万春玲
目的:研究高血压并发急性脑卒中患者心电图改变的临床价值.方法:选取佳木斯大学附属第一医院2014-12～2016-12接收的84例高血压患者为主要研究实验对象,其中并发急性脑卒中的患者为42例,定义为研究组,并未发生脑卒中的患者为42例,定义为参照组,比较两组心电图改变的临床意义.结果:统计研究实验数据,研究组心电图改变异常现象检出率为(85.71％),参照组心电图改变异常检出率为(57.14％);同时研究组心率失常(50.00％)要高于参照组(19.05％),房室肥大异常率(73.81％)也高于参照组(33.33％),ST-T变化也高于(61.90％)参照组(21.43％),QT延长(57.14％)也高于参照组(19.05％);另外,部分病情好转患者心电图异常现象(78.57％),而病情恶化且发生死亡患者心电图异常现象为(92.86％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压并发急性脑卒中患者病情十分严重,对患者自身的心脏损伤较为明显,通过分析患者心电图改变情况,可以更加明确的认识到患者脑卒中发生事情,对患者实际病情推断以及制定相应的治疗方案,均有着十分显著的积极作用.
作者：姜红；代淑华 刊期： 2018年第01期
目的:围术期护理应用于子宫切除术治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者的效果.方法:选取我院68例应用子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者作为研究对象,采用数字随机法,分为研究组和对照组各34例.对照组采用常规护理,研究组采用围术期护理,对比两组护理效果.结果:护理前,两组SAS、SDS评分无明显差异,(P＞0.05);护理后,研究组SAS、SDS评分低于对照组,(P＜0.05);研究组总有效率、护理满意度高于对照组,(P＜0.05).结论:围术期护理应用于子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者具有良好的效果,能有效缓解患者的不良心理状态,改善患者预后,提高患者满意度,值得在临床推广应用.
作者：崔岩 刊期： 2018年第01期
目的:新诊断肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血清中betatrophin与胎球蛋白A(Fetuin-A)的水平及相关性分析.方法:随机选取新诊断T2DM患者60例及健康体检者60例.按照BMI分为4组:健康体检者＜25kg/m2对照组(N1)30例,BMI≥25kg/m2的对照组(N2)30例,BMI＜ 25kg/m2的T2DM(DM1)30例,BMI≥25kg/m2的T2DM(DM2)30例.采用ELISA测定各组血清Betatrophin、Fetuin-A水平,并检测空腹血糖(FPG),甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、糖化(HbA1C)、C肽、空肚胰岛素(FINS),计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(IR)、胰岛素敏感指数(ISI).结果:DM2组Betatrophin、FetuinA均高于DM1组、N2、N1组,(P＜0.01)差异有统计学意义.Fetuin-A与Betatrophin呈正相关,且均与IR、TG、TC、FPG、HbA1C、BMI、WHR、腰围、体重呈正相关(P＜0.05),与ISI呈负相关(P＜0.01).IR和腰围是FetuinA的独立危险因素.BMI、TG、FPG是Betatrophin的独立危险因素.结论:FetuinA与Betatrophin均与胰岛素抵抗有关,均可能成为改善糖脂代谢紊乱的新靶点.
作者：邓洁；邓浩；石鑫；于叶叶；谭丽艳 刊期： 2018年第01期
目的:探究二维及三维产前超声检查对胎儿半椎体畸形的诊断价值.方法:对2015-01～2017-07我院产科收治的243例待产孕妇进行产前常规超声检查,分析所有胎儿的二维及三维超声图像表现.结果:二维及三维超声显示243例待产孕妇中共检出半椎体畸形胎儿29例,约占11.93％.其中单发椎体畸形的有25例(86.21％),多发椎体畸形的有4例(13.79％);发生在颈段的有6例(20.69％),胸段的有9例(31.03％),腰段的有7例(24.14％),骶尾段的有3例(10.34％),同时发生在颈段和胸段的有2例(6.90％),同时发生在胸段和腰段的有2例(6.90％);未合并其他畸形的单纯半椎体畸形胎儿有10例(34.48％),合并其他系统畸形19例(65.52％);所有畸形胎儿中合并羊水偏少的有5例(17.24％),合并羊水偏多的有2例(6.90％),合并宫内发育受阻的有1例(3.45％).产前诊断的病例均经引产后证实.结论:产前对胎儿进行常规二维及三维超声检查可以提高对胎儿半椎体畸形诊断的准确性,值得在临床上推广应用.
作者：王铭 刊期： 2018年第01期
目的:探讨超声双重造影参数对预测及评判胃癌伴肝转移新辅助化疗效果的应用价值.方法:抽取2013-12～2016-02我院收治的64例胃癌伴肝转移患者,均选用Folfox6方案,两组均化疗3个周期,根据化疗效果分为有效组(n=48)、无效组(n=16),均接受超声双重造影检查.对比本组治疗前后超声双重造影参数[峰值强度(PI)、开始增强时间(RT)、到达峰值时间(TTP)、峰值强度变化率(CROPI)]变化及疗程结束后有效组与无效组超声双重造影参数水平.结果:治疗后TTP、RT值高于治疗前,PI值低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);有效组CROPI、TTP值高于无效组,PI值低于无效组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声造影参数中CROPI、TTP及PI对胃癌伴肝转移新辅助化疗效果具有重要预测评判价值,值得推广应用.
作者：曹俊萍 刊期： 2018年第01期
目的:探讨护理干预在促进冠心病心脏支架患者心脏功能恢复中的作用.方法:本研究于2016-01～2017-01对收治的接受支架治疗的冠心病患者随机分为研究组和对照组,其中对照组患者实施常规护理,研究组在常规护理的基础上进行护理干预,比较两组患者的心理状态、心脏事件发生情况、心功能及满意度.结果:研究组患者的焦虑和抑郁评分明显低于对照组(t=3.87、3.49,p＜0.05).研究组患者的心绞痛、心衰、再狭窄、心肌梗塞等心脏事件发生率明显低于对照组(x2=4.21,P＜0.05).研究组患者术后心功能改善程度明显优于对照组(t=3.19,P＜0.05).研究组患者的护理满意度明显优于对照组(x2=4.76,P＜0.05).结论:冠心病患者接受支架治疗后给予系统的护理干预措施能够大程度的减少其心脏事件发生率,提高心功能,保证患者的生命安全,值得临床推广.
作者：王春艳 刊期： 2018年第01期
目的:分析颈动脉狭窄程度、糖尿病史与进展性缺血性卒中(SIP)的关联性.方法:选取2014-09～2016-10我院96例SIP型患者设为观察组,另选92例非SIP型患者设为对照组.统计对比两组有无糖尿病史及颈动脉狭窄情况,分析颈动脉狭窄程度、糖尿病史与进展性缺血性卒中的关联性.结果:观察组糖尿病史51.04％(49/96)、颈动脉狭窄发生率79.17％(76/96)均高于对照组33.70％(31/92)、57.61％(53/92),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中度颈动脉狭窄发生率26.04％、重度颈动脉狭窄发生率29.17％均高于对照组13.04％、5.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病史、颈动脉狭窄与SIP发生进展具有显著相关性,糖尿病及颈动脉狭窄严重程度均可有效评估SIP发生进展,可为临床诊断提供重要依据.
作者：刘艳贞 刊期： 2018年第01期
目的:观察山楂叶总黄酮(hawthorn leaves flavonoids,HLF)对糖尿病大鼠坐骨神经传导速度的影响.方法:SD大鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素(streptozocin,STZ)加高脂高糖饮食,建立2型糖尿病模型.大鼠随机分为正常组,模型组,HLF高、中、低剂量组,弥可保组,分别给予HLF和弥可保共12周,观察HLF对坐骨神经传导速度的影响.结果:HLF显著降低糖尿病大鼠血糖,且与弥可保组比较存在显著差异;模型组大鼠坐骨神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)均明显降低,而HLF高剂量组、弥可保组较模型组均明显提高,两组之间比较无显著差异.结论:HLF能通过降低糖尿病大鼠血糖,提高坐骨神经传导速度.
作者：张明月；郭思琪；赵晓莲；隋洪玉；齐淑芳 刊期： 2018年第01期
目的:通过应用磁共振波谱成像技术(magneticresonancespectroscopy,MRS),探讨在急性脑梗死病程中乳酸(lactate,Lac)和N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartic acid,NAA)在梗死灶中的演变规律,并与患者临床评分进行相关性分析,研究其在脑梗死早期诊断和评价预后中的价值.方法:收集我院临床经CT(computed tomography,CT)检查排除脑出血,且在进行常规MRI扫描后,发现为急性梗死的患者60例(其中包括超急性期10例,急性期18例,亚急性期32例).对该组患者进行入院前、后磁共振波谱扫描(1H nuclear magnetic resonance spectroscopy,1HMRS)检查和神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,MHSS),分析经治疗前后两周内l HMRS代谢物质变化,主要关注Lac和NAA的改变,并研究其与治疗前后临床NIHSS评分变化的相关性.结果:经2周治疗后,60例急性脑梗死患者的NIHSS评分呈不同程度下降,治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05).所有患者1HMRS均显示Lac峰于脑梗死早期即可出现,且在出现后不同程度升高,并伴有NAA峰呈不同程度下降.患者入院时Lac/Cr比值和NAA/Cr比值,与治疗前、后两周的NIHSS评分变化分别呈正相关和负相关.结论:MRS提供了重要的脑内代谢信息,弥补了常规影像学仅显示解剖学的不足. Lac、NAA的改变演示了不同时期脑梗死患者的病理生理变化过程.综合分析Lac、NAA对判断缺血半暗带的存在,并界定其范围有重要价值.急性脑梗死治疗前后的NAA/Cr、Lac/Cr值变化与NIHSS评分变化有相关性,能用来早期判断脑梗死预后程度.
作者：徐晶；孟凡荣；姜懿祥；孟祥飞；胡金玲 刊期： 2018年第01期
目的:通过检测口腔扁平苔藓患者唾液中β防御素1,2(HBD-1,2)和白细胞介素1β(IL-1β)的表达,探讨三者在口腔扁平苔藓(OLP)发病中的作用.方法:将实验分为两组,选取20例口腔扁平苔藓患者作为实验组,20例健康者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测口腔扁平苔藓患者和正常患者唾液中三种因子的含量.结果:口腔扁平苔藓患者唾液中HBD-1,2和IL-1β三者的含量显著高于正常对照组(P＜0.05),差异有统计学意义,HBD-1,2在患者唾液中的表达与IL-1β成正相关.结论:口腔扁平苔藓患者唾液中HBD-1,2和IL-1β的含量变化,可能与口腔扁平苔藓的发生有关.
作者：孔令兵；朱建华 刊期： 2018年第01期
目的:观察ADV与LAM联合治疗CHB的效果.方法:选择我院2014-12 ～ 2017-03收治的123例CHB患者,分为ADV组、ADV+ LAM组,ADV组61例,ADV+ LAM组62例;治疗ADV+ LAM组时使用了ADV、LAM,单纯使用ADV治疗ADV组.结果:ADV组、ADV+ LAM组有效率分别为70.49％、88.71％,ADV组有效率明显低于ADV+ LAM组.结论:ADV联合LAM治疗CHB的疗效显著.
作者：曹立颖 刊期： 2018年第01期
目的:探究分析静脉溶栓治疗老年急性脑梗的护理要点.方法:选取2016-03～2017-04我院收治的老年急性脑梗患者66例为研究对象,所有患者均给予静脉溶栓治疗的方式,并分为选择常规护理方式的对照组(33例),与在对照组的基础上,实施我院综合性护理方式的观察组(33例),分析静脉溶栓治疗的疗效,再比较两组患者的并发症发生率和治疗后的神经功能缺损评分.结果:经过护理后,66例患者的显效25例,有效31例,总有效54例,总有效率为84.85％,其中观察组总有效为90.91％,明显优于对照组的总有效72.73％,差异显著(P＜0.05).观察组患者并发症发生率为6.06％,明显低于对照组的并发症发生率为24.24％,差异显著(P＜0.05),观察组患者的神经功能缺损评分(8.62±8.59)分,明显低于对照组患者的神经功能缺损评分(18.34±10.09)分,差异显著(P＜0.05).结论:静脉溶检用于治疗老年急性脑梗的作用明显,可改善患者的神经功能缺损,提升患者生存质量.且静脉溶栓治疗配合综合护理措施,可有效提升临床疗效,减少并发症发生,改善神经功能,效果显著,值得临床推广实践.
作者：王佳佳 刊期： 2018年第01期
目的:探究PBL教学法联合思维引导式教学法在普外科临床实习带教中的意义.方法:随机选取我院2015届临床专业的实习生60例,对其进行PBL教学法联合思维引导式教学法.观察学生满意度、教学效果以及考核结果.结果:满意度为96.7％.在理论与操作结合能力、思维能力、合作能力、操作积极性、自学能力以及交流能力方面方面的考核成绩分别是(3.63±0.41)分、(3.86 ±0.36)分、(3.72±0.25)分、(3.86±0.21)分、(3.77±0.18)分、(3.86±0.16)分.终的临床理论知识考核结果为(92.25 ±4.29)分.结论:PBL教学法联合思维引导式教学法可有效提高普外科临床实习生的学习效果,提高学习成绩,值得在临床带教中被广泛应用和推广.
作者：苏德望；王跃生；李英夫；陈颖；杨春佳 刊期： 2018年第01期
目的:研究妇科千金片与克林霉素磷酸酯联合莫西沙星对慢性盆腔炎患者症状改善及生活质量的影响.方法:选取2015-09～2016-07我院收治的慢性盆腔炎患者84例,依照治疗方案不同分组,各42例.对照组予以克林霉素磷酸酯联合莫西沙星治疗,观察组在对照组基础上加用妇科千金片治疗.统计两组临床治疗效果、症状改善情况以及生活质量.结果:观察组治疗总有效率92.86％(39/42)高于对照组76.19％ (32/42),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组下腹疼痛、腰骶酸痛、白带异常改善用时短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组SF-36评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对慢性盆腔炎患者予以妇科千金片与克林霉素磷酸酯联合莫西沙星治疗具有显著效果,可改善患者下腹疼痛、腰骶酸痛、白带异常症状,提高生活质量.
作者：曹宁 刊期： 2018年第01期
目的:研究不同酸度条件下混合标准品(黄嘌呤、鸟嘌呤、腺嘌呤和次黄嘌呤)的电化学行为,为细胞裂解液电化学响应信号的归属提供依据.方法:采用电化学法对混合标准品及细胞裂解液进行单线扫描,对比分析细胞裂解液电化学信号的归属,同时对比高效液相色谱法检测结果,佐证电化学方法的正确性;进一步检测不同酸度条件下混合标准品电化学响应信号的变化,分析酸度对电化学法检测结果的影响.结果:混合标准品溶液和细胞裂解液分别在0.68V和1.00V左右出现了两个较大的响应信号,可以归属为黄嘌呤和鸟嘌呤、腺嘌呤和次黄嘌呤的混合峰.在pH=7.4、pH =7.2和pH =7.0的缓冲溶液中,黄嘌呤和鸟嘌呤混合峰出峰位置从0.67V处逐渐移动到0.71V处,腺嘌呤和次黄嘌呤混合峰出峰位置从1.00V处逐渐移动到1.03V处.结论:随着pH值的降低,标准品的电化学响应信号不断向高电位方向移动,混合标准品与细胞裂解液电化学响应信号位置的微小差别在于其酸度的差异.
作者：张静；于佳南；王书红；于瑞霞；崔继文；高洪福 刊期： 2018年第01期
目的:缺血性脑血管疾病诊断中颈动脉血管超声检查的诊断价值分析,同时就缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化病变间的关系进行探讨.方法:根据研究课题需要笔者在所属辖区医院病历资料室抽调2012-11 ～2016-11本院接诊的155例缺血性脑血管疾病患者与同期收治的非心脑血管病患者57例作为本次研究对象,155例缺血性脑血管疾病患者中45例为中短暂性脑血管病发作患者,便于研究将本组病例纳入TIA组,其余110例脑梗死患者视为脑梗死组,57例非缺血性脑梗死患者作为对照组,组间比较患者颈动脉血管壁内中膜(IMT)厚度、粥样硬化斑块检出率、粥样硬化斑块分型与分布情况.结果:与对照组患者动脉血管壁IMT比较,脑梗死组与TIA组略大(P＜0.05),脑梗死组与TIA组动脉血管壁IMT组间差异不具备统计学意义(P＞0.05).脑梗死组、TIA组、对照组三组斑块血管检出率差异具备统计学意义,前两者斑块血管检出率明显高于对照组且有统计学意义(P＜0.05).脑梗死组与TIA组脂质型、纤维型、钙化型、混合型斑块检出率均明显高于对照组,脑梗死组脂质型斑块与混合型斑块检出率高于TIA组(P＜0.05).动脉粥样硬化斑块形成易出现的部位依次为颈动脉主干、颈内动脉起始处、颈动脉分叉处,不同部位动脉粥样硬化斑块形成发生率差异具备统计学意义(P＜0.05).结论:缺血性脑血管病的发生发展中颈动脉粥样硬化扮演着重要角色,颈部动脉血管超声检查能预估缺血性脑血管病的发生,临床应用价值颇高.
作者：杨昊；刘永明；邓小容；汪静 刊期： 2018年第01期
目的:探讨磁共振(MRI)对膝关节退行性骨关节病的诊断价值.方法:选择2014-12 ～2016-12我院院膝关节退行性骨关节病患者92例,均实施X线与MRI检查,比较两种检查方法对膝关节退行性骨关节病病变的阳性检出率.结果:经手术结果检查显示,92例患者软组织肿胀84例,关节积液77例,关节面不平76例,关节间隙狭窄71例,关节软骨改变69例,半月板变性62例,骨质增生54例,软骨下赘骨53例,滑膜增厚52例,软骨下囊变16例.MRI检查于软组织肿胀、关节积液、关节软骨改变、半月板变性、滑膜增厚方面的阳性检出率高于X线,差异有统计学意义(P＜0.05);两种检查方法于关节间隙狭窄、关节面不平、骨质增生、软骨下赘骨、软骨下囊变方面的阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对膝关节退行性骨关节病患者应用磁共振检查可显著提高病变阳性检出率,为临床诊断提供可靠依据.
作者：彭渊博；王志学；周青；赵森；雷威；鲍志国；侯晓东 刊期： 2018年第01期
目的:探讨综合护理干预对冠心痛患者生活质量的影响.方法:选取我院收治的90例冠心病患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理,对两组患者干预后的生活质量进行对比.结果:观察组患者的SF-36量表评分明显高于对照组,且社会支持和自我效能评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:在冠心病患者护理中应用综合护理有利于缓解患者病情,改善患者的生活质量,临床意义显著.
作者：葛淑红 刊期： 2018年第01期
目的:检测转化生长因子-β(TGF-β)在大鼠腹主动脉瘤(AAA)模型组织中的表达情况,探讨其在腹主动脉瘤发病机制中的作用.方法:20只SD雄性大鼠,随机分成2组,正常对照组与弹力蛋白酶灌注组(20U/mL)1mL,持续30min.于术前、术后28d测量腹主动脉直径.应用Western blot方法检测动脉瘤中TGF-β的表达,数据均以((-x)±s)进行两组之间的差异分析.结果:实验组动物模型均已达到腹主动脉瘤诊断标准(正常动脉:1.26±0.030,AAA组:2.950±0.106,P＜ 0.05).与正常动脉相比,AAA组TGF-β的表达明显升高(正常动脉:0.3392±0.035,AAA组:0.7840±0.044,P ＜0.05).结论:转化生长因子-β在大鼠腹主动脉瘤中的表达明显升高,说明转化生长因子-β在介导腹主动脉瘤的形成中发挥重要作用.
作者：徐桂超；董海鹏；刘程伟；王石；金松 刊期： 2018年第01期
目的:对儿童免疫性血小板减少症急性转慢性的危险因素进行研究.方法:选取我院2014-01～ 2016-12收治的198例儿童免疫性血小板减少症急性转慢性患儿,并对这类患儿为何会从急性转换为慢性进行研究,以此了解儿童免疫性血小板减少症患儿是如何从急性转慢性.本次将分为两组进行对比,以便于更好的研究此疾病.结果:治愈组治疗前血小板(18.62±13.98)×109,治疗前MPV(10.25±3.54)fL,治疗前POW(0.18±0.02),骨髓巨核数227个,原始与幼稚细胞数3个,颗粒型巨核数(28.69±14.25)个,慢性组治疗前血小板(20.14±13.67)×109,治疗前MPV(10.54±4.45)fL,治疗前POW(0.21±0.08),骨髓巨核数261个,原始与幼稚细胞数4个,颗粒型巨核数(30.15±12.54)个,以上数据无明显差异(P＞0.05),但治愈组血小板上升时间(1.45±0.12)d,血小板升值正常时间(3.59±2.21)d,慢性组血小板上升时间(3.98±2.45)d,血小板升值正常时间(9.68±4.62)d,差异明显具有统计学意义(P＜0.05),且治愈组与慢性组的血型与发病年龄均有差异(P＜0.05).结论:对于儿童免疫性血小板减少症的早期治疗而言,大量的丙种球蛋白是必不可免的,且通过结果的数据来看,治疗时血小板回复时间晚、O Rh(D)+血型是儿童免疫性血小板减少症从急性转为慢性的主要因素.
作者：杨莉；曹广海 刊期： 2018年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
