江薇;唐翔宇
我们从2003年1月至2004年8月对35例阑尾炎患者,采用腹腔镜下阑尾切除术,取得了满意效果,现报道如下.
作者:温钦;熊炜 刊期: 2005年第02期
目的:预输平衡液减轻异丙酚麻醉诱导时心血管抑制反应.方法:40例择期全麻病人,随机分为对照组(C组)及平衡液组(P组),每组各20例.平衡液组在诱导前经颈内静脉15分钟内注入平衡液10ml/kg.两组均用异丙酚、芬太尼和琥珀胆碱静脉注射诱导.两组分别记录入手术室时的基础值、诱导前、用异丙酚后1、2分钟、插管即刻及插管后1、3、5分钟时的HR、SBP、DBP及CVP变化.结果: 对照组SBP、DBP、HR、CVP在给异丙酚1min、2min后下降,插管后SBP、DBP、HR升高(P<0.05).P组CVP在给异丙酚1min、2min后升高,插管即刻SBP升高(P<0.05).组间比较P组在给异丙酚1min、2min后SBP、DBP、CVP要高于对照组(P<0.05),插管后3min、5min的血压值明显高于对照组(P<0.05).结论 :诱导前预输平衡液能明显减轻异丙酚麻醉诱导时心血管的抑制反应.
作者:唐琦峰;李琦;田家骏 刊期: 2005年第02期
目的:总结纤维胆道镜临床应用体会.方法:对应用纤维胆道镜检查治疗116例进行回顾性总结.结果:术中行检查治疗83例,其中肝左外叶切除辅以术中纤维胆道镜应用8例,肝内结石取净率为82%,确诊胆囊出血2例,远端癌2例,确诊肝门部胆管癌1例,确诊胆总管远端重度炎症狭窄3例.术后行纤维胆道镜检查治疗33例,结石取净率95%,Oddi括约肌开口狭窄经纤胆镜扩张治愈2例,肝门部胆管癌用微波凝灼治疗后置镍钛合金支架1例.结论:纤维胆道镜在胆道疾病的治疗中起重要作用.
作者:易沪萍;曾庆黎 刊期: 2005年第02期
目的:为探讨不等量脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效及意义.方法:对45例经头颅CT确诊蛛网膜下腔出血的患者分为2组,观察组23例,在内科常规治疗的基础上应用不等量脑脊液置换术治疗,对照组22例,予内科常规治疗,二组治疗后对临床疗效进行观察比较.结果:观察组恢复良好例数较对照组多(P<0.05),头痛缓解时间较对照组短(P<0.05),意识清醒时间较对照组短(P<0.05),再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的总发生率较对照组低(P<0.05).结论:不等量脑脊液置换术治疗自发性SAH具有良好疗效,总并发症发生率少,方法简单,安全可靠,适宜在基层医院推广应用.
作者:魏九金;周永立 刊期: 2005年第02期
目的:测定丙烯酰胺染毒小鼠的血和肝组织的超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量的变化和微核变化,分析丙烯酰胺与小鼠机体自由基变化和遗传毒性的变化情况.方法:选健康小鼠40只,随机分成四个组,分别用生理盐水、丙烯酰胺不同浓度组250μg/Kg、500μg/Kg、750μg/Kg(生理盐水配制)口灌小鼠7天,割嘴取血,同一时间取肝组织和骨髓,分别测小鼠血和肝组织中的SOD和MDA值及骨髓中的微核率.结果:随着丙烯酰胺浓度在小鼠体内的增加,机体中的MDA含量总体上呈升高趋势(P<0.05),SOD含量呈下降趋势(P<0.05),当小鼠的染毒浓度达到750μg/Kg,机体的抗氧化作用加强,SOD含量增加,则MDA含量降低;而骨髓中的微核率随浓度的增加而增加.结论: 丙烯酰胺对小鼠存在氧自由基的损伤效应和遗传毒性作用.
作者:李坊贞;刘菲予;黄贤华;周莉 刊期: 2005年第02期
目的:探讨输入袢结扎的袢式空肠吻合术在胃肠、胆肠等手术重建中的应用及价值.方法:对明确诊断的上消化道溃疡、胃窦癌行远端胃大部分切除术(或次全切除术)、阻塞性黄疸、胰腺假性囊肿病共16例,采用输入袢结扎的袢式空肠吻合术重建消化道,对术后疗效观察并随防一年.结果:采用本术式患者术后肠道功能恢复良好,无严重术后并发症,术后轻度消化液返流1例,营养状况及生活质量良好.结论:输入袢结扎袢式空肠吻合术操作简捷、合理、安全、实用.可作为上消化道手术重建中较为理想的一种手术方式.
作者:何春;湛本珠;袁火忠 刊期: 2005年第02期
目的:探讨口服阿司匹林后几种血小板功能检测方法的临床价值,寻求简易、经济、可靠、适合常规的实验.方法:对正常健康人连续口服阿斯匹林过程中不同时间血小板聚集试验、血浆GMP-140测定、血浆TXB2测定实验结果比较.结果:在口服阿斯匹林过程中,血小板聚集、血浆GMP-140、血浆TXB2测定,三个实验结果具有较好的相似性.结论:血小板聚集试验为阿斯匹林剂量监测简捷、实用、有效的血小板功能试验.
作者:周勇;彭颖 刊期: 2005年第02期
层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求,并提供适宜的温度、湿度,创造一个洁净舒适的手术间环境.现对层流手术室如何保持洁净作一简要介绍.
作者:王萍 刊期: 2005年第02期
随着医院各项改革的不断深入,加强医院成本管理、降低医院成本费用显得越来越重要.要想降低医院成本费用,应重点抓好以下几个方面的工作.
作者:张淑梅 刊期: 2005年第02期
1984年Hercend T等发现体内有少许T细胞表面能表达NK细胞特有的标志,就把这部分细胞称为自然杀伤T细胞(Natural killer T cell),简称为NKT细胞(NKTC).NKTC在体内数量虽少,但它种类复杂、功能多样,在固有免疫和适应性免疫应答间起桥梁作用.NKTC参与体内免疫调节、维持免疫稳定,能防止母体妊娠时对胎儿的免疫排斥,能防止自身免疫性疾病的发生,并在抗感染免疫、抗肿瘤免疫及防止器官移植排斥中发挥重要作用.NKTC已成为当前免疫学研究的热点之一.近几年尤其热衷于NKTC诱导免疫耐受机理的研究,并提出了一些防治感染、肿瘤、免疫性疾病的新思路.现就NKTC的研究概况,作一介绍.
作者:童竞亚;严宜明;陈水亲 刊期: 2005年第02期
目的:探索医用化学教学改革及与之相应的考核方式改革的可行性、方式和方法.方法:结合我院学生特点并依据教学大纲的要求,我们从课堂教学模式、知识更新、考试制度等方面提出了医用化学教学及考核方式改革的必要性和现实意义,并结合学校的具体情况,提出了相应的改革办法.
作者:范小娜;丁冶春;黄志勤;李青松;程庚金生 刊期: 2005年第02期
目的:总结单侧多功能外固定支架治疗开放性不稳定肱骨骨折的经验.方法:对37例开放性不稳定肱骨骨折患者进行彻底清创,伤口显露骨折端,以1~2枚加压螺钉固定骨折端,外侧用单边外固定支架固定,伤口常规放置引流,感染性伤口延迟一期或二期关闭伤口,早期功能锻炼.结果:术后37例均愈合,4例出现针道感染,3例出现5度以内成角畸形.本组无血管神经损伤.结论:单侧多功能外固定支架治疗开放性不稳定肱骨骨折,能克服创口感染,保护软组织及骨折端血运,骨折端稳定固定,防止骨不连发生,是有效、简单、确切的一种治疗方法.早期功能锻炼防止骨折病发生.
作者:陈子华;徐国香 刊期: 2005年第02期
角膜炎、角膜溃疡是眼科常见的致盲眼病.随着眼科医学的发展,治疗各种角膜病的手段也逐渐增多,从以往的角膜移植术发展到现在的角膜缘干细胞移植术.角膜干细胞移植术是用人类的透明角膜替换病变的不透明角膜,以达到增进视力或治疗某些角膜疾患的眼显微外科手术[1].其手术是由患者本人健康角巩缘组织或异体健康角膜缘组织,通过体外培养人角膜缘干细胞移植术并进行传代,再将干细胞羊膜上皮面向上行严重眼表病变的眼表重建移植治疗[2].我科从2003年3月~2004年9月期间对8例角膜溃疡的患者行角膜缘干细胞移植术,取得了良好的效果.
作者:李富兰;何佛娥;廖志宪 刊期: 2005年第02期
目的:探讨Pilon骨折的治疗方法和疗效.方法:观察手术治疗Pilon骨折37例的疗效.结果:随访32例,骨折均愈合,功能恢复良好.结论:Pilon骨折是一种高能量损伤,手术治疗及手术时机、手术材料选择,对骨折愈合、功能恢复具有重要的作用.
作者:杨争艳 刊期: 2005年第02期
目的:探讨新生儿破伤风合并院内感染的护理对策.方法:对1999~2004年的新生儿破伤风院内感染病例进行回顾性分析.结果:新生儿破伤风院内感染的部位以呼吸道居首,其次是口腔、皮肤的感染;感染的发生与某些护理措施有关.结论:提高医护人员对医院感染的意识,加强护理,减少感染的相关因素,是降低新生儿破伤风医内感染的有效措施.
作者:黄洪英;杨文 刊期: 2005年第02期
目的:探讨血清铁蛋白与甲胎蛋白联合检测在肝癌诊断中的应用价值.方法:对100例肝癌患者和100例正常人均采用放射免疫法,检测其血清铁蛋白和甲胎蛋白.结果:单一测定血清铁蛋白(SF)阳性率为81%,甲胎蛋白(AFP)阳性率为72%,二者同时测定血清铁蛋白(SF)和甲胎蛋白(AFP)阳性率为96.4%.结论:血清铁蛋白(SF)与甲胎蛋白(AFP)联合检测,是一种简单、可靠而且能及时为临床提供准确诊断依据的方法,具有良好的临床实用性,值得推广应用.
作者:肖志明;梁宝光;廖宣明 刊期: 2005年第02期
目的:对收治的48例喉癌病人进行营养执行情况的调查,探讨喉癌术后病人正确的营养支持方法.方法:将病人分为二组,观察组进行营养教育计划,对照组采取常规的喂养方法,比较两组病人的入院和出院体重、胃肠道反应情况、鼻饲管拔除时间.结果:两组病人入院和出院体重差值有显著差别(P<0.05),胃肠道反应率比较有显著性差别(P<0.05).结论:对喉癌病人术后进行营养计划,对保证病人的营养支持有着十分重要的指导意义,值得进一步研究和推广.
作者:蓝玉清;李冬莲 刊期: 2005年第02期
目的:评估阿昔洛韦联合丹参治疗扁平疣的临床疗效.方法:72例扁平疣患者随机分成治疗组(n=36)和对照组(n=36),治疗组静滴阿昔洛韦+丹参注射液,对照组只静滴阿昔洛韦,疗程均2周,对两组治疗效果进行比较.结果:治疗组痊愈率为86.2%,对照组为67%,χ2=3.97,P<0.05,明显优于对照组.结论:阿昔洛韦联合丹参治疗扁平疣疗效好,安全可靠.
作者:邓新华;张顺景;唐福明 刊期: 2005年第02期
外伤性前房积血在眼外伤中极为常见,出血轻者可经治疗数天后逐渐吸收,严重者可因继发性青光眼、角膜血染等并发症而造成视功能的损害.自2001年以来,我们在西医治疗的基础上,加用中药祛瘀汤治疗外伤性前房积血,收到明显成效,现报告如下.
作者:张斌 刊期: 2005年第02期
目的:观察吉妮宫内节育器(IUD)放置后临床效果.方法:177例选择吉妮IUD的经产妇,经妇检及阴道分泌物检查无放置禁忌症,置后1、3、6、12个月随访,对其避孕效果,副反应及经闭率进行观察.结果:177例均放置成功,其中脱环率1.1%,带器妊娠率0.6%,因症取出率0.5%,1年经闭率97.7%.结论:吉妮IUD避孕安全性和可接受性好,适用于广大育龄妇女,值得推广.
作者:成琨;张慧弘 刊期: 2005年第02期