学术投稿

颈椎间盘突出症手术和保守治疗效果的比较(附52例报告)

陈坚;任绍东;周植森;别业俊

关键词:颈椎, 椎间盘突出症
摘要:目的:探讨合理治疗颈椎间盘突出症的方法.方法:总结52例经6个月以上随访的病例,将全部病例治疗前后的颈髓功能进行JCA评分,计算改善率,并将手术和保守的疗效进行比较.结果:手术和保守治疗的疗效无显著差别.但手术病例治疗后无1例病情加重,而保守治疗病例治疗后有3例病情逐渐加重.病情加重者均为治疗前颈髓功能损害较重、病程较长的病例.结论:手术和保守治疗对颈椎间盘突出症都有一定疗效,但在选择保守治疗时要慎重.对治疗前颈髓功能损害较重、病程较长的病例尽量采取手术治疗,防止病情恶化.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 结肠癌合并肠梗阻38例的手术治疗体会

    目的:探讨结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及效果.方法:对38例结肠癌合并肠梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果:对38例中完全性肠梗阻14例,不完全性肠梗阻24例,梗阻时间2~8天.肿瘤位于升结肠7例,横结肠3例,结肠肝曲2例,结肠脾曲3例,降结肠16例,乙状结肠7例,行一期切除吻合术25例,二期手术6例,结肠次切除回结肠吻合术3例,永久性结肠造口2例,肠捷径手术2例.无发生吻合漏,无手术死亡病例.结论:掌握手术时机,术式选择,以及做好术前准备,术中管内的冲洗和术后的治疗是提高手术成功率的关键.

    作者:傅云 刊期: 2005年第03期

  • TURP与TUVP联合应用治疗重度前列腺增生症(附35例报告)

    目的:探讨重度前列腺增生症的有效治疗方法.方法:分析35例重度前列腺增生症采用经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术联合应用的临床资料.结果:35例患者手术成功,手术时间50~120分钟,平均90分钟.术后48小时内拔除尿管,排尿均通畅.随访6~12个月,平均8个月.尿道狭窄1例,暂时性尿失禁2例.结论:经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术联合应用治疗前列腺增生症兼两者优点,是治疗重度前列腺增生症疗效好、并发症少的有效方法.

    作者:温钦;熊炜 刊期: 2005年第03期

  • 超短波佐治类肺炎性胸积液疗效临床分析

    类肺炎性胸积液是指伴有肺炎、肺脓肿或支气管扩张症的胸积液.在临床治疗过程中极易形成胸膜粘连、肥厚,影响肺功能,减低患者生活质量.本文通过对1999年6月~2004年6月间我院收治的40例类肺性胸积液患者应用超短波辅助治疗,取得了满意效果.现报道如下.

    作者:欧远辉;许志雄;刘传桂 刊期: 2005年第03期

  • 新生儿窒息的相关因素(附75例分析)

    目的:探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施,方法:对75例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析.结果:新生儿窒息为综合因素所致.结论:提高产前检查质量,加强高危妊娠产前和产时的监护,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键措施.

    作者:万慧珍 刊期: 2005年第03期

  • 2004年我院抗高血压药物应用情况分析

    目的:分析我院2004年抗高血压药物的临床使用情况.方法:采用金额排序法和用药频度排序法对1年中消耗的抗高血压药物进行统计分析.结果:钙拮抗剂占抗高血压药物销售金额的50%以上,血管紧张素转化酶 (ACE)抑制剂占30%以上,用药频度高的为氨氯地平.结论:钙拮抗剂和ACE抑制剂是临床上常用的两类抗高血压药物.

    作者:彭颖;方善康;金会 刊期: 2005年第03期

  • 原发性气管纤维组织细胞瘤1例

    1临床资料患者女,16岁,反复咳嗽伴呼吸困难4个多月于2003年4月23日入院.曾在外院误诊为支气管炎,支气管哮喘.查体:吸气性呼吸困难,可见胸骨上窝吸气性凹陷.胸部螺旋CT示:气管下段分叉水平以上约2cm处左侧壁上一类圆形等密度影,直径约1.5cm.纤支镜检查示:下段气管腔内肿物,占据管腔85%.肺功能示:重度混合性肺功能损害.2003年4月29日在气管插管静脉复合麻醉下,左侧卧位,右后外侧切口,第五肋间隙进胸,切断右第五后肋.结扎切断奇静脉,分离右下肺韧带,切开纵隔胸膜,游离松解右肺门.

    作者:林江泉;林链凤;吴健;胡树桥 刊期: 2005年第03期

  • 葛根素注射液对早期糖尿病肾病的治疗分析

    目的:探讨葛根素对早期糖尿病肾病的治疗作用.方法:将83例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组41例和治疗组42例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用葛根素注射液,然后比较两组治疗前后的尿微量白蛋白的值.结果:对照组在治疗前后尿微量白蛋白分别为(96.6±62.3)μg/min和(92.8+61.2)μg/min,差异无显著性(P>0.05);治疗组治疗前后作微量白蛋白为(100.7±52.0)μg/min和(53.4±32.9)μg/min,差异有显著性(P<0.01).结论:葛根素具有降低早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白的作用.

    作者:余建新 刊期: 2005年第03期

  • 妊娠高血压综合征对母婴的危害

    目的:探讨妊娠高血压综合征对母婴的危害.方法:将124例妊娠高血压综合征行剖宫产病例的临床资料进行回顾性分析.结果:妊娠高血压综合征对母亲的危害是多器官,且严重,抢救及时是可逆,对婴儿的危害在体重、窒息方面,也很严重,有许多是不可逆,远期亦有危害.结论:早期、系统、定期的产前检查可及时发现、预防妊娠高血压综合征及并发症,减轻对母婴的危害.

    作者:张玉凤;朝葵;刘书莲 刊期: 2005年第03期

  • 严重小腿开放性骨折的治疗

    目的:探讨小腿开放性骨折伴软组织和/或骨缺损的治疗方法.方法:回顾性分析51例小腿开放性骨折伴软组织和/或骨缺损的病例,采用腓肠神经或隐神经营养血管皮瓣、腓肠肌内外侧肌皮瓣、游离股前外侧肌皮瓣、游离腓骨移植等及骨折内外固定方法治疗.结果:获随访43例,随访时间1~3年,除1例骨髓炎及2例截肢外,其余40例骨折及创面均愈合.结论:对严重小腿开放性骨折的病例,应早期底清创,选择适当固定,尽早修复软组织和骨缺损,促进骨折及创面均愈合,必要时可行截肢术.

    作者:王裕辉;黄俊文;梁惠钦;胡曙荣 刊期: 2005年第03期

  • 直视快速无痛胆囊切除术(附213例报告)

    从2003年1月至2004年6月,我们应用(北京诺科浩然公司)研制的特殊器械,包括冷光源拉钩、微创冲吸剥离器、分离剪、分离钳、电刀、钛夹钳等系列器械,采用4.0cm以内的切口,在硬膜外麻醉下,不需要二氧化碳气腹,实施直视快速无痛胆囊切除术213例,取得满意效果,现报告如下.

    作者:徐建华;黄保平;刘细龙 刊期: 2005年第03期

  • 惠城区潼侨育龄妇女生殖道感染现况调查

    目的:本调查是以了解惠城区育龄妇女生殖道感染(RTIs)现况,促进农村育龄人群的生殖健康行为,改善目标人群RTIs现状为目的的应用研究.方法:设计调查一览表和采用分层抽样及流行病学研究方法对样本人群的RTIs状况进行基础调查.结果:女性RTIs是本地区育龄女性中的常见病、多发病,发病率高于WHO公布的同龄女性平均发病率.结论:本调查结果显示潼侨妇女RTIs的预防不仅要从医学治疗上重视,还要注重从社会角度出发改善她们的基本生活环境和文明习俗.

    作者:闵娟;施淑萍 刊期: 2005年第03期

  • 16例误诊肺癌的X线分析

    目的:分析16例误诊肺癌的临床X线表现,提高对肺癌诊断的正确性.方法:收集2000年1月至2005年1月在我科首次胸部X线平片及CT扫描误诊为肺炎,肺结核、淋巴瘤16例进行回顾性分析,并与手术病理对照.结果:16例患者经追踪复查及手术、病理证实,均为肺癌.结论:对于X线照片发现肺内有单片状模糊影患者,若无典型症状,不能排除肺癌的可能性时,应及时动态观察,或进一步检查.

    作者:冷桂香;李国忠;李继泉 刊期: 2005年第03期

  • 肝动脉栓塞(TAE)化疗治疗肝癌的护理

    肝癌的肝动脉栓塞化疗是按Seldinger技术经皮穿刺插管,将导管置于固有动脉或肝总动脉,注入化疗药物和栓塞剂,使肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小或消失[1].

    作者:熊年秀 刊期: 2005年第03期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征150例病因分析及治疗

    目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的病因,探讨OSAS的手术治疗方法,观察其疗效.方法:150例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者常规行鼻咽纤维喉镜、CT、X光检查及多导睡眠监测仪(PSG)监测,并针对其病因采取相应的手术治疗.结果:成人116例,占77.33%,儿童34例,占22.67%,鼻中隔偏曲22例,占14.67%,下鼻甲肥大32例,占21.33%,鼻腔息肉55例,占36.67%,腺样体肥大34例,占22.67%,扁桃体肥大78例,占52.0%,咽后壁肥厚36例,占24.0%,舌根肥厚15例,占10.0%,软腭松弛28例,占18.67%,小颌畸形3例,占2.0%.经鼻腔手术68例,占45.33%,腺样体手术34例,占22.67%,射频治疗联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)48例,占32.0%.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因是多方面的,对于上气道解剖不同不稳异常的患者实施相应的手术治疗,其效果显著.

    作者:严雪原;杨田福 刊期: 2005年第03期

  • 氢氧化钙应用于根管内封药的临床疗效观察

    目的:观察Ca(OH)2甘油糊剂作为根管内封药的临床疗效.方法:选择124例126个慢性根尖炎患牙,随机分为两组,观察组64个患牙根管内封Ca(OH)2甘油糊剂,对照组62个患牙根管内封FC棉捻,1周后复诊,作疗效比较.结果:Ca(OH)2甘油糊剂一次封药显效率84.4%,总有效率98.5%;FC一次封药显效率41.9%,总有效率87.1%.两组疗效有显著性差异(P<0.05).结论:Ca(OH)2甘油糊剂是一种高效、安全的根管内封药.

    作者:张瑾 刊期: 2005年第03期

  • 老年人急性心肌梗死52例临床分析

    目的:讨论老年人急性心肌梗死的临床特点,提高老年人急性心肌梗死的诊治水平.方法:回顾分析52例老年人急性心肌梗死的临床表现及发病特点.结果:52例临床表现各异,46例好转出院,6例死亡,误诊、漏诊6例.结论:老年人急性心肌梗死具有以下特点:①症状不典型及无痛型较多,患急性心肌梗死时常伴有多种疾病,病情相互影响,如警惕性不高极易误诊、漏诊;②并发症多;③死亡率高.早期确诊本病的关键在于提高本病的认识和警惕性.

    作者:袁宾;郭青华 刊期: 2005年第03期

  • 芪六丹汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变疗效观察

    糖尿病视网膜病变是糖尿病较为常见的并发症之一,易于致盲.目前,中西医均无较好的疗效.我们应用中药芪六丹汤治疗42例(80眼)单纯型糖尿病视网膜病变,取得较好的疗效,现报告如下.

    作者:陈亚平;姚木铭;黄腾蛟;嵇美霞 刊期: 2005年第03期

  • 沙眼衣原体及支原体感染的现状研究

    目的:为具体了解沙眼衣原体及支原体的感染情况,从而更好地进行预防、控制,同时为临床治疗提供有效依据.方法:沙眼衣原体采用免疫层析法,支原体采用液体分离培养和鉴定法.结果:7157例沙眼衣原体和6556例支原体的感染人群分别为1154例和2465例,发生率分别为16.1%和37.6%.其中沙眼衣原体男性组的感染发生率(9.67%)高于女性组(6.45%);支原体女性组的感染发生率(22.8%)明显高于男性组.药敏实验敏感率前两位的是:交沙霉素(JOS)敏感949例(中敏39例)占94.9%,耐药51例占5.1%;强力霉素(DOX)敏感860例(中敏18例)占86.0%,耐药140例占14.0%.结论:非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)的发生率仍处于高危状态;其中支原体感染是NGU预防、控制和治疗的重点对象.临床对支原体感染治疗应首选交沙霉素(JOS)和强力霉素(DOX).此外,在NGU防治工作中还应引起性别重视,采取不同偏侧的防治措施.

    作者:胡咏梅 刊期: 2005年第03期

  • 外固定架联合有限切开复位内固定治疗严重粉碎和开放性胫骨Pilon骨折初步报告

    目的:探讨采用外固定架联合有限切开复位内固定治疗严重粉碎和开放性胫骨Pilon骨折(Ⅲ型)的临床疗效.方法:利用外固定架联合有限切开复位内固定治疗Pilon骨折(Ⅲ型)12例,男8例,女4例;年龄17~56岁,平均37.6岁;从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价.结果:全部病例均获得随访,随访时间6个月~2年,骨折愈合时间8~30周,平均13周.按Teeny等踝关节功能评分:优2例,良8例,可1例,差1例;优良率83.3%.结论:采用外固定架联合有限切开复位内固定治疗严重粉碎和开放性胫骨Pilon骨折,能有效减少并发症和恢复良好的踝关节功能.

    作者:肖诗梁;杨怿斌;郭来洲;钱锐 刊期: 2005年第03期

  • 经鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病变(附3例报告)

    目的:探讨鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病变(TON)的意义及疗效.方法:对3例外伤性视神经病变患者行经鼻内镜视神经管减压术,手术磨开蝶窦外侧壁视神经管,开放视神经管全长及1/2周径,并切开管区视神经硬脑膜全长甚至总腱环,手术充分减压.术后全身应用激素、抗生素和神经营养药物.结果:随访4个月~14月,2眼获视力改善,1眼无效.结论:及时对TON患者进行鼻内镜下视神经减压术有助于对提高TON疗效.

    作者:杨明金;严鹏飞 刊期: 2005年第03期

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