学术投稿

带锁髓内钉治疗肱骨骨折的并发症原因分析与防治措施

熊昌盛;吴峰;陈希聪

关键词:肱骨骨折, 带锁髓内钉
摘要:目的:观察带锁髓内钉治疗肱骨骨折的疗效,分析并发症发生的原因并提出防治措施.方法:运用扩髓带锁髓内钉治疗肱骨骨折67例,随访6个月~3年,平均13个月.结果:64例骨折愈合(其中4例迟缓愈合),骨折愈合时间3~7月,平均愈合时间3.8月,根据术后X线片观察骨折愈合情况及肩肘关节功能综合判定疗效,优32例,良26例,差9例.并发症16例:感染1例,锁钉退出2例,骨折不愈合3例,医源性粉碎性骨折3例,肩痛症或肩、肘关节功能受限7例.结论:带锁髓内钉治疗肱骨骨折疗效可靠,在正确使用下,熟练操作,能减少并发症的出现,具有手术创伤小,固定可靠,术后早期功能煅练等优点.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血60例临床分析

    目的:观察使用颅内血肿粉碎针穿刺抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:微创性颅内血肿清除技术,即CT定位、局麻下经皮颅内血肿粉碎针穿刺抽吸、射流冲洗血肿、血肿腔内注留液化剂清除血肿.结果:治疗60例,存活48例,死亡12例,病死率20%.存活者中,日常生活工作基本恢复14例,部分恢复22例,需他人照顾12例.结论:该项技术操作简便,对高血压脑出血有较好的临床疗效,尤其超早期或早期手术.

    作者:冯学俊 刊期: 2005年第03期

  • TURP与TUVP联合应用治疗重度前列腺增生症(附35例报告)

    目的:探讨重度前列腺增生症的有效治疗方法.方法:分析35例重度前列腺增生症采用经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术联合应用的临床资料.结果:35例患者手术成功,手术时间50~120分钟,平均90分钟.术后48小时内拔除尿管,排尿均通畅.随访6~12个月,平均8个月.尿道狭窄1例,暂时性尿失禁2例.结论:经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术联合应用治疗前列腺增生症兼两者优点,是治疗重度前列腺增生症疗效好、并发症少的有效方法.

    作者:温钦;熊炜 刊期: 2005年第03期

  • 经鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病变(附3例报告)

    目的:探讨鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病变(TON)的意义及疗效.方法:对3例外伤性视神经病变患者行经鼻内镜视神经管减压术,手术磨开蝶窦外侧壁视神经管,开放视神经管全长及1/2周径,并切开管区视神经硬脑膜全长甚至总腱环,手术充分减压.术后全身应用激素、抗生素和神经营养药物.结果:随访4个月~14月,2眼获视力改善,1眼无效.结论:及时对TON患者进行鼻内镜下视神经减压术有助于对提高TON疗效.

    作者:杨明金;严鹏飞 刊期: 2005年第03期

  • 注射用七叶皂钠合并三维多功能康复牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

    目的:观察注射用七叶皂苷钠合并三维多功能康复牵引床治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:要椎间盘突出症患者216例,随机分为两组各108例.治疗组(A组)采用注射用七叶皂苷钠20mg加0.9%氯化钠,静脉滴注,每日一次,7天为一疗程,一般为1~2疗程,配合三维多功能康复牵引,根据腰椎间盘突出的方向,分别采用左、右旋转,上下倾牵引,每7天为一疗程,连用2个疗程,牵引重量为体重的1/3,牵引时间为30分钟,每天一次.对照组(B组)牵引方法与重量、疗程同治疗组配合对症内服中成药,均以7天为一疗程,连用2个疗程.结果:治疗组总有效率97.29%,对照组86%,统计学分析P<0.05,有显著差异,治疗组总有效率比对照组高,且平均疗程缩短14天.结论:注射用七叶皂苷钠合并三维多功能康复牵引治疗腰椎间盘突出症,能有效提高临床疗效.

    作者:张素芳 刊期: 2005年第03期

  • 大龄臀肌挛缩症的治疗

    目的:探讨大龄臀肌挛缩症的治疗方法.方法:采用臀肌挛缩带切断术加臀大肌止点松解术治疗129例患者.术后进行早期分步骤的系统功能锻炼.结果:全部病例随访优良率为93.8%.结论:臀肌挛缩带切断加臀大肌止点松解术能达到彻底松解挛缩组织的目的,配合早期分步骤的功能锻炼治疗大龄臀肌挛缩症可以取得满意疗效.

    作者:廖明 刊期: 2005年第03期

  • 羊水偏少孕妇阴道试产120例临床分析

    目的:分析足月妊娠妇女B超检查羊水偏少时,阴道试产对围产结局的影响.方法:应用羊水指数(AFI)法估测羊水量,足月妊娠妇女产前3天内B起检查为羊水偏少,无其它高危因素,经引产成功或自然临产而行阴道试产的120例为观察组,并随机抽取同期B超检查羊水量正常、无明显高危因素的足月妊娠初产妇阴道分娩120例作为对照组.结果:两组新生儿窒息发生率和新生儿死亡率差异无显著性(P>0.05),研究组急诊剖宫产率明显升高(P<0.05).结论:B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,如果产前综合监护正常,且无其它高危因素,在严密观察下可行阴道试产.

    作者:曾胜兰;张慧弘 刊期: 2005年第03期

  • 无囊膜支撑的后房型人工晶体睫状沟缝线固定术

    目的:探讨无囊膜支撑的后房型人工晶体睫状沟缝线固定术的有效方法.方法:术中使用改进的方法均成功完成后房型人工晶体睫状沟缝线固定术20例.结果:术后视力明显改善,佳矫正视力≥0.5者13例(占65%).结论:后房型人工晶体睫状沟缝线固定术是无囊膜时矫正无晶体眼性屈光不正,恢复双眼单视的好方法.

    作者:刘玲玲;钟俊阳;胡莉群 刊期: 2005年第03期

  • 腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

    通过108例腹腔镜胆囊切除术患者的护理,认为主要护理经验有术前应充分做好心理护理,讲解麻醉及手术相关知识,减轻患者心理负担;术后密切观察病人的腹部体征、腹腔引流液的性质,及时发现胆漏、腔腔内出血等并发症,及时给予处理是提高手术治愈率,保证病人获得良好预后的关键.

    作者:刘长英 刊期: 2005年第03期

  • 惠城区潼侨育龄妇女生殖道感染现况调查

    目的:本调查是以了解惠城区育龄妇女生殖道感染(RTIs)现况,促进农村育龄人群的生殖健康行为,改善目标人群RTIs现状为目的的应用研究.方法:设计调查一览表和采用分层抽样及流行病学研究方法对样本人群的RTIs状况进行基础调查.结果:女性RTIs是本地区育龄女性中的常见病、多发病,发病率高于WHO公布的同龄女性平均发病率.结论:本调查结果显示潼侨妇女RTIs的预防不仅要从医学治疗上重视,还要注重从社会角度出发改善她们的基本生活环境和文明习俗.

    作者:闵娟;施淑萍 刊期: 2005年第03期

  • 大隐静脉属支的解剖学观测及临床

    目的:为血管外科和静脉皮瓣的临床应用提供解剖学依据.方法:对72具尸体的大隐静脉主要属支进行了解剖学观测.结果:主要属支注入类型分五大类型;上属支以腹壁浅静脉和旋髂浅静脉为主,下属支以股内侧浅静脉为主;注入处外径(平均)大者为股外侧浅静脉,至隐股点距离(平均)长者为股内侧浅静脉.结论:在大隐静脉相关手术时,应至少寻找并结扎三支或以上属支;寻找属支时,应在隐股点下方50mm左右的范围内进行.

    作者:陈学洪;刘仰斌;盛瑶环 刊期: 2005年第03期

  • 空心加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折56例疗效观察

    目的:探讨青壮年股骨颈骨折的佳治疗方案.方法:骨折复位后,于X光机透视下用空心加压螺纹钉3枚固定骨折,同时将股骨颈头颈部开槽,取同侧缝匠肌髂骨瓣植骨术治疗青壮年股骨颈骨折.结果:对56例患者进行10个月~5年2个月,平均62个月的随访.治愈33例,好转16例,未愈7例,临床优良率达87.5%.结论:该方法骨折固定牢固可靠,加速骨折的愈合,适用于青壮年各种类型的股骨颈骨折,是一种较理想的治疗方法.

    作者:罗月兰;何玉山;饶东;戴建华 刊期: 2005年第03期

  • 两个采集动脉血的部位的比较

    目的:寻找一个理想的采集动脉血的部位.方法:将108例小儿随机分为2组,观察组采用桡动脉采血,对照组采用股动脉采血.结果:误穿静脉血发生率,穿刺后穿刺部位血肿发生率二组患儿差异存在显著性,P<0.01.结论:对于无桡动脉穿刺禁忌症的病人,血气分析首选桡动脉采血.

    作者:袁婷;倪水芹;唐德钧;周凯燕;周艳君;范琪;邹春梅 刊期: 2005年第03期

  • 老年人髋部骨折围手术期肺部疾病的防治

    目的:探讨老年人髋部骨折围手术期肺部疾病的防治经验及体会.方法:对1996年6月至2004年6月我院手术治疗的166例老年髋部骨折病人进行回顾性分析.男74例,女92例,年龄60~95岁,平均75.2岁.68例并存内科疾病,肺部疾病33例(肺部感染16例,肺气肿9例,哮喘5例,其他3例)且并存其他内科疾病者18例.急诊手术6例.结果:166例均手术成功,平均住院3~35天,平均17天,术后住院期间死亡5例,其中3例存在肺部疾病,27例进行了至少1次以上抢救,其中19例有肺部疾病,急诊手术病人无1例死亡.所有术后病人均能坐起.结论:手术是老年人髋部骨折安全、有效的治疗方法,而精心的围手术期治疗,特别肺部疾病的防治是手术治疗成功的关键.

    作者:郭庆翔;温世锋 刊期: 2005年第03期

  • 2004年我院抗高血压药物应用情况分析

    目的:分析我院2004年抗高血压药物的临床使用情况.方法:采用金额排序法和用药频度排序法对1年中消耗的抗高血压药物进行统计分析.结果:钙拮抗剂占抗高血压药物销售金额的50%以上,血管紧张素转化酶 (ACE)抑制剂占30%以上,用药频度高的为氨氯地平.结论:钙拮抗剂和ACE抑制剂是临床上常用的两类抗高血压药物.

    作者:彭颖;方善康;金会 刊期: 2005年第03期

  • 博利康尼及普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效观察

    目的:观察博利康尼雾化液及普米克令舒雾化液联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法:选取我院2003年1月~2005年1月诊治的婴幼儿喘息性支气管炎患儿105例,随机分为治疗组60例,对照组45例.治疗组入院后给予博利康尼雾化液加普米克令舒雾化液,以6L/min氧气为动力驱动喷雾器,联合雾化吸入.对照组入院后给予传统疗法即β2受体兴奋剂口服或氨茶碱静脉滴注.两组均根据病情给予肾上腺皮质激素口服或静脉滴注治疗.治疗7天后评定疗效.结果:治疗组治愈率为91.7%,对照组治愈率为66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:可以将博利康尼雾化液加普米克令舒雾化液联合雾化吸入作为缓解婴幼儿喘息性支气管炎急性发作的首选药物,起效快,使用方便,缓解急性发作,副作用小,尤其是适合婴幼儿使用.

    作者:赵淑燕;陈波;于力 刊期: 2005年第03期

  • 老年人急性心肌梗死52例临床分析

    目的:讨论老年人急性心肌梗死的临床特点,提高老年人急性心肌梗死的诊治水平.方法:回顾分析52例老年人急性心肌梗死的临床表现及发病特点.结果:52例临床表现各异,46例好转出院,6例死亡,误诊、漏诊6例.结论:老年人急性心肌梗死具有以下特点:①症状不典型及无痛型较多,患急性心肌梗死时常伴有多种疾病,病情相互影响,如警惕性不高极易误诊、漏诊;②并发症多;③死亡率高.早期确诊本病的关键在于提高本病的认识和警惕性.

    作者:袁宾;郭青华 刊期: 2005年第03期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征150例病因分析及治疗

    目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的病因,探讨OSAS的手术治疗方法,观察其疗效.方法:150例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者常规行鼻咽纤维喉镜、CT、X光检查及多导睡眠监测仪(PSG)监测,并针对其病因采取相应的手术治疗.结果:成人116例,占77.33%,儿童34例,占22.67%,鼻中隔偏曲22例,占14.67%,下鼻甲肥大32例,占21.33%,鼻腔息肉55例,占36.67%,腺样体肥大34例,占22.67%,扁桃体肥大78例,占52.0%,咽后壁肥厚36例,占24.0%,舌根肥厚15例,占10.0%,软腭松弛28例,占18.67%,小颌畸形3例,占2.0%.经鼻腔手术68例,占45.33%,腺样体手术34例,占22.67%,射频治疗联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)48例,占32.0%.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因是多方面的,对于上气道解剖不同不稳异常的患者实施相应的手术治疗,其效果显著.

    作者:严雪原;杨田福 刊期: 2005年第03期

  • 经纤支镜肺活检诊断肺弥漫性病变的体会

    目的:总结经纤维支气管镜肺活检(TBLB)诊断肺部弥漫性病变的价值.方法:对56例肺部弥漫性病变行经纤维支气管镜肺活检术及病理检查.结果:肺癌(包括细支气管肺泡癌、鳞癌、腺癌)23例,肺结核(粟粒型肺结核)11例,类风湿肺5例,特发性肺间质纤维化1例,弥漫性泛细支气管炎1例,另外15例病理结果为:正常肺组织或肺组织慢性炎性改变或为小支气管粘膜慢性炎变.阳性结果41例,阳性诊断率为73.2%.并发咯血5例,咯血发生率为8.9%,并发气胸3例,气胸发生率5.3%.结论:经纤维支气管镜肺活检可明显提高肺部弥漫性病变的诊断率,除开胸肺活检之外,TBLB对肺部弥漫性病变的诊断是一种安全而有效的方法.

    作者:曾治平;刘惟优;赖庆文 刊期: 2005年第03期

  • 小儿新型隐球菌脑膜炎1例报告

    1临床资料患儿,女,8岁,因反复发热、头痛、呕吐一月余于2004年4月12日入院.患儿入院前1月余无明显诱因出现发热,伴头痛,频繁呕吐.头痛为阵发性,时轻时重,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物.

    作者:甘立新;廖红群;刘跃梅 刊期: 2005年第03期

  • 结肠癌合并肠梗阻38例的手术治疗体会

    目的:探讨结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及效果.方法:对38例结肠癌合并肠梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果:对38例中完全性肠梗阻14例,不完全性肠梗阻24例,梗阻时间2~8天.肿瘤位于升结肠7例,横结肠3例,结肠肝曲2例,结肠脾曲3例,降结肠16例,乙状结肠7例,行一期切除吻合术25例,二期手术6例,结肠次切除回结肠吻合术3例,永久性结肠造口2例,肠捷径手术2例.无发生吻合漏,无手术死亡病例.结论:掌握手术时机,术式选择,以及做好术前准备,术中管内的冲洗和术后的治疗是提高手术成功率的关键.

    作者:傅云 刊期: 2005年第03期

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