药物治疗对高血压患者脑血流动力学变化的影响

钟一鸣；赖丽萍；谢东明；危小军

关键词：高血压, 超声检查, 多普勒

摘要：目的:探讨药物治疗对高血压患者脑血流动力学变化的影响及其临床意义.方法:选择100例未行药物治疗或血压控制不满意的临床原发性高血压病,并经颅多普勒(TCD)检查有明显脑血流动力学改变的患者;所有患者规范化药物治疗(降压、抗血小板聚集、调脂等),一年后,经TCD检测每位患者大脑中(MCA)、前(ACA)、后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)和舒张期血流速度(Vd),血管搏动指数(PI),频谱形态及血流音频信号等参数,并对药物治疗前、后各参数比较分析.结果:药物治疗后MCA、ACA、VA、BA的平均血流速度与治疗前相比明显降低,MCA、ACA、BA的收缩峰速度与治疗前相比明显降低, MCA、ACA、VA、BA的舒张末期血流速度与治疗前相比明显降低;TCD显示:本组患者脑血管痉挛基本缓解,脑供血不足及脑动脉硬化也有明显改善.结论:规范化药物治疗能明显改善高血压患者脑血流动力学,对防治、延缓高血压病人脑血管病变有重要的临床价值.

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甲状腺功能减退症误诊原因分析

甲状腺功能减退(简称甲减)多发于中、老年女性.其原因复杂,临床表现繁多,误诊率较高.有些患者发病到确诊时间长达十余年,甚至更长时间,严重影响了患者的生活质量与身体健康,本文就此病在临床常见的误诊原因作一些分析.

作者：高晓梅；万通刊期： 2005年第04期
八珍汤治疗原发性低血压63例

原发性低血压,目前西药尚无良好治疗措施.笔者于2000年10月至2004年10月期间,以八珍汤为主方治疗原发性低血压63例,取得了满意疗效.现报告如下.

作者：郭祥鸿刊期： 2005年第04期
血透穿刺部位保护支架的设计与临床应用

临床上,血液透析的病人,血透穿刺是护理上较重要且技术要求高的任务之一,血透穿刺所应用的穿刺针是16号的不锈钢内瘘穿刺针,由于针梗粗,内瘘处皮肤经反复穿刺,易形成疤痕组织,降低皮肤的弹性,穿刺点易发生出血、渗血,污染盖被,破坏了无菌穿刺环境,易造成感染.另外,直接穿刺动脉或股静脉时,由于盖被压迫或牵拉,易造成穿刺针偏移或脱落,导致病人血流量不足影响透析效果或造成再出血的危险.针对以上缺陷,我科自行设计了一种血透穿刺部位保护支架,使盖被与穿刺肢体隔开,于1995年应用我院血透病人,10年中经过近万人的使用,效果理想,避免了上述现象的发生,现介绍如下.

作者：刘筱兰；黄小云；刘润秀；黎梦；卢和燕刊期： 2005年第04期
化学药物渗漏防治的探讨

目的:探讨化疗药物渗漏的情况,给予合适的治疗措施.方法:局部封闭、冷敷、药物外敷、解毒剂、手术等治疗.结论:正确掌握各种化疗药物的性质,给药的途径,合理选择穿刺血管,预防化疗药物渗漏的永久性组织损伤.

作者：胡广；韩冬梅刊期： 2005年第04期
儿童肾病综合征免疫调节治疗探讨

肾病综合征是儿童常见疾病,居肾脏疾病发病率的前一、二位,多数研究提示其发病机理可能与T淋巴细胞功能紊乱及体液免疫低下有关,为提高肾病综合征的治愈率,减少复发,我们就肾病综合征的某些免疫学指标进行研究,并针对其特点进行治疗,效果显著,现报告如下.

作者：金宏娟刊期： 2005年第04期
白假丝酵母菌不同菌株荚膜的对比性观察

目的:观察白假丝酵母菌标准菌株(CCCMC1a、ATCC 14053)与临床分离菌株(C1-1、C1-2、 C1-3 、C1-4)于不同条件下荚膜层的厚度变化.方法:(1)将实验菌种沙保氏琼脂36小时培养物用生理盐水配成约含1×109个/ml的菌悬液,家兔耳缘静脉注射,1ml/只,同时用BALB/c小鼠腹腔注射,0.5ml/只;待实验动物发病后解剖动物,分别取家兔肾组织印片及小鼠腹腔液涂片进行Hiss荚膜染色镜检,用显微测微计测量荚膜层的厚度,各菌株随机计数40个酵母细胞的荚膜层的厚度值,取各菌株荚膜层厚度的均值进行比较. (2)实验菌株沙保氏液体培养物与同一菌株的抗血清作荚膜肿胀实验及血清交叉实验,Hiss荚膜染色镜检.荚膜层厚度的测量与计算方法同前.结果:(1)标准菌株与临床分离菌株在家兔及小白鼠体内均可形成荚膜,荚膜层的厚度可因不同菌种(株)和不同环境而有差异(均值在0.25～0.58μm不等;P＜0.01或＜0.05),边界明显.(2)用全菌抗血清作荚膜肿胀实验,可见菌细胞的荚膜明显加宽,且菌株之间可出现交叉阳性.结论:白假丝酵母菌的荚膜厚度可因不同菌种(株)和不同环境而有差异;荚膜肿胀实验显示各菌株除与相应抗血清作用出现荚膜肿胀实验阳性外菌株之间还可出现血清交叉阳性.

作者：马廉兰；钟有添；刘志春；王小丽；谢水祥；曾祥凤；李坊贞；张文平刊期： 2005年第04期
多功能快速组织处理仪在快速病理诊断上的应用

在临床病理科工作中,受经济和人员素质的制约,许多基层医院无力开展快速病理诊断,从而影响临床外科工作的开展.从1999年9月至2003年8月我室把多功能快速组织处理仪应用于快速病理诊断上,取得了理想的效果,现报道如下.

作者：肖学文；张文忠；谢学斌刊期： 2005年第04期
小隐静脉动脉化腓肠神经移植修复神经缺损9例临床分析

目的:观察小隐静脉动脉化腓肠神经移植修复神经缺损的疗效.方法:采用腓肠神经及伴行的小隐静脉与受区动脉吻合修复受区神经缺损9例,出院后随访观察患者神经支配区感觉恢复情况.结果:经过1～5年的随访,优2例,良5例,中1例,差1例.结论:小隐静脉动脉化腓肠神经移植是修复神经缺损的有效方法.

作者：刘振逾；姬广林；陈荣春；钟红发刊期： 2005年第04期
重症急性胰腺炎的营养支持护理

目的:探讨重症急性胰腺炎的营养支持护理效果.方法: 回顾性分析收治的20例重症急性胰腺炎病人进行营养支持的临床资料.结果:20例病人均治愈,无1例死亡.血淀粉酶逐渐下降,肝、肾功能好转,血糖趋渐正常,血清白蛋白、转铁蛋白明显提高.结论:加强重症急性胰腺炎病人的营养支持护理有利于病情恢复,减少并发症的发生.

作者：章一华刊期： 2005年第04期
Orem自理模式在喉癌手术患者中的应用

Orem自理理论(Orem's-care model)为美国护理理论家Dorothea E Orem提出的一种护理哲理,阐明自理是人类的需求.Orem认为,人是具有生理、心理、社会及不同程度自理能力的整体,当人的自理能力不能满足其自理需要时,就产生了自理缺陷,也就确定了他需要护理[1].护理人员可根据病人及家属的自理能力,采用3个护理系统来满足他们的自理需要,以不断完善其自理能力[2].笔者运用Orem自理理论协助1例喉癌患者走向康复,现报告如下.

作者：刘慧莲；涂英；毛君晓刊期： 2005年第04期
压疮翻身护理带的研制与临床应用

对于长期卧床翻身不能自理的病人,压疮的预防在临床护理工作中至关重要,压疮将对病人造成极大痛苦,给家庭带来沉重的经济负担,给病人的康复造成很大的不利,临床上,为了预防压疮的发生,定时为长期卧床的病人更换体位,护士要付出相当大的体能才能完成.

作者：赖福英；陈英；章一华；王胜清；唐志洁刊期： 2005年第04期
造血干细胞移植技术

造血干细胞移植(Hematopoietic Stem Cell Transplantation , HPSCT)是指患者在造血或免疫功能极度低下的情况下,对其移植自体的或同种异体的造血干细胞(HSC),从而达到重建造血与免疫功能的一种新的治疗技术,其本质是造血干细胞的植入,包括骨髓移植、外周血造血细胞移植、脐血移植、胎肝细胞移植.

作者：张小玲；刘跃梅；王华彬刊期： 2005年第04期
强的松龙加利多卡因尿道灌注治疗尿道狭窄83例临床观察

目的:观察强的松龙加利多卡因尿道灌注治疗尿道狭窄的疗效.方法:83例尿道狭窄分为前尿道狭窄45例,后尿道狭窄38例,均行强的松龙加利多卡因尿道灌注治疗.结果:前尿道狭窄组的大尿流率及残余尿改善明显(P<0.01),后尿道狭窄组改善不明显(P>0.05).结论:强的松龙加利多卡因尿道灌注对于前尿道狭窄有较好疗效.

作者：刘旭晨；李黔刊期： 2005年第04期
由课堂教学调查谈对护理本科专业组织胚胎学教学的体会

组织胚胎学是一门医学基础课程,主要以显微镜观察组织切片来研究人体的结构和功能,护理本科专业的课堂教学问卷调查肯定了笔者多年来的教学实践,作为教师只有不断地学习业务知识,提高自身职业道德修养,融洽师生关系,应用类比、对比、启发性等各种教学方法,才能提高教学质量、培养出新世纪高素质的医学人才.

作者：陈同强；郭丹刊期： 2005年第04期
江西省体育系学生田径课程实践能力考核的可行性研究

培养与中学教学实践能力相吻合的现代教育人才是高等师范院校体育教育的主要目标.作为体育专业基础课程之一的田径课程,它对学生在要求掌握基本的技术和理论知识以外,还更多要求对实践能力的培养.考试在某种意义上讲指挥了学生的学习兴趣,而考核的内容则引导了教师的教和学生的学的侧重,因此要求我们的考核内容能够与当前的素质教育以及中学的教学实践相结合,使我们的考核过程能够达到评价的预期目标.

作者：肖波；黄学思刊期： 2005年第04期
胎盘早剥40例母儿预后分析

目的:探讨胎盘早剥的防治措施.方法:分析胎盘早剥分型、孕周、妊高征等与母儿预后的关系.结果:发生胎盘早剥的妊高征患者并发症的发生率明显高于非妊高征者.结论:积极防治妊高征,可减少胎盘早剥的发生.

作者：王琪；徐敏娟刊期： 2005年第04期
改良后外侧开胸技术在胸部肿瘤手术中的应用

目的:探索保护胸肌的改良后外侧小切口开胸技术在胸部肿瘤手术中的临床应用价值.方法:应用改良后外侧小切口开胸技术有选择性地对62例胸部肿瘤患者施行胸科手术.其中行肺楔形切除术7例,肺叶切除术29例,一侧全肺切除术6例,胸腺瘤摘除术3例、纵隔肿瘤摘除术9例、食管平滑肌瘤摘除术2例、食管下段癌根治性切除手术6例.结果:全组均顺利地完成了手术治疗, 无并发症发生,手术损伤小,开胸出血量少,疼痛不明显,术后住院时间短,肺功能及肩关节活动影响小,术后康复加快,明显减轻了患者的心理负担.结论:在严格掌握适应证的前提下,有选择地采用保护胸肌的改良后外侧小切口可使患者受益.

作者：谢春发；李章红；江柏青；李树林；熊健宪刊期： 2005年第04期
聚乙二醇-(NH4)2SO4-H2O双水相体系及药物分配行为的研究

目的:通过药物在两种体系中的紫外吸收光谱的变化,探索其萃取药物的机理.方法:通过实验选择非离子表面活性剂聚乙二醇(PEG)-(NH 4) 2SO 4-H 2O双水相体系及其成相条件,研究盐酸普鲁卡因(PCN)、盐酸普鲁卡因胺(PCNA)两种结构类似药物及盐酸氯丙嗪(CPZ)在PEG800-(NH 4) 2SO 4-H 2O及PEG2000-(NH 4) 2SO 4-H 2O双水相体系中的分配行为.结果:CPZ在两种体系中的一次萃取率分别为92.8%、90.5%.结论:按本文方法所形成双水相体系,无需使用震荡器,操作简便,萃取率高,方法重现性好,适用范围广.

作者：范小娜；程庚金生；丁冶春；黄志勤；李青松；余磊；李蕾刊期： 2005年第04期
经腹横切口子宫切除术186例临床分析

新式剖宫产术以其损伤小,出血少,手术简便,时间短,术后恢复快,术后疼痛轻,住院时间短等特点,已广泛用于临床.我院自2000年2月至2004年12月,将此手术改良应用于经腹子宫切除术,效果良好.现报道如下.

作者：徐文灵；徐娟刊期： 2005年第04期
先天性肌强直症3例报告

先天性肌强直病是一种较少见的遗传性肌肉兴奋性异常的神经肌肉疾病,而肌电图检查可发现典型的肌强直电位发放,对于该病的诊断和鉴别诊断有明显帮助.本文将一家二代三人的典型病例报告如下.

作者：钟燕霞刊期： 2005年第04期