张斌
目的:预输平衡液减轻异丙酚麻醉诱导时心血管抑制反应.方法:40例择期全麻病人,随机分为对照组(C组)及平衡液组(P组),每组各20例.平衡液组在诱导前经颈内静脉15分钟内注入平衡液10ml/kg.两组均用异丙酚、芬太尼和琥珀胆碱静脉注射诱导.两组分别记录入手术室时的基础值、诱导前、用异丙酚后1、2分钟、插管即刻及插管后1、3、5分钟时的HR、SBP、DBP及CVP变化.结果: 对照组SBP、DBP、HR、CVP在给异丙酚1min、2min后下降,插管后SBP、DBP、HR升高(P<0.05).P组CVP在给异丙酚1min、2min后升高,插管即刻SBP升高(P<0.05).组间比较P组在给异丙酚1min、2min后SBP、DBP、CVP要高于对照组(P<0.05),插管后3min、5min的血压值明显高于对照组(P<0.05).结论 :诱导前预输平衡液能明显减轻异丙酚麻醉诱导时心血管的抑制反应.
作者:唐琦峰;李琦;田家骏 刊期: 2005年第02期
角膜炎、角膜溃疡是眼科常见的致盲眼病.随着眼科医学的发展,治疗各种角膜病的手段也逐渐增多,从以往的角膜移植术发展到现在的角膜缘干细胞移植术.角膜干细胞移植术是用人类的透明角膜替换病变的不透明角膜,以达到增进视力或治疗某些角膜疾患的眼显微外科手术[1].其手术是由患者本人健康角巩缘组织或异体健康角膜缘组织,通过体外培养人角膜缘干细胞移植术并进行传代,再将干细胞羊膜上皮面向上行严重眼表病变的眼表重建移植治疗[2].我科从2003年3月~2004年9月期间对8例角膜溃疡的患者行角膜缘干细胞移植术,取得了良好的效果.
作者:李富兰;何佛娥;廖志宪 刊期: 2005年第02期
目的: 比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉在支撑喉镜声带手术的临床效果.方法 :选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行声带手术患者40例,随机分为两组:芬太尼组(F)和瑞芬太尼组(R),每组20例.观察记录两组入手术室基础值(T0)、诱导后插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、置入支撑喉镜前(T4)、置入支撑喉镜后(T5)、拨管时(T6)、拨管后5min(T7)各时点的心率( HR 次/分)、SBP(mmHg)、DBP( mmHg)、苏醒时间及质量,记录患者拨管即刻、拨管后5min、15min、30min、1h的意识状态、认知功能、伤口疼痛程度等.结果: 二组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之争眼时间、拨管时间差异无显著性,F组置管反应发生率高于R组,术中循环波动较大,意识状态(OAAS)评分及疼痛评分(VAS)低于R组.结论 :与芬太尼复合异丙酚麻醉相比,瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在支撑喉镜下行声带手术中更平稳,清醒快且质量更高.由于瑞芬太尼半衰期短,患者术后很快就会感到疼痛,术后镇痛应及时.
作者:邹琦 刊期: 2005年第02期
目的:对2608例儿童口腔疾患的病种分布及治疗进行分析,了解儿童口腔疾患发生、发展规律及治疗状况,从而进一步了解家长及社会对儿童牙病的重视程度,并为口腔健康教育及促进、口腔卫生项目管理提供可靠的参考资料.方法:收集一段时间内儿童牙科初诊病例,将其主诉、诊断及治疗情况等进行记录统计分析.结果:2608例儿童口腔疾患的主要病种是:牙齿发育异常41.07%、牙髓病及根尖周病25.00%、龋病22.93%、错畸形4.10%、牙外伤2.11%、牙周组织病0.81%、粘膜病1.88%、其他2.11%.初诊患儿的治疗人数构成比为:拔牙术44.53%、充填术24.69%、牙髓治疗18.58%、矫治3.46%、预防0.87%、其他7.86%.结论:儿童龋病相当严重,但家长及社会对儿童龋病的危害性及乳牙的重要性认识不足,因此要加强口腔健康教育,提高儿童牙病的防治水平.
作者:潘钢;耿发云;舒香云;周利文;包年香 刊期: 2005年第02期
目的:分析呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)的病原学及药物敏感的情况.方法:回顾分析56例VAP患者的临床资料、病原菌构成以及药敏感试验结果.结果:169例机械通气患者有56例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为33.4%,死亡率为35.7%;共培养出致病的革兰氏阴性杆菌50株,革兰氏阳性菌14株,占VAP居首的细菌是铜绿假单胞菌.结论:VAP感染的细菌以革兰氏阴性杆菌为主,且细菌的耐药率普遍较高,在治疗中应注重病原菌的培养和药物敏感试验,合理使用抗菌素.
作者:甘亚娇;余晓霞 刊期: 2005年第02期
目的:探讨治疗女性生殖器尖锐湿疣,减少复发率的方法.方法:对照组45例,单纯用激光治疗,治疗组54例,用激光配合肌内注射干扰素α 2a300万U,qod,10d为1个疗程.结果:两组临床治愈率均为100.0%,而复发率对照组33.33%,治疗组7.41%,差异有极显著性(χ2=55.58,P<0.01).结论:激光加干扰素α2a全身治疗女性生殖器尖锐湿疣是一种复发率低的好方法.
作者:赵正云;邱建宜 刊期: 2005年第02期
目的:探讨开塞露诱导术后尿潴留患者排尿的疗效和护理.方法:76例手术后尿潴留患者,随机分为观察组40例,对照组36例,观察组患者均采用开塞露塞肛诱导排尿,而对照组采用听流水声、腹部热敷、腹部按摩等传统方法诱导患者排尿,通过比较患者排尿情况了解诱导排尿的效果.结果:观察组有效率97.5%,对照组有效率为50%,两者比较有显著差别(P<0.05).结论:开塞露诱导排尿,成功率高,操作简便,无副作用.
作者:戴萍 刊期: 2005年第02期
目的:探讨尺骨冠状突骨折诊断及治疗体会.方法:总结68例尺骨冠状突骨折的治疗经验,根据骨折不同类型,分别采用正骨十四法手法整复及手术治疗,术后早期指导自主功能锻炼.结果:全部患者复查随访时间6月~36月,骨折愈合时间为4~7周,平均4.8周,根据Morrey等制定的肘关节功能评估指数评定,治疗优良率80.8%.结论:早期正确诊断及选择正确的治疗方法和指导自主早期功能锻炼是治疗关键.
作者:熊昌盛;陈希聪 刊期: 2005年第02期
我院自1993年5月~2003年5月对180例慢性前列腺炎患者进行综合治疗,取得比较满意效果.现报告如下.
作者:郭树林;蒋叔凯;宋乐明;秦文;彭作锋;钟久庆 刊期: 2005年第02期
目的:探讨口服阿司匹林后几种血小板功能检测方法的临床价值,寻求简易、经济、可靠、适合常规的实验.方法:对正常健康人连续口服阿斯匹林过程中不同时间血小板聚集试验、血浆GMP-140测定、血浆TXB2测定实验结果比较.结果:在口服阿斯匹林过程中,血小板聚集、血浆GMP-140、血浆TXB2测定,三个实验结果具有较好的相似性.结论:血小板聚集试验为阿斯匹林剂量监测简捷、实用、有效的血小板功能试验.
作者:周勇;彭颖 刊期: 2005年第02期
目的:为探讨不等量脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效及意义.方法:对45例经头颅CT确诊蛛网膜下腔出血的患者分为2组,观察组23例,在内科常规治疗的基础上应用不等量脑脊液置换术治疗,对照组22例,予内科常规治疗,二组治疗后对临床疗效进行观察比较.结果:观察组恢复良好例数较对照组多(P<0.05),头痛缓解时间较对照组短(P<0.05),意识清醒时间较对照组短(P<0.05),再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的总发生率较对照组低(P<0.05).结论:不等量脑脊液置换术治疗自发性SAH具有良好疗效,总并发症发生率少,方法简单,安全可靠,适宜在基层医院推广应用.
作者:魏九金;周永立 刊期: 2005年第02期
目的:探讨新生儿破伤风合并院内感染的护理对策.方法:对1999~2004年的新生儿破伤风院内感染病例进行回顾性分析.结果:新生儿破伤风院内感染的部位以呼吸道居首,其次是口腔、皮肤的感染;感染的发生与某些护理措施有关.结论:提高医护人员对医院感染的意识,加强护理,减少感染的相关因素,是降低新生儿破伤风医内感染的有效措施.
作者:黄洪英;杨文 刊期: 2005年第02期
目的:探讨经纤维支气管镜(以下简称纤支镜) 局部灌洗注药治疗咯血的疗效.方法:将20例小至中等量(50~150毫升)咯血病人随机分成A、B两组,A组给予抗感染、止血、化痰、止咳保守治疗,B组在抗感染、止血、化痰、止咳治疗基础上给予冰盐水20~50毫升灌洗后,再注射1‰肾上腺素1~2毫升.结论:B组较A组有明显的优越性.
作者:陈永华;李时悦;姬素香;冯婉仪;苏倩霞 刊期: 2005年第02期
患者护理记录是护士根据医嘱和病情在住院期间护理过程的客观记录,内容包括生命体征变化、病情变化、出入量变化、异常化验结果、辅助检查和相应治疗护理措施、护理效果等,健康宣教写主要内容.自2003年5月中旬以来我科经过了组织学习讨论-试作-全面推广书写这一过程,394份病历中的护理记录整齐完整,科学实用,效果满意,根据妇产科特点,摸索了一些书写经验,鉴于其归档涉及的法律问题,提出了一些护理对策.
作者:李小花;冷玲丽 刊期: 2005年第02期
目的:探讨胆红素代谢与陈旧性心肌梗死(OMI )和急性心肌梗死(AMI )的关系.方法:分别测定OMI、AMI患者血清甘油三脂(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL),与正常对照组比较.结果:OMI组TBIL、IBIL明显低于对照组(P<0.05),AMI组TBIL、IBIL高于对照组(P<0.05),AMI组TBIL、IBIL明显高于DMI(P<0.01).结论:OMI(稳定期)时,血清胆红素水平降低,胆红素具有抗动脉粥样硬化作用.AMI时,血清胆红素浓度升高,其可能有抗心肌缺血作用.
作者:谢基龙 刊期: 2005年第02期
高校实验室是进行实验教学,培养理论联系实际的有用人才的场所;是开展科学研究的重要基地;是进行技术开发的前沿阵地;是办好高校的基本条件之一.为了更好地对实验室进行管理,提高实验技术人员的综合素质,作者就我院显微实验室的目标管理、业务提高、实验教学的组织、实验备课、标本和显微镜的管理等进行了研究.
作者:滕敏昌;张瑞其;熊跃玲;谢瑞莲;胡雅琼;肖凯 刊期: 2005年第02期
目的:探讨持续硬膜外镇痛术在剖宫手术后病人临床应用及并发症防治.方法:对48例剖宫手术后进行持续硬膜外镇痛术的病人临床资料进行回顾性分析.结果:48例病人中,置管镇痛时间12~60h.;并发症共10例(20.8%),其中尿潴留5例,经导尿治愈,未发现局部感染或血肿的征象;本组全部病人均治愈出院.结论:持续硬膜外镇痛术对剖宫手术后病人是快捷、安全、方便、可靠的;具有镇痛效果好、促进术后恢复等优点.
作者:李小霞;郑靖莉;刁仕萍;陈焕葵;王利;何肖媚 刊期: 2005年第02期
目的:观察探讨粘弹剂在前房积血穿刺冲洗术中应用效果及立止血在术中再出血的止血作用和它的安全性.方法: 在32例前房积血患者中应用粘弹剂以及6例术中再出血的患者应用立止血溶液冲洗前房进行前房穿刺冲洗术, 观察术中积血块分离抽吸冲洗的难易, 术中再出血的患者应用立止血的止血情况,术后并发症的发生情况.结果: 应用粘弹剂的病人能较易抽吸出积血块, 术中再出血的病人应用立止血能很快止血, 无角膜水肿及白内障的形成, 结论: 前房积血穿刺冲洗术应用粘弹剂有利于术中血块与其周围组织的分离, 拓展操作空间, 易化积血抽吸, 减少手术并发症, 立止血能拮抗尿激酶, 对术中再出血有立竿见影的止血效果, 应用于前房穿刺术是安全的.
作者:肖芳兴;邓勇 刊期: 2005年第02期
目的:探讨Pilon骨折的治疗方法和疗效.方法:观察手术治疗Pilon骨折37例的疗效.结果:随访32例,骨折均愈合,功能恢复良好.结论:Pilon骨折是一种高能量损伤,手术治疗及手术时机、手术材料选择,对骨折愈合、功能恢复具有重要的作用.
作者:杨争艳 刊期: 2005年第02期
目的:探讨改进后的双向琼脂扩散试验的可行性.方法:在含0.1μg/ml的溴酚蓝的凝胶琼脂板上,以鸡卵白蛋白为抗原,鸡卵白蛋白免疫血清为抗体进行双向琼脂扩散试验.结果:出现典型的沉淀线且与凝胶背景之间的反差明显.结论:加一定浓度的溴酚蓝可提高双向琼脂扩散试验的敏感性;鸡卵白蛋白及其免疫血清既经济又安全,可作为教学实验中双向琼脂扩散试验的实验材料.
作者:张文平;钟有添;王小丽 刊期: 2005年第02期