苏德望；王跃生；李英夫；陈颖；杨春佳
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围术期护理方法及护理效果.方法:选取2016-01～2017-01我院行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者60例,按随机数字表法分为2组,对照组30例,行围手术期常规护理,观察组30例,行围手术期整体护理干预,比较两组手术出血量、手术时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果:两组手术出血、手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:开展腹腔镜子宫肌瘤切除术的同时,配合围手术期综合护理措施,可促进患者术后恢复,同时可降低术后并发症发生率.
作者：郎均荷 刊期： 2018年第01期
目的:研究在三个浓度梯度的桦木酸直接作用于Hela细胞后,对其在增殖周期过程中变化.方法:将培养至对数生长期的Hela细胞,经胰酶消化重悬后,制备成单细胞悬液继续培养24h,然后分组并分别用高、中、低三个浓度的桦木酸处理48h.分别提取经桦木酸处理后的各组Hela细胞的总蛋白.通过MTT法和Western blot法,对细胞增殖过程中的相关蛋白的进行定量分析.结果:在各组经桦木酸处理后的Hela细胞中,细胞周期蛋白CyclinD1随浓度升高表达逐渐下降,而P16蛋白的表达则逐渐增强,与对照组比较显著差异(P＜0.01).同时,参与细胞凋亡的相关蛋白Bcl-2和Bax的表达也随浓度的升高呈显著性差异(P＜0.01).结论:不同剂量的桦木酸能通过影响Hela细胞的生长周期,来抑制Hela细胞的增殖,并呈剂量依赖性.
作者：王培军；孙权；陈乃峰；韩曦；钟堂武；张东东；扈清云 刊期： 2018年第01期
目的:观察右关托咪啶辅助局麻在老年患者腮腺肿瘤切除术中的镇静镇痛效果.方法:选择颌面外科行腮腺浅叶及/或腮腺区肿物切除术患者60例,随机分为右美托咪啶组(D组)和0.9％氯化钠注射液对照组(C组),各30例.两组均以1％的利多卡因30mL做浸润麻醉.在手术开始前20min,D组患者静脉泵注右美托咪啶负荷剂量0.5μg/kg,输注时间大于10min,之后以0.2～0.5μg/(kg·h)进行维持;C组静脉泵注等体积的0.9％氯化钠注射液,至病理标本离体时停止泵药.记录两组患者泵药前(T0)、负荷剂量泵注结束时(T1)、手术开始时(T2)、解剖面神经时(T3)、病理标本离体时(T4)、手术结束时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)以及术中加用镇痛药物的几率.结果:D组患者在T1、T2、T3、T4、T5时点SBP、DBP和HR有所上升,较To时差异无统计学(P＞0.05),C组患者在T1、T2、T3、T4、T5时点SBP、DBP和HR持续升高,较T0时差异有统计学(P＜0.05),在T1-T5时D组患者SBP、DBP和HR均低于同时刻C组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组加用喷他佐辛的几率大于D组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪啶具有镇痛镇静及维持循环系统稳定的作用,能够增加老年患者对术中操作的耐受性.
作者：余立荣；邓文伟 刊期： 2018年第01期
目的:探讨腹部超声联合阴道彩超诊断间质部妊娠的声像图特点及与宫角妊娠的鉴别诊断.方法:回顾性分析经临床手术病理证实的30例间质部妊娠患者和38例宫角妊娠患者的声像图特点,(1)观察妊娠囊的大小,妊娠囊在宫角的位置,妊娠囊与宫腔是否相通且距宫腔及子宫外侧浆膜层的距离;(2)妊娠囊周围包膜的完整性与肌层的厚度;(3)孕囊周边血流分布与频谱特征.结果:间质部妊娠与宫角妊娠的孕囊距宫腔的距离、孕囊周边肌层厚度等方面的超声特点,差别不具有统计学意义(P＞0.05),而二者孕囊周围肌层的完整性、周边血流阻力指数RI值等超声特点,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:经腹超声联合阴道彩超对诊断输卵管间质部妊娠具有重要价值.
作者：赵立红；邹晓娉；黄雪兰；王晓慧 刊期： 2018年第01期
目的:研究人胃癌组织及癌旁正常黏膜组织中ERK蛋白和JNK蛋白的表达情况及两者与胃癌临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化方法,检测60例人胃癌组织及癌旁正常组织中ERK和JNK的表达程度.结果:(1)胃癌中ERK表达阳性率为63.3％ (38/60)明显高于癌旁正常组织16.7％(10/60) (P＜0.05),其表达水平与癌组织浸润程度、淋巴结转移及TNM分期有关(P＜0.05),与癌肿的分化程度无关(P＞0.05).(2)胃癌中JNK的表达阳性率75.0％(45/60)明显高于正常胃黏膜组织21.7％(13/60),JNK的表达水平与癌组织的分化程度、浸润程度、淋巴结转移及TNM分期有关(P＜0.05).结论:ERK和JNK蛋白在胃癌的发生、发展进程中起作用,对研究胃癌与ERK和JNK转导途径、胃癌的诊断及治疗有重要的参考价值.
作者：赵杰；陈振栋 刊期： 2018年第01期
目的:PBL教学法联合Sandwich教学法在血液科教学中的应用.方法:选取2017年在佳木斯大学附属第一医院血液内科实习的60名临床医学本科生为研究对象,将其随机分为PBL教学法联合Sandwich教学法组和传统组.教学结束后,以理论考试和临床技能测试的成绩为考核依据.结果:PBL教学法联合Sandwich教学组的理论成绩和临床技能测试成绩均高于传统组(P＜0.05),采用新型联合教学法可激发学生的学习兴趣、培养学生临床思维,养成自主学习和终身学习的习惯.结论:在血液内科临床教学中,PBL教学法联合Sandwich教学法优于传统教学法.
作者：张纯；张淑萍；董航；倪蕾；王为光 刊期： 2018年第01期
目的:观察钙敏感受体激动剂西那卡塞和磷结合剂碳酸镧联合骨化三醇治疗慢性肾功能衰竭血液透析患者继发重度甲状旁腺功能亢进症的疗效.方法:选取2016-01～12我院进行规律血液透析尿毒症合并重度继发性甲状旁腺功能亢进症的患者20例,随机分成两组:观察组10例和对照组10例.观察组患者给予西那卡塞片,起始剂量25mg/d,每2周复查一次血钙、血磷、iPTH,根据检测结果逐渐将剂量调整至75mg/d.两组患者均于透析后当晚口服骨化三醇,4～6μg,每周二次;所有患者均有不同程度的高磷血症,给予口服碳酸镧500mg,每日3次.将150pg/mL＜ iPTH＜ 300pg/mL认定为达标.所有患者观察治疗前及治疗后1,2,3,6个月血清钙,磷,iPTH,计算钙磷乘积,进行比较.结果:治疗后观察组血iPTH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者治疗后血磷均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血钙及血钙磷乘积明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,对照组显效2例,有效2例,总有效率40％;观察组显效4例,有效3例,总有效率70％;2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:西那卡塞联合骨化三醇冲击及碳酸镧治疗血液透析患者中重度SHPT有较好的疗效,可有效降低iPTH.三种药物联合治疗重度SHPT明显优于单纯骨化三醇冲击加碳酸镧.
作者：李长红；赵春艳；蔡天蕊；杨悦 刊期： 2018年第01期
目的:探究分析静脉溶栓治疗老年急性脑梗的护理要点.方法:选取2016-03～2017-04我院收治的老年急性脑梗患者66例为研究对象,所有患者均给予静脉溶栓治疗的方式,并分为选择常规护理方式的对照组(33例),与在对照组的基础上,实施我院综合性护理方式的观察组(33例),分析静脉溶栓治疗的疗效,再比较两组患者的并发症发生率和治疗后的神经功能缺损评分.结果:经过护理后,66例患者的显效25例,有效31例,总有效54例,总有效率为84.85％,其中观察组总有效为90.91％,明显优于对照组的总有效72.73％,差异显著(P＜0.05).观察组患者并发症发生率为6.06％,明显低于对照组的并发症发生率为24.24％,差异显著(P＜0.05),观察组患者的神经功能缺损评分(8.62±8.59)分,明显低于对照组患者的神经功能缺损评分(18.34±10.09)分,差异显著(P＜0.05).结论:静脉溶检用于治疗老年急性脑梗的作用明显,可改善患者的神经功能缺损,提升患者生存质量.且静脉溶栓治疗配合综合护理措施,可有效提升临床疗效,减少并发症发生,改善神经功能,效果显著,值得临床推广实践.
作者：王佳佳 刊期： 2018年第01期
目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CAl25)、谷氨酰转肽酶(GGT)、岩藻糖苷酶(AFU)水平联合检测对肝癌患者阳性检出率的影响.方法:选取我院肝癌患者24例、肝炎患者30例、肝硬化患者28例,另选取同期健康体检者40例,均抽取静脉血检测血清AFP、CAl25、GGT、AFU水平,对比各组AFP、CAl25、GGT、AFU水平及检测结果.结果:健康组、肝炎组、肝硬化组、肝癌组血清AFP、CAl25、GGT、AFU水平呈阶梯型上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);联合检测肝癌的阳性检出率高于AFP、CAl25、GGT、AFU各单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清AFP、CAl25、GGT、AFU水平联合检测可提高肝癌阳性检出率,有利于临床对病情准确评估.
作者：宋玉美 刊期： 2018年第01期
目的:利用RNA沉默(RNAi)技术抑制AQP1基因的表达,观察其对肺腺癌SPC-A-1细胞生物学行为的影响.方法:将AQP1 siRNA转染入肺腺癌SPC-A-1细胞为实验组,转染空白载体为空白载体组,未做处理为阴性对照组,利用CCK-8检测沉默AQP1基因对SPC-A-1细胞增殖的影响,流式细胞术检测沉默AQP1基因对SPC-A-1细胞凋亡的影响,Transwell小室迁移试验检测沉默AQP1基因对SPC-A-1细胞迁袭能力的影响.结果:与对照组比较,实验组细胞增值率降低(P＜0.05),细胞凋亡率增高(P＜0.05),Transwell试验中细胞迁袭能力降低(P＜0.05);空白载体组与阴性对照组在各时间段细胞增殖率、凋亡率、细胞迁袭能力差异无统计学意义(P＞0.05).结论:干扰AQP1基因的表达能有效抑制肺腺癌SPC-A-1细胞增殖,促进其凋亡,降低其迁袭力.
作者：王春玲；李九越海；李爽；牛文斌；徐意芹 刊期： 2018年第01期
目的:探讨联合应用多奈哌齐和艾地苯醌治疗高龄血管性痴呆(VaD)疗效及安全性 方法:收集60例VaD患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予盐酸多奈哌齐药物(5mg,1次/d)治疗24周,治疗组在此基础上加用艾地苯醌(30mg/次,每日3次)治疗24周,治疗前、治疗后12周及24周分别进行MMSE、ADAS-Cog及ADAS-ADL量表测评,从而评估药物疗效,同时治疗前及治疗后24周完善血尿便常规、肝肾功能、叶酸、维生素B12、甲状腺功能、心电图等评估药物的安全性.结果:两组在治疗12周后MMSE、ADAS-Cog及ADAS-ADL量表评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),在治疗24周后,对照组和治疗组MMSE评分和治疗前比较,差异没有统计学意义(P＞0.05),而ADAS-Cog及ADAS-ADL量表评分和治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合应用多奈哌齐和艾地苯醌治疗高龄血管性痴呆24周后在一定程度上改善患者的认知功能及日常生活能力,而且联合治疗较单独应用多奈哌齐疗效更好,且在治疗周期内未出现明显不良反应.
作者：李欣欣；张云云；王滨 刊期： 2018年第01期
目的:研究信息-知识-信念-行为(IKAP)护理模式联合低频重复经颅电刺激(low-rTMS)对脑卒中恢复期患者治疗依从性及生活质量的影响.方法:选取我院2015-01～2016-09脑卒中恢复期患者88例,按入院顺序分组,各44例.对照组给予常规护理干预,观察组给予IKAP护理模式+low-rTMS.比较两组治疗依从性、干预前后生活质量(SIS)评分.结果:观察组治疗依从率93.18％高于对照组72.73％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前,两组SIS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预6个月后SIS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IKAP护理模式联合low-rTMS应用于脑卒中恢复期患者可提高治疗依从性,改善生活质量.
作者：何松玲 刊期： 2018年第01期
目的:研究分析孕酮、β-HCG及甲状腺激素水平等联合检测在早孕期的应用价值.方法:选取2015-03 ～ 2016-07在本院接受体检的134例早孕期孕妇,依据孕妇的检查表现将其分成研究组(正常孕妇,68例)与对照组(有先兆流产表现的孕妇,66例);所有入选孕妇均对其实施孕酮、β-HCG(β-人绒毛膜促性腺激素)与甲状腺激素等指标的测定,观察分析组间孕妇的检查结果.结果:两组入选孕妇的相关检查操作均完成后,对组间各项指标的检查结果观察对比,研究组均明显高于对照组(P＜0.05),观察分析组间孕妇各项指标的倍增良好率,研究组较对照组明显增高(P＜0.05),且对组间孕妇的妊娠成功率观察对比,研究组也明显高于对照组(P＜0.05).结论:在孕妇早孕期间对其实施孕酮、β-HCG及甲状腺激素等指标水平联合检测,可对孕妇是否存有先兆流产进行准确判定,具有重要的临床应用价值.
作者：唐熟能；吴长蓉 刊期： 2018年第01期
目的:分析颈动脉狭窄程度、糖尿病史与进展性缺血性卒中(SIP)的关联性.方法:选取2014-09～2016-10我院96例SIP型患者设为观察组,另选92例非SIP型患者设为对照组.统计对比两组有无糖尿病史及颈动脉狭窄情况,分析颈动脉狭窄程度、糖尿病史与进展性缺血性卒中的关联性.结果:观察组糖尿病史51.04％(49/96)、颈动脉狭窄发生率79.17％(76/96)均高于对照组33.70％(31/92)、57.61％(53/92),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中度颈动脉狭窄发生率26.04％、重度颈动脉狭窄发生率29.17％均高于对照组13.04％、5.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病史、颈动脉狭窄与SIP发生进展具有显著相关性,糖尿病及颈动脉狭窄严重程度均可有效评估SIP发生进展,可为临床诊断提供重要依据.
作者：刘艳贞 刊期： 2018年第01期
目的:研究新木桶理论对消毒供应中心外来器械器械遗失率的影响.方法:回顾性选取2016-06 ～2017-06我院消毒供应中心接受的外来器械687件作为观察组.另选取我院2015-05～2016-05消毒供应中心接受的外来器械623件作为对照组.对照组予以传统管理,观察组予以新木桶理论管理.统计对比两组外来器械管理情况.结果:观察组外来器械清洗质量合格率(96.22％)较对照组(81.86％)高,观察组湿包率(3.35％)、器械遗失率(0.44％)较对照组(9.15％、2.89％)低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:新木桶理论应用于消毒供应中心外来器械管理中,可提高外来器械清洗质量合格率,并降低器械遗失率.
作者：王雷艳；刘瑞华 刊期： 2018年第01期
目的:联合检测胃癌及癌旁组织中Survivin和Ki-67的表达情况同时探讨二者之间的相关性及其意义.方法:搜集本院从2016-02～2016-10本院被确诊为胃癌并进行手术治疗的标本组织80例,用免疫组织SP染色的方法对其中临床资料完整的80例胃癌标本进行Survivin和Ki-67的表达情况的探究.结果:胃癌组织和癌旁正常组织中Survivin的阳性表达率分别为78.75％和24.00％,两者差异有统计学意义(P＜0.05)胃癌组织和癌旁正常组织中Ki-67阳性表达率分别为88.75％和18.00％,两者差异有统计学意义(P＜0.05),胃癌标本中Survivin和Ki-67的表达情况与患者的临床分期和淋巴结转移均有明显的相关(P＜0.05)胃癌组织中Survivin和Ki-67之间呈正相关性表达(P＜0.05).结论:在胃癌的发生发展过程中Survivin和Ki-67有着重要作用,联合检测Survivin和Ki-67的表达情况,对胃癌的预后及其治疗提供一定的相关指导,Survivin和Ki-67二者之间具有正相关性,二者的联合检测有助于诠释胃癌在发生发展、浸润和转移等方面的机制.
作者：李妍；王妍；欧明坤；盛宝英 刊期： 2018年第01期
目的:干扰素α-1b联合甘草酸苷在流行性腮腺炎患者中的疗效观察及安全性进行研究.方法:于我院选择88例流行性腮腺炎患者,并将其随机分为对照组与观察组,其中,采用板蓝根与利巴韦林治疗对照组患者,观察组则给予干扰素α-1b联合甘草酸苷进行治疗.对比两组的治疗效果及不良反应的发生情况.结果:观察组的体温恢复正常时间、消肿时间均比对照组优,相较于观察组,对照组的不良反应发生情况相对较差(P＜0.05),有统计学差异存在.结论:采用干扰素α-1b联合甘草酸苷治疗流行性腮腺炎患者,不仅能有效提高临床疗效,还能阻止不良反应及相关并发症的发生,以促进患者尽快痊愈.
作者：韩卫卫 刊期： 2018年第01期
细胞病理学是组织病理学的一个重要分支,是通过检查细胞的形态学特点,进行健康和疾病的筛查、诊断和研究,即对无症状个体进行癌前病变的筛查,对有症状或体征患者进行诊断和鉴别诊断¨].是癌前病变和癌进一步检查的基础,可对高危人群或防癌筛查、诊断肿瘤、肿瘤治疗后随访、认识癌前病变、提示良性病变.包括细针穿刺细胞学(针吸细胞学)、脱落细胞学两部分.其诊断是根据观察细胞形态特征,以组织学为基础分析细胞来源和改变,结合病史为临床提供可靠的诊断依据.优点是取材简便快速、损伤小,患者易接受从而广泛应用于临床.
作者：曲灿华；孙玉鸿 刊期： 2018年第01期
目的:对儿童免疫性血小板减少症急性转慢性的危险因素进行研究.方法:选取我院2014-01～ 2016-12收治的198例儿童免疫性血小板减少症急性转慢性患儿,并对这类患儿为何会从急性转换为慢性进行研究,以此了解儿童免疫性血小板减少症患儿是如何从急性转慢性.本次将分为两组进行对比,以便于更好的研究此疾病.结果:治愈组治疗前血小板(18.62±13.98)×109,治疗前MPV(10.25±3.54)fL,治疗前POW(0.18±0.02),骨髓巨核数227个,原始与幼稚细胞数3个,颗粒型巨核数(28.69±14.25)个,慢性组治疗前血小板(20.14±13.67)×109,治疗前MPV(10.54±4.45)fL,治疗前POW(0.21±0.08),骨髓巨核数261个,原始与幼稚细胞数4个,颗粒型巨核数(30.15±12.54)个,以上数据无明显差异(P＞0.05),但治愈组血小板上升时间(1.45±0.12)d,血小板升值正常时间(3.59±2.21)d,慢性组血小板上升时间(3.98±2.45)d,血小板升值正常时间(9.68±4.62)d,差异明显具有统计学意义(P＜0.05),且治愈组与慢性组的血型与发病年龄均有差异(P＜0.05).结论:对于儿童免疫性血小板减少症的早期治疗而言,大量的丙种球蛋白是必不可免的,且通过结果的数据来看,治疗时血小板回复时间晚、O Rh(D)+血型是儿童免疫性血小板减少症从急性转为慢性的主要因素.
作者：杨莉；曹广海 刊期： 2018年第01期
目的:分析胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效.方法:随机抽取2016-02～2017-02我院收治的CHF合并VA的患者90例,分为病例组(n=45)和对照组(n=45).对照组进行常规治疗,病例组在对照组的基础上进行胺碘酮治疗.对比两组的治疗效果、心功能(LVEF、LVEDD、LVESD、RV)、不良反应发生率以及生活质量状况.结果:与对照组的治疗效果相比,病例组的较高;与对照组的临床指标以及生活质量状况相比,病例组的较优;与对照组的不良反应发生率相比,病例组的较低,差异显著(P＜0.05).结论:胺碘酮治疗CHF合并VA,疗效确切,心功能明显改善,生活质量显著提升,并且不良反应极少,值得借鉴和推广.
作者：张天英；江智慧；董丽华；王丽敏 刊期： 2018年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
