万慧珍
目的:建立稳定、可靠的CagA+VacA+Hp1级杂系昆明小鼠感染模型,观察感染小鼠的胃粘膜病理改变.方法:昆明小鼠随机分成4组(n=6),经胃给40%乙醇0.2ml,禁食12h,模型一、二组经胃给菌液0.5ml/只(浓度为109CFU/ml),对照一、二组给生理盐水,每间隔12h重复一次,共三次.另设置1组作为对照三组(n=6),不作任何处理.距末次感染后的第4周和第8周分别处死小鼠,取胃粘膜组织标本进行涂片检查、尿素酶试验、常规病理学HE染色和WS染色.结果:模型一、二组感染率为100%.所有感染动物胃粘膜细胞表面和胃小凹有Hp定植,固有层出现慢性炎症细胞的浸润,模型二组出现腺体萎缩.结论:高浓度(1×109CFU)SS1多次经口感染1级昆明杂系小鼠可制备稳定、可靠的幽门螺杆菌感染动物模型,感染动物胃粘膜组织有SS1定植并出现明显的炎症反应.
作者:李娟;傅颖媛;黎健 刊期: 2005年第03期
目的:寻找一个理想的采集动脉血的部位.方法:将108例小儿随机分为2组,观察组采用桡动脉采血,对照组采用股动脉采血.结果:误穿静脉血发生率,穿刺后穿刺部位血肿发生率二组患儿差异存在显著性,P<0.01.结论:对于无桡动脉穿刺禁忌症的病人,血气分析首选桡动脉采血.
作者:袁婷;倪水芹;唐德钧;周凯燕;周艳君;范琪;邹春梅 刊期: 2005年第03期
急性阑尾炎是外科的常见病,居各种急腹症之首,儿童阑尾炎是指2~14岁儿童的所发生的阑尾炎,绝大多数手术后均能治愈,但是由于儿童的一系列特殊性,使得术后并发症与成人不尽相同,尤其是术后的切口感染较成人多见.回顾我院1999年~2004年6月共收治儿童阑尾炎85例,均手术治疗痊愈.笔者发现右下腹直肌切口较传统的麦氏切口感染率低,现报告如下.
作者:贺亚河;李炎林;李小飞 刊期: 2005年第03期
目的:观察异丙酚联合芬太尼、阿托品用于输卵管绝育术的镇痛效果,副作用.方法:200例要求做输卵管绝育术者随机分成观察组(异丙酚联合芬太尼、阿托品静脉麻醉)和对照组(1%普鲁卡因局部麻醉),观察两组的镇痛效果,监测观察组呼吸循环系统的变化.结果:观察组镇痛效果显著,有效率达100%,与对照组相比差异有显著性(P<0.01),对呼吸循环系统有轻度抑制作用.结论:三种药物联合使用可以取长补短,增强麻醉镇痛效果,减少副作用,用于输卵管绝育术可达到无痛结扎的满意效果.
作者:刘书钥 刊期: 2005年第03期
目的:探讨生物可吸收吻合环在大肠手术中的应用技巧.方法:回顾性分析大肠手术中作用生物可吸收吻合环的86例病人,总结出在术中使用吻合环的技巧和吻合环的平均吻合时间(和同期123例大肠手术手工吻合时间相比较).结果:86例病人中85例使用生物可吸收吻合环均获成功,吻合环平均吻合时间为10.2分钟,较手工吻合(平均30.2分钟)明显缩短,1例出现手术中吻合口肠壁撕裂,术后无肠瘘等并发症.结论:只要掌握好生物可吸收吻合环的应用技巧,在大肠手术的吻合中应用生物可吸收吻合环可取得明显的临床效果.
作者:曾晓东;余树青 刊期: 2005年第03期
静脉注射是临床治疗护理工作中常用的治疗手段和技术操作,在进行静脉注射时,护士又大多数采用从四肢等远离心脏处的静脉注射,原则是从远端到近端.当遇到特殊人群如肥胖人、婴幼儿、衰竭病人、水肿病人、输液治疗时间长等,手背及足背处静脉血管显现不清楚,或肉眼根本看不到,尤其天气寒冷时,血管更加不明显,从而增加静脉注射的难度,甚至多次穿刺不能成功,既增加了病人不必要和痛苦,破坏心血管,也影响了护理人员的工作效率.为此,我们研制开发了静脉视像仪,能够将病人手背、足背处的远端血管分布清晰显示在护士面前,指导护士进行静脉注射操作,提高了护理人员的工作效率,减轻了病人的痛苦,使护士能更好地为病人提供优质的服务.该静脉视像仪应用于临床,取得了很好的效果.
作者:张彩虹 刊期: 2005年第03期
目的:观察博利康尼雾化液及普米克令舒雾化液联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法:选取我院2003年1月~2005年1月诊治的婴幼儿喘息性支气管炎患儿105例,随机分为治疗组60例,对照组45例.治疗组入院后给予博利康尼雾化液加普米克令舒雾化液,以6L/min氧气为动力驱动喷雾器,联合雾化吸入.对照组入院后给予传统疗法即β2受体兴奋剂口服或氨茶碱静脉滴注.两组均根据病情给予肾上腺皮质激素口服或静脉滴注治疗.治疗7天后评定疗效.结果:治疗组治愈率为91.7%,对照组治愈率为66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:可以将博利康尼雾化液加普米克令舒雾化液联合雾化吸入作为缓解婴幼儿喘息性支气管炎急性发作的首选药物,起效快,使用方便,缓解急性发作,副作用小,尤其是适合婴幼儿使用.
作者:赵淑燕;陈波;于力 刊期: 2005年第03期
目的:总结我院近三年应用吻合器重建消化道的临床经验,探讨食管吻合器在超胸顶及颈部食管重建术中的临床应用价值.方法:我院近三年食管癌、贲门癌手术病人,采用上海产GF-Ⅰ型吻合器行食管胃吻合128例,其中56例行超胸顶或颈部食管胃吻合消化道重建术,占同期应用吻合器行食管重建术病例的43.75%.结果:全组均顺利地完成了手术治疗,2例术后发生吻合口瘘,4例术后三个月出现中度吻合口狭窄,出现以上并发症者均为胸内食管胃吻合病人,其他病人术后均无严重并发症,127例痊愈出院.结论:应用食管吻合器重建消化道可增加手术安全系数,减少手术并发症.超胸顶或颈部机械吻合方法具有操作简单,创面污染机会少,吻合可靠,手术时间短,病人住院费用减少,对呼吸循环的影响减少,吻合口瘘或狭窄及其他并发症发生率减少等优点,值得临床推广应用.
作者:谢春发;李章红;江柏青;李树林;熊健宪 刊期: 2005年第03期
目的:探讨高乌甲素及利多卡因在人工流产术中镇痛的可靠性及实用性.方法:观察组95例早期妊娠者(孕70天内)在高乌甲素及利多卡因镇痛下行人工流产术,对照组101例在异丙酚静脉全麻下行人工流产术;比较两组术中镇痛效果、宫颈松驰程度、手术时间、术中出血、人流综合征发生率及手术费用等情况.结果:二组镇痛效果无明显差异(P>0.05),观察组宫颈松驰效果优于对照组(P<0.001),术中出血、手术时间及术中费用均少于对照组(P<0.001),而人流综合征发生率(5.2%)高于异丙酚组.结论:高乌甲素利多卡因用于人工流产术中镇痛效果明显,经济实用,但须注意预防人流综合征的发生,可在有条件的基层医院及计划生育服务站普及应用.
作者:董兰菊;钟佩红;全玉;徐晓武 刊期: 2005年第03期
糖尿病视网膜病变是糖尿病较为常见的并发症之一,易于致盲.目前,中西医均无较好的疗效.我们应用中药芪六丹汤治疗42例(80眼)单纯型糖尿病视网膜病变,取得较好的疗效,现报告如下.
作者:陈亚平;姚木铭;黄腾蛟;嵇美霞 刊期: 2005年第03期
目的:评价国产封堵器治疗先天性心脏病的效果.方法:8例先天性心脏病患者(继发房间隔缺损(ASD)2例,动脉导管未闭(PDA)4例,室间隔膜部缺损(VSD)2例),男3例,女5例,年龄8~30岁,对8例患者使用国产封堵器(北京华医圣杰科技有限公司制造)介入治疗,观察患者临床疗效,手术操作难易程度及并发症等情况.结果:患者介入封堵术技术成功率100%,手术操作简便,并发症少.结论:国产封堵器效果可靠、成功率高、安全、适应面广,且价格较低,从成本效益考虑,国产封堵器在临床应用上有一定优势.
作者:钟一鸣;廖伟;危小军;谢东明;赖小芳;刘海龙 刊期: 2005年第03期
通过108例腹腔镜胆囊切除术患者的护理,认为主要护理经验有术前应充分做好心理护理,讲解麻醉及手术相关知识,减轻患者心理负担;术后密切观察病人的腹部体征、腹腔引流液的性质,及时发现胆漏、腔腔内出血等并发症,及时给予处理是提高手术治愈率,保证病人获得良好预后的关键.
作者:刘长英 刊期: 2005年第03期
目的:分析16例误诊肺癌的临床X线表现,提高对肺癌诊断的正确性.方法:收集2000年1月至2005年1月在我科首次胸部X线平片及CT扫描误诊为肺炎,肺结核、淋巴瘤16例进行回顾性分析,并与手术病理对照.结果:16例患者经追踪复查及手术、病理证实,均为肺癌.结论:对于X线照片发现肺内有单片状模糊影患者,若无典型症状,不能排除肺癌的可能性时,应及时动态观察,或进一步检查.
作者:冷桂香;李国忠;李继泉 刊期: 2005年第03期
目的:探讨老年人髋部骨折围手术期肺部疾病的防治经验及体会.方法:对1996年6月至2004年6月我院手术治疗的166例老年髋部骨折病人进行回顾性分析.男74例,女92例,年龄60~95岁,平均75.2岁.68例并存内科疾病,肺部疾病33例(肺部感染16例,肺气肿9例,哮喘5例,其他3例)且并存其他内科疾病者18例.急诊手术6例.结果:166例均手术成功,平均住院3~35天,平均17天,术后住院期间死亡5例,其中3例存在肺部疾病,27例进行了至少1次以上抢救,其中19例有肺部疾病,急诊手术病人无1例死亡.所有术后病人均能坐起.结论:手术是老年人髋部骨折安全、有效的治疗方法,而精心的围手术期治疗,特别肺部疾病的防治是手术治疗成功的关键.
作者:郭庆翔;温世锋 刊期: 2005年第03期
目的:探讨鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病变(TON)的意义及疗效.方法:对3例外伤性视神经病变患者行经鼻内镜视神经管减压术,手术磨开蝶窦外侧壁视神经管,开放视神经管全长及1/2周径,并切开管区视神经硬脑膜全长甚至总腱环,手术充分减压.术后全身应用激素、抗生素和神经营养药物.结果:随访4个月~14月,2眼获视力改善,1眼无效.结论:及时对TON患者进行鼻内镜下视神经减压术有助于对提高TON疗效.
作者:杨明金;严鹏飞 刊期: 2005年第03期
目的:讨论老年人急性心肌梗死的临床特点,提高老年人急性心肌梗死的诊治水平.方法:回顾分析52例老年人急性心肌梗死的临床表现及发病特点.结果:52例临床表现各异,46例好转出院,6例死亡,误诊、漏诊6例.结论:老年人急性心肌梗死具有以下特点:①症状不典型及无痛型较多,患急性心肌梗死时常伴有多种疾病,病情相互影响,如警惕性不高极易误诊、漏诊;②并发症多;③死亡率高.早期确诊本病的关键在于提高本病的认识和警惕性.
作者:袁宾;郭青华 刊期: 2005年第03期
智力低下是影响我国人口素质的一大问题,在我国约1.02%的儿童为智力低下患儿,其中因染色体病造成的智力低下约占15%~20%.随着我国优生优育工作的深入开展,全社会日益重视遗传性疾病的普查,近年来,因智力低下或生育低智儿来遗传室就诊的病人中,我室发现了3类染色体臂间倒位核型,呈家族倾向,现报道如下.
作者:刘菲予;吕军华;俞剑飞;刘英予 刊期: 2005年第03期
目的:探讨产科大出血全子宫切除术在临床中的价值及并发症防治方法.方法:用回顾性分析的方法对12例产科子宫切除术患者的临床资料进行分析.结果:15073例产妇中有12例均经保守治疗不能控制的产科大出血患者实施了急症子宫全切除术,其中阴道分娩后发生率为0.05%.剖宫产后为0.12%,合并DIC者占42%.术后并发症为残端出血,尿路感染,腹部切口愈合不良和下肢深部静脉血栓.远期并发症为性功能下降,围绝经期症状.12例患者均痊愈出院.结论:急性子宫全切除术是抢救产科急重症出血,降低孕产妇病死率的重要措施;但对各种并发症,应高度重视,积极治疗,提高患者术后生活质量.
作者:李小霞;郑靖莉;刁仕萍;陈焕葵;王利;何肖媚 刊期: 2005年第03期
肝脏是药物作用的主要靶器官之一,药物性肝病可见所有黄疸住院病人中的2%~5%,现将我院近五年来收治的237例药物性肝病,其中较严重淤胆型药物性肝病(总胆红素在171μmol/L以上)的病例54例,总结报告如下.
作者:赖卫国;李萍 刊期: 2005年第03期
多普勒组织成像(Doppler Tissue Imaging,DTI)目前主要用于心肌组织成像,又称为多普勒心肌显像(Doppler Myocardial Imaging,DMI)或心肌组织速度成像(Tissue Velocity Imaging,TVI).是近年来发展起来的一种无创性定量分析心室壁运动的超声心动图新技术.
作者:叶军;陈卫华;肖文胜;任苓;葛贻珑;谢谨捷;游宇光;凌月蓉 刊期: 2005年第03期