学术投稿

门诊、病房不合理用药调查分析

李苏;程蕊;钱海民

关键词:门诊, 病房, 维生素, 抑制胃肠蠕动, 不合理用药, 氨基甙类抗生素, 氧化还原反应, 胃复安, 还原性, 核黄素, 氨茶碱, 药源性疾病, 两性化合物, 用药品种, 药物配伍, 统计分析, 神经毒性, 酶的活性, 抗胆碱药, 碱性环境
摘要:目前,临床用药品种日益增多,药源性疾病也在增加,使用药物的不合理性在增多,为了更好的合理用药,本文抽查我院2001年上半年部分处方、门诊、病房各500份,并对各类不合理用药作了统计分析。 1 药物配伍及发生理化性变化 维生素C+核黄素(维生索C其有较强的还原性,核黄素为两性化合物,其氧化性大于还原性,两者同服将产生氧化还原反应。维生素C使核黄索破坏为还原型B2而失效)。氨茶碱+维生素C(氨茶碱可以分解降效)。胃复安+胃疡平(胃复安促进胃肠蠕动而抗胆碱药则抑制胃肠蠕动,合用时两者作用减弱)。氨基甙类抗生素与速尿合用(可加重听神经毒性)。多酶片加大黄苏打生(碱性环境中可降低酶的活性)。……
黑龙江医药杂志相关文献
  • 血清心肌肌钙蛋白T测定在急性心肌梗塞患者中的应用

    急性心肌梗塞AMI是危及人类生命严重的心脏病,因此如何早期正确诊断及治疗,已成为心内科面临的重大课题。传统的心肌酶测定虽不失为一项有价值的指标,但各种酶其特异性均不够理想。我们采用一种新的酶联免疫吸附析分法,测定AMI和心绞痛患者血清中的肌钙蛋白T(CINT)。旨在探讨该物质对AMI患者早期诊断的临床价值。 1 对象和方法 1.1 对象 选择68例AMI患者,均为我院心内科1998年住院患者,其中男49例,女19例;年龄35~82yt,平均54.2yr。患者均有典型病史,心电图及心肌酶学升高。另选261例不稳定心绞痛患者,亦为我科同期住院患者,其中男……

    作者:唐玉龙;葛峰 刊期: 2002年第06期

  • 引起过敏性休克的常用中药注射剂

    药物过敏性休克是B型不良反应,它是以药物作为特异性过敏原作用于过敏患者导致周围循环不足为主的全身速发型变态反应。一般很难预测,虽发生率低,但若抢救不当会导致死亡。近年来,常用中药注射剂引起过敏性休克的病例屡见报道,现综述如下: 1 药物与病例 1.1 双黄连粉针剂 1例女患儿,9岁,因病毒性感冒口服阿莫西林、板兰根冲剂,静滴双黄莲粉针剂1.0g。用药第3d,滴注20min时,患儿突然感到皮肤瘙痒,继而出现全身皮疹、视物不清、呼吸困难、心慌。体检:脉搏、血压测不到,口唇及面色苍白,皮肤大片状荨麻疹。诊断为过敏性休克,立即停用双黄连,吸氧并经……

    作者:孙丽燕;梁佳森 刊期: 2002年第06期

  • 力博与多巴胺合用治疗肺心病顽固性心力衰竭疗效观察

    肺心病并发的顽固性心衰治疗较为困难,我们应用力博、多巴胺联合静脉滴注治疗,取得了较好结果,现报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 45例确诊为肺心病患者,男29例,女16例,年龄48~74(平均61)岁。均经过有效抗生素、解痉平喘、止咳祛痰、利尿、洋地黄、吸氧等综合治疗,PaO2>8KPa,PaCO2<6.67KPa,而心功能改善者,心功能均为Ⅳ级(NYHA分级)。 1.2 方法 在原有治疗基础上加用力博及多巴胺治疗,力博滴速5mg/min,多巴胺滴速为每千克体重5mg/min,持续7~10天,每日1次。……

    作者:张运忠;李国良 刊期: 2002年第06期

  • 门脉高压症断流术后再出血原因分析

    门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血的外科治疗,可分为断流术和分流术,由于断流术能有效地阻断门奇静脉的返常回流,对门静脉的血流动力学干扰较小,手术并发症和死亡率低等优点,已成为我们治疗门脉高压症的主要措施。但术后上消化道再出血严重影响断流术的远期疗效,本文对13例施行断流术后再出血的门脉高压患者的出血原因进行分析,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组13例,男性9例,女性4例,年龄29~57岁,平均年龄44.2岁。皆为肝内型门脉高压,其中3例曾为血吸性肝硬化,肝炎后肝硬化致门脉高压10例,门奇断流术前肝功能child分级:A级4例,B级7例,C级2例。

    作者:田健;张长乐;黄道林 刊期: 2002年第06期

  • 防风栽培管理技术

    防风别名关防风、东防风,为伞形科多年生草本植物。根入药,含挥发油、甘露醇和多糖等,有解表发汗,祛风除湿作用。 1 植物特征 株高30~80cm。根粗壮,垂直生长,长圆柱形,外皮淡棕色,有纵皱纹突起,根头部有密集的细毛环周。从基部到顶端呈多分枝。叶片2~3回羽状分裂。终裂片线形或披针形。复伞形花序,顶生。双悬果卵形。 2 生长习性 喜温暖湿润气候,耐寒,耐旱,怕涝。能在田间越冬。一般土壤都能种植,但以疏松肥沃的砂质土壤生……

    作者:潘敏 刊期: 2002年第06期

  • 红曲菌保健作用的研究

    应用糖化力试验表明,红曲菌能在不同淀粉的液体和固体培养基中生长并分解淀粉产生还原糖。红曲菌培养物滤液对乳酸菌的生长有促进作用,能延缓乳酸菌的衰老死亡;红曲菌与大肠杆菌试管内混合培养以后,两者有相互促进作用,这些与红曲菌的糖化作用有关,为其它细菌生长繁殖提供营养。红曲菌能在小鼠肠道内存活,其培养物滤液小鼠灌服LD50大于120ml/kg。结论,红曲菌有可能在肠道疾病的防治中发挥一定作用,在医疗保健领域有广泛的应用前景。

    作者:米红英;王蕾 刊期: 2002年第06期

  • 中草药的过敏反应及预防和治疗

    近年来,随着中草药新剂型如注射剂的品种不断增加,中草药的过敏反应的发生率也在逐年升高。本文通过查阅文献,对一些引起过敏反应的中草药及其制剂进行综述,并阐述其预防和治疗措施以期为临床用药提供参考。 1 过敏反应 1.1 过敏性休克 注射或服用后出现寒战、冷汗、高热、面色苍白,气喘继之血压下降,休克,发生这种不良反应的主要剂型是中药注射剂。有的是因大剂量给药引起.也有些发生在常用剂量下,有些是首次给药发生反应,有些则在给药数日后发生,如双黄连注射液、清开灵注射液、复方丹参注射液、鱼腥草注射液、栀黄注射液、麻黄索、天花粉、川……

    作者:董利;李晓红;刘萍 刊期: 2002年第06期

  • 三种药物治疗脑血栓的临床疗效比较研究

    我院三年来共收治脑血栓病人500余例。为了筛选有效治疗方案,曾在临床上进行了药物疗效的比较研究。现将我院应用蝮蛇抗栓酶、维脑路通、丹参治疗150例本病患者临床疗效的比较研究报道如下。 1 临床资料 根据临床表现、CT扫描、微循环检查、脑血流及脑动脉造影等确定为脑血栓形成。依据起病情况分为急发与缓发两类。依据受累肢体肌力情况分为四型。轻型:只有无力、麻木、不灵活等自我感受,无明显肌力改变。中型:肌力2~3级之间。较重型:肌力1~2级之间。重型:肌力0级。根据病程时间分为早期(三个以内),恢复期(超过三个月)。治愈标准:基本恢复正常,生活能自理,有一定工作能力者为临床治愈;肌……

    作者:孙玉华 刊期: 2002年第06期

  • 单瓣鼻腔泪囊吻合术316例统计分析

    目的:总结单瓣鼻腔泪囊吻合术手术状况。方法;对1990年至2000年316例338眼手术效果进行统计。结果:338眼治愈322眼占98%,有效4眼占1.41%,无效2眼占0.59%;结论:单瓣鼻腔泪囊吻合术手术容易操作,成功率高。

    作者:刘梅;王慧;曹惠 刊期: 2002年第06期

  • 中西医结合治疗非特异性溃疡性结肠炎40例

    非特异性结肠炎是一种原发性器官特异的自体免疫性疾病,主要发生于结肠、乙状结肠和直肠,我科采用中西医结合方法治疗非特异性结肠炎40例,取得良好疗效。 1 临床资料 观察病例共80例,均为住院病人,随机分为两组。其中治疗组40例,男性26例,女性14例,年龄22~64岁,24例,22~30岁4例,31~40岁10例,51~60岁2例,60岁以上2例,对照组35例,男28例,女性7例,30~60岁24例,41~50岁10例,60岁以上1例,病程长7年,短1年,两组病例在性别、年龄、病程比较方面无显著差异,具有可比性。……

    作者:付秀华 刊期: 2002年第06期

  • 药品不良反应监察系统软件的设计

    药品不良反应监察工作关系着人民群众用药安全有效。我院作为全国药品不良反应(ADR)重点监察医院,在进行药品个例收集、管理、统计分析、填写报表、咨询服务等项工作中,为了解决由于手工操作所带来的分析时间长、浪费人力、物力等弊病,我们使用微机管理手段进行了ADR监察的优化设计和研究。 2 软件实现的功能 本系统分为五大部分:数据灵入、数据查询、统计功能、报表打印、数据字典。由此来实现下述各项功能: 2.1 各年度各报告单位所发生的ADR个例报表全貌。……

    作者:张学军;杨宏;李雅杰;马鑫亮;黄雅兰 刊期: 2002年第06期

  • 黄莲素治疗老年糖尿病28例临床分析

    近年来随着人类寿命的延长,老年人糖尿病的发病率有明显升高趋势,本文28例为Ⅱ型糖尿病也称非胰岛素依赖型糖尿病(均以WHO标准和兰洲会议标准诊断为Ⅱ型糖尿病),现将我院96~98年门诊应用黄连索治疗老年糖尿病28例报告如下。 1 临床资料 本文28例男19例,女11例,年龄55~72岁,平均年龄63.5岁。 1.1 实验室检查:28例中空腹血糖为7.26~22mmol/L者26例,占92.1%,空腹尿糖阳性者占42.1%;血脂:胆固醇为3.69~7.98其中6例超过正常值占21.4%,三硝酸油脂1.05~5.9mmol/L其中11例超过正常值占25%;血液流变学检查:红细胞压积0.48~O.56者21例占75%,血浆比粘……

    作者:李景兰;李欣;张玉珍 刊期: 2002年第06期

  • 盐酸阿扎司琼在化疗时引起副反应中的作用

    我院应用盐酸阿扎司琼在各种癌症化疗预防引起恶心呕吐中取得了良好的疗效,现报告如下: 1 病例和方法 1.1 病例资料 271例均为住院患者,消化道肿瘤44例,肺癌155例,淋巴瘤7例。所有病例均经病理检查确诊,或经影像学和细胞学检查确诊。 1.2 化疗方案 依照随机分组原则分为A、B两组,A组140例于每次化疗30分钟前,用阿扎司琼注射液10毫克,40毫升生理盐水稀释后缓慢静脉注射,B组131例于每次化疗30分钟前,用甲氧氯普胺注射液40毫克,加在250毫升生理盐水中静滴。各组消化道肿瘤均采用PF方案,乳腺癌(均分为A组)……

    作者:姜静岩;李红梅;刘顺良 刊期: 2002年第06期

  • 间接法测定地高辛浓度在临床上大有可为

    地高辛用于治疗心力衰竭历史久远,因其半衰期适中,相对不易蓄积,既能口服又能静注作用强,疗效确切,至今仍为强心甙类的首选药。但地高辛的治疗指数窄,中毒发生率高,甚至致死,个体差异较大,且治疗浓度与中毒浓度问又存着重叠现象,而量不足时所表现的症状与中毒时又有某些相似。周燕等通过实验对照证明老年病人的治疗指数比青年人更窄,在所有地高辛中毒的病人中(70~80%)以上超过60岁。故必须开展TDM。 测定血中地高辛浓度的方法有多种,我们根据所收集的一些资料,通过自己多年的实践,比较后,……

    作者:刘水 刊期: 2002年第06期

  • 紫外分光光度法测定苯酚滴耳液的含量

    目的:测定苯酚滴耳液中苯酚的含量。方法:参照中国药典2000年版二部收载的紫外分光光度法在270nm波长处进行实验。结果:通过实验苯酚在270nm波长处有大吸收,平均回收率为99.72%,RSD为0.67%。结论:本法操作简便、快速、结果准确。

    作者:尹慧 刊期: 2002年第06期

  • 络量法测定枸橼酸铁铵合剂含量

    目的:研究络量法测定枸橼酸铁铵合剂的含量。方法:采用络量法测定枸橼酸铁铵合剂的含量。结果:方法准确、简便。结论:可用络量法测定枸橼酸铁铵合剂的含量。

    作者:袁建军 刊期: 2002年第06期

  • 老年患者的心理护理

    老年患者的特点是各系统生理功能减弱或衰退,同时合并多种疾病,生活自理能力差,长期服用多种药物,住院期间会出现不同的心理变化。通过对120例住院患者的调查,制定了相应的护理对策,取得较满意的效果,现报告如下: 1 临床资料 本组共120例。其中男78例,女42例,年龄均在60岁以上。干部73例,工人24例,农民23例。患一种疾病60例,两种疾病34例,两种以上26例。 2 调查方法 通过交谈,了解其心态和需求,向其亲属询问病人的思想状况等。将所获得的信息资料整理归类。在平时治疗、护理和日常接触中,细心观察病人的言谈举止,对外界事物的反……

    作者:张香云 刊期: 2002年第06期

  • 低分子肝素治疗儿童肾病综合征伴高凝状态的疗效观察

    肾病综合征(NS)中肾小球内凝血在肾小球损伤中起到重要作用,近年实验研究和临床观察证实,使用肝素或维生素K拮抗剂等抗凝剂防治NS并发血栓形成易出血且效果欠佳。近年来使用低分子肝索取得较满意效果。现就我科2000年2月至2002年2月收治NS病人中经DIC筛查符合高凝状态患儿治疗情况报告如下: 1 病例选择 2000年2月至2002年2月我科收治35例肾病综合征患儿,均符合1985看作一国小儿肾脏病协作组讨论诊断标准,也均符合肾病综合征中高凝状态诊断标准,凝血酶原时间(PT)较正常值缩短>3S,部分凝血时间(APTT)较正常……

    作者:戚拥军;薄涛;张秀芬 刊期: 2002年第06期

  • 恶性滋养细胞肿瘤化疗的护理

    目前,化疗是治疗恶性滋养细胞肿瘤的主要手段。随着抗癌新药的不断涌现,特别是细胞动力学及免疫学方面的研究不断进展,他之临床对抗癌药物的选择,给药途径、毒副作用的监测及防治更加重视。因此,做好病人化疗期间的护理,是确保化疗能顺利进行而达到佳疗效的关键。 1 临床资料 我院自1993年至2001年12月共收治患者54例,年龄15~40岁,侵蚀性葡萄胎占24例、绒毛膜癌占30例,其中发生于葡萄胎术后39例,流产后9例。产后6例。……

    作者:陈树霓;何燕平 刊期: 2002年第06期

  • 维生素C注射液颜色、PH值及含量的稳定性考察

    实验主要对维生素C注射液的颜色、PH值及含量的稳定性进行了考察,我们经多批实验发现,随贮存时间的延长,其颜色、PH值及含量都发生了很大的变化。通过实验找到了生产及贮存过程中严格控制的条件,从而提高了制剂的稳定性。

    作者:杨丽敏;高梅英;申迎 刊期: 2002年第06期

黑龙江医药杂志

黑龙江医药杂志

主管:黑龙江省食品药品监督管理局

主办:黑龙江省食品药品监督管理干部学校