学术投稿

特重度烧伤营养支持的体会

陈垂玉;陈继川;王辉振;姚剑青

关键词:特重度烧伤, 大面积烧伤, 营养治疗, 烧伤治疗, 分解代谢, 创面愈合, 营养素, 可持续, 抵抗力, 蛋白质, 代谢率, 并发症, 组织, 增强, 体液, 能量, 控制, 机体, 感染, 措施
摘要:大面积烧伤引起组织破坏加速,体液、蛋白质和能量持续丢失.烧伤后分解代谢增强,代谢率增加为正常的1/2~2倍,可持续数周之久.大面积烧伤病人若各种营养素得不到及时合理的补充,势必会迟缓创面愈合、降低机体抵抗力,使感染和各种并发症难以控制,对治疗极为不利.因此,在烧伤治疗中,营养治疗是一项必不可少的措施.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 急性有机磷中毒呼吸心跳骤停抢救成功12例分析

    我院自2000年1月至2003年12月共收治急性有机磷农药中毒277例,其中发生呼吸心跳骤停29例,占住院数10.5%;抢救成功12例,占41.4%.现进行回顾性分析,以利提高抢救成功率.

    作者:马华安;李秋香 刊期: 2005年第04期

  • 茎突综合征的治疗

    目的:正确认识茎突综合征,探讨茎突综合征的治疗方法对其疗效的影响.方法:本组30例中,双侧患者12例,单侧18例(以X线>3.0cm为标准).分析茎突综合征的临床特点,发现有咽痛20例(67%),咽异物感13例(43%),下颌后凹痛5例(17%),耳颞部疼痛5例(17%),颈部疼痛4例(14%),耳鸣、耳闷胀感、外耳道痛、张口痛等3例(10%).随机分成两组,均行手术治疗,经口咽进路(A组)14例,经颈外进路(B组)16例.按疗效进行评估.结果:术后随访半年~3年,24例症状完全缓解,4例部分缓解,2例无效.治愈率为80%,总有效率为93.3%.其中口咽进路(A组)11例症状完全缓解,2例部分缓解,1例无效,总有效率为92.8%,颈外进路(B组)12例症状完全缓解,3例部分缓解,1例无效,总有效率为93.7%,经χ2检验两组统计学上无显著差异(P>0.05).结论:茎突综合征临床无特异性.确诊需详问病史,触诊,结合影像学检查,并与其它疾病相鉴别.外科治疗为有效方法.根据触诊结果选择手术进路.手术进路的选择不影响治疗效果.

    作者:赖罗生;张丽;宋少文 刊期: 2005年第04期

  • 多功能快速组织处理仪在快速病理诊断上的应用

    在临床病理科工作中,受经济和人员素质的制约,许多基层医院无力开展快速病理诊断,从而影响临床外科工作的开展.从1999年9月至2003年8月我室把多功能快速组织处理仪应用于快速病理诊断上,取得了理想的效果,现报道如下.

    作者:肖学文;张文忠;谢学斌 刊期: 2005年第04期

  • 瓣膜病合并糖尿病的围手术期治疗

    随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,心脏瓣膜病变合并糖尿病需要行瓣膜置换手术的病人也较前增多,这类患者除了遵循普通心脏瓣膜置换病人的治疗原则外,还应兼顾糖尿病的病理生理特点,注重围手术期处理,保证手术成功.我院自1999年8月~2004年8月为16例心脏瓣膜病变合并糖尿病施行瓣膜置换手术,报告如下.

    作者:熊建华;邹良健 刊期: 2005年第04期

  • 妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响

    目的:探讨妊娠合并梅毒患者的抗梅毒治疗对改善围产儿预后的效果.方法:对我院2000年1月至2004年1月间,妊娠合并梅毒患者进行回顾性临床分析,根据是否抗梅毒治疗将妊娠合并梅毒患者分治疗组与非治疗组,治疗组行青霉素治疗,非治疗组未行抗梅毒治疗.结果:4年间在我院行产前检查及分娩人数为7230例,接受梅毒筛查4517例,妊娠合并梅毒者26例,发病率0.58%,治疗组与非治疗组围产儿死亡率分别为18.1%及73.3%;先天性梅毒分别9.1%及71.4%.结论:孕期梅毒筛查是妊娠合并梅毒诊断的必要手段,对防止先天梅毒有主要作用,有效的青霉素治疗,将降低围产儿死亡率和先天梅毒的发生.

    作者:张慧弘;成琨 刊期: 2005年第04期

  • 加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折28例报告

    股骨粗隆间骨折是髋部常见的一种损伤,加压滑动鹅头钉是近十多年来用于该类骨折治疗的内固定器械.我院近年来采用加压滑动鹅头钉治疗此类骨折28例,取得较好的临床效果,现将有关资料报告如下.

    作者:廖明 刊期: 2005年第04期

  • 铜绿假单胞菌诱导酶的检出与耐药相关性的分析

    目的:了解铜绿假单胞菌诱导酶的产生和分布情况,并分析产酶特性和耐药表型的相关性.方法:用相邻纸片法对120株铜绿假单胞菌AutoSCAN-4微生物分析仪提示IB阳性菌进行检测,同时用AutoSCAN-4型微生物分析仪和K-B琼脂扩散法检测其对12种抗生素的耐药性.结果:120株铜绿假单胞菌中,检出诱导酶阳性株100株,阳性率为83.3%,对多种抗生素高度耐药.结论:铜绿假单胞菌产IB十分严重,并与抗生素种类有相关性.产IB菌株对三代头孢,单环类,青霉素类的体外敏感试验不能正确反映临床的治疗效果.实验室应检测铜绿假单胞菌的产IB情况.临床上治疗首选亚胺培南,其次妥布霉素,应避免使用三代头孢,单环类,青霉素类.

    作者:李世云;黄承斌;林燕 刊期: 2005年第04期

  • 浅谈思想政治教育在医学微生物学教学中的渗透

    挖掘医学微生物学教学中的德育素材,在微生物学教学中渗透世界观教育、爱国主义教育、职业道德教育、科学道德教育、劳动教育及社会公德教育,提高学生的思想政治素质.

    作者:张文平;马廉兰 刊期: 2005年第04期

  • 重症急性胰腺炎的营养支持护理

    目的:探讨重症急性胰腺炎的营养支持护理效果.方法: 回顾性分析收治的20例重症急性胰腺炎病人进行营养支持的临床资料.结果:20例病人均治愈,无1例死亡.血淀粉酶逐渐下降,肝、肾功能好转,血糖趋渐正常,血清白蛋白、转铁蛋白明显提高.结论:加强重症急性胰腺炎病人的营养支持护理有利于病情恢复,减少并发症的发生.

    作者:章一华 刊期: 2005年第04期

  • 异丙酚联合氯胺酮阿托品在人工流产术中的应用观察

    目的:观察异丙酚联合氯胺酮阿托品在人工流产术中的镇痛效果.方法:选择要求做人工流产且无禁忌症者100例,随机分为观察组(异丙酚联合氯胺酮阿托品静脉麻醉)和对照组(异丙酚阿托品静脉麻醉),观察两组的镇痛效果、循环呼吸系统的变化和并发症的发生情况.结果:观察组镇痛效果明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01);循环呼吸系统变化比较无显著性差异(P>0.05);对照组的并发症多于观察组.结论:异丙酚联合氯胺酮阿托品静脉麻醉用于人工流产术,能增强麻醉镇痛效果,减少副作用,是一种比较理想的无痛人流方法.

    作者:刘书钥 刊期: 2005年第04期

  • 25例善得定治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

    食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化患者的主要死亡原因.2000年6月~2004年12月我们应用善得定治疗食道静脉曲张破裂出血25例,取得了良好效果,现报告如下.

    作者:文道清;曾建文;吕宣才;万瑞兰;郭志杰;李少香;彭菊花 刊期: 2005年第04期

  • Orem自理模式在喉癌手术患者中的应用

    Orem自理理论(Orem's-care model)为美国护理理论家Dorothea E Orem提出的一种护理哲理,阐明自理是人类的需求.Orem认为,人是具有生理、心理、社会及不同程度自理能力的整体,当人的自理能力不能满足其自理需要时,就产生了自理缺陷,也就确定了他需要护理[1].护理人员可根据病人及家属的自理能力,采用3个护理系统来满足他们的自理需要,以不断完善其自理能力[2].笔者运用Orem自理理论协助1例喉癌患者走向康复,现报告如下.

    作者:刘慧莲;涂英;毛君晓 刊期: 2005年第04期

  • 低分子量肝素对增殖性肾炎的疗效观察

    目的:为观察低分子量肝素对增殖性肾炎的疗效观察.方法:对62例经肾活检证实组织学改变都有明显的系膜细胞增殖,并有不同程度硬化和肾小球内凝血的患者,随机分为两组,对照组用激素、环磷酰胺、洛丁新治疗;观察组在上述治疗基础上用低分子量肝素治疗.结果:治疗组患者治疗4周后尿蛋白明显减少,血清白蛋白明显增高,总胆固醇下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:本研究提示低分子量肝素可使增殖性肾炎患者尿蛋白减少,有利于肾病综合症的缓解,且出血危险性小,便于长期使用.

    作者:郭见群;林冲云;吴森超;林春 刊期: 2005年第04期

  • 先天性肌强直症3例报告

    先天性肌强直病是一种较少见的遗传性肌肉兴奋性异常的神经肌肉疾病,而肌电图检查可发现典型的肌强直电位发放,对于该病的诊断和鉴别诊断有明显帮助.本文将一家二代三人的典型病例报告如下.

    作者:钟燕霞 刊期: 2005年第04期

  • 特重度烧伤营养支持的体会

    大面积烧伤引起组织破坏加速,体液、蛋白质和能量持续丢失.烧伤后分解代谢增强,代谢率增加为正常的1/2~2倍,可持续数周之久.大面积烧伤病人若各种营养素得不到及时合理的补充,势必会迟缓创面愈合、降低机体抵抗力,使感染和各种并发症难以控制,对治疗极为不利.因此,在烧伤治疗中,营养治疗是一项必不可少的措施.

    作者:陈垂玉;陈继川;王辉振;姚剑青 刊期: 2005年第04期

  • 经横结肠上途径右半结肠癌根治术的应用

    目的:探讨经横结肠上右侧结肠癌术的疗效.方法:对采用本法治疗13例结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肿瘤Dukes A期2例,Dukes D期患者于手术后第7个月复发1例,其余12例至今无复发、转移.结论:经横结肠-右侧结肠癌手术能明显提高生存率,降低复发率,值得推广应用.

    作者:刘凤恩;段青;钟宝元;易坚;应勇;王小农 刊期: 2005年第04期

  • 耳尖放血治疗早期麦粒肿

    眼睑腺炎是门诊常见的外眼疾病,又称麦粒肿,多为葡萄球菌感染.由于病程长并因皮肤破溃、切开排脓或肉芽组织形成造成面部组织瘢痕,给患者生活和心理造成不便及痛苦,故应早期治疗,控制炎症发展,使疾病在早期得到根治.本人曾在同仁医院进修时间及本科自2004年1月至2005年3月对41例早期麦粒肿患者采用耳尖针刺放血疗法,取得满意疗效.现报告如下.

    作者:罗瑛;曾祥云;王辉;刘万蓉 刊期: 2005年第04期

  • 形态学科实验教学改革初探

    21世纪对医学人才培养提出了更高的要求,医学教育必须顺应潮流.加强素质教育,大力开发系统性、设计性、综合性实验教学项目是当前实验教学改革的重要方向.形态学科(病理学、组织胚胎学、医用生物学、医学遗传学、寄生虫学、医用微生物学),沿袭多年的传统实验教学模式已极不适应目前医学实验教学的要求,为了全面提高实验教学质量,我们就形态学科实验教学手段和教学方法改革提几点建议.

    作者:吕军华;胡雅琼;谢瑞莲 刊期: 2005年第04期

  • 经腹横切口子宫切除术186例临床分析

    新式剖宫产术以其损伤小,出血少,手术简便,时间短,术后恢复快,术后疼痛轻,住院时间短等特点,已广泛用于临床.我院自2000年2月至2004年12月,将此手术改良应用于经腹子宫切除术,效果良好.现报道如下.

    作者:徐文灵;徐娟 刊期: 2005年第04期

  • 聚乙二醇-(NH4)2SO4-H2O双水相体系及药物分配行为的研究

    目的:通过药物在两种体系中的紫外吸收光谱的变化,探索其萃取药物的机理.方法:通过实验选择非离子表面活性剂聚乙二醇(PEG)-(NH 4) 2SO 4-H 2O双水相体系及其成相条件,研究盐酸普鲁卡因(PCN)、盐酸普鲁卡因胺(PCNA)两种结构类似药物及盐酸氯丙嗪(CPZ)在PEG800-(NH 4) 2SO 4-H 2O及PEG2000-(NH 4) 2SO 4-H 2O双水相体系中的分配行为.结果:CPZ在两种体系中的一次萃取率分别为92.8%、90.5%.结论:按本文方法所形成双水相体系,无需使用震荡器,操作简便,萃取率高,方法重现性好,适用范围广.

    作者:范小娜;程庚金生;丁冶春;黄志勤;李青松;余磊;李蕾 刊期: 2005年第04期

赣南医学院学报杂志

赣南医学院学报杂志

主管:赣南医学院

主办:赣南医学院