王华
外伤性前房积血在眼外伤中极为常见,出血轻者可经治疗数天后逐渐吸收,严重者可因继发性青光眼、角膜血染等并发症而造成视功能的损害.自2001年以来,我们在西医治疗的基础上,加用中药祛瘀汤治疗外伤性前房积血,收到明显成效,现报告如下.
作者:张斌 刊期: 2005年第02期
目的:观察重组人类红细胞生成素(rHuEPO)对早产儿贫血的预防作用.方法 :选择42例胎龄≤34周,出生体重≤2000克早产儿,随机分为预防组(22例)和对照组(20例),预防组自生后第7天起给予rHuEPO 200IU/kg*次,皮下注射,隔日一次,共6周,余治疗同对照组.两组患儿均从第二周末开始予3~6mg/kg*天元素铁口服.分别于生后第7天(治疗前)及第2、3、4、5、6、7周(治疗时)和8周(治疗后)测定两组早产儿血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞(Ret)、白细胞(WBC)及血小板(Plt)计数.结果: 两组早产儿生后Hb、Hct均逐渐下降,但预防组下降明显小于对照组,经t检验,两组之间差异有统计学意义;对照组有5例输血,而预防组仅1例输血,经精确χ2检验差异有统计学意义(P=0.019);预防组治疗一周后Ret较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :rHuEPO辅以铁剂治疗可安全有效预防早产儿贫血,减少输血需要.
作者:易烈致;田鸾英;高武红;帅英龙;黄远湖;孙彦香 刊期: 2005年第02期
目的:探讨Pilon骨折的治疗方法和疗效.方法:观察手术治疗Pilon骨折37例的疗效.结果:随访32例,骨折均愈合,功能恢复良好.结论:Pilon骨折是一种高能量损伤,手术治疗及手术时机、手术材料选择,对骨折愈合、功能恢复具有重要的作用.
作者:杨争艳 刊期: 2005年第02期
目的:探讨氨甲喋呤(MTX)静脉注射治疗输卵管妊娠的临床疗效,并观察失败的相关因素.方法:MTX1mg/kg+5%葡萄糖500ml静脉点滴,隔日一次共用3天,即第1、3、5天;另第2、4、6天四氨叶酸钙6mg,肌内注射.6天为一个疗程.治疗输卵管妊娠30例,观察其症状、体征、血β-HCG及B超结果的变化情况.结果:7例输卵管妊娠经MTX静脉点滴治疗成功,治愈率90%.腹痛症状于MTX治疗后5~10天内消失,阴道流血症状于MTX治疗后4~7天内消失.血β-HCG于MTX治疗后4周内转为阴性.B超检查附件包块85%于MTX治疗后4周内消失.结论:未破裂型输卵管妊娠与流产型输卵管妊娠但无明显贫血和休克征象的患者采用MTX治疗是有效的.
作者:曾胜兰;张慧弘 刊期: 2005年第02期
我们从2003年1月至2004年8月对35例阑尾炎患者,采用腹腔镜下阑尾切除术,取得了满意效果,现报道如下.
作者:温钦;熊炜 刊期: 2005年第02期
随着医疗技术的进步,各种各样的医疗仪器在临床上使用的机会越来越多.微量注射泵因具有长时间、微量、均匀、精确地输入药物和操作简单、可控性强等优点,成为医院急救、治疗及护理方面的常规使用设备,在临床各科广泛应用,特别在ICU、CCU、RCU,经常用于泵注血管活性药、强心药来维持循环,还要频繁地调整泵速以维持循环的平衡.如果一旦使用不当或工作责任心不强等,容易引发医疗纠纷,甚至导致威胁患者生命的医疗事故的发生.
作者:肖丽萍;赖小英 刊期: 2005年第02期
目的:探讨变应性鼻炎患者鼻黏膜组织中神经激肽A(neurokinin A, NKA)的含量变化.方法:采用免疫组织化学ABC法结合显微图像定量分析,研究了NKA免疫反应物在变应性鼻炎患者鼻黏膜组织中的分布及变化情况.结果:变应性鼻炎患者鼻黏膜NKA免疫反应物的平均密度和平均灰度值分别为54.71%和163.53,对照组的平均密度和平均灰度值分别为21.39%和212.82,两组比较差异均有显著性意义(P<0.01).结论:NKA在变应性鼻炎的发病中起重要作用,可能参与了变应性鼻炎发作的神经病理生理机制.
作者:傅莉萍;卢义生;傅明;管志伟;吴海涛 刊期: 2005年第02期
目的:探讨小剂量肝素超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果.方法:77例毛细支气管炎采用小剂量肝素(200u/kg)超声雾化吸入,5天一疗程.结果:治疗组无论在缓解气促,缩短哮鸣音、湿罗音及咳嗽持续时间,均较对照组有显著性差异,缩短毛细支气管炎病程及住院时间方面均明显优于对照组.结论:小剂量肝素钠超声雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效好,操作简便、实用.
作者:温文英 刊期: 2005年第02期
目的:总结单侧多功能外固定支架治疗开放性不稳定肱骨骨折的经验.方法:对37例开放性不稳定肱骨骨折患者进行彻底清创,伤口显露骨折端,以1~2枚加压螺钉固定骨折端,外侧用单边外固定支架固定,伤口常规放置引流,感染性伤口延迟一期或二期关闭伤口,早期功能锻炼.结果:术后37例均愈合,4例出现针道感染,3例出现5度以内成角畸形.本组无血管神经损伤.结论:单侧多功能外固定支架治疗开放性不稳定肱骨骨折,能克服创口感染,保护软组织及骨折端血运,骨折端稳定固定,防止骨不连发生,是有效、简单、确切的一种治疗方法.早期功能锻炼防止骨折病发生.
作者:陈子华;徐国香 刊期: 2005年第02期
目的: 比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉在支撑喉镜声带手术的临床效果.方法 :选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行声带手术患者40例,随机分为两组:芬太尼组(F)和瑞芬太尼组(R),每组20例.观察记录两组入手术室基础值(T0)、诱导后插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、置入支撑喉镜前(T4)、置入支撑喉镜后(T5)、拨管时(T6)、拨管后5min(T7)各时点的心率( HR 次/分)、SBP(mmHg)、DBP( mmHg)、苏醒时间及质量,记录患者拨管即刻、拨管后5min、15min、30min、1h的意识状态、认知功能、伤口疼痛程度等.结果: 二组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之争眼时间、拨管时间差异无显著性,F组置管反应发生率高于R组,术中循环波动较大,意识状态(OAAS)评分及疼痛评分(VAS)低于R组.结论 :与芬太尼复合异丙酚麻醉相比,瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在支撑喉镜下行声带手术中更平稳,清醒快且质量更高.由于瑞芬太尼半衰期短,患者术后很快就会感到疼痛,术后镇痛应及时.
作者:邹琦 刊期: 2005年第02期
目的:探讨经纤维支气管镜(以下简称纤支镜) 局部灌洗注药治疗咯血的疗效.方法:将20例小至中等量(50~150毫升)咯血病人随机分成A、B两组,A组给予抗感染、止血、化痰、止咳保守治疗,B组在抗感染、止血、化痰、止咳治疗基础上给予冰盐水20~50毫升灌洗后,再注射1‰肾上腺素1~2毫升.结论:B组较A组有明显的优越性.
作者:陈永华;李时悦;姬素香;冯婉仪;苏倩霞 刊期: 2005年第02期
目的:分析鼻咽癌误诊的原因,并就如何减少误诊和早期确诊鼻咽癌进行探讨,以提高鼻咽癌患者的生存率和治愈率.方法:对239例鼻咽癌误诊病例的误诊原因、误诊经过和误诊疾病进行归纳总结.结果:误诊的疾病依次为颈淋巴结炎、颈淋巴结核、分泌性中耳炎、慢性鼻炎鼻窦炎、鼻出血、偏头痛、鼻息肉等.结论:因鼻咽癌原发部位深而隐蔽,早期症状不典型,临床各科医师有各自的惯性思维且对鼻咽癌的并发症与合并症缺乏认识而误诊.需大力开展卫生宣教,增进各科医师诊断鼻咽癌的技能,以能早发现、早治疗.
作者:蓝小林;张群贵;张相民;王勇斌;罗克勤 刊期: 2005年第02期
目的:观察格拉司琼与恩丹西酮防治儿童淋巴瘤患者因化疗所致呕吐的效果和副反应.方法:89例淋巴瘤患者分为格拉司琼和恩丹西酮两组.格拉司琼组43例,化疗前静脉点滴3mg,用1次.恩丹西酮组46例,化疗前静脉给予恩丹西酮4mg,用1次.结果:两组止吐有效率(0-2次呕吐)分别为93.0%、91.3%.副反应轻,可以耐受.结论:恩丹西酮与格拉斯琼的疗效一样.儿童应用安全有效.
作者:陈建祥;双跃荣;万丽娟;管彗红 刊期: 2005年第02期
目的:探讨硝酸甘油治疗慢性充血性心力衰竭的有效性及安全性.方法:对58例慢性充血性心力衰竭病人采取不同的治疗方案,比较硝酸甘油的疗效及毒副作用.分组方案为:A组硝普钠连续静滴(25~75mg/次),B组硝酸甘油连续静滴(25~75mg/次),C组硝酸甘油间歇治疗,以硝酸甘油(5~15mg/次),间隔6~8h静滴,各组均加用强心、利尿、吸氧等治疗.结果:心功能改善显效率A组40.6%,B组85.7%,C组100%.B、C组较A组有显著性差异.A、B、C各组有效率分别为87.5%,100%,100%,无显著性差异(P>0.05),三组病人中A组1例出现中枢神经系统症状,B组1例出现体位性低血压和晕厥,C组无严重不良反应.结论:硝酸甘油间歇给药治疗慢性充血性心力衰竭优于前两种方法,安全、有效、副作用小,值得推荐.
作者:李晓勇 刊期: 2005年第02期
目的:探讨输入袢结扎的袢式空肠吻合术在胃肠、胆肠等手术重建中的应用及价值.方法:对明确诊断的上消化道溃疡、胃窦癌行远端胃大部分切除术(或次全切除术)、阻塞性黄疸、胰腺假性囊肿病共16例,采用输入袢结扎的袢式空肠吻合术重建消化道,对术后疗效观察并随防一年.结果:采用本术式患者术后肠道功能恢复良好,无严重术后并发症,术后轻度消化液返流1例,营养状况及生活质量良好.结论:输入袢结扎袢式空肠吻合术操作简捷、合理、安全、实用.可作为上消化道手术重建中较为理想的一种手术方式.
作者:何春;湛本珠;袁火忠 刊期: 2005年第02期
目的:探讨性病高危人群及性病患者支原体的感染状况.方法:采用培养法对203例性病患者,39例性乱者,87例性病伴侣及106例健康人进行解脲支原体(Uu)与人型支原体(Mh)检测,并对检测结果进行分析.结果:性病、性乱者和性病伴侣感染Uu和Mh总阳性率分别为52.16%、40.17%和38.27%,与健康人群(16.12%)比较,差异有非常显著性(P<0.01),三者之间比较,差异无显著性(P>0.05).Uu感染阳性率与Mh比较,前者明显高于后者,差异非常显著(P<0.01);男性与女性比较,女性明显高于男性(P<0.01).结论:Uu、Mh在性病、性乱者及性病伴侣中流行广,感染率高,在性病的防治、监测中应加以重视.
作者:李伟权;刘矗;陈宏辉 刊期: 2005年第02期
我院自1993年5月~2003年5月对180例慢性前列腺炎患者进行综合治疗,取得比较满意效果.现报告如下.
作者:郭树林;蒋叔凯;宋乐明;秦文;彭作锋;钟久庆 刊期: 2005年第02期
我院自1993年对甲状腺腺瘤切除手术作了几个方面的改进.1993~2003年共完成甲状腺腺瘤切除手术506例,手术时间及术中出血较原来大大缩短及减少,且手术创伤小,术后恢复快,术后并发症少,取得良好的效果,现报道如下.
作者:刘经宝;廖伟雄;张业双 刊期: 2005年第02期
<免疫学基础>是一门医学基础课程,是医学各门后继课程的基础,其理论性强、内涵丰富,内容抽象,不易理解和记忆.如何使学生能听得懂、学得会、记得牢,是值得不断探索的课题.笔者一直担任我校中专部<病原生物学与免疫学基础>的教学工作,通过近几年对中专生的教学实践,得到一些体会,现报道如下.
作者:江薇;唐翔宇 刊期: 2005年第02期
目的:对2608例儿童口腔疾患的病种分布及治疗进行分析,了解儿童口腔疾患发生、发展规律及治疗状况,从而进一步了解家长及社会对儿童牙病的重视程度,并为口腔健康教育及促进、口腔卫生项目管理提供可靠的参考资料.方法:收集一段时间内儿童牙科初诊病例,将其主诉、诊断及治疗情况等进行记录统计分析.结果:2608例儿童口腔疾患的主要病种是:牙齿发育异常41.07%、牙髓病及根尖周病25.00%、龋病22.93%、错畸形4.10%、牙外伤2.11%、牙周组织病0.81%、粘膜病1.88%、其他2.11%.初诊患儿的治疗人数构成比为:拔牙术44.53%、充填术24.69%、牙髓治疗18.58%、矫治3.46%、预防0.87%、其他7.86%.结论:儿童龋病相当严重,但家长及社会对儿童龋病的危害性及乳牙的重要性认识不足,因此要加强口腔健康教育,提高儿童牙病的防治水平.
作者:潘钢;耿发云;舒香云;周利文;包年香 刊期: 2005年第02期