杨明金；严鹏飞
目的:探讨老年人髋部骨折围手术期肺部疾病的防治经验及体会.方法:对1996年6月至2004年6月我院手术治疗的166例老年髋部骨折病人进行回顾性分析.男74例,女92例,年龄60～95岁,平均75.2岁.68例并存内科疾病,肺部疾病33例(肺部感染16例,肺气肿9例,哮喘5例,其他3例)且并存其他内科疾病者18例.急诊手术6例.结果:166例均手术成功,平均住院3～35天,平均17天,术后住院期间死亡5例,其中3例存在肺部疾病,27例进行了至少1次以上抢救,其中19例有肺部疾病,急诊手术病人无1例死亡.所有术后病人均能坐起.结论:手术是老年人髋部骨折安全、有效的治疗方法,而精心的围手术期治疗,特别肺部疾病的防治是手术治疗成功的关键.
作者：郭庆翔；温世锋 刊期： 2005年第03期
目的:探讨鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病变(TON)的意义及疗效.方法:对3例外伤性视神经病变患者行经鼻内镜视神经管减压术,手术磨开蝶窦外侧壁视神经管,开放视神经管全长及1/2周径,并切开管区视神经硬脑膜全长甚至总腱环,手术充分减压.术后全身应用激素、抗生素和神经营养药物.结果:随访4个月～14月,2眼获视力改善,1眼无效.结论:及时对TON患者进行鼻内镜下视神经减压术有助于对提高TON疗效.
作者：杨明金；严鹏飞 刊期： 2005年第03期
目的:探讨生物可吸收吻合环在大肠手术中的应用技巧.方法:回顾性分析大肠手术中作用生物可吸收吻合环的86例病人,总结出在术中使用吻合环的技巧和吻合环的平均吻合时间(和同期123例大肠手术手工吻合时间相比较).结果:86例病人中85例使用生物可吸收吻合环均获成功,吻合环平均吻合时间为10.2分钟,较手工吻合(平均30.2分钟)明显缩短,1例出现手术中吻合口肠壁撕裂,术后无肠瘘等并发症.结论:只要掌握好生物可吸收吻合环的应用技巧,在大肠手术的吻合中应用生物可吸收吻合环可取得明显的临床效果.
作者：曾晓东；余树青 刊期： 2005年第03期
目的:探讨红细胞脆性一管定量法在地中海贫血筛查中的应用.方法:对我院产科门诊例行常规产前检查孕妇进行了红细胞脆性一管定量法及血红蛋白电泳和抗碱血红蛋白检测.结果:共检出地贫携带者519例,地贫发生率为6.39%.结论:在赣州市全面开展地中海贫血筛查是非常有必要的,红细胞脆性一管定量法操作简单、快速,无需复杂设备,结果可靠,为地贫诊断提供了一个初步的依据,适用于基层医院进行筛查及临床检验使用.
作者：陈俊坤；郑胤强；李凡 刊期： 2005年第03期
目的:总结睾丸扭转的诊治经验.方法:回顾性分析25例睾丸扭转患者的临床资料.结果:25例均行手术探查,3例扭转时间<8小时,经手术复位后保留了睾丸和对侧预防性睾丸固定.其余22例行睾丸切除和对侧预防性睾丸固定术.结论:彩色多普勒检查是首选的辅助检查方法.早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义.
作者：陈建德；张永良 刊期： 2005年第03期
目的:探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施,方法:对75例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析.结果:新生儿窒息为综合因素所致.结论:提高产前检查质量,加强高危妊娠产前和产时的监护,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键措施.
作者：万慧珍 刊期： 2005年第03期
目的:为血管外科和静脉皮瓣的临床应用提供解剖学依据.方法:对72具尸体的大隐静脉主要属支进行了解剖学观测.结果:主要属支注入类型分五大类型;上属支以腹壁浅静脉和旋髂浅静脉为主,下属支以股内侧浅静脉为主;注入处外径(平均)大者为股外侧浅静脉,至隐股点距离(平均)长者为股内侧浅静脉.结论:在大隐静脉相关手术时,应至少寻找并结扎三支或以上属支;寻找属支时,应在隐股点下方50mm左右的范围内进行.
作者：陈学洪；刘仰斌；盛瑶环 刊期： 2005年第03期
急性阑尾炎是外科的常见病,居各种急腹症之首,儿童阑尾炎是指2～14岁儿童的所发生的阑尾炎,绝大多数手术后均能治愈,但是由于儿童的一系列特殊性,使得术后并发症与成人不尽相同,尤其是术后的切口感染较成人多见.回顾我院1999年～2004年6月共收治儿童阑尾炎85例,均手术治疗痊愈.笔者发现右下腹直肌切口较传统的麦氏切口感染率低,现报告如下.
作者：贺亚河；李炎林；李小飞 刊期： 2005年第03期
目的:总结贲门癌45例手术元吻合口瘘的治疗经验,以避免或减少吻合口瘘的发生.方法:对手术治疗的45例贲门癌无吻合口瘘进行回顾性分析.结果:贲门癌45例手术无吻合口瘘的发生.结论:手术中保留吻合口两端的血运、加强对吻合口的保护和减少吻合口的张力等措施和术后加强围手术期的饮食管理,可避免或减少吻合口瘘的发生.
作者：吴浩瀚；欧松柏；蔡庆生 刊期： 2005年第03期
目的:探讨高压氧对玫瑰糠疹的疗效.方法:将30例玫瑰糠疹病例分为治疗组和对照组进行比较.结果:高压氧加抗组胺药治疗玫瑰糠疹与单纯口服抗组胺药对照有明显差异.结论:高压氧加抗组胺药治疗能明显缩短玫瑰糠疹的病程.
作者：熊爱君；王爱荣；帅经桃 刊期： 2005年第03期
目的:探讨产科大出血全子宫切除术在临床中的价值及并发症防治方法.方法:用回顾性分析的方法对12例产科子宫切除术患者的临床资料进行分析.结果:15073例产妇中有12例均经保守治疗不能控制的产科大出血患者实施了急症子宫全切除术,其中阴道分娩后发生率为0.05%.剖宫产后为0.12%,合并DIC者占42%.术后并发症为残端出血,尿路感染,腹部切口愈合不良和下肢深部静脉血栓.远期并发症为性功能下降,围绝经期症状.12例患者均痊愈出院.结论:急性子宫全切除术是抢救产科急重症出血,降低孕产妇病死率的重要措施;但对各种并发症,应高度重视,积极治疗,提高患者术后生活质量.
作者：李小霞；郑靖莉；刁仕萍；陈焕葵；王利；何肖媚 刊期： 2005年第03期
目的:探讨下肢静脉血液倒流性疾病的综合治疗方法.方法:103例病例经过静脉造影或彩色多普勒检查确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全或单纯性下肢浅静脉曲张,其中原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者47例共53条患肢,分别采用股浅静脉瓣膜包窄术、腘静脉肌袢成型术进行治疗;单纯性下肢浅静脉曲张患者56例共71条患肢,分别采用曲张浅静脉剥脱或腔内激光治疗,病人随访时间为2个月～8年.结果:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者疗效良好者38条,轻度肿胀2条,经彩色多普勒检查,1例有轻度返流;单纯性下肢浅静脉曲张患者的曲张静脉消失,水肿消退,无坠胀感,无瘙痒,无严重并发症.结论:股浅静脉瓣膜包窄术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗具有手术操作简便、安全、术后并发症少等特点;腔内激光治疗单纯性下肢浅静脉曲张安全,效果满意,但其远期效果尚需进一步观察.
作者：应勇；刘凤恩；王小农；易坚；何晓；段青；钟宝元；刘建平 刊期： 2005年第03期
目的:探讨无囊膜支撑的后房型人工晶体睫状沟缝线固定术的有效方法.方法:术中使用改进的方法均成功完成后房型人工晶体睫状沟缝线固定术20例.结果:术后视力明显改善,佳矫正视力≥0.5者13例(占65%).结论:后房型人工晶体睫状沟缝线固定术是无囊膜时矫正无晶体眼性屈光不正,恢复双眼单视的好方法.
作者：刘玲玲；钟俊阳；胡莉群 刊期： 2005年第03期
目的:探讨护理程序在肿瘤疾病健康中的作用.方法:运用护理程序五步骤:评估、护理诊断、计划、实施、评价,对177例住院肿瘤病人实施健康教育.结果:掌握相关知识的例数提高.对医护工作的满意度提高.结论:在健康教育中应用护理程序,有利于病人建立和形成健康行为和生活方式,减少并发症,增强自我护理能力,提高生存质量.
作者：胡广；韩冬梅 刊期： 2005年第03期
静脉注射是临床治疗护理工作中常用的治疗手段和技术操作,在进行静脉注射时,护士又大多数采用从四肢等远离心脏处的静脉注射,原则是从远端到近端.当遇到特殊人群如肥胖人、婴幼儿、衰竭病人、水肿病人、输液治疗时间长等,手背及足背处静脉血管显现不清楚,或肉眼根本看不到,尤其天气寒冷时,血管更加不明显,从而增加静脉注射的难度,甚至多次穿刺不能成功,既增加了病人不必要和痛苦,破坏心血管,也影响了护理人员的工作效率.为此,我们研制开发了静脉视像仪,能够将病人手背、足背处的远端血管分布清晰显示在护士面前,指导护士进行静脉注射操作,提高了护理人员的工作效率,减轻了病人的痛苦,使护士能更好地为病人提供优质的服务.该静脉视像仪应用于临床,取得了很好的效果.
作者：张彩虹 刊期： 2005年第03期
目的:探讨结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及效果.方法:对38例结肠癌合并肠梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果:对38例中完全性肠梗阻14例,不完全性肠梗阻24例,梗阻时间2～8天.肿瘤位于升结肠7例,横结肠3例,结肠肝曲2例,结肠脾曲3例,降结肠16例,乙状结肠7例,行一期切除吻合术25例,二期手术6例,结肠次切除回结肠吻合术3例,永久性结肠造口2例,肠捷径手术2例.无发生吻合漏,无手术死亡病例.结论:掌握手术时机,术式选择,以及做好术前准备,术中管内的冲洗和术后的治疗是提高手术成功率的关键.
作者：傅云 刊期： 2005年第03期
目的:探讨腹股沟巨大复发疝无张力修补术的术式选择及决策.方法:选择61例年龄65岁以上年龄组,用疝环充填式无张力修补巨大疝,疝内环口均大于5cm,腹横筋膜缺损萎缩,内口边境不清,无明显内环口界限,行单丝聚丙烯网片无张力修补(Lichtenstein).结果:全组均痊愈,平均住院15d,早5d出院,3例发生术后尿潴留.随访18～24月无复发.结论:无张力疝修补作为腹股沟疝的金标准,具有操作简便省时,创伤小,复发率低,修补符合腹股沟管的正常生理要求及形态特点,尤其适用于后壁薄弱,缺损大,张力疝修补多次复发,并发症多的患者.故术式选择及术中决策在此类患者中显得十分重要,它直接影像患者术后的康复.
作者：张华林 刊期： 2005年第03期
目的:评价拉米夫定(LMD)联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将86例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,治疗组45例,给予LNMD每天100mg口服1年,联合苦素参注射液600mg静滴,每日2次,用2个月后改苦参素片0.2,每日三次口服4个月.对照组41例单用干扰素α-2b5MU肌注每周3次,疗程1年.主要观察患者治疗前后的临床症状体征、肝功能、病毒复制指标的变化.结果:疗程结束时治疗组临床症状体征的缓解率为88.89%,生化应答率为88.89%,HBeAg阴转率为57.78%,HBV DNA阴转率为88.89%;对照组以上指标分别为47.78%、34.15%、48.78%.两组比较有显著差异(P<0.05).结论:拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎能迅速改善慢性乙型肝炎患者的症状体征,有效抑制HBV DNA的复制,促进HBeAg/抗HBe的转换.
作者：朱华勇；刘勇；叶小艳 刊期： 2005年第03期
目的:建立稳定、可靠的CagA+VacA+Hp1级杂系昆明小鼠感染模型,观察感染小鼠的胃粘膜病理改变.方法:昆明小鼠随机分成4组(n=6),经胃给40%乙醇0.2ml,禁食12h,模型一、二组经胃给菌液0.5ml/只(浓度为109CFU/ml),对照一、二组给生理盐水,每间隔12h重复一次,共三次.另设置1组作为对照三组(n=6),不作任何处理.距末次感染后的第4周和第8周分别处死小鼠,取胃粘膜组织标本进行涂片检查、尿素酶试验、常规病理学HE染色和WS染色.结果:模型一、二组感染率为100%.所有感染动物胃粘膜细胞表面和胃小凹有Hp定植,固有层出现慢性炎症细胞的浸润,模型二组出现腺体萎缩.结论:高浓度(1×109CFU)SS1多次经口感染1级昆明杂系小鼠可制备稳定、可靠的幽门螺杆菌感染动物模型,感染动物胃粘膜组织有SS1定植并出现明显的炎症反应.
作者：李娟；傅颖媛；黎健 刊期： 2005年第03期
目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的病因,探讨OSAS的手术治疗方法,观察其疗效.方法:150例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者常规行鼻咽纤维喉镜、CT、X光检查及多导睡眠监测仪(PSG)监测,并针对其病因采取相应的手术治疗.结果:成人116例,占77.33%,儿童34例,占22.67%,鼻中隔偏曲22例,占14.67%,下鼻甲肥大32例,占21.33%,鼻腔息肉55例,占36.67%,腺样体肥大34例,占22.67%,扁桃体肥大78例,占52.0%,咽后壁肥厚36例,占24.0%,舌根肥厚15例,占10.0%,软腭松弛28例,占18.67%,小颌畸形3例,占2.0%.经鼻腔手术68例,占45.33%,腺样体手术34例,占22.67%,射频治疗联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)48例,占32.0%.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因是多方面的,对于上气道解剖不同不稳异常的患者实施相应的手术治疗,其效果显著.
作者：严雪原；杨田福 刊期： 2005年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
