学术投稿

鼻腔内窥镜与鼻腔手术的护理体会

查良华;刘芳

关键词:鼻腔内窥镜, 鼻腔手术, 内窥镜手术, 效果满意, 手术视野, 手术配合, 手术方法, 摄像镜头, 操作, 鼻内窥镜, 监视器, 显示, 危险, 图像, 病人
摘要:鼻腔内窥镜手术,是将连与摄像镜头的操作镜插入鼻腔,利用监视器显示的图像所进行的鼻腔手术.他与传统的手术方法相比,手术视野暴露清晰,操作精确,手术彻底,病人痛苦少,危险小,目前我院采用鼻内窥镜已成功地进行了134例鼻腔手术,效果满意,现将手术配合过程及体会总结如下.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 328例功能性鼻窦内窥镜手术后综合治疗和随访体会

    目的:探讨影响功能性鼻窦内窥镜手术疗效的原因.方法:采用功能性鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉328例,术后全身系统用药,结合局部用药及鼻腔清理.结果:随访2~24个月,其中治愈255例,治愈率77.8%,好转65例,好转率19.8%,无效8例,无效率2.4%.结论:功能性鼻窦内窥镜手术后进行术腔清理、局部及全身系统用药并坚持在门诊随访,对提高手术远期效果具有与手术本身同等重要的地位.

    作者:黄自平;李桃根;刘庆涛;胡勤秀 刊期: 2003年第05期

  • 糖皮质激素治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床观察

    目的:探讨糖皮质激素治疗颞下颌关节紊乱综合征的效果.方法:采用醋酸强的松龙混悬液局部关节上腔注射、关节盘后区注射、关节下腔注射.结果:醋酸强的松龙混悬液局部注射对关节囊、韧带及关节盘等处因损伤引起的炎症有抗炎和止痛作用,尤其在急性期疗效更为显著.结论:此方法对基层开展此疾病的治疗具有一定的指导意义.

    作者:李年生;凌家宏 刊期: 2003年第05期

  • 马克思主义哲学的创新与中国社会的发展

    哲学作为一种系统化的世界观和方法论,作为时代精神的精华,对社会的发展起到了极强的推动作用.而在我国,马克思主义哲学在与中国实际情况相结合的过程中,不断得到充实和发展,进行了一次又一次的创新.这种创新不仅成为中国思想解放的先导和动力,而且是中国社会主义精神文明建设、中国社会变革的先导和动力,由而成为推动整个中国社会前进的动力.

    作者:罗南石;刘仰斌 刊期: 2003年第05期

  • 利用ASP构建学生成绩查询系统

    1 前言随着学校招生人数的越来越多,学生成绩查询的工作量也越来越大,实时性越来越强,传统的通过邮寄成绩单的做法已经不能满足需要.这时迫切需要一种新型的学生成绩查询方法.而随着互联网的发展,动态网页技术的越来越成熟,给我们提供了一个很好的解决方法.我们可以通过访问web数据库的方式来实现对学生成绩的查询.

    作者:陈涛;雷音 刊期: 2003年第05期

  • 腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水临床研究

    目的:研究腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗顽固性腹水的临床疗效及其不良反应的观察.方法:选择我院顽固性腹水住院患者65例,在常规的限水、限钠、强效利尿剂治疗的基础上,加用腹水超滤浓缩腹腔回输术.结果:经腹水浓缩治疗后能迅速缓解患者的腹胀、呼吸困难等压迫症状,改善肾功能,增加排尿量,增进食欲,且副作用少,有效率达86%.结论:腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水疗效确切,安全性高,病人的住院时间短、住院费用少.

    作者:许飞;叶小艳 刊期: 2003年第05期

  • 分期静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎

    目的:探讨分期静脉动脉化手术治疗血栓闭塞性脉管炎的方法和疗效.方法:血栓性闭塞性脉管炎患者11例,10例采用分期静脉动化手术.结果:术后皮温恢复,足背动脉、动脉搏动增强或恢复,下肢坏死愈合或降低了截肢平面,症状改善,随访1年至5年半.结论:对没有流出道的血栓性闭塞性脉管炎患者,分期静脉动脉化手术治疗是一种行之有效的治疗方法.

    作者:刘凤恩;钟宝元;黄志斌;段青;王小农 刊期: 2003年第05期

  • 裂孔性视网膜脱离的手术分析

    目的:对裂孔性视网膜脱离施行显微镜下直视手术后行玻璃体视网膜手术的原因及手术进行探讨.方法:对15例15眼裂孔性视网膜脱离(PVR-C1~3)患者行显微镜下直视冷凝裂孔由于后瓣翻转、玻璃体条索等原因,而使裂孔某个区域封闭不好,视网膜不能复位,而行玻璃体视网膜手术后,定期检查视力、眼压、眼内反应和视网膜复位情况.结果:15例15眼裂孔封闭,视网膜复位,视力提高14眼,同术前1眼,术中2眼医源性裂孔,位于周边部,1眼后囊下性白内障,术后矫正视力0.3以上10眼,0.1~0.3为4眼,1眼为HM/50cm.结论:对裂孔性视网膜脱离(PVR-C1~3)的患者在显微镜下直视外路手术不能达到封闭裂孔,视网膜复位困难的情况下选择玻璃体视网膜手术是必要的.

    作者:蒙云燕;黄素英;廖雷 刊期: 2003年第05期

  • 脑干卒中83例临床分析

    目的:提高对脑干卒中的认识.方法:回顾分析83例脑干卒中的临床表现与治疗效果.结果:83例临床表现各异,痊愈47例,好转7例,院外死亡19例,院内死亡10例.结论:脑干卒中临床表现多样,极易导致中枢性呼吸、循环功能衰竭或周围性呼吸功能衰竭,其死亡率远较脑卒中高.

    作者:梁仕泮 刊期: 2003年第05期

  • 白癜风伴发系统性红斑狼疮1例

    患者,女,48岁.因双膝关节疼痛、颜面红斑3月于2001年8月20日来我科住院.3月前患者无明显诱因出现双膝关节疼痛,自煎中药口服后,疼痛缓解,但颜面部出现红斑,日晒后明显,伴轻度瘙痒.发病后时有发热,体温在38℃左右.无口腔溃疡、牙龈出血.

    作者:曾招林;孙传寿 刊期: 2003年第05期

  • 缺氧后小鼠大脑组织结构观察

    目的:通过观测缺氧后小鼠脑组织中神经元的形态结构及小胶质细胞的数量,探讨不同缺氧状态下小鼠脑组织结构的变化.方法:用间歇性重复缺氧模型和持续性缺氧模型小鼠,取脑组织作HE染色和镀银法染色,观察神经元结构,计数小胶质细胞.结果:①间歇性缺氧小鼠脑神经元的缺氧变化比持续性缺氧小鼠轻;②缺氧脑组织中小胶质细胞数量增加.结论:间歇性低氧可提高脑神经元对缺氧的耐受性;脑组织缺氧损伤时小胶质细胞数量增多.

    作者:林卡莉;况花荣;钟瑞冲;蒋绍祖 刊期: 2003年第05期

  • 脊髓原发性恶性淋巴瘤1例随访14年报告

    脊髓原发性恶性淋巴瘤在中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤(CPML)中发病率极低.多见于分散的颅内结节型,局限于脊髓内占位型更为罕见,而且连续性观察少.本人于1988年收治1例局限性脊髓内占位型,现随访14年之久,报道如下.

    作者:马丽娜 刊期: 2003年第05期

  • 画人智力测验研究概述

    画人智力测验是一种非语言的儿童(6-12岁)能力测量工具,它省时、省力且操作简单、有趣.本文概述了画人智力测验的历史、现状、画人智力测验(DAPT).

    作者:王雪萍;吴剑波;敖慧斌;朱倩云 刊期: 2003年第05期

  • 肝素钙治疗IgA肾病临床分析

    目的:探讨肝素钙治疗IgA肾病的临床作用.方法:60例IgA肾病患者按未使用肝素钙和使用肝素钙分为A组和B组,观察它们的治疗疗效和对肾功能的影响.结果:使用肝素钙组在蛋白尿和血尿的缓解率明显高于未使用肝素钙组,有显著性差异,并可降低肾功能不全患者的血肌酐.结论:肝素钙治疗IgA肾病是合理有效的.

    作者:林春;林冲云 刊期: 2003年第05期

  • 重组人红细胞生成素防治术后贫血疗效观察

    目的:探讨围术期应用重组人红细胞生成素防治术后贫血的可行性,以减少外科围手术期病人对异体输血的需求.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ择期手术病人40例,预计术中失血量为总血量的10%~20%;病人血红蛋白≥110g/L,60岁≥年龄≥18岁,体重≥50Kg.随机分成两组(A组为治疗组,B组为对照组n=20),麻醉成功后所有病人于术前以羟乙基淀粉(6%贺斯200/0.5,HES)行急性超容性血液稀释(AHHD),输注速度为15ml*kg-1*h-1,术中出血以等量的HES补充,而其他液体的丢失用等量的林格氏液补充,出血量20%内不输血.A组均分别于手术当日、术后第3日、术后第7日皮下注射重组人红细胞生成素,并常规口服铁剂防止缺铁.B组不给予重组人红细胞生成素处理,其他同治疗组.A、B组均于手术当日、术后1、3、7、14日测定Hb、红细胞压积(HCT)、网织红细胞(RC),并观察有无不良反应.结果:(1)A组RC于用药后三天开始升高,一周后明显增高,术后14天仍比用药前升高2倍,差异非常显著(P<0.001).B组RC也有升高.(2)HCT和Hb术后两组均较术前降低,术后治疗组的恢复明显快于对照组,术后二周已接近术前水平(P>0.05),而对照组尚未恢复至术前水平(P<0.05).结论:重组人红细胞生成素应用于围术期能减少病人对异体输血的需求,同时可以加快术后病人贫血倾向的恢复.

    作者:叶军明;刘春棋;钟茂林;何侃 刊期: 2003年第05期

  • 高护专业女生课外体育活动初探

    随着教育体制改革以及我国医疗卫生事业发展的需要,各高等医学院校和各中等护理专业学校都开设了高级护理专业或3+2护理专业(3指三年中专,2指在3年中专基础上再读2年大专课程).

    作者:谢长英;袁萍 刊期: 2003年第05期

  • 跟骨骨折术后早期功能锻炼对临床效果的影响

    目的:比较累及关节面的移位跟骨骨折在开放复位内固定术后是否早期功能锻炼的临床结果.方法:两组患者采用相同的手术治疗方法和术后功能锻炼方法,而制动的时间不同, A组32例患者(36例骨折)术后1周开始功能锻炼,B组16例患者(20例骨折)术后石膏外固定制动6周开始功能锻炼,所有的患者随访时间至少6个月.结果:术后随访根据Maryland足部评分法,A组平均为85.6分,B组平均为74.8分,两组的结果在统计学上具有显著差异(P<0.05).结论:移位跟骨骨折术后早期功能锻炼的患者(A组)在Maryland足部评分中疼痛指数和距下关节功能方面明显优于对照组(B组).

    作者:沈奕;王伟力;韦民;张超 刊期: 2003年第05期

  • 充血性心力衰竭合并低钠血症诊治(附28例分析)

    目的:探讨充血性心力衰竭合并低钠血症的诱因及其治疗方法.方法:回顾分析28例存在不同程度的低钠血症充血性心力衰竭患者的临床资料.结果:其诱因分别为纳差、过度忌盐、利尿、体液潴留稀释性低钠,不合理输液、呕吐等,经合理补钠治疗,血钠得以纠正21例(75%),死亡7例(25%).结论:充血性心力衰竭易合并低钠血症,严重低钠血症可致顽固性心力衰竭,预后不良,治疗关键在于积极去除诱因,勤监测血电解质,合理补钠.

    作者:刘小英;周运东 刊期: 2003年第05期

  • 不同麻醉方法应用于甲亢手术的比较研究

    目的:观察颈丛阻滞、高位硬膜外麻醉和全身麻醉在甲亢手术中对病人的血流动力学、动脉血气及SPO2影响.方法:60例甲亢手术病人随机分成三组(每组20例),分别在颈丛阻滞、高位硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉下行手术,于入室后5分钟(基础值)和甲状腺肿物切下时(术中值)记录下BP、HR、SPO2,并同时取动脉血测定PaO2、PaCO2、pH.结果:颈丛阻滞组的病人术中值SBP、DBP、HR较术前基础值增高(P<0.05),高位硬膜外麻醉组的术中SBP、DBP、HR、PaO2、PaCO2、pH较术前基础值降低(P<0.05),但仍在正常范围内,没有出现低氧血症和高碳酸血症.结论:只要合理选择病人,控制局麻药浓度,加强术中管理,高位硬膜外麻醉对甲亢手术仍可作为一种有效的麻醉方法进行选择.

    作者:罗德兴;付汉雄;蓝胜文 刊期: 2003年第05期

  • 鼻前纱的使用体会

    目的:提高鼻腔手术护理效果.方法:采用放置鼻前纱,呋喃西林液漱口护理鼻部手术病人.结果:病人面部清洁,口鼻腔无异味,无感染.结论:鼻腔手术使用鼻前纱和呋喃西林漱口,可提高手术效果,防止口臭,减少感染机会.关健词:鼻腔手术

    作者:于秀春 刊期: 2003年第05期

  • 高龄肺癌患者手术前后呼吸道的护理

    通过对高龄肺癌手术后易并发呼吸感染的原因进行分析,采取术前清除危险因素、呼吸功能练习、卫生宣教、术后胸部体疗、定时变换体位、帮助咳痰等护理措施,对减少术后呼吸道并发症的发生,提高治疗效果与患者的生活质量,起重要作用.

    作者:胡敦梅;方敬 刊期: 2003年第05期

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