学术投稿

瓣膜病合并糖尿病的围手术期治疗

熊建华;邹良健

关键词:瓣膜病, 合并糖尿病, 心脏瓣膜, 瓣膜置换手术, 围手术期处理, 治疗原则, 生理特点, 生活水平, 病人, 病变, 发病率, 患者, 病理, 报告
摘要:随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,心脏瓣膜病变合并糖尿病需要行瓣膜置换手术的病人也较前增多,这类患者除了遵循普通心脏瓣膜置换病人的治疗原则外,还应兼顾糖尿病的病理生理特点,注重围手术期处理,保证手术成功.我院自1999年8月~2004年8月为16例心脏瓣膜病变合并糖尿病施行瓣膜置换手术,报告如下.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • Orem自理模式在喉癌手术患者中的应用

    Orem自理理论(Orem's-care model)为美国护理理论家Dorothea E Orem提出的一种护理哲理,阐明自理是人类的需求.Orem认为,人是具有生理、心理、社会及不同程度自理能力的整体,当人的自理能力不能满足其自理需要时,就产生了自理缺陷,也就确定了他需要护理[1].护理人员可根据病人及家属的自理能力,采用3个护理系统来满足他们的自理需要,以不断完善其自理能力[2].笔者运用Orem自理理论协助1例喉癌患者走向康复,现报告如下.

    作者:刘慧莲;涂英;毛君晓 刊期: 2005年第04期

  • 经横结肠上途径右半结肠癌根治术的应用

    目的:探讨经横结肠上右侧结肠癌术的疗效.方法:对采用本法治疗13例结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肿瘤Dukes A期2例,Dukes D期患者于手术后第7个月复发1例,其余12例至今无复发、转移.结论:经横结肠-右侧结肠癌手术能明显提高生存率,降低复发率,值得推广应用.

    作者:刘凤恩;段青;钟宝元;易坚;应勇;王小农 刊期: 2005年第04期

  • 造血干细胞移植技术

    造血干细胞移植(Hematopoietic Stem Cell Transplantation , HPSCT)是指患者在造血或免疫功能极度低下的情况下,对其移植自体的或同种异体的造血干细胞(HSC),从而达到重建造血与免疫功能的一种新的治疗技术,其本质是造血干细胞的植入,包括骨髓移植、外周血造血细胞移植、脐血移植、胎肝细胞移植.

    作者:张小玲;刘跃梅;王华彬 刊期: 2005年第04期

  • 脑循环治疗仪结合高压氧治疗早期创伤性癫痫30例临床疗效分析

    目的:探讨关于创伤性癫痫行之有效的治疗方案.方法:选择30例创伤性癫痫病例随机分为2组,常规治疗组(A组),对照组(B组).对照组在常规治疗的基础上结合脑循环治疗仪治疗及高压氧治疗,并与常规治疗组进行疗效对比分析.结论:创伤性癫痫患者在常规治疗的基础上结合脑循环治疗仪治疗及高压氧治疗较单纯常规治疗疗效有显著提高.讨论:脑循环治疗仪治疗结合高压氧治疗能明显改善脑部微循环、提高受损脑组织的供血及供氧,减轻脑水肿、脑组织坏死、脑软化及瘢痕形成.能有效地预防和治疗早期创伤性癫痫,在临床上值得推广.

    作者:黄振林;黄争春;谢吉 刊期: 2005年第04期

  • 压疮翻身护理带的研制与临床应用

    对于长期卧床翻身不能自理的病人,压疮的预防在临床护理工作中至关重要,压疮将对病人造成极大痛苦,给家庭带来沉重的经济负担,给病人的康复造成很大的不利,临床上,为了预防压疮的发生,定时为长期卧床的病人更换体位,护士要付出相当大的体能才能完成.

    作者:赖福英;陈英;章一华;王胜清;唐志洁 刊期: 2005年第04期

  • 异丙酚联合氯胺酮阿托品在人工流产术中的应用观察

    目的:观察异丙酚联合氯胺酮阿托品在人工流产术中的镇痛效果.方法:选择要求做人工流产且无禁忌症者100例,随机分为观察组(异丙酚联合氯胺酮阿托品静脉麻醉)和对照组(异丙酚阿托品静脉麻醉),观察两组的镇痛效果、循环呼吸系统的变化和并发症的发生情况.结果:观察组镇痛效果明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01);循环呼吸系统变化比较无显著性差异(P>0.05);对照组的并发症多于观察组.结论:异丙酚联合氯胺酮阿托品静脉麻醉用于人工流产术,能增强麻醉镇痛效果,减少副作用,是一种比较理想的无痛人流方法.

    作者:刘书钥 刊期: 2005年第04期

  • 子宫破裂54例分析

    目的:探讨54例子宫破裂发生的原因、救治经验.方法:对54例子宫破裂进行回顾性分析.结果:原因为:疤痕子宫、梗阻性难产、子宫收缩药物、损伤性因素及其它;54例病例中,痊愈47例,死亡7例.结论:加强计划生育宣传及实施,做好预防保健工作,提高产科质量,能有效地避免子宫破裂的发生及提高子宫破裂的治愈率.

    作者:黄文红 刊期: 2005年第04期

  • 预铸直角弯度型气管导管在口腔颌面外科手术中的应用

    口腔颌面外科手术多在颌面部及狭小口腔内进行,手术时间较长,手术细致,需要手术视野清晰,要求麻醉医师与麻醉机远离手术部位.在这种情况下,如何监测病人生命体征,确保气道通畅,使气管导管妥为固定,我院麻醉科在这方面作了有益探索.

    作者:廖万东;黄桂明;陈远伟 刊期: 2005年第04期

  • 特重度烧伤营养支持的体会

    大面积烧伤引起组织破坏加速,体液、蛋白质和能量持续丢失.烧伤后分解代谢增强,代谢率增加为正常的1/2~2倍,可持续数周之久.大面积烧伤病人若各种营养素得不到及时合理的补充,势必会迟缓创面愈合、降低机体抵抗力,使感染和各种并发症难以控制,对治疗极为不利.因此,在烧伤治疗中,营养治疗是一项必不可少的措施.

    作者:陈垂玉;陈继川;王辉振;姚剑青 刊期: 2005年第04期

  • 化学药物渗漏防治的探讨

    目的:探讨化疗药物渗漏的情况,给予合适的治疗措施.方法:局部封闭、冷敷、药物外敷、解毒剂、手术等治疗.结论:正确掌握各种化疗药物的性质,给药的途径,合理选择穿刺血管,预防化疗药物渗漏的永久性组织损伤.

    作者:胡广;韩冬梅 刊期: 2005年第04期

  • 基层医院护理健康教育的现状与思考

    了解基层医院护理健康教育的现状.护理健康教育的内涵,以及基层医院中影响护理健康开展的诸多因素,如护士自身素质低、知识水平不足,施教过程中的单一化、形式化,缺乏主动与病人沟通,科研意识不强缺乏拓展精神等方面,分析讨论并采取相关措施.激发护理人员工作主动性、积极性,重视人的因素,给予人文关怀,提高护士地位和待遇,督促护理人员加强学习,不断提高专业知识水平和技能,增进与病人之间的交流沟通,注重信息反馈,密切护患关系及互动作用,避免和减少医患纠纷,促进医疗健康事业和护理工作的深层次发展.

    作者:刘青萍 刊期: 2005年第04期

  • 加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折28例报告

    股骨粗隆间骨折是髋部常见的一种损伤,加压滑动鹅头钉是近十多年来用于该类骨折治疗的内固定器械.我院近年来采用加压滑动鹅头钉治疗此类骨折28例,取得较好的临床效果,现将有关资料报告如下.

    作者:廖明 刊期: 2005年第04期

  • 聚乙二醇-(NH4)2SO4-H2O双水相体系及药物分配行为的研究

    目的:通过药物在两种体系中的紫外吸收光谱的变化,探索其萃取药物的机理.方法:通过实验选择非离子表面活性剂聚乙二醇(PEG)-(NH 4) 2SO 4-H 2O双水相体系及其成相条件,研究盐酸普鲁卡因(PCN)、盐酸普鲁卡因胺(PCNA)两种结构类似药物及盐酸氯丙嗪(CPZ)在PEG800-(NH 4) 2SO 4-H 2O及PEG2000-(NH 4) 2SO 4-H 2O双水相体系中的分配行为.结果:CPZ在两种体系中的一次萃取率分别为92.8%、90.5%.结论:按本文方法所形成双水相体系,无需使用震荡器,操作简便,萃取率高,方法重现性好,适用范围广.

    作者:范小娜;程庚金生;丁冶春;黄志勤;李青松;余磊;李蕾 刊期: 2005年第04期

  • 甲状腺功能减退症误诊原因分析

    甲状腺功能减退(简称甲减)多发于中、老年女性.其原因复杂,临床表现繁多,误诊率较高.有些患者发病到确诊时间长达十余年,甚至更长时间,严重影响了患者的生活质量与身体健康,本文就此病在临床常见的误诊原因作一些分析.

    作者:高晓梅;万通 刊期: 2005年第04期

  • 妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响

    目的:探讨妊娠合并梅毒患者的抗梅毒治疗对改善围产儿预后的效果.方法:对我院2000年1月至2004年1月间,妊娠合并梅毒患者进行回顾性临床分析,根据是否抗梅毒治疗将妊娠合并梅毒患者分治疗组与非治疗组,治疗组行青霉素治疗,非治疗组未行抗梅毒治疗.结果:4年间在我院行产前检查及分娩人数为7230例,接受梅毒筛查4517例,妊娠合并梅毒者26例,发病率0.58%,治疗组与非治疗组围产儿死亡率分别为18.1%及73.3%;先天性梅毒分别9.1%及71.4%.结论:孕期梅毒筛查是妊娠合并梅毒诊断的必要手段,对防止先天梅毒有主要作用,有效的青霉素治疗,将降低围产儿死亡率和先天梅毒的发生.

    作者:张慧弘;成琨 刊期: 2005年第04期

  • 氧氟沙星滴耳液鼓室加压注药治疗急、慢性化脓性中耳炎150例疗效观察

    我科自1999年~2004年用0.3%氧氟沙星滴耳液对确诊为急、慢性化脓性中耳炎150例患者进行临床治疗,并随机选择150例此病患者,按常用疗法治疗,以资对照.发现0.3%氧氟沙星滴耳液鼓室加压注药治疗急、慢性化脓性中耳炎具有见效快、安全、使用方便、价廉等特点.现将结果报告如下.

    作者:李冬莲;蓝玉清 刊期: 2005年第04期

  • 胎盘早剥40例母儿预后分析

    目的:探讨胎盘早剥的防治措施.方法:分析胎盘早剥分型、孕周、妊高征等与母儿预后的关系.结果:发生胎盘早剥的妊高征患者并发症的发生率明显高于非妊高征者.结论:积极防治妊高征,可减少胎盘早剥的发生.

    作者:王琪;徐敏娟 刊期: 2005年第04期

  • 耳尖放血治疗早期麦粒肿

    眼睑腺炎是门诊常见的外眼疾病,又称麦粒肿,多为葡萄球菌感染.由于病程长并因皮肤破溃、切开排脓或肉芽组织形成造成面部组织瘢痕,给患者生活和心理造成不便及痛苦,故应早期治疗,控制炎症发展,使疾病在早期得到根治.本人曾在同仁医院进修时间及本科自2004年1月至2005年3月对41例早期麦粒肿患者采用耳尖针刺放血疗法,取得满意疗效.现报告如下.

    作者:罗瑛;曾祥云;王辉;刘万蓉 刊期: 2005年第04期

  • 药物治疗对高血压患者脑血流动力学变化的影响

    目的:探讨药物治疗对高血压患者脑血流动力学变化的影响及其临床意义.方法:选择100例未行药物治疗或血压控制不满意的临床原发性高血压病,并经颅多普勒(TCD)检查有明显脑血流动力学改变的患者;所有患者规范化药物治疗(降压、抗血小板聚集、调脂等),一年后,经TCD检测每位患者大脑中(MCA)、前(ACA)、后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)和舒张期血流速度(Vd),血管搏动指数(PI),频谱形态及血流音频信号等参数,并对药物治疗前、后各参数比较分析.结果:药物治疗后MCA、ACA、VA、BA的平均血流速度与治疗前相比明显降低,MCA、ACA、BA的收缩峰速度与治疗前相比明显降低, MCA、ACA、VA、BA的舒张末期血流速度与治疗前相比明显降低;TCD显示:本组患者脑血管痉挛基本缓解,脑供血不足及脑动脉硬化也有明显改善.结论:规范化药物治疗能明显改善高血压患者脑血流动力学,对防治、延缓高血压病人脑血管病变有重要的临床价值.

    作者:钟一鸣;赖丽萍;谢东明;危小军 刊期: 2005年第04期

  • 经TCD筛查诊断颈动脉狭窄1例报告

    随着脑血管疾病发病率的上升,TCD检测对颅外缺血性病变的早期诊断已成为一种非常重要的筛查手段,并可为颈动脉粥样硬化性病变治疗方法的选择提供客观的血流动力学依据.近几年来,通过TCD筛查高度提示颈动脉狭窄的病人越来越多,由于缺乏足够认识往往没有深入追踪下去.本文将一典型TCD高度提示颈动脉狭窄,经临床确诊病例报告如下.

    作者:饶艳艳 刊期: 2005年第04期

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