王丹
目的:探究脑脊液IgG指数和寡克隆带对多发性硬化的诊断价值研究.方法:选择2013-01 ～2015-07我院收治的40例多发性硬化患者的脑脊液以及血清标本,同时选择同期非多发性硬化对照组,其中34例中枢神经系统感染性疾病患者,32例中枢神经系统非感染性疾病患者,30例外周神经系统疾病患者.观察多发硬化组及对照组的总蛋白及白细胞计数、IgG指数及IgG合成率、脑脊液寡克隆区带阳性率.结果:中枢神经系统非感染性患者及外周神经系统患者的寡克隆区带阳性例数较阴性更少,差异有统计学意义(x2=4.232、5.768,P＜0.05),而多发性硬化、中枢神经系统感染性患者对比后,差异无统计学意义(x2=0.784、1.043,P＜0.05).与对照组相比,寡克隆区带、IgG指数级IgG合成率对于多发硬化组患者的诊断特异性更高,对比后,差异有统计学意义(x2=6.250、10.810、8.340,P＜0.05).与寡克隆区带阴性相比,寡克隆区带阳性患者的白细胞计数明显更多,总蛋白水平更高,对比后差异有统计学意义(t=7.391、6.316,P＜0.05),而IgG指数并无差异,无统计学意义(t=1.781,P＞0.05).结论:多发性硬化患者的寡克隆区带阳性率较低,非多发性硬化患者也具有寡克隆区带;寡克隆区带、IgG指数和IgG合成率对多发性硬化患者的诊断具有重要的价值.
作者：张金李；张东晖 刊期： 2018年第01期
目的:研究分析孕酮、β-HCG及甲状腺激素水平等联合检测在早孕期的应用价值.方法:选取2015-03 ～ 2016-07在本院接受体检的134例早孕期孕妇,依据孕妇的检查表现将其分成研究组(正常孕妇,68例)与对照组(有先兆流产表现的孕妇,66例);所有入选孕妇均对其实施孕酮、β-HCG(β-人绒毛膜促性腺激素)与甲状腺激素等指标的测定,观察分析组间孕妇的检查结果.结果:两组入选孕妇的相关检查操作均完成后,对组间各项指标的检查结果观察对比,研究组均明显高于对照组(P＜0.05),观察分析组间孕妇各项指标的倍增良好率,研究组较对照组明显增高(P＜0.05),且对组间孕妇的妊娠成功率观察对比,研究组也明显高于对照组(P＜0.05).结论:在孕妇早孕期间对其实施孕酮、β-HCG及甲状腺激素等指标水平联合检测,可对孕妇是否存有先兆流产进行准确判定,具有重要的临床应用价值.
作者：唐熟能；吴长蓉 刊期： 2018年第01期
目的:探讨护理干预在促进冠心病心脏支架患者心脏功能恢复中的作用.方法:本研究于2016-01～2017-01对收治的接受支架治疗的冠心病患者随机分为研究组和对照组,其中对照组患者实施常规护理,研究组在常规护理的基础上进行护理干预,比较两组患者的心理状态、心脏事件发生情况、心功能及满意度.结果:研究组患者的焦虑和抑郁评分明显低于对照组(t=3.87、3.49,p＜0.05).研究组患者的心绞痛、心衰、再狭窄、心肌梗塞等心脏事件发生率明显低于对照组(x2=4.21,P＜0.05).研究组患者术后心功能改善程度明显优于对照组(t=3.19,P＜0.05).研究组患者的护理满意度明显优于对照组(x2=4.76,P＜0.05).结论:冠心病患者接受支架治疗后给予系统的护理干预措施能够大程度的减少其心脏事件发生率,提高心功能,保证患者的生命安全,值得临床推广.
作者：王春艳 刊期： 2018年第01期
目的:探讨腹部超声联合阴道彩超诊断间质部妊娠的声像图特点及与宫角妊娠的鉴别诊断.方法:回顾性分析经临床手术病理证实的30例间质部妊娠患者和38例宫角妊娠患者的声像图特点,(1)观察妊娠囊的大小,妊娠囊在宫角的位置,妊娠囊与宫腔是否相通且距宫腔及子宫外侧浆膜层的距离;(2)妊娠囊周围包膜的完整性与肌层的厚度;(3)孕囊周边血流分布与频谱特征.结果:间质部妊娠与宫角妊娠的孕囊距宫腔的距离、孕囊周边肌层厚度等方面的超声特点,差别不具有统计学意义(P＞0.05),而二者孕囊周围肌层的完整性、周边血流阻力指数RI值等超声特点,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:经腹超声联合阴道彩超对诊断输卵管间质部妊娠具有重要价值.
作者：赵立红；邹晓娉；黄雪兰；王晓慧 刊期： 2018年第01期
目的:探讨综合护理干预对冠心痛患者生活质量的影响.方法:选取我院收治的90例冠心病患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理,对两组患者干预后的生活质量进行对比.结果:观察组患者的SF-36量表评分明显高于对照组,且社会支持和自我效能评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:在冠心病患者护理中应用综合护理有利于缓解患者病情,改善患者的生活质量,临床意义显著.
作者：葛淑红 刊期： 2018年第01期
目的:探究分析静脉溶栓治疗老年急性脑梗的护理要点.方法:选取2016-03～2017-04我院收治的老年急性脑梗患者66例为研究对象,所有患者均给予静脉溶栓治疗的方式,并分为选择常规护理方式的对照组(33例),与在对照组的基础上,实施我院综合性护理方式的观察组(33例),分析静脉溶栓治疗的疗效,再比较两组患者的并发症发生率和治疗后的神经功能缺损评分.结果:经过护理后,66例患者的显效25例,有效31例,总有效54例,总有效率为84.85％,其中观察组总有效为90.91％,明显优于对照组的总有效72.73％,差异显著(P＜0.05).观察组患者并发症发生率为6.06％,明显低于对照组的并发症发生率为24.24％,差异显著(P＜0.05),观察组患者的神经功能缺损评分(8.62±8.59)分,明显低于对照组患者的神经功能缺损评分(18.34±10.09)分,差异显著(P＜0.05).结论:静脉溶检用于治疗老年急性脑梗的作用明显,可改善患者的神经功能缺损,提升患者生存质量.且静脉溶栓治疗配合综合护理措施,可有效提升临床疗效,减少并发症发生,改善神经功能,效果显著,值得临床推广实践.
作者：王佳佳 刊期： 2018年第01期
目的:探讨癫痫持续状态使用亚低温和持续状态常规治疗的安全性及脑保护作用.方法:将2014-02～2016-12在我院接受治疗的60例癫痫持续状态患者按照随机数字法平均分为2组,30例予以持续状态常规治疗(对照组),30例予以亚低温联合持续状态常规治疗(研究组).比较两组患者临床疗效、GOS评分、SOD、MDA、AOPP、NO水平及不良反应发生情况.结果:研究组患者临床有效率93.33％,对照组临床有效率73.33％,研究组显著高于对照组(P＜0.05).干预前,两组患者GOS评分比较无显著性差异(P＞0.05),干预后研究组GOS评分较对照组升高显著(P＜0.05).干预前,两组患者氧化应激指标水平比较无显著性差异(P＞0.05),干预后研究组SOD水平较对照组升高显著,MDA、AOPP、NO水平较对照组降低显著(P＜0.05).研究组患者不良反应发生率20.00％,研究组不良反应发生率26.66％,两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:在癫痫持续状态患者治疗中选择亚低温治疗可显著提高治疗效果,缓解患者全身氧化应激状态,有助于保护患者脑功能,值得在临床上推广使用.
作者：周思超 刊期： 2018年第01期
目的:研究孕期金雀异黄素干预对母鼠肥胖的影响.方法:在高脂饲料中加入不同浓度的金雀异黄素,分为高剂量组、中剂量组、低剂量组和对照组,金雀异黄素的含量分别为5400ppm、1800ppm、600ppm和0ppm.饲养一段时间后分别测定各组大鼠的体重、摄食量和食物利用率.结果:金雀异黄素干预2周后,高剂量组大鼠的体重与其他三组相比(P＜0.05);干预1周后高剂量组的摄食量与其他三组相比有显著差异(P＜0.05);高剂量组与其他三组相比食物利用率较低,并有统计学意义(P＜0.05).结论:金雀异黄素能显著降低孕期母鼠的体重,减少其摄食量.
作者：吴雅冬；田蕊；胡玉红；朱紫薇；夏文焱；刘艳娣 刊期： 2018年第01期
目的:探讨联合应用多奈哌齐和艾地苯醌治疗高龄血管性痴呆(VaD)疗效及安全性 方法:收集60例VaD患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予盐酸多奈哌齐药物(5mg,1次/d)治疗24周,治疗组在此基础上加用艾地苯醌(30mg/次,每日3次)治疗24周,治疗前、治疗后12周及24周分别进行MMSE、ADAS-Cog及ADAS-ADL量表测评,从而评估药物疗效,同时治疗前及治疗后24周完善血尿便常规、肝肾功能、叶酸、维生素B12、甲状腺功能、心电图等评估药物的安全性.结果:两组在治疗12周后MMSE、ADAS-Cog及ADAS-ADL量表评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),在治疗24周后,对照组和治疗组MMSE评分和治疗前比较,差异没有统计学意义(P＞0.05),而ADAS-Cog及ADAS-ADL量表评分和治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合应用多奈哌齐和艾地苯醌治疗高龄血管性痴呆24周后在一定程度上改善患者的认知功能及日常生活能力,而且联合治疗较单独应用多奈哌齐疗效更好,且在治疗周期内未出现明显不良反应.
作者：李欣欣；张云云；王滨 刊期： 2018年第01期
目的:分析长强、承山穴位埋线治疗混合痔术后疼痛的临床效果.方法:将2015-10 ～2017-02共80例混合痔术治疗患者作研究对象并随机分组.静脉镇痛组进行常规静脉镇痛,穴位埋线组给予长强、承山穴位埋线治疗.比较两组混合痔术后疼痛缓解率;术后疼痛开始出现时间、混合痔术后疼痛消失时间、首次排便时间;干预后患者视觉模拟评分;不良反应发生率.结果:穴位埋线组混合痔术后疼痛缓解率高于静脉镇痛组(P＜0.05);穴位埋线组术后疼痛开始出现时间晚于静脉镇痛组,混合痔术后疼痛消失时间、首次排便时间短于静脉镇痛组(P＜0.05);干预后8h和24h静脉镇痛组视觉模拟评分低于静脉镇痛组,干预后7天穴位埋线组视觉模拟评分低于静脉镇痛组(P＜0.05).穴位埋线组不良反应发生率低于静脉镇痛组(P＜0.05).结论:长强、承山穴位埋线治疗混合痔术后疼痛的临床效果观察确切,可延迟疼痛出现时间,加速术后胃肠功能恢复,发挥持久镇痛作用,加速疼痛消失,不良反应少,安全性高,值得推广.
作者：岳燕花；宋晓锋；周晓艳 刊期： 2018年第01期
目的:探讨可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡配体(sTRAIL)与可溶性程序性死亡因子配体-l (sPD-L1)在急性髓细胞白血病患者中的表达及二者的相关性.方法:选取我院2015-05 ～ 2017-05收治的38例初发急性髓系白血病患者作为AML初治组,(所有患者均完成1个疗程的标准化疗),根据患者化疗后的骨髓象再分为完全缓解组及未完全缓解组.选取同期就诊于我院体检中心的20例健康体检者作为健康对照组.采用酶联免疫修复试验(ELISA)检测所有实验对象血清中sTRAIL及sPD-L1的表达水平.结果:初发的AML患者血清中sTRAIL及sPD-L1的表达较健康对照组均升高明显,且差异有统计学意义(P＜0.05).经过一个标准的化疗后患者血清中sTRAIL的表达的较治疗前有所升高,且未完全缓解组较完全缓解组升高显著,差异有统计学意义(P＜0.05);sPD-L1的表达较治疗前有所下降,与未完全缓解组相比较,完全缓解组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05);sTRAIL及sPD-L1在AML患者中的表达呈显著正相关(P＜0.05).结论:sTRAIL及sPD-L1的高表达可能与AML的发生、发展相关.因此检测sTRAIL及sPD-L1的表达水平对AML患者的早期诊断、监测疗效和评价预后具有一定意义.
作者：李萌；董航；赵悦荣；张淑萍；张纯 刊期： 2018年第01期
目的:探讨经颅直流电刺激对脑卒中后言语功能障碍治疗的临床可行性.方法:择选我院2015-01～2017-03收治的98例脑卒中后言语功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用语言康复训练,观察组患者采用语言康复训练+经颅直流电刺激进行治疗,对两组患者治疗效果和治疗前后语言能力评分、日常生活交流能力评分进行对比分析.结果:观察组患者治疗效率高于对照组(P＜0.05),观察组患者治疗后语言能力评分高于对照组(P＜0.05),观察组患者治疗后日常生活交流能力评分高于对照组(P＜0.05).结论:对脑卒中后言语功能障碍实施经颅直流电刺激进行治疗,临床效果显著,值得推广.
作者：钟红丽 刊期： 2018年第01期
目的:通过应用磁共振波谱成像技术(magneticresonancespectroscopy,MRS),探讨在急性脑梗死病程中乳酸(lactate,Lac)和N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartic acid,NAA)在梗死灶中的演变规律,并与患者临床评分进行相关性分析,研究其在脑梗死早期诊断和评价预后中的价值.方法:收集我院临床经CT(computed tomography,CT)检查排除脑出血,且在进行常规MRI扫描后,发现为急性梗死的患者60例(其中包括超急性期10例,急性期18例,亚急性期32例).对该组患者进行入院前、后磁共振波谱扫描(1H nuclear magnetic resonance spectroscopy,1HMRS)检查和神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,MHSS),分析经治疗前后两周内l HMRS代谢物质变化,主要关注Lac和NAA的改变,并研究其与治疗前后临床NIHSS评分变化的相关性.结果:经2周治疗后,60例急性脑梗死患者的NIHSS评分呈不同程度下降,治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05).所有患者1HMRS均显示Lac峰于脑梗死早期即可出现,且在出现后不同程度升高,并伴有NAA峰呈不同程度下降.患者入院时Lac/Cr比值和NAA/Cr比值,与治疗前、后两周的NIHSS评分变化分别呈正相关和负相关.结论:MRS提供了重要的脑内代谢信息,弥补了常规影像学仅显示解剖学的不足. Lac、NAA的改变演示了不同时期脑梗死患者的病理生理变化过程.综合分析Lac、NAA对判断缺血半暗带的存在,并界定其范围有重要价值.急性脑梗死治疗前后的NAA/Cr、Lac/Cr值变化与NIHSS评分变化有相关性,能用来早期判断脑梗死预后程度.
作者：徐晶；孟凡荣；姜懿祥；孟祥飞；胡金玲 刊期： 2018年第01期
目的:探讨消化道肿瘤患者围术期压疮发生的危险因素.方法:采用单因素及多因素分析方法分析852例消化道肿瘤患者围术期压疮发生与临床特征、人口学特征的关系.结果:单因素分析显示:消化道肿瘤患者围术期压疮的发生与患者性别、全身皮肤情况、受力点皮肤情况无关.患者年龄、体重质量指数(BMI)、术后血清白蛋白水平、术后血红蛋白水平、手术持续时间等均与围术期压疮的发生有关.多因素分析显示:患者年龄和手术持续时间是围术期急性压疮发生的独立危险因素.结论:患者年龄和手术持续时间是消化道肿瘤患者围术期急性压疮发生的独立危险因素;患者营养状况与围术期压疮发生亦密切相关.
作者：康素琴；刘佳治；林岩龄；曾惠妮 刊期： 2018年第01期
目的:缺血性脑血管疾病诊断中颈动脉血管超声检查的诊断价值分析,同时就缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化病变间的关系进行探讨.方法:根据研究课题需要笔者在所属辖区医院病历资料室抽调2012-11 ～2016-11本院接诊的155例缺血性脑血管疾病患者与同期收治的非心脑血管病患者57例作为本次研究对象,155例缺血性脑血管疾病患者中45例为中短暂性脑血管病发作患者,便于研究将本组病例纳入TIA组,其余110例脑梗死患者视为脑梗死组,57例非缺血性脑梗死患者作为对照组,组间比较患者颈动脉血管壁内中膜(IMT)厚度、粥样硬化斑块检出率、粥样硬化斑块分型与分布情况.结果:与对照组患者动脉血管壁IMT比较,脑梗死组与TIA组略大(P＜0.05),脑梗死组与TIA组动脉血管壁IMT组间差异不具备统计学意义(P＞0.05).脑梗死组、TIA组、对照组三组斑块血管检出率差异具备统计学意义,前两者斑块血管检出率明显高于对照组且有统计学意义(P＜0.05).脑梗死组与TIA组脂质型、纤维型、钙化型、混合型斑块检出率均明显高于对照组,脑梗死组脂质型斑块与混合型斑块检出率高于TIA组(P＜0.05).动脉粥样硬化斑块形成易出现的部位依次为颈动脉主干、颈内动脉起始处、颈动脉分叉处,不同部位动脉粥样硬化斑块形成发生率差异具备统计学意义(P＜0.05).结论:缺血性脑血管病的发生发展中颈动脉粥样硬化扮演着重要角色,颈部动脉血管超声检查能预估缺血性脑血管病的发生,临床应用价值颇高.
作者：杨昊；刘永明；邓小容；汪静 刊期： 2018年第01期
目的:分析我院成人下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况的现状,为经验性抗感染治疗提供临床依据.方法:回顾性分析2015-09～2017-09我院呼吸内科住院患者下呼吸道感染痰培养结果及耐药情况,并对主要病原菌进行性别、年龄的统计学分析.结果:下呼吸道感染患者痰液标本中共分离出523株病原菌,其中革兰阴性杆菌429株(约82.0％),革兰阳性球菌10株(约1.9％),真菌84株(约16.1％),检出率高的病原菌为肺炎克雷伯杆菌(约35.8％).发现鲍曼不动杆菌在70 ～79岁年龄组患者中检出率明显增高.常见的革兰阴性杆菌对左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感率高,均＞80％,但对氨苄西林敏感率普遍较低.结论:近两年我院成人下呼吸道感染病原菌构成以革兰阴性杆菌为主,经验性抗感染治疗时应优先考虑覆盖革兰阴性杆菌的抗生素.
作者：孙云晖；章婷；梁姗姗；王一新 刊期： 2018年第01期
目的:观测胃转流术(Roux-en-Y,RYGB)后2型糖尿病(type Ⅱ diabetes mellitus,T2DM)模型大鼠肩胛棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)的改变,为RYGB治疗T2DM提供理论依据及其可能的机制.方法:50只SD大鼠随机分成糖尿病手术组(A=10),假手术组(B=10),糖尿病对照组(C=10),健康对照组(D=10),其余大鼠备用.糖尿病大鼠造模:高糖高脂饲料喂养14d后,给予其腹腔内注射小剂量链脲佐菌素(Streptozocin,STZ) 30mg/kg进行造模,比较各组大鼠手术前后体质量(bodymass,BM)、空腹血糖(fasting plasma insulin,FPG)、空腹血清胰岛素(fasting plasma insulin,Fins)、肩胛棕色脂肪组织重量及BAT细胞平均半径.结果:A组大鼠糖尿病指标较B、C组大鼠明显改善,胰岛素敏感指数显著增高;手术组大鼠较糖尿病对照组及假手术组大鼠的棕色脂肪组织重量及棕色脂肪细胞平均半径明显增大,差异具有统计学意义(P＜0.01),手术组大鼠与健康对照组大鼠,糖尿病对照组大鼠与假手术组大鼠间比较无显著差异(P＞0.05).结论:RYGB能在降低糖尿病大鼠体质量及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的同时促进大鼠肩胛棕色脂肪组织增多,RYGB可能通过促进大鼠体内白色脂肪棕色化的途径实现改善机体IR.
作者：谭柏宏；张立海；王跃生；黄文丽；尹智冲；丁涵；薛景彬；王树卿 刊期： 2018年第01期
目的:分析溃疡性结肠炎患者的肠道微生态学状况和双歧杆菌的疗效.方法:选择2014-02～2016-12在我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者120例,按照就诊顺序不同将患者分成活动期组及缓解期组,每组60例,并将两组随机分成不同亚组,每个亚组30例,两组患者任选1组,分别施行常规药物治疗方案及双歧杆菌治疗方案,选择同期接受健康体检的正常人50例作为对照组,对比三组受检者肠道菌群情况.结果:除肠球菌属以及大肠埃希菌以外,活动期组及缓解期组患者肠道其他细菌菌落数量均高于对照组,差异显著(P＜0.05);活动期患者肠道内大肠埃希菌落数明显高于缓解期组,差异显著(P＜0.05);活动期组及缓解期组内施行常规治疗方案亚组双歧杆菌以及乳酸杆菌的菌落数量均低于、大肠埃希菌菌落数量均高于施行双歧杆菌方案亚组,差异显著(P＜0.05),而且前2亚组临床效果均不如后2亚组,差异显著(P＜0.05).结论:溃疡性结肠炎患者的肠道微生态学状况与健康人差异较大,使用双歧杆菌临床疗效较好.
作者：谷继伟；张佐妹；黄展 刊期： 2018年第01期
目的:探讨西格列汀与葛根素注射液联合治疗对2型糖尿病患者生活质量及血糖控制的影响.方法:选取2014-07～2016-07我院86例2型糖尿病患者,随机数字表法分组,各43例.对照组采用西格列汀治疗,观察组给予西格列汀+葛根素注射液治疗.统计对比两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)]及生活质量评分(GQOL-74),对比两组不良反应发生率.结果:观察组GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后2h PBG、FBG、HbAlc低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率11.63％(5/43)低于对照组27.91％(12/43),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:西格列汀联合葛根素注射液治疗2型耱尿病,能降低患者血糖,提高其生活质量,无明显不良反应,值得推广.
作者：万春玲 刊期： 2018年第01期
目的:分析非小细胞肺癌脑转移患者实施调强放射治疗的有效性.方法:选取我院从2015-12～2016-12所收治的非小细胞肺癌脑转移患者60例患者作为研究对象,实验组30例,对照组30例,所有患者采用放射治疗的方式,观察患者的治疗效果.结果:实验组的总有效率高于对照组,差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:非小细胞肺癌脑转移患者实施放射治疗,取得良好的效果,值得推广和运用.
作者：吕晓平；张秋迟 刊期： 2018年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
