方法:对11例青年人结肠癌的临床资料进行回顾性分析.结果:青年结肠癌多数病程短,临床症状无特异性,初诊误诊率高,治疗效果较差.结论:青年结肠癌较中老年结肠癌相比具有分化程度低,恶性程度高、生存率低的特点,正规的客观检查是提高青年结肠癌早期诊断与治疗良好预后的关键.
作者：申昌明；廖宣明 刊期： 2006年第04期
Pilon骨折由Pesten首先在1911年提出,系胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1/3骨折.近几年来,因车祸,高处坠落等致使骨折及软组损伤严重,处理较困难,预后常不理想.我院自2000年以来收治20例Pilon骨折,均采用开放复位,有限内固定结合外固定支架治疗,经过平均2年10个月随访,取得较好疗效.现报告如下.
作者：吴志安；肖伏先；赖章贤 刊期： 2006年第04期
目的:探讨肺静脉异位引流(APVC)及其合并心内畸形的彩色多普勒超声表现及其对临床的指导价值.方法:彩色多普勒超声对15例APVC患者心脏行胸骨旁、剑下、锁骨上窝及胸骨上窝全面扫查.重点观察肺静脉回流情况,连续追踪其走行.并对其中3例手术结果及4例心血管造影检查结果与彩色多普勒超声心动图检查结果进行对比分析.结果:彩色多普勒超声心动图对APVC诊断的准确率为86.7%,引流部位的诊断正确率为80%,分型正确率为100%.其中1例的诊断不很明确,1例漏诊,共占13.3%.15例患者中均合并其它畸形,其中并发心内畸形以PDA为常见,占40%,ASD次之,占33.3%.结论:彩色多普勒超声对APVC绝大多数可以显示肺静脉回流情况及可连续追踪其引流的部位,明确合并的心内畸形情况,可作出较为准确的诊断和分型,具有重要的临床应用价值,可部分代替心血管造影检查.
作者：陈卫华；葛贻珑；叶军；任苓；肖文胜；谢谨捷；陈燕玲；游宇光；凌月蓉 刊期： 2006年第04期
常规静脉采血,进针方向与血流方向一致,在静脉管腔较大的情况下,取血针的刺入对血流影响不明显.如果穿刺的是小静脉,血流就会被取血穿刺针阻滞,针头部位就没有血流或血流不畅,不容易取出来.小静脉逆行穿刺采血是针头指向远心端,针头迎着血流穿刺,针体阻止血液回流,恰好使针头部位血流充盈,更有利于取血.近3年来,我们采用此方法与常规进行比较,采血成功率明显提高,现介绍如下.
作者：刘异香 刊期： 2006年第04期
痔疮、肛裂、肛门外伤、直肠肿瘤、麦氏手术后,由于其部位的特殊性,术后敷料不易固定,以往用简易丁字带、宽胶布或用绷带临时打个丁字带固定.胶布容易脱落;简易丁字带通过会阴部,会影响男性阴茎、阴囊的血液循环,又不方便患者小便,或患者小便时打开丁字带,使肛门敷料脱落,造成术口污染,影响术口愈合.为克服上述困难,我们研制出Y型固定字带,经临床实践应用,收到良好效果.
作者：叶林娇；谢玉兰；曾丽霞 刊期： 2006年第04期
目的:分析眼球穿通伤病人的心理特征,探讨心理护理对眼球穿通伤病人的作用.方法:对病人的心理状态进行观察,并分析其心理特征,通过耐心、细致、诚恳地做好眼球穿通伤治疗过程中各个环节思想工作,因人而异地安排落实有关心理护理措施.结果:通过对眼球穿孔伤患者的心理护理,患者对疾病有新认识,以良好的心态接受治疗,使之积极地配合手术治疗.结论:做好眼球穿通伤病人的心理护理非常重要.
作者：谢满；徐敏雯 刊期： 2006年第04期
目的:分析组织多普勒TVI方法检测正常室壁心肌运动的规律.方法:选取30例正常人,获取左室侧壁(LW)、后间隔(PS)、前壁(AW)、下壁(IW)、前间隔(AS)和后壁(PW)的组织多普勒图像,脱机下测量每个室壁的基底段(Base)、中间段(Mid)和心尖段(Apex)的时间速度积分大值(TVImax).结果:同一室壁心肌TVI由基底段向心尖段逐渐降低,同一切面下室间隔、前壁和前间隔分别低于侧壁、下壁和后壁,且均具有显著性差异.结论:组织多普勒TVI方法是获取心肌运动位移信息简便、可靠的方法,可用于评价心肌的功能变化.
作者：谢谨捷；叶军；游宇光；葛贻珑；陈卫华；肖文胜；宋建明 刊期： 2006年第04期
我院自2001年2月～2005年2月使用苏诺(盐酸纳洛酮)治疗176例急性酒精中毒,效果良好,无1例死亡.现介绍如下.
作者：文道清；曾建文；吕宣才；万瑞兰；郭志杰；李少香；彭菊花 刊期： 2006年第04期
自2003年9月～2005年9月,江西赣州市立医院妇产科对就诊的200例复发性霉菌性阴道炎患者进行月经前后4个疗程直接阴道上药、碳酸氢钠直接冲洗患部,配偶配合共同治疗的方法,取得良好的治疗效果且复发率明显减少,现报告如下.
作者：胡京平；龙丽娟；卢景和；陈惠群 刊期： 2006年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
