罗红凤;方景春;韩文玲;杨庆春
变应原皮试(又称过敏原试验)是利用极小量变应原浸液作皮内注射,20min后观察皮肤反应;它是变态反应科目前临床上应用广泛的一种过敏原体内特异性诊断方法.然而据统计在所有过敏性疾病患者中出现皮肤划痕症的占30%,划痕症患者的皮试结果常常表现为全套抗原阳性反应,因此造成检测失败,给临床特异性诊断带来了一定的困难.我科在近一年的临床实践中,针对皮肤划痕症病人采取了先调整传统的反应分级标准后再进行结果判断的方法去克服假阳性产生的整体差异.现介绍如下.
作者:邱俊华 刊期: 2002年第01期
目的:探讨脊髓型颈椎病的MRI改变及其临床意义.方法:观察脊髓型颈椎病46例的MRI改变.结果:在MRI上重要改变为:椎间隙变窄,椎间盘信号减弱,受累节段椎体后缘存在信号减弱的致压物,受压颈髓弯曲、变形、向后移位,出现异常信号,这些改变直接反映受累颈椎间盘退行性病变和骨赘形成、颈髓受压和受损程度.结论:MRI对脊髓型颈椎病的诊断、治疗方法选择和预后判断有重要价值.
作者:朱荣海;张乃夫;赖光松;黄为民 刊期: 2002年第01期
目的:为研究和治疗肾脏疾病提供形态学资料.方法:观测了41例胎肾的组织结构和计量学数据.结果:胎儿后期胎肾结构与成人肾相似,但其浅层肾皮质一直可见正在发生与演化的幼稚肾小体.随胎龄增长,肾小体面数密度在下降.肾小体随机断面的平均直径和平均横截面积也略有下降.结论:人肾的发育-直到出生仍在进行.
作者:林卡莉;钟瑞冲;袁娲;李海明;陈雅云 刊期: 2002年第01期
目的:为尺神经前移术治疗肘管综合征提供必要的解剖学基础.方法:48侧成人上肢标本对肘部尺神经的营养血管伴行长度及其分支,屈肘时尺神经拉长长度、移位和摩擦点等进行观测.2侧上肢标本摹拟手术.结果:尺侧上副动脉、尺侧下副动脉和尺侧返动脉后支分别与尺神经伴行长度为14.8±1.1cm、4.9±1.0cm、6.3±1.1cm;尺神经在肘部发出1~2支关节支,2~3支肌支;肘关节自伸直位至屈曲135°尺神经平均向近端拉长5.2mm,向远端拉长3.4mm,并有向前移位和拉紧,以肱骨内上髁为固定摩擦点,以尺骨冠突内侧结节为活动摩擦点.结论:保护尺神经血供及其肌支行尺神经前移术是治疗肘管综合征有效可行的方法.
作者:罗滨;吴东保;李启华 刊期: 2002年第01期
己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)的分子式是C13H20N4O3,化学名为3,7-二甲基黄嘌呤,属甲基黄嘌呤衍生物,它是一种非选择性磷酸二酯酶抑制剂,能阻断cAMP转变为AMP,初作为血管扩张药用于治疗间歇跛行,后推广于动脉硬化、血栓形成、血管栓塞、糖尿病性血管病变、冻疮、静脉溃疡等外周血管疾病的治疗,70年代起用于男性不育的体外刺激精子活力的治疗,疗效显著.
作者:曾晓东;杨世坤 刊期: 2002年第01期
例1,患者,男,56岁.因肾功能衰竭5年,要求行异体肾移植入院.糖尿病史15年.术前检查:血压25/15kPa,心肺正常,肝功能正常.空腹血糖36.3mmol/L、血小板110×109/L、尿素氮26.8mmol/L、肌酐200μmol/L、血钾6.1mmol/L.于1998年10月13日行异体肾移植术.
作者:单热爱;叶军明 刊期: 2002年第01期
目的:探讨总结胸腰段爆裂性骨折伴脊髓神经损伤的治疗经验.方法:通过对29例胸腰段爆裂性骨折伴不同程度脊髓神经损伤的病例行后路AF系统内固定,并根据术中椎管造影选择对其中的18例进行椎管减压手术.所有手术均在伤后24~72h完成.结果:28例术后摄片均达到解剖复位.经过6个月至2年随防.按Frankel分级神经功能均有明显改善,甚至完全恢复.结论:对于胸腰段爆裂性骨折合并不全性脊髓损伤的病人,早期进行后路AF系统内固定加选择性椎管减压具有减压彻底、复位满意、稳定性强、神经功能恢复好、操作简单安全、并发症少、骨折愈合快等优点,值得应用和推广.
作者:许步伟;王健 刊期: 2002年第01期
目的:探讨老年高血压性脑出血并发多脏器衰竭的发病机理及预后.方法:分析15例老年高血压性脑出血临床特点.结果:老年高血压性脑出血并发多脏器衰竭依次脑干、丘脑、基底节(尤为破入脑室)小脑、脑叶.多脏器衰竭数目愈多,死亡率愈高.结论:积极预防和处理多脏器衰竭是降低老年高血压性脑出血死亡率重要治疗措施.
作者:江辉;兰平 刊期: 2002年第01期
新生儿病理性黄疸是新生儿时期常见病,对1991年1月1日至2000年12月31日我院收治的193例进行回顾分析.现将结果报道如下.
作者:黄荣;王梅香 刊期: 2002年第01期
我院自2001年1月起使用双异丙酚作为静脉麻醉药开展无痛人流,经临床观察疗效显著,现报道如下.
作者:韩文玲;彭道珍;罗红凤;吴凯燕 刊期: 2002年第01期
1临床资料1.1病例选择选择1997年8月至2000年8月间,我院急诊科收治的脑出血病例中伴意识障碍和中枢性高热的患者60例.全部病例经CT或MRI证实为脑出血:其中内囊20例,外囊15例,丘脑12例,小脑5例,脑叶5例,脑干3例.将其随机分成两组:治疗组(醒脑静组)30例,男23例,女7例,年龄48~73岁,平均年龄58.4岁.对照组(常规治疗组)30例,男20例,女10例,年龄45~75岁,平均年龄59.5岁.
作者:许守连;林峰;王诚高;曾祥俊 刊期: 2002年第01期
对2例顽固性、多发性尖锐湿疣采用电离子烧灼、干扰素肌注及外用5-氟脲嘧啶等综合治疗,获得满意疗效,报道如下.
作者:施银河 刊期: 2002年第01期
胎盘植入是因子宫蜕膜发育不良等原因胎盘绒毛植入子宫肌层,在临床较为少见.本文将我院临床上所见死胎出现的胎盘植入3例,报道如下.
作者:朱婕 刊期: 2002年第01期
目的:分析超关节外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:对12例桡骨远端粉碎性骨折行超关节外固定支架治疗.结果:平均随诊8月,复位质量按照沈忆新等制定的解剖评估标准:优7例,良3例,可2例;疗效按 Dienst功能评估标准:优8例,良2例,可2例.结论:桡骨远端粉碎性骨折,尤其伴有皮肤软组织损伤,石膏或小夹板固定后再移位的骨折应首选超关节外固定支架治疗.
作者:谢文伟;利盛成;陈永铵 刊期: 2002年第01期
目的:探讨高速涡轮牙钻在下颌阻生智齿拔除术中的临床意义.方法:在28例下颌阻生智齿的拔除术中辅用高速涡轮牙钻,观察手术进展情况及术后反应.结果与结论:28例阻生智齿均顺利拔除,手术过程由一位牙医顺利完成,与传统手术相比,在拔除高位、中位阻生智齿时有术后反应轻的优点,在低位(水平)阻生智齿拔除术中本法处于弱势.
作者:刘小舟 刊期: 2002年第01期
影响颗粒剂溶化性的因素较多,本文就颗粒剂的配方及其制备过程,分析影响颗粒剂溶化性的因素,并根据实验及生产实践提出解决方法.
作者:孔明枫;凌雨鸥 刊期: 2002年第01期
目的:探讨股骨粗隆间骨折采用动力加压髋螺钉(Richards钉)内固定方法的疗效.方法:对36例股骨粗隆间骨折治疗病例进行回顾性分析.常规骨牵引3~5天.复位后在C臂X光机透视下钻入克氏针做导针,用加压髋螺钉固定.结果:平均随防16个月,优32例,良4例.结论:动力加压髋螺钉是目前治疗股骨粗隆间骨折比较理想的内固定物.
作者:钟波涛;林志荣;赖有娣 刊期: 2002年第01期
患者女,47岁,因胸痛、胸闷半年,低热,消瘦3个月于2000年6月于我院检查:结核抗体阳性,结核菌素试验强阳性;胸片示:右侧胸膜炎.B超检查:右侧胸腔见大量液性暗区,并见漂动的纤维光带.临床诊断:结核性胸膜炎.B超常规检查肝脏未发现异常病变,7月出院,间断服用抗结核药物.
作者:康敏;成健 刊期: 2002年第01期
例1,男,31岁,有哮喘史一年,诱因为油漆气味,因喘促、呼吸困难、前弓位、紫绀、大汗4h于2000年3月19日早晨6时入院,经吸氧、予氨茶碱、地塞米松、氢化可的松、肾上腺素、酚妥拉明、硫酸镁、东莨菪碱,注意水电解质酸碱平衡等积极治疗24h无效,患者神志模糊、紫绀、大汗、胸锁乳头肌收缩加强,呼吸36次/分,心率140次/分,频发房早,氧饱和度SaO260%,加用BiPAP S/T D30呼吸机进行鼻罩无创通气,选择同步触发通气模式(S)设置EPAP(呼气时气道正压)0~2cmH2O;IPAP(吸气时气道正压)由2开始增至8~12cmH2O,氧流量3~5L/分,约30min始症状好转,5h后哮喘症状缓解,紫绀消失,呼吸20次/分,心率100次/分,律齐,氧饱和度98%.
作者:丁毅;潘全兴 刊期: 2002年第01期
由于剖宫产术的指征放宽,剖宫产术数有较大增加,但硬膜外麻醉效果软欠佳,故常辅助药物,对187例剖宫产术中应用曲马多的实施情况,分析报道如下.
作者:穆恒明;钟信明 刊期: 2002年第01期