陈坚；任绍东；周植森；别业俊
目的:评价拉米夫定(LMD)联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将86例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,治疗组45例,给予LNMD每天100mg口服1年,联合苦素参注射液600mg静滴,每日2次,用2个月后改苦参素片0.2,每日三次口服4个月.对照组41例单用干扰素α-2b5MU肌注每周3次,疗程1年.主要观察患者治疗前后的临床症状体征、肝功能、病毒复制指标的变化.结果:疗程结束时治疗组临床症状体征的缓解率为88.89%,生化应答率为88.89%,HBeAg阴转率为57.78%,HBV DNA阴转率为88.89%;对照组以上指标分别为47.78%、34.15%、48.78%.两组比较有显著差异(P<0.05).结论:拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎能迅速改善慢性乙型肝炎患者的症状体征,有效抑制HBV DNA的复制,促进HBeAg/抗HBe的转换.
作者：朱华勇；刘勇；叶小艳 刊期： 2005年第03期
在我国肺结核仍是常见病,发病率为523/10万[1],但由于临床表现及X线征象无特异性[2],误诊情况时有发生.2002年6月至2004年12月期间,本院内科收治后已确诊的肺结核患者96例,其中38例曾有不同程度误诊,现汇报如下,并就误诊原因做一探讨.
作者：周峰 刊期： 2005年第03期
目的:探讨晚发性维生素K缺乏性颅内出血的临床特点、病因及预防.方法:回顾性分析50例晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿的临床资料.结果:本组患儿50例均获治愈,对于一些危重病人,外科手术治疗效果较好.结论:早期的诊断和治疗对降低病死率和致残率有重要意义,但预防同样关键.
作者：肖佩；利民 刊期： 2005年第03期
目的:寻找一个理想的采集动脉血的部位.方法:将108例小儿随机分为2组,观察组采用桡动脉采血,对照组采用股动脉采血.结果:误穿静脉血发生率,穿刺后穿刺部位血肿发生率二组患儿差异存在显著性,P<0.01.结论:对于无桡动脉穿刺禁忌症的病人,血气分析首选桡动脉采血.
作者：袁婷；倪水芹；唐德钧；周凯燕；周艳君；范琪；邹春梅 刊期： 2005年第03期
目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的病因,探讨OSAS的手术治疗方法,观察其疗效.方法:150例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者常规行鼻咽纤维喉镜、CT、X光检查及多导睡眠监测仪(PSG)监测,并针对其病因采取相应的手术治疗.结果:成人116例,占77.33%,儿童34例,占22.67%,鼻中隔偏曲22例,占14.67%,下鼻甲肥大32例,占21.33%,鼻腔息肉55例,占36.67%,腺样体肥大34例,占22.67%,扁桃体肥大78例,占52.0%,咽后壁肥厚36例,占24.0%,舌根肥厚15例,占10.0%,软腭松弛28例,占18.67%,小颌畸形3例,占2.0%.经鼻腔手术68例,占45.33%,腺样体手术34例,占22.67%,射频治疗联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)48例,占32.0%.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因是多方面的,对于上气道解剖不同不稳异常的患者实施相应的手术治疗,其效果显著.
作者：严雪原；杨田福 刊期： 2005年第03期
目的:探讨尿道板在尿道下裂手术中的应用价值.方法:根据无明显阴茎下弯畸形尿道下裂患儿采用尿道板成形尿道,评价术后阴茎形态,排尿功能及其并发症.结果:5例患儿随访3～6个月,术后阴茎伸直,尿道开口正位,形态满意,排尿通畅.结论:该手术方法对于无明显阴茎下弯畸形尿道下裂患儿疗效满意,并发症少.
作者：钟斌；傅忠；刘辉；刘传荣 刊期： 2005年第03期
目的:探讨下肢静脉血液倒流性疾病的综合治疗方法.方法:103例病例经过静脉造影或彩色多普勒检查确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全或单纯性下肢浅静脉曲张,其中原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者47例共53条患肢,分别采用股浅静脉瓣膜包窄术、腘静脉肌袢成型术进行治疗;单纯性下肢浅静脉曲张患者56例共71条患肢,分别采用曲张浅静脉剥脱或腔内激光治疗,病人随访时间为2个月～8年.结果:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者疗效良好者38条,轻度肿胀2条,经彩色多普勒检查,1例有轻度返流;单纯性下肢浅静脉曲张患者的曲张静脉消失,水肿消退,无坠胀感,无瘙痒,无严重并发症.结论:股浅静脉瓣膜包窄术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗具有手术操作简便、安全、术后并发症少等特点;腔内激光治疗单纯性下肢浅静脉曲张安全,效果满意,但其远期效果尚需进一步观察.
作者：应勇；刘凤恩；王小农；易坚；何晓；段青；钟宝元；刘建平 刊期： 2005年第03期
目的:探讨采用外固定架联合有限切开复位内固定治疗严重粉碎和开放性胫骨Pilon骨折(Ⅲ型)的临床疗效.方法:利用外固定架联合有限切开复位内固定治疗Pilon骨折(Ⅲ型)12例,男8例,女4例;年龄17～56岁,平均37.6岁;从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价.结果:全部病例均获得随访,随访时间6个月～2年,骨折愈合时间8～30周,平均13周.按Teeny等踝关节功能评分:优2例,良8例,可1例,差1例;优良率83.3%.结论:采用外固定架联合有限切开复位内固定治疗严重粉碎和开放性胫骨Pilon骨折,能有效减少并发症和恢复良好的踝关节功能.
作者：肖诗梁；杨怿斌；郭来洲；钱锐 刊期： 2005年第03期
目的:总结睾丸扭转的诊治经验.方法:回顾性分析25例睾丸扭转患者的临床资料.结果:25例均行手术探查,3例扭转时间<8小时,经手术复位后保留了睾丸和对侧预防性睾丸固定.其余22例行睾丸切除和对侧预防性睾丸固定术.结论:彩色多普勒检查是首选的辅助检查方法.早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义.
作者：陈建德；张永良 刊期： 2005年第03期
硬膜下积液在临床上较常见,但硬膜外血肿术后合并同侧大量硬膜下积液导致严重脑受压少见,我院1993年至2002年共收治5例硬膜外血肿术后合并硬膜下积液,经再次手术治疗,治愈4例,死亡1例,现报告如下.
作者：曾宪荣；肖礼飞 刊期： 2005年第03期
目的:探讨MRI动态增强在诊断垂体微腺瘤中的应用价值.方法:回顾性分析49例经实验室、影像学及临床诊断为垂体微腺瘤的病例,分析其在平扫、动态增强及延迟扫描的MR信号改变特点.结果:(1)平扫:1例正常(垂体信号及形态未见异常改变)占2.0%;39例垂体柄偏移,占79.6%;36例垂体内有低信号改变,占73.5%,13例呈等信号,占26.5%;34例垂体局限性向上突起,占69.4%.(2)动态增强47例,垂体瘤早期强化延迟,占95.9%,瘤体intensity-flow曲线峰值在70～100s.(3)延迟扫描35例,垂体肿瘤信号稍低于正常垂体组织,14与正常垂体组织基本一致.结论:动态增强,特别是在增强早期对诊断垂体瘤具有较高准确性,平扫+动态增强可作为影像学诊断垂体微腺瘤的常规检查方法.
作者：陈科；蔡越飞；王青云 刊期： 2005年第03期
目的:比较米非司酮单次和两次用于紧急避孕的有效性,副反应及可接受性.方法:征集无保护性交或避孕失败后72小时内来我院就诊的健康妇女220例.采取双盲随机比较试样方法.分为Ⅰ组(n=112)和Ⅱ组(n=108)予以治疗.Ⅰ组单次服用米非司酮1片(10mg).Ⅱ组第一次服用米非司酮一片,12小时后再服一片,总量为20mg.服药后按时随访,了解避孕效果、副反应、下次月经情况.结果:两组各发生1例妊娠,失败率分别为0.89%和0.93%,避孕有效率分别为91.09%和91.12%,P>0.05,无统计学差异.各种副反应发生率较低,均在10%以内.月经趋于正常者分别为90%和87%,P>0.05.结论:单次小剂量米非司酮10mg用于紧急避孕同样是安全有效的.
作者：张丽；赖罗生；邓秀美 刊期： 2005年第03期
目的:探讨雄激素补充治疗PADAM的作用.方法:36例PADAM患者随机分成两组,20例口服十一酸睾酮,16口服安慰剂,测定血睾酮水平,记录PASAM症状评分.结果:十一酸睾酮组PASAM症状评分总分明显下降,血睾酮水平明显升高.结论:十一酸睾酮治疗PADAM是一种安全、有效的雄激素补充治疗方法.
作者：曾永光；冯建华；邝世航；方玉林；区向阳 刊期： 2005年第03期
病例:患者,女,23岁,因继发性闭经就诊.患者14岁开始来月经,量少,不规则,19岁后停经,服用性激素治疗可来月经.查体:身高1.55cm.体重45kg,智力正常,发际不低,无颈蹼,乳房发育差,无腋毛,外阴幼女型,无阴毛,B超提示:子宫发育不良.细胞遗传学检查:外周血淋巴细胞培养,常规方法制片,G显带,计数60个中期分裂相,分析10个核型,患者核型为45,X/46,XX/47,XXX,比例为1:2:1.
作者：吕军华；俞剑飞；刘菲予 刊期： 2005年第03期
目的:探讨产科大出血全子宫切除术在临床中的价值及并发症防治方法.方法:用回顾性分析的方法对12例产科子宫切除术患者的临床资料进行分析.结果:15073例产妇中有12例均经保守治疗不能控制的产科大出血患者实施了急症子宫全切除术,其中阴道分娩后发生率为0.05%.剖宫产后为0.12%,合并DIC者占42%.术后并发症为残端出血,尿路感染,腹部切口愈合不良和下肢深部静脉血栓.远期并发症为性功能下降,围绝经期症状.12例患者均痊愈出院.结论:急性子宫全切除术是抢救产科急重症出血,降低孕产妇病死率的重要措施;但对各种并发症,应高度重视,积极治疗,提高患者术后生活质量.
作者：李小霞；郑靖莉；刁仕萍；陈焕葵；王利；何肖媚 刊期： 2005年第03期
目的:通过输注血小板提高血小板数以达到迅速止血作用.方法:选入急性白血病、再生障碍性贫血、手术大输血病人进行血小板输注一个治疗量,1次/d对输注前后病人血小板计数进行观察.结果:输注后1h左右出血止住,急性白血病和再生障碍性贫血病人有效率为78.6%,手术大输血有效率为100%.本组18例输注前后血小板含量差异显著性(P<0.01).结论:采用血小板输注是有效提高血小板数,迅速达到止血的方法之一.
作者：胡荪根；邹喜生 刊期： 2005年第03期
目的:探讨合理治疗颈椎间盘突出症的方法.方法:总结52例经6个月以上随访的病例,将全部病例治疗前后的颈髓功能进行JCA评分,计算改善率,并将手术和保守的疗效进行比较.结果:手术和保守治疗的疗效无显著差别.但手术病例治疗后无1例病情加重,而保守治疗病例治疗后有3例病情逐渐加重.病情加重者均为治疗前颈髓功能损害较重、病程较长的病例.结论:手术和保守治疗对颈椎间盘突出症都有一定疗效,但在选择保守治疗时要慎重.对治疗前颈髓功能损害较重、病程较长的病例尽量采取手术治疗,防止病情恶化.
作者：陈坚；任绍东；周植森；别业俊 刊期： 2005年第03期
目的:建立稳定、可靠的CagA+VacA+Hp1级杂系昆明小鼠感染模型,观察感染小鼠的胃粘膜病理改变.方法:昆明小鼠随机分成4组(n=6),经胃给40%乙醇0.2ml,禁食12h,模型一、二组经胃给菌液0.5ml/只(浓度为109CFU/ml),对照一、二组给生理盐水,每间隔12h重复一次,共三次.另设置1组作为对照三组(n=6),不作任何处理.距末次感染后的第4周和第8周分别处死小鼠,取胃粘膜组织标本进行涂片检查、尿素酶试验、常规病理学HE染色和WS染色.结果:模型一、二组感染率为100%.所有感染动物胃粘膜细胞表面和胃小凹有Hp定植,固有层出现慢性炎症细胞的浸润,模型二组出现腺体萎缩.结论:高浓度(1×109CFU)SS1多次经口感染1级昆明杂系小鼠可制备稳定、可靠的幽门螺杆菌感染动物模型,感染动物胃粘膜组织有SS1定植并出现明显的炎症反应.
作者：李娟；傅颖媛；黎健 刊期： 2005年第03期
目的:研究硝普钠与多巴胺合用治疗重症心衰的疗效.方法:随机分组选择重症心衰(心功能Ⅳ级)42例作为对照组,给予洋地黄、利尿剂及ACEI等药物治疗,并纠正病因诱因;治疗组63例在此基础上加用硝普钠及多巴胺.结果:治疗组与对照组用药后7天相比,心功能改善明显,心肌耗氧减少.结论:硝普钠与多巴胺合用治疗重症心衰是一个安全而有效的方法.
作者：方勇；李卫国；黄国勇；陈开红 刊期： 2005年第03期
目的:探讨青壮年股骨颈骨折的佳治疗方案.方法:骨折复位后,于X光机透视下用空心加压螺纹钉3枚固定骨折,同时将股骨颈头颈部开槽,取同侧缝匠肌髂骨瓣植骨术治疗青壮年股骨颈骨折.结果:对56例患者进行10个月～5年2个月,平均62个月的随访.治愈33例,好转16例,未愈7例,临床优良率达87.5%.结论:该方法骨折固定牢固可靠,加速骨折的愈合,适用于青壮年各种类型的股骨颈骨折,是一种较理想的治疗方法.
作者：罗月兰；何玉山；饶东；戴建华 刊期： 2005年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
