吕军华；俞剑飞；刘菲予
患者男性,56岁,因解暗红色血便2次入院.病人入院前6h晨起排暗红色血便量约500ml,伴心慌、乏力,无腹痛、无恶心呕吐,4h后又排暗红色血便量约400ml,伴头晕,急诊入院.体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压11/7kPa,血红蛋白72g/L,一般情况尚好,贫血外貌,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤粘膜未见出血点和蜘蛛痣,心肺检查未见异常,腹平坦,腹壁静脉无曲张,腹肌软,全腹无压痛和反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音界阴性,直肠指诊未扪及肿块,指套染血,急诊胃镜检查未见上消化道出血病灶.
作者：黄忠明；谭炳炎 刊期： 2005年第03期
目的:寻找一个理想的采集动脉血的部位.方法:将108例小儿随机分为2组,观察组采用桡动脉采血,对照组采用股动脉采血.结果:误穿静脉血发生率,穿刺后穿刺部位血肿发生率二组患儿差异存在显著性,P<0.01.结论:对于无桡动脉穿刺禁忌症的病人,血气分析首选桡动脉采血.
作者：袁婷；倪水芹；唐德钧；周凯燕；周艳君；范琪；邹春梅 刊期： 2005年第03期
目的:总结我院近三年应用吻合器重建消化道的临床经验,探讨食管吻合器在超胸顶及颈部食管重建术中的临床应用价值.方法:我院近三年食管癌、贲门癌手术病人,采用上海产GF-Ⅰ型吻合器行食管胃吻合128例,其中56例行超胸顶或颈部食管胃吻合消化道重建术,占同期应用吻合器行食管重建术病例的43.75%.结果:全组均顺利地完成了手术治疗,2例术后发生吻合口瘘,4例术后三个月出现中度吻合口狭窄,出现以上并发症者均为胸内食管胃吻合病人,其他病人术后均无严重并发症,127例痊愈出院.结论:应用食管吻合器重建消化道可增加手术安全系数,减少手术并发症.超胸顶或颈部机械吻合方法具有操作简单,创面污染机会少,吻合可靠,手术时间短,病人住院费用减少,对呼吸循环的影响减少,吻合口瘘或狭窄及其他并发症发生率减少等优点,值得临床推广应用.
作者：谢春发；李章红；江柏青；李树林；熊健宪 刊期： 2005年第03期
目的:建立稳定、可靠的CagA+VacA+Hp1级杂系昆明小鼠感染模型,观察感染小鼠的胃粘膜病理改变.方法:昆明小鼠随机分成4组(n=6),经胃给40%乙醇0.2ml,禁食12h,模型一、二组经胃给菌液0.5ml/只(浓度为109CFU/ml),对照一、二组给生理盐水,每间隔12h重复一次,共三次.另设置1组作为对照三组(n=6),不作任何处理.距末次感染后的第4周和第8周分别处死小鼠,取胃粘膜组织标本进行涂片检查、尿素酶试验、常规病理学HE染色和WS染色.结果:模型一、二组感染率为100%.所有感染动物胃粘膜细胞表面和胃小凹有Hp定植,固有层出现慢性炎症细胞的浸润,模型二组出现腺体萎缩.结论:高浓度(1×109CFU)SS1多次经口感染1级昆明杂系小鼠可制备稳定、可靠的幽门螺杆菌感染动物模型,感染动物胃粘膜组织有SS1定植并出现明显的炎症反应.
作者：李娟；傅颖媛；黎健 刊期： 2005年第03期
硬膜下积液在临床上较常见,但硬膜外血肿术后合并同侧大量硬膜下积液导致严重脑受压少见,我院1993年至2002年共收治5例硬膜外血肿术后合并硬膜下积液,经再次手术治疗,治愈4例,死亡1例,现报告如下.
作者：曾宪荣；肖礼飞 刊期： 2005年第03期
目的:分析产科急症子宫切除术的手术适应证、术式特点及应引起注意的问题.方法:回顾分析我院近10年间21例产科急症子宫切除术病例.结果:21例子宫切除中,剖宫产分娩13例,阴道分娩8例;行子宫全切除术7例、子宫次全切除术14例.结论:对于保守治疗无效的子宫大出血,切除子宫术是挽救产妇生命的一项重要而有效的措施.术中应谨慎操作及术后加强监护,尽量减少并发症症的发生.
作者：龙礼华 刊期： 2005年第03期
目的:探讨小腿开放性骨折伴软组织和/或骨缺损的治疗方法.方法:回顾性分析51例小腿开放性骨折伴软组织和/或骨缺损的病例,采用腓肠神经或隐神经营养血管皮瓣、腓肠肌内外侧肌皮瓣、游离股前外侧肌皮瓣、游离腓骨移植等及骨折内外固定方法治疗.结果:获随访43例,随访时间1～3年,除1例骨髓炎及2例截肢外,其余40例骨折及创面均愈合.结论:对严重小腿开放性骨折的病例,应早期底清创,选择适当固定,尽早修复软组织和骨缺损,促进骨折及创面均愈合,必要时可行截肢术.
作者：王裕辉；黄俊文；梁惠钦；胡曙荣 刊期： 2005年第03期
目的:探讨高乌甲素及利多卡因在人工流产术中镇痛的可靠性及实用性.方法:观察组95例早期妊娠者(孕70天内)在高乌甲素及利多卡因镇痛下行人工流产术,对照组101例在异丙酚静脉全麻下行人工流产术;比较两组术中镇痛效果、宫颈松驰程度、手术时间、术中出血、人流综合征发生率及手术费用等情况.结果:二组镇痛效果无明显差异(P>0.05),观察组宫颈松驰效果优于对照组(P<0.001),术中出血、手术时间及术中费用均少于对照组(P<0.001),而人流综合征发生率(5.2%)高于异丙酚组.结论:高乌甲素利多卡因用于人工流产术中镇痛效果明显,经济实用,但须注意预防人流综合征的发生,可在有条件的基层医院及计划生育服务站普及应用.
作者：董兰菊；钟佩红；全玉；徐晓武 刊期： 2005年第03期
目的:为血管外科和静脉皮瓣的临床应用提供解剖学依据.方法:对72具尸体的大隐静脉主要属支进行了解剖学观测.结果:主要属支注入类型分五大类型;上属支以腹壁浅静脉和旋髂浅静脉为主,下属支以股内侧浅静脉为主;注入处外径(平均)大者为股外侧浅静脉,至隐股点距离(平均)长者为股内侧浅静脉.结论:在大隐静脉相关手术时,应至少寻找并结扎三支或以上属支;寻找属支时,应在隐股点下方50mm左右的范围内进行.
作者：陈学洪；刘仰斌；盛瑶环 刊期： 2005年第03期
目的:本调查是以了解惠城区育龄妇女生殖道感染(RTIs)现况,促进农村育龄人群的生殖健康行为,改善目标人群RTIs现状为目的的应用研究.方法:设计调查一览表和采用分层抽样及流行病学研究方法对样本人群的RTIs状况进行基础调查.结果:女性RTIs是本地区育龄女性中的常见病、多发病,发病率高于WHO公布的同龄女性平均发病率.结论:本调查结果显示潼侨妇女RTIs的预防不仅要从医学治疗上重视,还要注重从社会角度出发改善她们的基本生活环境和文明习俗.
作者：闵娟；施淑萍 刊期： 2005年第03期
目的:探讨雄激素补充治疗PADAM的作用.方法:36例PADAM患者随机分成两组,20例口服十一酸睾酮,16口服安慰剂,测定血睾酮水平,记录PASAM症状评分.结果:十一酸睾酮组PASAM症状评分总分明显下降,血睾酮水平明显升高.结论:十一酸睾酮治疗PADAM是一种安全、有效的雄激素补充治疗方法.
作者：曾永光；冯建华；邝世航；方玉林；区向阳 刊期： 2005年第03期
氯气是一种有强烈刺激性臭味的黄绿色气体,对呼吸道粘膜、眼及皮肤有直接刺激作用.急性氯气中毒常见于氯气外泄使人在短时间内吸入高浓度氯气,引发以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病,严重者可发生成人呼吸窘迫综合征及其他并发症而危及生命,也常伴有眼睛的灼伤[1].今年5月23日我市某单位发生氯气罐泄漏事件,致使停靠站的公交车上的乘客及附近的居民149人不同程度地中毒,分别送入四家医院救治.在上级有关单位指挥和协调下,经四家医院团结协作,信息共享,全力救治,患者全部脱离危险,康复出院.作者在该突发公共卫生事件中积极参与了急救与护理活动,现将体会介绍如下.
作者：宋祥金；黄小梅 刊期： 2005年第03期
目的:观察异丙酚联合芬太尼、阿托品用于输卵管绝育术的镇痛效果,副作用.方法:200例要求做输卵管绝育术者随机分成观察组(异丙酚联合芬太尼、阿托品静脉麻醉)和对照组(1%普鲁卡因局部麻醉),观察两组的镇痛效果,监测观察组呼吸循环系统的变化.结果:观察组镇痛效果显著,有效率达100%,与对照组相比差异有显著性(P<0.01),对呼吸循环系统有轻度抑制作用.结论:三种药物联合使用可以取长补短,增强麻醉镇痛效果,减少副作用,用于输卵管绝育术可达到无痛结扎的满意效果.
作者：刘书钥 刊期： 2005年第03期
目的:探讨下肢静脉血液倒流性疾病的综合治疗方法.方法:103例病例经过静脉造影或彩色多普勒检查确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全或单纯性下肢浅静脉曲张,其中原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者47例共53条患肢,分别采用股浅静脉瓣膜包窄术、腘静脉肌袢成型术进行治疗;单纯性下肢浅静脉曲张患者56例共71条患肢,分别采用曲张浅静脉剥脱或腔内激光治疗,病人随访时间为2个月～8年.结果:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者疗效良好者38条,轻度肿胀2条,经彩色多普勒检查,1例有轻度返流;单纯性下肢浅静脉曲张患者的曲张静脉消失,水肿消退,无坠胀感,无瘙痒,无严重并发症.结论:股浅静脉瓣膜包窄术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗具有手术操作简便、安全、术后并发症少等特点;腔内激光治疗单纯性下肢浅静脉曲张安全,效果满意,但其远期效果尚需进一步观察.
作者：应勇；刘凤恩；王小农；易坚；何晓；段青；钟宝元；刘建平 刊期： 2005年第03期
目的:研究硝普钠与多巴胺合用治疗重症心衰的疗效.方法:随机分组选择重症心衰(心功能Ⅳ级)42例作为对照组,给予洋地黄、利尿剂及ACEI等药物治疗,并纠正病因诱因;治疗组63例在此基础上加用硝普钠及多巴胺.结果:治疗组与对照组用药后7天相比,心功能改善明显,心肌耗氧减少.结论:硝普钠与多巴胺合用治疗重症心衰是一个安全而有效的方法.
作者：方勇；李卫国；黄国勇；陈开红 刊期： 2005年第03期
目的:探讨重度前列腺增生症的有效治疗方法.方法:分析35例重度前列腺增生症采用经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术联合应用的临床资料.结果:35例患者手术成功,手术时间50～120分钟,平均90分钟.术后48小时内拔除尿管,排尿均通畅.随访6～12个月,平均8个月.尿道狭窄1例,暂时性尿失禁2例.结论:经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术联合应用治疗前列腺增生症兼两者优点,是治疗重度前列腺增生症疗效好、并发症少的有效方法.
作者：温钦；熊炜 刊期： 2005年第03期
目的:探讨尿道板在尿道下裂手术中的应用价值.方法:根据无明显阴茎下弯畸形尿道下裂患儿采用尿道板成形尿道,评价术后阴茎形态,排尿功能及其并发症.结果:5例患儿随访3～6个月,术后阴茎伸直,尿道开口正位,形态满意,排尿通畅.结论:该手术方法对于无明显阴茎下弯畸形尿道下裂患儿疗效满意,并发症少.
作者：钟斌；傅忠；刘辉；刘传荣 刊期： 2005年第03期
急性阑尾炎是外科的常见病,居各种急腹症之首,儿童阑尾炎是指2～14岁儿童的所发生的阑尾炎,绝大多数手术后均能治愈,但是由于儿童的一系列特殊性,使得术后并发症与成人不尽相同,尤其是术后的切口感染较成人多见.回顾我院1999年～2004年6月共收治儿童阑尾炎85例,均手术治疗痊愈.笔者发现右下腹直肌切口较传统的麦氏切口感染率低,现报告如下.
作者：贺亚河；李炎林；李小飞 刊期： 2005年第03期
目的:观察注射用七叶皂苷钠合并三维多功能康复牵引床治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:要椎间盘突出症患者216例,随机分为两组各108例.治疗组(A组)采用注射用七叶皂苷钠20mg加0.9%氯化钠,静脉滴注,每日一次,7天为一疗程,一般为1～2疗程,配合三维多功能康复牵引,根据腰椎间盘突出的方向,分别采用左、右旋转,上下倾牵引,每7天为一疗程,连用2个疗程,牵引重量为体重的1/3,牵引时间为30分钟,每天一次.对照组(B组)牵引方法与重量、疗程同治疗组配合对症内服中成药,均以7天为一疗程,连用2个疗程.结果:治疗组总有效率97.29%,对照组86%,统计学分析P<0.05,有显著差异,治疗组总有效率比对照组高,且平均疗程缩短14天.结论:注射用七叶皂苷钠合并三维多功能康复牵引治疗腰椎间盘突出症,能有效提高临床疗效.
作者：张素芳 刊期： 2005年第03期
目的:探讨鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病变(TON)的意义及疗效.方法:对3例外伤性视神经病变患者行经鼻内镜视神经管减压术,手术磨开蝶窦外侧壁视神经管,开放视神经管全长及1/2周径,并切开管区视神经硬脑膜全长甚至总腱环,手术充分减压.术后全身应用激素、抗生素和神经营养药物.结果:随访4个月～14月,2眼获视力改善,1眼无效.结论:及时对TON患者进行鼻内镜下视神经减压术有助于对提高TON疗效.
作者：杨明金；严鹏飞 刊期： 2005年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
