孙坚萍;孙焕芹;刘宁;乔桂芳;江娜;徐杰;刘桂海;张永宏
作者: 刊期: 2016年第09期
通过对浙江省5所典型医院的实地调研,阐述了目前浙江省混合所有制医院的3种主要发展模式,从如何确保公立医院资产的公益性、保障基本医疗服务的供给以及对社会资本的激励机制等方面,总结了浙江省在混合所有制医院的实践探索中所取得的经验,并在此基础上提出了进一步推动混合所有制医院发展的对策建议。
作者:王亚;张兴文;董波 刊期: 2016年第09期
介绍了申请会诊医师与远程会诊医师“咨询关系”的法律界定以及远程会诊医师与患者之间“医患关系”的法律界定,阐述了在不同情形下,远程会诊法律关系的认定方法与法律责任的承担主体,并进一步探讨了申请会诊方与远程会诊方责任分配的依据和具体方式,以期为远程会诊有序、持续地发展提供参考。
作者:张雪晖;李跃平;张晨韵 刊期: 2016年第09期
为维护中华医学会系列杂志的声誉和广大读者的利益,现将中华医学会系列杂志对一稿两投和一稿两用问题的处理声明如下。1.本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向有关期刊编辑部做出说明。
作者: 刊期: 2016年第09期
目的:利用世界卫生组织提出的工作负荷法,测算全科医生团队各岗位人员配置需求,为各地科学组建全科医生团队提供决策参考。方法采集全国16个省(区)150家样本社区卫生服务中心相关数据,按照工作负荷理论,测算样本中心平均每名全科医生服务人口数以及全科医生团队中医生、护士(防保人员)配置人数等。结果样本中心现有卫生技术人员10721人,2013年提供的服务总量为13214万个标准当量值。在保证服务质量和不加班的情况下,需要卫生技术人员数为19616人;平均每名全科医生服务1558名居民;全科医生团队中,平均1名全科医生需配备1.3~1.5名护士(防保人员),不同地区差异较大。结论目前城市社区卫生技术人员配置不足,缺口较大。我国提出的“每名全科医生的签约服务人数控制在2000人左右”的目标超出了全科医生团队的服务能力。建议各地适当下调团队服务的目标要求,逐步加大全科医生团队中护士的配置,以缓解全科医生配置难的局面。
作者:尹德卢;辛倩倩;殷涛;王利红;陈博文 刊期: 2016年第09期
目的:分析山西省一线执业医师对执业环境的看法和认识,为相关部门出台改善医师执业环境的政策提供参考。方法按照等概率多阶段抽样的方式,就医师执业环境的主观评价、选择预防和化解医疗风险的措施等内容进行问卷调查,运用 SPSS17.0统计软件对所回收的3570份有效问卷中的数据资料做描述性分析,并就部分分类变量资料进行卡方检验。结果山西省医师对执业环境总体评价不高,认为执业环境“良好”和“一般”的医师只占到4.8%和21.7%。三级医院中认为执业环境非常差的人数达到了47.0%,而一级医院只占到了6.1%。92.4%的被调查医师认为预防化解医疗风险首先应该依靠遵守法律法规和遵守技术操作规范,但多数医师担心新闻媒体不能客观公正地报道事件真相。结论应通过主动加强与新闻媒体的沟通合作,客观宣传医疗发展存在的局限性,积极探索执业医师医疗风险的处理机制,提高执业医师医疗风险的管控能力等措施,营造良好的医师执业环境。
作者:李建涛;李俊峰;张寒冰;宗业军;张琦;李经纬 刊期: 2016年第09期
北京市公共卫生热线12320(以下简称12320卫生热线)是在原北京市卫生防病咨询热线64287788的基础上,于2006年11月30日在全国率先开通的北京市公共卫生公益电话。12320卫生热线承担着向公众传播卫生法规和政策信息,接受公众咨询、投诉和举报,引导公众科学就医,实施突发公共卫生事件舆情监测、分析与反馈等职责[1]。多年的实践证明,12320卫生热线为医患之间搭建了沟通平台,医院联络员可以高效率地处理或解决医患纠纷,并通过投诉协调单(以下简称“工单”)及时回应患者诉求,故12320卫生热线的工单越来越受到各医院的重视。本研究在介绍医院联络员工作职责的基础上,阐述了我院利用12320卫生热线的服务现状,明确了目前存在的问题并提出改进建议,以期为卫生行政部门更好地完善医院信访工作提供参考与支持。
作者:杨晓光;白彩珍;王晨;李娜 刊期: 2016年第09期
混合所有制医院是混合所有制在医疗领域的一种全新探索形式,其产生之初就备受关注。笔者介绍了混合所有制医院的相关概念,并从政策背景、现实情况和外部效应等方面分析了混合所有制医院的发展背景。结合对目前混合所有制医院的主要质疑观点,阐述了对混合所有制医院的一些认识和看法,并就混合所有制医院发展中的若干关键问题进行了深入分析。
作者:董波;王亚;张兴文 刊期: 2016年第09期
介绍了银川市按“病种分值结算”政策出台的背景、“病种分值结算”的概念与原理,以及在此结算方式下医保基金给付的方法。通过对银川市某三级医院医保实行按病种分值结算前后医保年终结算情况、医保住院患者次均费用增长情况、报销比例、全自费比例等数据进行比较,分析医保按病种分值结算的成效及存在的问题,并提出相关建议。
作者:杜永强;杜娟;李颖;关曼璐;张军 刊期: 2016年第09期
介绍了精准医学背景下我国生物样本库的发展现状,提出了生物样本库作为精准医学研究的重要平台,是精准医学计划的资源支撑。重点阐述了在精准医学背景下我国生物样本库发展中存在的问题,并提出相应建议,以期为打造高质量的生物样本库,推动我国精准医学的发展提供对策依据。
作者:姬小利;李倩;吕志宝;陈方;周君梅 刊期: 2016年第09期
随着国家以及各省市关于促进社会办医加快发展政策的陆续出台,社会资本合作办医引起了前所未有的关注。现重点针对公立医院与社会资本合作举办医疗机构的股权设置形式进行分析,探寻股权设置对医疗机构的影响,并提出相应的建议,以期为推进合作办医提供决策参考。
作者:林凯程;邓婕;李文源;潘惠明;徐喜荣;曹瑞 刊期: 2016年第09期
随着政府对社会资本进入医疗服务市场的进一步放开以及相关扶持政策的出台,社会资本办医迎来了前所未有的发展机遇。医疗机构作为一个专业性极高的组织,起决定性的生产要素就是卫生人力资源。但现如今,卫生人力资源却成为制约社会办医发展的重要原因之一[1-2]。本研究通过对社会办医医院医务人员的工作满意度进行调查,探讨社会办医医院在当前医疗服务市场中的发展困境,以期为推进其发展,完善社会资本的引入政策提供参考依据。
作者:王峥;薛镭;龚勋;曾莉瑛 刊期: 2016年第09期
介绍了新医改以来河南省社会办医的相关政策,在此基础上结合相关统计数据,分析了河南省社会办医存在的现实障碍,认为观念障碍和政策执行乏力、缺乏统一规范管理以及人力资源流动受限,是制约河南省社会办医发展的重要因素;进而从社会办医的发展定位、计划和市场作用的综合发挥以及扶持与监管并重等角度,对社会办医的发展进行了理性思考,以期促进我国社会办医的健康可持续发展。
作者:吕晖;龚勋;薛镭 刊期: 2016年第09期
描述了“医养融合新生态”的概念,介绍了无锡市“医养融合新生态”的战略性目标及出台的有关政策法规,总结了无锡市通过制订相关法律与政策、提供多种服务形式、利用现代技术手段构建“医养融合新生态”的具体做法,并提出了加快创新发展的思考和建议。
作者:胡真真;任智红;胡建伟 刊期: 2016年第09期
通常在职业环境中,威胁性刺激持续作用会引起个体一系列心理、生理和行为活动的改变,这种个体的紧张状态我们称之为职业压力[1]。据上海市2016年的研究结果发现,职业压力以及职业倦怠,已显著困扰着大医院医生的身心健康,76.0%的医生在情感衰竭方面存在中重度倦怠,78.8%的医生在面对服务对象和环境时存在倦怠,54.2%的医生认为欠缺个人成就感[2]。可见,压力作为“一种不和谐的状态或被威胁的动态平衡”,已经成为影响医护人员心理健康状况的高危因子,职业压力已严重影响到生产力、工作满意度和职工健康[3-4]。因此,了解医院职工的压力状况,评估减压需求,构建压力缓解机制,提高职工身心健康水平已成为医疗机构改革发展中亟需解决的重要问题。
作者:王志勇;陈禹;徐明静 刊期: 2016年第09期
科学的薪酬制度对于保持公立医院的公益性和可持续发展有重要意义。党的十八届三中全会提出建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度,从目前大多数医院的情况来看,医务人员薪酬一般包括固定工资和绩效奖金两部分,后者占大部分比例。薪酬与绩效是两个不同的概念,薪酬分配与绩效奖金(或绩效工资)显然也不能等同。因此,公立医院不应仅仅是对目前的绩效奖金进行改革,更应设法对员工的整个薪酬分配进行改革和完善,以便更好地调动员工的积极性,推动公立医院的可持续发展。
作者:余红星;张永;罗杰;李龙倜;宁君云;张立群;沈大燕;陈晶晶 刊期: 2016年第09期
医务社会工作是指综合运用社会工作专业知识和方法,为有需要的个人、家庭、机构和社区提供专业服务,帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题,恢复和发展社会功能的职业活动。山东省立医院自2008年成立了社会工作办公室,通过进一步整合社会资源,增加人文关怀的方式,改善患者的就医感受,提升了医院的医疗服务水平。
作者:尉真;王凤华;卞丽香 刊期: 2016年第09期
生命科学领域中资源库的临床样本是不可再生的宝贵资源,而高质量的临床样本对科学研究具有极其重要的意义[1]。因此,如何科学、高效、标准化的采集、处理、储存高质量的生物样本资源,建立高质量的资源库,使之能更好地为转化医学服务就显得至关重要[2]。首都医科大学附属北京佑安医院自2009年起建立了传染病样本资源库[3-4],主要收集相关传染性疾病样本。该资源库分为临床数据样本资源库和样本数据样本资源库两部分。临床数据样本资源库包括患者的基本信息、疾病特征、检查结果等临床数据;样本数据样本资源库则是指人体的组织生物样本,包括患者的血液、病理、体液、DNA等标本。目前,国内外对资源库的质量控制都非常重视,但是由于资源库建设的复杂性和不统一性,尚无公认的资源库质量控制体系标准。我院在传染病样本资源库建设的基础上,建立了一套有效的传染病样本资源库质量控制体系,并已通过了ISO9001的质量认证。现将我院的这一做法做具体介绍。
作者:孙坚萍;孙焕芹;刘宁;乔桂芳;江娜;徐杰;刘桂海;张永宏 刊期: 2016年第09期
激励理论应用在人力资源管理工作中,是指通过各种有效方法调动员工的积极性和创造性,努力完成组织任务,实现组织目标。此理论认为,针对不同的人群采取有针对性的激励手段,才能达到有效激励的目的[1]。现通过对 A 医院医护人员的工作状态进行调查,分析不同岗位级别的医护人员对现有激励方法的认可程度,以期找到适合于不同级别医护人员的激励方法,从而激发职工的工作积极性,推动医院人力资源管理工作的不断完善。
作者:杜新宇;赵昶;马佳;加瑞 刊期: 2016年第09期
2011年,《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中明确指出,应建立统一规范的全科医生培养制度,将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式,即先接受5年的临床医学(含中医学)本科教育,再接受3年的全科医生规范化培养,这是促进医疗卫生服务模式转变的重要举措[1]。我院于2013年获国家卫生和计划生育委员会批准成为全科住院医师培训基地,与社区卫生服务中心的基层实践基地共同承担全科住院医师规范化培训的任务。如何高质量地完成全科住院医师的培训,建立一支优秀的全科师资队伍是关键。现就我院在全科医学师资队伍建设方面取得的一些经验做一介绍。
作者:李娜;马力;方红娟;王晨 刊期: 2016年第09期