学术投稿

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血60例临床分析

冯学俊

关键词:高血压, 脑出血, 颅内血肿, 微创性穿刺术, CT
摘要:目的:观察使用颅内血肿粉碎针穿刺抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:微创性颅内血肿清除技术,即CT定位、局麻下经皮颅内血肿粉碎针穿刺抽吸、射流冲洗血肿、血肿腔内注留液化剂清除血肿.结果:治疗60例,存活48例,死亡12例,病死率20%.存活者中,日常生活工作基本恢复14例,部分恢复22例,需他人照顾12例.结论:该项技术操作简便,对高血压脑出血有较好的临床疗效,尤其超早期或早期手术.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 高压氧治疗玫瑰糠疹的疗效观察

    目的:探讨高压氧对玫瑰糠疹的疗效.方法:将30例玫瑰糠疹病例分为治疗组和对照组进行比较.结果:高压氧加抗组胺药治疗玫瑰糠疹与单纯口服抗组胺药对照有明显差异.结论:高压氧加抗组胺药治疗能明显缩短玫瑰糠疹的病程.

    作者:熊爱君;王爱荣;帅经桃 刊期: 2005年第03期

  • 糖皮质激素治疗胆汁淤积型药物性肝病的临床分析

    肝脏是药物作用的主要靶器官之一,药物性肝病可见所有黄疸住院病人中的2%~5%,现将我院近五年来收治的237例药物性肝病,其中较严重淤胆型药物性肝病(总胆红素在171μmol/L以上)的病例54例,总结报告如下.

    作者:赖卫国;李萍 刊期: 2005年第03期

  • 外伤性泪小管断裂吻合术的临床探讨

    目的:探讨外伤性泪小管断裂的手术治疗方法.方法:利用硬膜外麻醉导管作为支撑物手术治疗外伤性泪小管断裂,30例下小管断裂伤均行一期泪小管吻合术,同时插入硬膜外麻醉导管.结果:随访3~6月,30例下泪小管断裂伤均获治愈,并且在麻醉导管留置期间无明显异物刺激感.结论:硬膜外麻醉导管是泪小管断裂吻合术中的一种理想的支撑物.

    作者:张守遐 刊期: 2005年第03期

  • 腹股沟巨大复发疝无张力修补术式选择及决策

    目的:探讨腹股沟巨大复发疝无张力修补术的术式选择及决策.方法:选择61例年龄65岁以上年龄组,用疝环充填式无张力修补巨大疝,疝内环口均大于5cm,腹横筋膜缺损萎缩,内口边境不清,无明显内环口界限,行单丝聚丙烯网片无张力修补(Lichtenstein).结果:全组均痊愈,平均住院15d,早5d出院,3例发生术后尿潴留.随访18~24月无复发.结论:无张力疝修补作为腹股沟疝的金标准,具有操作简便省时,创伤小,复发率低,修补符合腹股沟管的正常生理要求及形态特点,尤其适用于后壁薄弱,缺损大,张力疝修补多次复发,并发症多的患者.故术式选择及术中决策在此类患者中显得十分重要,它直接影像患者术后的康复.

    作者:张华林 刊期: 2005年第03期

  • 芪六丹汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变疗效观察

    糖尿病视网膜病变是糖尿病较为常见的并发症之一,易于致盲.目前,中西医均无较好的疗效.我们应用中药芪六丹汤治疗42例(80眼)单纯型糖尿病视网膜病变,取得较好的疗效,现报告如下.

    作者:陈亚平;姚木铭;黄腾蛟;嵇美霞 刊期: 2005年第03期

  • 血小板输注的临床应用

    目的:通过输注血小板提高血小板数以达到迅速止血作用.方法:选入急性白血病、再生障碍性贫血、手术大输血病人进行血小板输注一个治疗量,1次/d对输注前后病人血小板计数进行观察.结果:输注后1h左右出血止住,急性白血病和再生障碍性贫血病人有效率为78.6%,手术大输血有效率为100%.本组18例输注前后血小板含量差异显著性(P<0.01).结论:采用血小板输注是有效提高血小板数,迅速达到止血的方法之一.

    作者:胡荪根;邹喜生 刊期: 2005年第03期

  • 阑尾腔出血致休克1例

    患者男性,56岁,因解暗红色血便2次入院.病人入院前6h晨起排暗红色血便量约500ml,伴心慌、乏力,无腹痛、无恶心呕吐,4h后又排暗红色血便量约400ml,伴头晕,急诊入院.体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压11/7kPa,血红蛋白72g/L,一般情况尚好,贫血外貌,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤粘膜未见出血点和蜘蛛痣,心肺检查未见异常,腹平坦,腹壁静脉无曲张,腹肌软,全腹无压痛和反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音界阴性,直肠指诊未扪及肿块,指套染血,急诊胃镜检查未见上消化道出血病灶.

    作者:黄忠明;谭炳炎 刊期: 2005年第03期

  • 带锁髓内钉治疗肱骨骨折的并发症原因分析与防治措施

    目的:观察带锁髓内钉治疗肱骨骨折的疗效,分析并发症发生的原因并提出防治措施.方法:运用扩髓带锁髓内钉治疗肱骨骨折67例,随访6个月~3年,平均13个月.结果:64例骨折愈合(其中4例迟缓愈合),骨折愈合时间3~7月,平均愈合时间3.8月,根据术后X线片观察骨折愈合情况及肩肘关节功能综合判定疗效,优32例,良26例,差9例.并发症16例:感染1例,锁钉退出2例,骨折不愈合3例,医源性粉碎性骨折3例,肩痛症或肩、肘关节功能受限7例.结论:带锁髓内钉治疗肱骨骨折疗效可靠,在正确使用下,熟练操作,能减少并发症的出现,具有手术创伤小,固定可靠,术后早期功能煅练等优点.

    作者:熊昌盛;吴峰;陈希聪 刊期: 2005年第03期

  • 45,X/46,XX/47,XXX致性腺发育不全一例

    病例:患者,女,23岁,因继发性闭经就诊.患者14岁开始来月经,量少,不规则,19岁后停经,服用性激素治疗可来月经.查体:身高1.55cm.体重45kg,智力正常,发际不低,无颈蹼,乳房发育差,无腋毛,外阴幼女型,无阴毛,B超提示:子宫发育不良.细胞遗传学检查:外周血淋巴细胞培养,常规方法制片,G显带,计数60个中期分裂相,分析10个核型,患者核型为45,X/46,XX/47,XXX,比例为1:2:1.

    作者:吕军华;俞剑飞;刘菲予 刊期: 2005年第03期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征150例病因分析及治疗

    目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的病因,探讨OSAS的手术治疗方法,观察其疗效.方法:150例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者常规行鼻咽纤维喉镜、CT、X光检查及多导睡眠监测仪(PSG)监测,并针对其病因采取相应的手术治疗.结果:成人116例,占77.33%,儿童34例,占22.67%,鼻中隔偏曲22例,占14.67%,下鼻甲肥大32例,占21.33%,鼻腔息肉55例,占36.67%,腺样体肥大34例,占22.67%,扁桃体肥大78例,占52.0%,咽后壁肥厚36例,占24.0%,舌根肥厚15例,占10.0%,软腭松弛28例,占18.67%,小颌畸形3例,占2.0%.经鼻腔手术68例,占45.33%,腺样体手术34例,占22.67%,射频治疗联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)48例,占32.0%.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因是多方面的,对于上气道解剖不同不稳异常的患者实施相应的手术治疗,其效果显著.

    作者:严雪原;杨田福 刊期: 2005年第03期

  • 单次小剂量米非司酮用于紧急避孕的疗效观察

    目的:比较米非司酮单次和两次用于紧急避孕的有效性,副反应及可接受性.方法:征集无保护性交或避孕失败后72小时内来我院就诊的健康妇女220例.采取双盲随机比较试样方法.分为Ⅰ组(n=112)和Ⅱ组(n=108)予以治疗.Ⅰ组单次服用米非司酮1片(10mg).Ⅱ组第一次服用米非司酮一片,12小时后再服一片,总量为20mg.服药后按时随访,了解避孕效果、副反应、下次月经情况.结果:两组各发生1例妊娠,失败率分别为0.89%和0.93%,避孕有效率分别为91.09%和91.12%,P>0.05,无统计学差异.各种副反应发生率较低,均在10%以内.月经趋于正常者分别为90%和87%,P>0.05.结论:单次小剂量米非司酮10mg用于紧急避孕同样是安全有效的.

    作者:张丽;赖罗生;邓秀美 刊期: 2005年第03期

  • 小儿新型隐球菌脑膜炎1例报告

    1临床资料患儿,女,8岁,因反复发热、头痛、呕吐一月余于2004年4月12日入院.患儿入院前1月余无明显诱因出现发热,伴头痛,频繁呕吐.头痛为阵发性,时轻时重,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物.

    作者:甘立新;廖红群;刘跃梅 刊期: 2005年第03期

  • 葛根素注射液对早期糖尿病肾病的治疗分析

    目的:探讨葛根素对早期糖尿病肾病的治疗作用.方法:将83例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组41例和治疗组42例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用葛根素注射液,然后比较两组治疗前后的尿微量白蛋白的值.结果:对照组在治疗前后尿微量白蛋白分别为(96.6±62.3)μg/min和(92.8+61.2)μg/min,差异无显著性(P>0.05);治疗组治疗前后作微量白蛋白为(100.7±52.0)μg/min和(53.4±32.9)μg/min,差异有显著性(P<0.01).结论:葛根素具有降低早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白的作用.

    作者:余建新 刊期: 2005年第03期

  • 内镜下注射高渗盐水-肾上腺素液在息肉摘除中的应用

    目的:探讨降低消化道息肉高频凝切术后的出血率及出血后及时止血降低该治疗方法的风险.方法:采用在宽基息肉基底部注射高渗盐水-肾上腺素(HS-E)溶液后再行圈套高频凝切术摘除息肉.结果:本组病例中,2例有少许渗血,观察数分钟自凝后未予特殊处理,无即刻出血、迟发性出血和穿孔并发症发生.结论:本组病例中未出现出血病例及相关并发症,效果理想,方法安全实用.

    作者:张衍强;刘鸿彬;吴中;董一民;习洪涛 刊期: 2005年第03期

  • 新生儿窒息的相关因素(附75例分析)

    目的:探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施,方法:对75例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析.结果:新生儿窒息为综合因素所致.结论:提高产前检查质量,加强高危妊娠产前和产时的监护,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键措施.

    作者:万慧珍 刊期: 2005年第03期

  • 2004年我院抗高血压药物应用情况分析

    目的:分析我院2004年抗高血压药物的临床使用情况.方法:采用金额排序法和用药频度排序法对1年中消耗的抗高血压药物进行统计分析.结果:钙拮抗剂占抗高血压药物销售金额的50%以上,血管紧张素转化酶 (ACE)抑制剂占30%以上,用药频度高的为氨氯地平.结论:钙拮抗剂和ACE抑制剂是临床上常用的两类抗高血压药物.

    作者:彭颖;方善康;金会 刊期: 2005年第03期

  • 空心加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折56例疗效观察

    目的:探讨青壮年股骨颈骨折的佳治疗方案.方法:骨折复位后,于X光机透视下用空心加压螺纹钉3枚固定骨折,同时将股骨颈头颈部开槽,取同侧缝匠肌髂骨瓣植骨术治疗青壮年股骨颈骨折.结果:对56例患者进行10个月~5年2个月,平均62个月的随访.治愈33例,好转16例,未愈7例,临床优良率达87.5%.结论:该方法骨折固定牢固可靠,加速骨折的愈合,适用于青壮年各种类型的股骨颈骨折,是一种较理想的治疗方法.

    作者:罗月兰;何玉山;饶东;戴建华 刊期: 2005年第03期

  • 急性氯气中毒的急救与护理体会

    氯气是一种有强烈刺激性臭味的黄绿色气体,对呼吸道粘膜、眼及皮肤有直接刺激作用.急性氯气中毒常见于氯气外泄使人在短时间内吸入高浓度氯气,引发以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病,严重者可发生成人呼吸窘迫综合征及其他并发症而危及生命,也常伴有眼睛的灼伤[1].今年5月23日我市某单位发生氯气罐泄漏事件,致使停靠站的公交车上的乘客及附近的居民149人不同程度地中毒,分别送入四家医院救治.在上级有关单位指挥和协调下,经四家医院团结协作,信息共享,全力救治,患者全部脱离危险,康复出院.作者在该突发公共卫生事件中积极参与了急救与护理活动,现将体会介绍如下.

    作者:宋祥金;黄小梅 刊期: 2005年第03期

  • 生物可吸收吻合环在大肠手术中应用的技巧

    目的:探讨生物可吸收吻合环在大肠手术中的应用技巧.方法:回顾性分析大肠手术中作用生物可吸收吻合环的86例病人,总结出在术中使用吻合环的技巧和吻合环的平均吻合时间(和同期123例大肠手术手工吻合时间相比较).结果:86例病人中85例使用生物可吸收吻合环均获成功,吻合环平均吻合时间为10.2分钟,较手工吻合(平均30.2分钟)明显缩短,1例出现手术中吻合口肠壁撕裂,术后无肠瘘等并发症.结论:只要掌握好生物可吸收吻合环的应用技巧,在大肠手术的吻合中应用生物可吸收吻合环可取得明显的临床效果.

    作者:曾晓东;余树青 刊期: 2005年第03期

  • 老年人急性心肌梗死52例临床分析

    目的:讨论老年人急性心肌梗死的临床特点,提高老年人急性心肌梗死的诊治水平.方法:回顾分析52例老年人急性心肌梗死的临床表现及发病特点.结果:52例临床表现各异,46例好转出院,6例死亡,误诊、漏诊6例.结论:老年人急性心肌梗死具有以下特点:①症状不典型及无痛型较多,患急性心肌梗死时常伴有多种疾病,病情相互影响,如警惕性不高极易误诊、漏诊;②并发症多;③死亡率高.早期确诊本病的关键在于提高本病的认识和警惕性.

    作者:袁宾;郭青华 刊期: 2005年第03期

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