李长红;赵春艳;蔡天蕊;杨悦
目的:观察右关托咪啶辅助局麻在老年患者腮腺肿瘤切除术中的镇静镇痛效果.方法:选择颌面外科行腮腺浅叶及/或腮腺区肿物切除术患者60例,随机分为右美托咪啶组(D组)和0.9%氯化钠注射液对照组(C组),各30例.两组均以1%的利多卡因30mL做浸润麻醉.在手术开始前20min,D组患者静脉泵注右美托咪啶负荷剂量0.5μg/kg,输注时间大于10min,之后以0.2~0.5μg/(kg·h)进行维持;C组静脉泵注等体积的0.9%氯化钠注射液,至病理标本离体时停止泵药.记录两组患者泵药前(T0)、负荷剂量泵注结束时(T1)、手术开始时(T2)、解剖面神经时(T3)、病理标本离体时(T4)、手术结束时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)以及术中加用镇痛药物的几率.结果:D组患者在T1、T2、T3、T4、T5时点SBP、DBP和HR有所上升,较To时差异无统计学(P>0.05),C组患者在T1、T2、T3、T4、T5时点SBP、DBP和HR持续升高,较T0时差异有统计学(P<0.05),在T1-T5时D组患者SBP、DBP和HR均低于同时刻C组,差异有统计学意义(P<0.05).C组加用喷他佐辛的几率大于D组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪啶具有镇痛镇静及维持循环系统稳定的作用,能够增加老年患者对术中操作的耐受性.
作者:余立荣;邓文伟 刊期: 2018年第01期
目的:对儿童免疫性血小板减少症急性转慢性的危险因素进行研究.方法:选取我院2014-01~ 2016-12收治的198例儿童免疫性血小板减少症急性转慢性患儿,并对这类患儿为何会从急性转换为慢性进行研究,以此了解儿童免疫性血小板减少症患儿是如何从急性转慢性.本次将分为两组进行对比,以便于更好的研究此疾病.结果:治愈组治疗前血小板(18.62±13.98)×109,治疗前MPV(10.25±3.54)fL,治疗前POW(0.18±0.02),骨髓巨核数227个,原始与幼稚细胞数3个,颗粒型巨核数(28.69±14.25)个,慢性组治疗前血小板(20.14±13.67)×109,治疗前MPV(10.54±4.45)fL,治疗前POW(0.21±0.08),骨髓巨核数261个,原始与幼稚细胞数4个,颗粒型巨核数(30.15±12.54)个,以上数据无明显差异(P>0.05),但治愈组血小板上升时间(1.45±0.12)d,血小板升值正常时间(3.59±2.21)d,慢性组血小板上升时间(3.98±2.45)d,血小板升值正常时间(9.68±4.62)d,差异明显具有统计学意义(P<0.05),且治愈组与慢性组的血型与发病年龄均有差异(P<0.05).结论:对于儿童免疫性血小板减少症的早期治疗而言,大量的丙种球蛋白是必不可免的,且通过结果的数据来看,治疗时血小板回复时间晚、O Rh(D)+血型是儿童免疫性血小板减少症从急性转为慢性的主要因素.
作者:杨莉;曹广海 刊期: 2018年第01期
目的:探讨人体宫颈组织中鳞状细胞内HMGB1和MMP-7的表达情况、宫颈鳞癌在临床病理特征参数中比例以及HMGB1、MMP7相关性性质,并且寻找更有特异性及敏感指标作为宫颈鳞癌侵袭转移及预后的标志物.方法:应用免疫组化(S-P)检测方法测定,人体不同程度病变的宫颈组织(宫颈鳞癌、癌前病变(CIN)、正常宫颈组织)中HMGB1和MMP-7的表达情况.结果:①HMGB1在宫颈鳞癌、宫颈癌前病变(CIN)以及正常宫颈组织中分别表达为80% (48/60)、60%(12/20)和25% (5/20),差异有统计学意义(P<0.05);②宫颈癌组(实验组)、宫颈癌前病变(CIN)和正常宫颈组织(对照组),这三个宫颈演变在MMP7中的阳性表达率分别为71.67% (43/60)和45%(9/20)、0% (0/20),差异有统计学意义(P<0.05).③在宫颈鳞癌组织中,编号一致的标本上HMGB1与MMP7的表达,差异具有统计学意义(P<0.05),呈正相关(r=0.4,P<0.05).结论:宫颈鳞癌发展过程中HMGB1/MMP7该信号通路起到至关重要的一步,且阻断该信号通道表达,成为宫颈鳞癌治疗的另一方向;联合检测两种(HMGB1、MMP7)表达可作为宫颈鳞癌追踪转移侵袭程度的可靠依据.HMGB1与MMP7的信号通道中激活可能增强宫颈鳞癌的恶性程度及侵袭能力,是一个重要的肿瘤相关基因.
作者:王婷婷;吴英杰 刊期: 2018年第01期
目的:干扰素α-1b联合甘草酸苷在流行性腮腺炎患者中的疗效观察及安全性进行研究.方法:于我院选择88例流行性腮腺炎患者,并将其随机分为对照组与观察组,其中,采用板蓝根与利巴韦林治疗对照组患者,观察组则给予干扰素α-1b联合甘草酸苷进行治疗.对比两组的治疗效果及不良反应的发生情况.结果:观察组的体温恢复正常时间、消肿时间均比对照组优,相较于观察组,对照组的不良反应发生情况相对较差(P<0.05),有统计学差异存在.结论:采用干扰素α-1b联合甘草酸苷治疗流行性腮腺炎患者,不仅能有效提高临床疗效,还能阻止不良反应及相关并发症的发生,以促进患者尽快痊愈.
作者:韩卫卫 刊期: 2018年第01期
目的:探讨护理干预在促进冠心病心脏支架患者心脏功能恢复中的作用.方法:本研究于2016-01~2017-01对收治的接受支架治疗的冠心病患者随机分为研究组和对照组,其中对照组患者实施常规护理,研究组在常规护理的基础上进行护理干预,比较两组患者的心理状态、心脏事件发生情况、心功能及满意度.结果:研究组患者的焦虑和抑郁评分明显低于对照组(t=3.87、3.49,p<0.05).研究组患者的心绞痛、心衰、再狭窄、心肌梗塞等心脏事件发生率明显低于对照组(x2=4.21,P<0.05).研究组患者术后心功能改善程度明显优于对照组(t=3.19,P<0.05).研究组患者的护理满意度明显优于对照组(x2=4.76,P<0.05).结论:冠心病患者接受支架治疗后给予系统的护理干预措施能够大程度的减少其心脏事件发生率,提高心功能,保证患者的生命安全,值得临床推广.
作者:王春艳 刊期: 2018年第01期
目的:CRP与D-二聚体伴以超声心动图的联合使用,对动脉夹层进行相应的诊断性研究,为重患赢得更多的治疗机会.方法:选取40例各项指标均符合该项研究要求的心脏病患者,作为本次研究性治疗的对象,研究治疗过程中,在单因素影响的基础上,将研究对象随机分为两组,主动脉夹层患者组和急性心肌梗死患者组,且每组研究性治疗组中均包含20例待治疗患者.具体治疗过程中对主动脉夹层患者组的患者进行超声心动图及D-二聚体、CRP的联合检查;同时对急性心肌梗死患者组的患者予以D-二聚体、CRP方面的检查.结果:经过心脏病症检查后,对两组检查结果比较分析后得出:主动脉夹层患者组心脏检查的过程中因采用了联合检查法,其检查结果与普通CRP与D-二聚体急性心肌梗死组检查结果比较,存在明显差异,表现为前者所检查特征值高于后者.在诊断主动脉夹层程度的过程中,联合检查法的灵敏度要高于单纯超声心动图检查法.结论:主动脉夹层诊断的实际过程中,CRP与D-二聚体伴以超声心动图的联合检查法,较普通检查法具有灵敏度高,准确率高等多方面的优势.
作者:杜淑华;梁阔鹏;王晓晨;徐晓霞;徐爱香 刊期: 2018年第01期
目的:探讨联合应用多奈哌齐和艾地苯醌治疗高龄血管性痴呆(VaD)疗效及安全性 方法:收集60例VaD患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予盐酸多奈哌齐药物(5mg,1次/d)治疗24周,治疗组在此基础上加用艾地苯醌(30mg/次,每日3次)治疗24周,治疗前、治疗后12周及24周分别进行MMSE、ADAS-Cog及ADAS-ADL量表测评,从而评估药物疗效,同时治疗前及治疗后24周完善血尿便常规、肝肾功能、叶酸、维生素B12、甲状腺功能、心电图等评估药物的安全性.结果:两组在治疗12周后MMSE、ADAS-Cog及ADAS-ADL量表评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),在治疗24周后,对照组和治疗组MMSE评分和治疗前比较,差异没有统计学意义(P>0.05),而ADAS-Cog及ADAS-ADL量表评分和治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用多奈哌齐和艾地苯醌治疗高龄血管性痴呆24周后在一定程度上改善患者的认知功能及日常生活能力,而且联合治疗较单独应用多奈哌齐疗效更好,且在治疗周期内未出现明显不良反应.
作者:李欣欣;张云云;王滨 刊期: 2018年第01期
随着信息技术的不断发展,我国期刊编辑出版业面临的竞争越来越激烈,这就对编辑人员提出了更高的要求,需要编辑人员不断转变思想,适应新形势下的期刊发展的要求,提升自身的专业素质,增强自身的政治意识、信息意识、创新意识、规范化意识、精品意识、法律意识、服务意识以及市场营销意识,推进医学期刊的可持续发展.
作者:王英敏;江清林 刊期: 2018年第01期
目的:研究妇科千金片与克林霉素磷酸酯联合莫西沙星对慢性盆腔炎患者症状改善及生活质量的影响.方法:选取2015-09~2016-07我院收治的慢性盆腔炎患者84例,依照治疗方案不同分组,各42例.对照组予以克林霉素磷酸酯联合莫西沙星治疗,观察组在对照组基础上加用妇科千金片治疗.统计两组临床治疗效果、症状改善情况以及生活质量.结果:观察组治疗总有效率92.86%(39/42)高于对照组76.19% (32/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组下腹疼痛、腰骶酸痛、白带异常改善用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组SF-36评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性盆腔炎患者予以妇科千金片与克林霉素磷酸酯联合莫西沙星治疗具有显著效果,可改善患者下腹疼痛、腰骶酸痛、白带异常症状,提高生活质量.
作者:曹宁 刊期: 2018年第01期
目的:研究分析老年白血病患者中枢神经系统并发症诊断中MRI检查的价值.方法:选取2015-02 ~2017-04在本院接受诊治的76例老年白血病合并中枢神经系统并发症的患者,通过随机的方式将入选患者分成研究组与对照组,各组均38例;其中研究组选取MRI进行检查诊断,对照组选取CT进行检查诊断,并将全部患者的病理诊断结果作为标准,观察比较两组的检查诊断情况.结果:全部入选患者的检查诊断操作均完成后,对组间患者的检查诊断准确性进行观察分析显示,研究组38例患者的诊断准确性为100.00%(38/38),对照组38例患者的诊断准确性为84.21% (32/38),将组间对比,研究组较对照组明显提高(P<0.05).结论:老年白血病合并中枢神经系统并发症患者的诊断中,应用MRI检查诊断具有良好的临床效果.
作者:江文匡 刊期: 2018年第01期
目的:研究信息-知识-信念-行为(IKAP)护理模式联合低频重复经颅电刺激(low-rTMS)对脑卒中恢复期患者治疗依从性及生活质量的影响.方法:选取我院2015-01~2016-09脑卒中恢复期患者88例,按入院顺序分组,各44例.对照组给予常规护理干预,观察组给予IKAP护理模式+low-rTMS.比较两组治疗依从性、干预前后生活质量(SIS)评分.结果:观察组治疗依从率93.18%高于对照组72.73%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组SIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预6个月后SIS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:IKAP护理模式联合low-rTMS应用于脑卒中恢复期患者可提高治疗依从性,改善生活质量.
作者:何松玲 刊期: 2018年第01期
目的:分析长强、承山穴位埋线治疗混合痔术后疼痛的临床效果.方法:将2015-10 ~2017-02共80例混合痔术治疗患者作研究对象并随机分组.静脉镇痛组进行常规静脉镇痛,穴位埋线组给予长强、承山穴位埋线治疗.比较两组混合痔术后疼痛缓解率;术后疼痛开始出现时间、混合痔术后疼痛消失时间、首次排便时间;干预后患者视觉模拟评分;不良反应发生率.结果:穴位埋线组混合痔术后疼痛缓解率高于静脉镇痛组(P<0.05);穴位埋线组术后疼痛开始出现时间晚于静脉镇痛组,混合痔术后疼痛消失时间、首次排便时间短于静脉镇痛组(P<0.05);干预后8h和24h静脉镇痛组视觉模拟评分低于静脉镇痛组,干预后7天穴位埋线组视觉模拟评分低于静脉镇痛组(P<0.05).穴位埋线组不良反应发生率低于静脉镇痛组(P<0.05).结论:长强、承山穴位埋线治疗混合痔术后疼痛的临床效果观察确切,可延迟疼痛出现时间,加速术后胃肠功能恢复,发挥持久镇痛作用,加速疼痛消失,不良反应少,安全性高,值得推广.
作者:岳燕花;宋晓锋;周晓艳 刊期: 2018年第01期
目的:探讨两种不同途径辛伐他汀在促进大鼠下颌骨新骨形成过程中的作用,以及哪种途径更有利于新骨的诱导形成.方法:选用48只成年Wistar大鼠,随机分为A、B两组,建立大鼠双侧下颌骨模型试验(实验动物一侧下颌骨为实验侧而另一侧为对照侧),其中A组为外科植入组;B组为多次注射组.分别在术后第3、7、24、90天二氧化碳窒息的方法处死实验大鼠.采用HE染色的方法观察新骨的形态以及各类细胞比例;三点弯曲试验测试新骨的强度以及通过长期效果来评价那种途径更有利于新骨形成.结果:镜下见两组骨表面附近均仅有少量炎症细胞,但细胞浸润范围A组明显大于B组(P<0.01);实验侧与对照侧相比B组新骨强度以及大折断力有明显差异(P<0.05),但是A组差异就不明显(P>0.05).结论;多次注射辛伐他汀能更好的促进新骨形成
作者:牛恒;刘屹嵩;符增涛;闫征斌 刊期: 2018年第01期
目的:探讨癫痫持续状态使用亚低温和持续状态常规治疗的安全性及脑保护作用.方法:将2014-02~2016-12在我院接受治疗的60例癫痫持续状态患者按照随机数字法平均分为2组,30例予以持续状态常规治疗(对照组),30例予以亚低温联合持续状态常规治疗(研究组).比较两组患者临床疗效、GOS评分、SOD、MDA、AOPP、NO水平及不良反应发生情况.结果:研究组患者临床有效率93.33%,对照组临床有效率73.33%,研究组显著高于对照组(P<0.05).干预前,两组患者GOS评分比较无显著性差异(P>0.05),干预后研究组GOS评分较对照组升高显著(P<0.05).干预前,两组患者氧化应激指标水平比较无显著性差异(P>0.05),干预后研究组SOD水平较对照组升高显著,MDA、AOPP、NO水平较对照组降低显著(P<0.05).研究组患者不良反应发生率20.00%,研究组不良反应发生率26.66%,两组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:在癫痫持续状态患者治疗中选择亚低温治疗可显著提高治疗效果,缓解患者全身氧化应激状态,有助于保护患者脑功能,值得在临床上推广使用.
作者:周思超 刊期: 2018年第01期
目的:研究初诊2型糖尿病患者及肥胖者血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)及视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)水平变化及与肥胖、2型糖尿病代谢变化之间的关系及其临床意义.方法:选取我院初诊2型糖尿病患者(T2DM)60例,按照BMI水平分为正常体重糖尿病组(T2DM-NW组)及超重肥胖糖尿病组(T2DM-OB组),另选健康体检者60例作为对照组(NGT),同样分为正常体重组(NGT-NW组)及超重肥胖组(NGT-OB组),采用ELISA检测血清vaspin及RBP-4水平.结果:各组间血清vaspin、RBP-4水平依次为:T2DM-OB组>NGT-OB组>T2DM-NW组>NGT-NW组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析提示vaspin与体重、BMI、腰围、WHR、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著相关性(r分别为0.533,0.595,0.603,0.622,0.530,0.536,P<0.01);RBP-4与体重、BMI、腰围、BMI、FIns、HOMA-IR呈显著相关性(r分别为0.533,0.595,0.603,0.622,0.530,0.536,P<0.01);血清vaspin与RBP-4呈显著正相关(P<0.01).多元线性逐步回归分析显示BMI、WHR和FIns是vaspin独立相关因素;BMI、WHR和HOMA-IR是血清RBP-4的独立相关因素.结论:血清vaspin和RBP-4与HOMA-IR、BMI、WHR呈显著正相关,提示该两种脂肪源性细胞因子可能在T2DM、胰岛素抵抗和肥胖的发生发展中起一定的作用.
作者:石鑫;于叶叶;邓洁;谭丽艳 刊期: 2018年第01期
目的:探讨超声双重造影参数对预测及评判胃癌伴肝转移新辅助化疗效果的应用价值.方法:抽取2013-12~2016-02我院收治的64例胃癌伴肝转移患者,均选用Folfox6方案,两组均化疗3个周期,根据化疗效果分为有效组(n=48)、无效组(n=16),均接受超声双重造影检查.对比本组治疗前后超声双重造影参数[峰值强度(PI)、开始增强时间(RT)、到达峰值时间(TTP)、峰值强度变化率(CROPI)]变化及疗程结束后有效组与无效组超声双重造影参数水平.结果:治疗后TTP、RT值高于治疗前,PI值低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);有效组CROPI、TTP值高于无效组,PI值低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声造影参数中CROPI、TTP及PI对胃癌伴肝转移新辅助化疗效果具有重要预测评判价值,值得推广应用.
作者:曹俊萍 刊期: 2018年第01期
目的:比较药对陈皮-乌药与其单味药的挥发油成分.方法:采用水蒸气蒸馏法分别提取陈皮、乌药饮片及药对挥发油,应用气相色谱-质谱联用技术对各样品成分进行分析比较,峰面积归一化法计算百分含量.结果:从陈皮、乌药及其药对中依次鉴定出38,49,50个组分,分别占各自挥发油总量的79.67%,83.56%,75.36%;药对与单味药挥发油共有成分37个,为药对挥发油总含量的67.69%.结论:药对挥发油组分主要来自于单味陈皮,而化学组分基本上为2个单味药的加和,单味药挥发油组分的含量在药对中发生了变化.
作者:田宁;吴洪波;刘沫含;杜伟宇;张天一;李淑贤 刊期: 2018年第01期
目的:观察肠内营养支持联合分级护理模式在重症颅脑外伤术后患者中的应用效果.方法:选取2014-03~2016-03我院98例重症颅脑外伤患者,随机数字表法分组,各49例.对照组采取常规护理,观察组于对照组基础上实施分级护理模式+肠内营养支持.统计对比两组护理满意度、治疗依从性及术后情况.结果:观察组住院、治愈时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P< 0.05);观察组护理满意度95.92%(47/49)高于对照组79.59%(39/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从率91.84% (45/49)高于对照组75.51%(37/49),差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予重症颅脑外伤患者分级护理模式联合肠内营养支持,能提高患者治疗依从性及护理满意度,缩短住院及治愈时间,值得推广.
作者:王丹 刊期: 2018年第01期
目的:联合检测胃癌及癌旁组织中Survivin和Ki-67的表达情况同时探讨二者之间的相关性及其意义.方法:搜集本院从2016-02~2016-10本院被确诊为胃癌并进行手术治疗的标本组织80例,用免疫组织SP染色的方法对其中临床资料完整的80例胃癌标本进行Survivin和Ki-67的表达情况的探究.结果:胃癌组织和癌旁正常组织中Survivin的阳性表达率分别为78.75%和24.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05)胃癌组织和癌旁正常组织中Ki-67阳性表达率分别为88.75%和18.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05),胃癌标本中Survivin和Ki-67的表达情况与患者的临床分期和淋巴结转移均有明显的相关(P<0.05)胃癌组织中Survivin和Ki-67之间呈正相关性表达(P<0.05).结论:在胃癌的发生发展过程中Survivin和Ki-67有着重要作用,联合检测Survivin和Ki-67的表达情况,对胃癌的预后及其治疗提供一定的相关指导,Survivin和Ki-67二者之间具有正相关性,二者的联合检测有助于诠释胃癌在发生发展、浸润和转移等方面的机制.
作者:李妍;王妍;欧明坤;盛宝英 刊期: 2018年第01期
目的:探讨可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡配体(sTRAIL)与可溶性程序性死亡因子配体-l (sPD-L1)在急性髓细胞白血病患者中的表达及二者的相关性.方法:选取我院2015-05 ~ 2017-05收治的38例初发急性髓系白血病患者作为AML初治组,(所有患者均完成1个疗程的标准化疗),根据患者化疗后的骨髓象再分为完全缓解组及未完全缓解组.选取同期就诊于我院体检中心的20例健康体检者作为健康对照组.采用酶联免疫修复试验(ELISA)检测所有实验对象血清中sTRAIL及sPD-L1的表达水平.结果:初发的AML患者血清中sTRAIL及sPD-L1的表达较健康对照组均升高明显,且差异有统计学意义(P<0.05).经过一个标准的化疗后患者血清中sTRAIL的表达的较治疗前有所升高,且未完全缓解组较完全缓解组升高显著,差异有统计学意义(P<0.05);sPD-L1的表达较治疗前有所下降,与未完全缓解组相比较,完全缓解组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);sTRAIL及sPD-L1在AML患者中的表达呈显著正相关(P<0.05).结论:sTRAIL及sPD-L1的高表达可能与AML的发生、发展相关.因此检测sTRAIL及sPD-L1的表达水平对AML患者的早期诊断、监测疗效和评价预后具有一定意义.
作者:李萌;董航;赵悦荣;张淑萍;张纯 刊期: 2018年第01期