宋祥金;黄小梅
目的:分析我院2004年抗高血压药物的临床使用情况.方法:采用金额排序法和用药频度排序法对1年中消耗的抗高血压药物进行统计分析.结果:钙拮抗剂占抗高血压药物销售金额的50%以上,血管紧张素转化酶 (ACE)抑制剂占30%以上,用药频度高的为氨氯地平.结论:钙拮抗剂和ACE抑制剂是临床上常用的两类抗高血压药物.
作者:彭颖;方善康;金会 刊期: 2005年第03期
急性阑尾炎是外科的常见病,居各种急腹症之首,儿童阑尾炎是指2~14岁儿童的所发生的阑尾炎,绝大多数手术后均能治愈,但是由于儿童的一系列特殊性,使得术后并发症与成人不尽相同,尤其是术后的切口感染较成人多见.回顾我院1999年~2004年6月共收治儿童阑尾炎85例,均手术治疗痊愈.笔者发现右下腹直肌切口较传统的麦氏切口感染率低,现报告如下.
作者:贺亚河;李炎林;李小飞 刊期: 2005年第03期
目的:探讨无囊膜支撑的后房型人工晶体睫状沟缝线固定术的有效方法.方法:术中使用改进的方法均成功完成后房型人工晶体睫状沟缝线固定术20例.结果:术后视力明显改善,佳矫正视力≥0.5者13例(占65%).结论:后房型人工晶体睫状沟缝线固定术是无囊膜时矫正无晶体眼性屈光不正,恢复双眼单视的好方法.
作者:刘玲玲;钟俊阳;胡莉群 刊期: 2005年第03期
目的:比较米非司酮单次和两次用于紧急避孕的有效性,副反应及可接受性.方法:征集无保护性交或避孕失败后72小时内来我院就诊的健康妇女220例.采取双盲随机比较试样方法.分为Ⅰ组(n=112)和Ⅱ组(n=108)予以治疗.Ⅰ组单次服用米非司酮1片(10mg).Ⅱ组第一次服用米非司酮一片,12小时后再服一片,总量为20mg.服药后按时随访,了解避孕效果、副反应、下次月经情况.结果:两组各发生1例妊娠,失败率分别为0.89%和0.93%,避孕有效率分别为91.09%和91.12%,P>0.05,无统计学差异.各种副反应发生率较低,均在10%以内.月经趋于正常者分别为90%和87%,P>0.05.结论:单次小剂量米非司酮10mg用于紧急避孕同样是安全有效的.
作者:张丽;赖罗生;邓秀美 刊期: 2005年第03期
目的:探讨产科大出血全子宫切除术在临床中的价值及并发症防治方法.方法:用回顾性分析的方法对12例产科子宫切除术患者的临床资料进行分析.结果:15073例产妇中有12例均经保守治疗不能控制的产科大出血患者实施了急症子宫全切除术,其中阴道分娩后发生率为0.05%.剖宫产后为0.12%,合并DIC者占42%.术后并发症为残端出血,尿路感染,腹部切口愈合不良和下肢深部静脉血栓.远期并发症为性功能下降,围绝经期症状.12例患者均痊愈出院.结论:急性子宫全切除术是抢救产科急重症出血,降低孕产妇病死率的重要措施;但对各种并发症,应高度重视,积极治疗,提高患者术后生活质量.
作者:李小霞;郑靖莉;刁仕萍;陈焕葵;王利;何肖媚 刊期: 2005年第03期
目的:探讨妊娠高血压综合征对母婴的危害.方法:将124例妊娠高血压综合征行剖宫产病例的临床资料进行回顾性分析.结果:妊娠高血压综合征对母亲的危害是多器官,且严重,抢救及时是可逆,对婴儿的危害在体重、窒息方面,也很严重,有许多是不可逆,远期亦有危害.结论:早期、系统、定期的产前检查可及时发现、预防妊娠高血压综合征及并发症,减轻对母婴的危害.
作者:张玉凤;朝葵;刘书莲 刊期: 2005年第03期
多普勒组织成像(Doppler Tissue Imaging,DTI)目前主要用于心肌组织成像,又称为多普勒心肌显像(Doppler Myocardial Imaging,DMI)或心肌组织速度成像(Tissue Velocity Imaging,TVI).是近年来发展起来的一种无创性定量分析心室壁运动的超声心动图新技术.
作者:叶军;陈卫华;肖文胜;任苓;葛贻珑;谢谨捷;游宇光;凌月蓉 刊期: 2005年第03期
目的:观察注射用七叶皂苷钠合并三维多功能康复牵引床治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:要椎间盘突出症患者216例,随机分为两组各108例.治疗组(A组)采用注射用七叶皂苷钠20mg加0.9%氯化钠,静脉滴注,每日一次,7天为一疗程,一般为1~2疗程,配合三维多功能康复牵引,根据腰椎间盘突出的方向,分别采用左、右旋转,上下倾牵引,每7天为一疗程,连用2个疗程,牵引重量为体重的1/3,牵引时间为30分钟,每天一次.对照组(B组)牵引方法与重量、疗程同治疗组配合对症内服中成药,均以7天为一疗程,连用2个疗程.结果:治疗组总有效率97.29%,对照组86%,统计学分析P<0.05,有显著差异,治疗组总有效率比对照组高,且平均疗程缩短14天.结论:注射用七叶皂苷钠合并三维多功能康复牵引治疗腰椎间盘突出症,能有效提高临床疗效.
作者:张素芳 刊期: 2005年第03期
目的:探讨雄激素补充治疗PADAM的作用.方法:36例PADAM患者随机分成两组,20例口服十一酸睾酮,16口服安慰剂,测定血睾酮水平,记录PASAM症状评分.结果:十一酸睾酮组PASAM症状评分总分明显下降,血睾酮水平明显升高.结论:十一酸睾酮治疗PADAM是一种安全、有效的雄激素补充治疗方法.
作者:曾永光;冯建华;邝世航;方玉林;区向阳 刊期: 2005年第03期
目的:为具体了解沙眼衣原体及支原体的感染情况,从而更好地进行预防、控制,同时为临床治疗提供有效依据.方法:沙眼衣原体采用免疫层析法,支原体采用液体分离培养和鉴定法.结果:7157例沙眼衣原体和6556例支原体的感染人群分别为1154例和2465例,发生率分别为16.1%和37.6%.其中沙眼衣原体男性组的感染发生率(9.67%)高于女性组(6.45%);支原体女性组的感染发生率(22.8%)明显高于男性组.药敏实验敏感率前两位的是:交沙霉素(JOS)敏感949例(中敏39例)占94.9%,耐药51例占5.1%;强力霉素(DOX)敏感860例(中敏18例)占86.0%,耐药140例占14.0%.结论:非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)的发生率仍处于高危状态;其中支原体感染是NGU预防、控制和治疗的重点对象.临床对支原体感染治疗应首选交沙霉素(JOS)和强力霉素(DOX).此外,在NGU防治工作中还应引起性别重视,采取不同偏侧的防治措施.
作者:胡咏梅 刊期: 2005年第03期
目的:探讨小腿开放性骨折伴软组织和/或骨缺损的治疗方法.方法:回顾性分析51例小腿开放性骨折伴软组织和/或骨缺损的病例,采用腓肠神经或隐神经营养血管皮瓣、腓肠肌内外侧肌皮瓣、游离股前外侧肌皮瓣、游离腓骨移植等及骨折内外固定方法治疗.结果:获随访43例,随访时间1~3年,除1例骨髓炎及2例截肢外,其余40例骨折及创面均愈合.结论:对严重小腿开放性骨折的病例,应早期底清创,选择适当固定,尽早修复软组织和骨缺损,促进骨折及创面均愈合,必要时可行截肢术.
作者:王裕辉;黄俊文;梁惠钦;胡曙荣 刊期: 2005年第03期
目的:总结睾丸扭转的诊治经验.方法:回顾性分析25例睾丸扭转患者的临床资料.结果:25例均行手术探查,3例扭转时间<8小时,经手术复位后保留了睾丸和对侧预防性睾丸固定.其余22例行睾丸切除和对侧预防性睾丸固定术.结论:彩色多普勒检查是首选的辅助检查方法.早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义.
作者:陈建德;张永良 刊期: 2005年第03期
目的:探讨青壮年股骨颈骨折的佳治疗方案.方法:骨折复位后,于X光机透视下用空心加压螺纹钉3枚固定骨折,同时将股骨颈头颈部开槽,取同侧缝匠肌髂骨瓣植骨术治疗青壮年股骨颈骨折.结果:对56例患者进行10个月~5年2个月,平均62个月的随访.治愈33例,好转16例,未愈7例,临床优良率达87.5%.结论:该方法骨折固定牢固可靠,加速骨折的愈合,适用于青壮年各种类型的股骨颈骨折,是一种较理想的治疗方法.
作者:罗月兰;何玉山;饶东;戴建华 刊期: 2005年第03期
类肺炎性胸积液是指伴有肺炎、肺脓肿或支气管扩张症的胸积液.在临床治疗过程中极易形成胸膜粘连、肥厚,影响肺功能,减低患者生活质量.本文通过对1999年6月~2004年6月间我院收治的40例类肺性胸积液患者应用超短波辅助治疗,取得了满意效果.现报道如下.
作者:欧远辉;许志雄;刘传桂 刊期: 2005年第03期
目的:探讨结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及效果.方法:对38例结肠癌合并肠梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果:对38例中完全性肠梗阻14例,不完全性肠梗阻24例,梗阻时间2~8天.肿瘤位于升结肠7例,横结肠3例,结肠肝曲2例,结肠脾曲3例,降结肠16例,乙状结肠7例,行一期切除吻合术25例,二期手术6例,结肠次切除回结肠吻合术3例,永久性结肠造口2例,肠捷径手术2例.无发生吻合漏,无手术死亡病例.结论:掌握手术时机,术式选择,以及做好术前准备,术中管内的冲洗和术后的治疗是提高手术成功率的关键.
作者:傅云 刊期: 2005年第03期
目前国内外有些医院已将亚低温脑保护治疗列为重型颅脑创伤及脑复苏患者的治疗常规.研究表明,脑细胞损伤后早期实施亚低温可以在不同程度上抑制引起神经元损伤的各种途径,是一种能够持久、彻底有效地保护神经元组织形态和功能免受损害的方法,能明显地改善患者的预后,提高患者的生存质量.现就其在急性一氧化碳中毒(ACOP)临床应用研究综述如下.
作者:陈济先 刊期: 2005年第03期
目的:探讨大龄臀肌挛缩症的治疗方法.方法:采用臀肌挛缩带切断术加臀大肌止点松解术治疗129例患者.术后进行早期分步骤的系统功能锻炼.结果:全部病例随访优良率为93.8%.结论:臀肌挛缩带切断加臀大肌止点松解术能达到彻底松解挛缩组织的目的,配合早期分步骤的功能锻炼治疗大龄臀肌挛缩症可以取得满意疗效.
作者:廖明 刊期: 2005年第03期
目的:通过输注血小板提高血小板数以达到迅速止血作用.方法:选入急性白血病、再生障碍性贫血、手术大输血病人进行血小板输注一个治疗量,1次/d对输注前后病人血小板计数进行观察.结果:输注后1h左右出血止住,急性白血病和再生障碍性贫血病人有效率为78.6%,手术大输血有效率为100%.本组18例输注前后血小板含量差异显著性(P<0.01).结论:采用血小板输注是有效提高血小板数,迅速达到止血的方法之一.
作者:胡荪根;邹喜生 刊期: 2005年第03期
目的:总结我院近三年应用吻合器重建消化道的临床经验,探讨食管吻合器在超胸顶及颈部食管重建术中的临床应用价值.方法:我院近三年食管癌、贲门癌手术病人,采用上海产GF-Ⅰ型吻合器行食管胃吻合128例,其中56例行超胸顶或颈部食管胃吻合消化道重建术,占同期应用吻合器行食管重建术病例的43.75%.结果:全组均顺利地完成了手术治疗,2例术后发生吻合口瘘,4例术后三个月出现中度吻合口狭窄,出现以上并发症者均为胸内食管胃吻合病人,其他病人术后均无严重并发症,127例痊愈出院.结论:应用食管吻合器重建消化道可增加手术安全系数,减少手术并发症.超胸顶或颈部机械吻合方法具有操作简单,创面污染机会少,吻合可靠,手术时间短,病人住院费用减少,对呼吸循环的影响减少,吻合口瘘或狭窄及其他并发症发生率减少等优点,值得临床推广应用.
作者:谢春发;李章红;江柏青;李树林;熊健宪 刊期: 2005年第03期
目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的病因,探讨OSAS的手术治疗方法,观察其疗效.方法:150例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者常规行鼻咽纤维喉镜、CT、X光检查及多导睡眠监测仪(PSG)监测,并针对其病因采取相应的手术治疗.结果:成人116例,占77.33%,儿童34例,占22.67%,鼻中隔偏曲22例,占14.67%,下鼻甲肥大32例,占21.33%,鼻腔息肉55例,占36.67%,腺样体肥大34例,占22.67%,扁桃体肥大78例,占52.0%,咽后壁肥厚36例,占24.0%,舌根肥厚15例,占10.0%,软腭松弛28例,占18.67%,小颌畸形3例,占2.0%.经鼻腔手术68例,占45.33%,腺样体手术34例,占22.67%,射频治疗联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)48例,占32.0%.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因是多方面的,对于上气道解剖不同不稳异常的患者实施相应的手术治疗,其效果显著.
作者:严雪原;杨田福 刊期: 2005年第03期