俞晓立；张希；姚尖平；熊迈
目的:分析鼻咽癌误诊的原因,并就如何减少误诊和早期确诊鼻咽癌进行探讨,以提高鼻咽癌患者的生存率和治愈率.方法:对239例鼻咽癌误诊病例的误诊原因、误诊经过和误诊疾病进行归纳总结.结果:误诊的疾病依次为颈淋巴结炎、颈淋巴结核、分泌性中耳炎、慢性鼻炎鼻窦炎、鼻出血、偏头痛、鼻息肉等.结论:因鼻咽癌原发部位深而隐蔽,早期症状不典型,临床各科医师有各自的惯性思维且对鼻咽癌的并发症与合并症缺乏认识而误诊.需大力开展卫生宣教,增进各科医师诊断鼻咽癌的技能,以能早发现、早治疗.
作者：蓝小林；张群贵；张相民；王勇斌；罗克勤 刊期： 2005年第02期
目的:探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨干复杂性骨折的方法.方法: 应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨干复杂性骨折19例并进行临床随访评定效果.结果:19例经1～3年(平均19个月)随访,骨愈合良好,骨折愈合时间平均13周.结论:不扩髓带锁髓内钉具有操作简便,固定可靠,副作用少的优点,对于胫腓骨干复杂性骨折的治疗,不扩髓带锁髓内钉是一种比较好的内固定方法.
作者：廖明 刊期： 2005年第02期
目的:探讨硝酸甘油治疗慢性充血性心力衰竭的有效性及安全性.方法:对58例慢性充血性心力衰竭病人采取不同的治疗方案,比较硝酸甘油的疗效及毒副作用.分组方案为:A组硝普钠连续静滴(25～75mg/次),B组硝酸甘油连续静滴(25～75mg/次),C组硝酸甘油间歇治疗,以硝酸甘油(5～15mg/次),间隔6～8h静滴,各组均加用强心、利尿、吸氧等治疗.结果:心功能改善显效率A组40.6%,B组85.7%,C组100%.B、C组较A组有显著性差异.A、B、C各组有效率分别为87.5%,100%,100%,无显著性差异(P>0.05),三组病人中A组1例出现中枢神经系统症状,B组1例出现体位性低血压和晕厥,C组无严重不良反应.结论:硝酸甘油间歇给药治疗慢性充血性心力衰竭优于前两种方法,安全、有效、副作用小,值得推荐.
作者：李晓勇 刊期： 2005年第02期
目的:探讨电视胸腔镜辅助切除胸腺的手术方法、应用解剖学基础和临床应用价值.方法:对18例胸腺疾病和(或/伴)重症肌无力(MG)病人行胸腔镜辅助下胸腺切除手术.其中男11例,女7例;年龄12～53岁,平均28岁.行胸腺全切7例,合并MG者行胸腺扩大切除11例.结果:所有手术均在胸腔镜辅助下完成,其中1例中转小切口(7cm)开胸.3例MG病例术后需短暂呼吸机辅助通气(<12h),二次气管插管1例,余无严重并发症,无手术死亡.平均手术时间95分钟,平均胸腔引流2天,平均术后住院时间5.5天.所有病人均痊愈出院.结论:胸腔镜辅助下胸腺切除手术较常规开胸胸腺切除手术,具有创伤小、术后病人恢复快等显著优势,且符合该类疾病的外科治疗原则,胸腔镜下胸腺扩大切除治疗重症肌无力在技术上是成熟可行的.
作者：谢春发；李章红；江柏青；熊健宪 刊期： 2005年第02期
目的:探讨治疗女性生殖器尖锐湿疣,减少复发率的方法.方法:对照组45例,单纯用激光治疗,治疗组54例,用激光配合肌内注射干扰素α 2a300万U,qod,10d为1个疗程.结果:两组临床治愈率均为100.0%,而复发率对照组33.33%,治疗组7.41%,差异有极显著性(χ2=55.58,P<0.01).结论:激光加干扰素α2a全身治疗女性生殖器尖锐湿疣是一种复发率低的好方法.
作者：赵正云；邱建宜 刊期： 2005年第02期
目的:评估阿昔洛韦联合丹参治疗扁平疣的临床疗效.方法:72例扁平疣患者随机分成治疗组(n=36)和对照组(n=36),治疗组静滴阿昔洛韦+丹参注射液,对照组只静滴阿昔洛韦,疗程均2周,对两组治疗效果进行比较.结果:治疗组痊愈率为86.2%,对照组为67%,χ2=3.97,P<0.05,明显优于对照组.结论:阿昔洛韦联合丹参治疗扁平疣疗效好,安全可靠.
作者：邓新华；张顺景；唐福明 刊期： 2005年第02期
目的:探讨改进后的双向琼脂扩散试验的可行性.方法:在含0.1μg/ml的溴酚蓝的凝胶琼脂板上,以鸡卵白蛋白为抗原,鸡卵白蛋白免疫血清为抗体进行双向琼脂扩散试验.结果:出现典型的沉淀线且与凝胶背景之间的反差明显.结论:加一定浓度的溴酚蓝可提高双向琼脂扩散试验的敏感性;鸡卵白蛋白及其免疫血清既经济又安全,可作为教学实验中双向琼脂扩散试验的实验材料.
作者：张文平；钟有添；王小丽 刊期： 2005年第02期
目的:探讨开塞露诱导术后尿潴留患者排尿的疗效和护理.方法:76例手术后尿潴留患者,随机分为观察组40例,对照组36例,观察组患者均采用开塞露塞肛诱导排尿,而对照组采用听流水声、腹部热敷、腹部按摩等传统方法诱导患者排尿,通过比较患者排尿情况了解诱导排尿的效果.结果:观察组有效率97.5%,对照组有效率为50%,两者比较有显著差别(P＜0.05).结论:开塞露诱导排尿,成功率高,操作简便,无副作用.
作者：戴萍 刊期： 2005年第02期
目的:为探讨不等量脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效及意义.方法:对45例经头颅CT确诊蛛网膜下腔出血的患者分为2组,观察组23例,在内科常规治疗的基础上应用不等量脑脊液置换术治疗,对照组22例,予内科常规治疗,二组治疗后对临床疗效进行观察比较.结果:观察组恢复良好例数较对照组多(P<0.05),头痛缓解时间较对照组短(P<0.05),意识清醒时间较对照组短(P<0.05),再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的总发生率较对照组低(P<0.05).结论:不等量脑脊液置换术治疗自发性SAH具有良好疗效,总并发症发生率少,方法简单,安全可靠,适宜在基层医院推广应用.
作者：魏九金；周永立 刊期： 2005年第02期
目的:评价血清蛋白电泳、血清球蛋白定量和血清免疫球蛋白定量的常规检查方法在多发性骨髓瘤鉴别诊断中的价值,明确多发性骨髓瘤诊断的必要手段,防止误诊或漏诊.方法:对37份多发性骨髓瘤患者的血清标本,采用血清蛋白电泳、血清球蛋白定量和血清免疫球蛋白定量进行检测,统计其阳性检出率,比较三种检测方法对多发性骨髓瘤诊断的特异性.另取20份诊断为慢性肾炎、IgA肾病、高血压病、肺感染、肺心病等患者的血清标本作为对照组(骨髓瘤常伴发肾脏病变,部分患者常因蛋白尿、血尿等症状而首诊泌尿专科,对照组侧重肾脏受损患者为对象).结果:37份多发性骨髓瘤患者的血清标本中,血清蛋白电泳检出单克隆蛋白成分的阳性率为78.4%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);血清球蛋白定量增高的检出率为89.2%,血清免疫球蛋白定量增高的检出率为73.0%,两者与对照组比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:多发性骨髓瘤有分泌型和不分泌型,且血清学常规方法检出率低和特异性不高,检查结果可以为阴性,要排除或诊断多发性骨髓瘤,不能以常规的血清学检验结果来判断,应进行骨髓穿刺采样,做骨髓象细胞形态学分析以明确诊断.
作者：卢焕兴；林玉清；牛映红 刊期： 2005年第02期
目的:探讨小剂量肝素超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果.方法:77例毛细支气管炎采用小剂量肝素(200u/kg)超声雾化吸入,5天一疗程.结果:治疗组无论在缓解气促,缩短哮鸣音、湿罗音及咳嗽持续时间,均较对照组有显著性差异,缩短毛细支气管炎病程及住院时间方面均明显优于对照组.结论:小剂量肝素钠超声雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效好,操作简便、实用.
作者：温文英 刊期： 2005年第02期
脾破裂是普外科常见病,我院自1998年6月至2004年6月行脾破裂修补及自体脾片移植16例,现报道如下.
作者：张承华 刊期： 2005年第02期
1984年Hercend T等发现体内有少许T细胞表面能表达NK细胞特有的标志,就把这部分细胞称为自然杀伤T细胞(Natural killer T cell),简称为NKT细胞(NKTC).NKTC在体内数量虽少,但它种类复杂、功能多样,在固有免疫和适应性免疫应答间起桥梁作用.NKTC参与体内免疫调节、维持免疫稳定,能防止母体妊娠时对胎儿的免疫排斥,能防止自身免疫性疾病的发生,并在抗感染免疫、抗肿瘤免疫及防止器官移植排斥中发挥重要作用.NKTC已成为当前免疫学研究的热点之一.近几年尤其热衷于NKTC诱导免疫耐受机理的研究,并提出了一些防治感染、肿瘤、免疫性疾病的新思路.现就NKTC的研究概况,作一介绍.
作者：童竞亚；严宜明；陈水亲 刊期： 2005年第02期
目的:探讨采用骨水泥双极式半人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法:对10例老年人股骨颈骨折患者,全部使用骨水泥双极式半人工髋关节假体置换.结果:经过18个月至3年随访,根据哈里斯髋部评分标准评定低分90.4分,高分98.5分,平均94.6分,全部属优.结论:骨水泥双极式半人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果满意,可提高老年人的生活质量和生命价值.
作者：曾水平 刊期： 2005年第02期
目的:探讨持续硬膜外镇痛术在剖宫手术后病人临床应用及并发症防治.方法:对48例剖宫手术后进行持续硬膜外镇痛术的病人临床资料进行回顾性分析.结果:48例病人中,置管镇痛时间12～60h.;并发症共10例(20.8%),其中尿潴留5例,经导尿治愈,未发现局部感染或血肿的征象;本组全部病人均治愈出院.结论:持续硬膜外镇痛术对剖宫手术后病人是快捷、安全、方便、可靠的;具有镇痛效果好、促进术后恢复等优点.
作者：李小霞；郑靖莉；刁仕萍；陈焕葵；王利；何肖媚 刊期： 2005年第02期
海洛因依赖合并肺结核病变范围广、并发症多、病情重、复发率高,护理较一般肺结核困难.通过总结10例海洛因依赖合并肺结核的护理经验,认为严密观察体温、呼吸及并发症症状,并及时予以针对性处理,同时做好心理护理是关键.
作者：刘建华 刊期： 2005年第02期
目的:测定丙烯酰胺染毒小鼠的血和肝组织的超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量的变化和微核变化,分析丙烯酰胺与小鼠机体自由基变化和遗传毒性的变化情况.方法:选健康小鼠40只,随机分成四个组,分别用生理盐水、丙烯酰胺不同浓度组250μg/Kg、500μg/Kg、750μg/Kg(生理盐水配制)口灌小鼠7天,割嘴取血,同一时间取肝组织和骨髓,分别测小鼠血和肝组织中的SOD和MDA值及骨髓中的微核率.结果:随着丙烯酰胺浓度在小鼠体内的增加,机体中的MDA含量总体上呈升高趋势(P<0.05),SOD含量呈下降趋势(P<0.05),当小鼠的染毒浓度达到750μg/Kg,机体的抗氧化作用加强,SOD含量增加,则MDA含量降低;而骨髓中的微核率随浓度的增加而增加.结论: 丙烯酰胺对小鼠存在氧自由基的损伤效应和遗传毒性作用.
作者：李坊贞；刘菲予；黄贤华；周莉 刊期： 2005年第02期
目的:探讨血清铁蛋白与甲胎蛋白联合检测在肝癌诊断中的应用价值.方法:对100例肝癌患者和100例正常人均采用放射免疫法,检测其血清铁蛋白和甲胎蛋白.结果:单一测定血清铁蛋白(SF)阳性率为81%,甲胎蛋白(AFP)阳性率为72%,二者同时测定血清铁蛋白(SF)和甲胎蛋白(AFP)阳性率为96.4%.结论:血清铁蛋白(SF)与甲胎蛋白(AFP)联合检测,是一种简单、可靠而且能及时为临床提供准确诊断依据的方法,具有良好的临床实用性,值得推广应用.
作者：肖志明；梁宝光；廖宣明 刊期： 2005年第02期
层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求,并提供适宜的温度、湿度,创造一个洁净舒适的手术间环境.现对层流手术室如何保持洁净作一简要介绍.
作者：王萍 刊期： 2005年第02期
目的:探讨尺骨冠状突骨折诊断及治疗体会.方法:总结68例尺骨冠状突骨折的治疗经验,根据骨折不同类型,分别采用正骨十四法手法整复及手术治疗,术后早期指导自主功能锻炼.结果:全部患者复查随访时间6月～36月,骨折愈合时间为4～7周,平均4.8周,根据Morrey等制定的肘关节功能评估指数评定,治疗优良率80.8%.结论:早期正确诊断及选择正确的治疗方法和指导自主早期功能锻炼是治疗关键.
作者：熊昌盛；陈希聪 刊期： 2005年第02期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
