刘家冉
目的:探讨腹部超声联合阴道彩超诊断间质部妊娠的声像图特点及与宫角妊娠的鉴别诊断.方法:回顾性分析经临床手术病理证实的30例间质部妊娠患者和38例宫角妊娠患者的声像图特点,(1)观察妊娠囊的大小,妊娠囊在宫角的位置,妊娠囊与宫腔是否相通且距宫腔及子宫外侧浆膜层的距离;(2)妊娠囊周围包膜的完整性与肌层的厚度;(3)孕囊周边血流分布与频谱特征.结果:间质部妊娠与宫角妊娠的孕囊距宫腔的距离、孕囊周边肌层厚度等方面的超声特点,差别不具有统计学意义(P＞0.05),而二者孕囊周围肌层的完整性、周边血流阻力指数RI值等超声特点,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:经腹超声联合阴道彩超对诊断输卵管间质部妊娠具有重要价值.
作者：赵立红；邹晓娉；黄雪兰；王晓慧 刊期： 2018年第01期
目的:PBL教学法联合Sandwich教学法在血液科教学中的应用.方法:选取2017年在佳木斯大学附属第一医院血液内科实习的60名临床医学本科生为研究对象,将其随机分为PBL教学法联合Sandwich教学法组和传统组.教学结束后,以理论考试和临床技能测试的成绩为考核依据.结果:PBL教学法联合Sandwich教学组的理论成绩和临床技能测试成绩均高于传统组(P＜0.05),采用新型联合教学法可激发学生的学习兴趣、培养学生临床思维,养成自主学习和终身学习的习惯.结论:在血液内科临床教学中,PBL教学法联合Sandwich教学法优于传统教学法.
作者：张纯；张淑萍；董航；倪蕾；王为光 刊期： 2018年第01期
目的:研究人胃癌组织及癌旁正常黏膜组织中ERK蛋白和JNK蛋白的表达情况及两者与胃癌临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化方法,检测60例人胃癌组织及癌旁正常组织中ERK和JNK的表达程度.结果:(1)胃癌中ERK表达阳性率为63.3％ (38/60)明显高于癌旁正常组织16.7％(10/60) (P＜0.05),其表达水平与癌组织浸润程度、淋巴结转移及TNM分期有关(P＜0.05),与癌肿的分化程度无关(P＞0.05).(2)胃癌中JNK的表达阳性率75.0％(45/60)明显高于正常胃黏膜组织21.7％(13/60),JNK的表达水平与癌组织的分化程度、浸润程度、淋巴结转移及TNM分期有关(P＜0.05).结论:ERK和JNK蛋白在胃癌的发生、发展进程中起作用,对研究胃癌与ERK和JNK转导途径、胃癌的诊断及治疗有重要的参考价值.
作者：赵杰；陈振栋 刊期： 2018年第01期
目的:探讨人体宫颈组织中鳞状细胞内HMGB1和MMP-7的表达情况、宫颈鳞癌在临床病理特征参数中比例以及HMGB1、MMP7相关性性质,并且寻找更有特异性及敏感指标作为宫颈鳞癌侵袭转移及预后的标志物.方法:应用免疫组化(S-P)检测方法测定,人体不同程度病变的宫颈组织(宫颈鳞癌、癌前病变(CIN)、正常宫颈组织)中HMGB1和MMP-7的表达情况.结果:①HMGB1在宫颈鳞癌、宫颈癌前病变(CIN)以及正常宫颈组织中分别表达为80％ (48/60)、60％(12/20)和25％ (5/20),差异有统计学意义(P＜0.05);②宫颈癌组(实验组)、宫颈癌前病变(CIN)和正常宫颈组织(对照组),这三个宫颈演变在MMP7中的阳性表达率分别为71.67％ (43/60)和45％(9/20)、0％ (0/20),差异有统计学意义(P＜0.05).③在宫颈鳞癌组织中,编号一致的标本上HMGB1与MMP7的表达,差异具有统计学意义(P＜0.05),呈正相关(r=0.4,P＜0.05).结论:宫颈鳞癌发展过程中HMGB1/MMP7该信号通路起到至关重要的一步,且阻断该信号通道表达,成为宫颈鳞癌治疗的另一方向;联合检测两种(HMGB1、MMP7)表达可作为宫颈鳞癌追踪转移侵袭程度的可靠依据.HMGB1与MMP7的信号通道中激活可能增强宫颈鳞癌的恶性程度及侵袭能力,是一个重要的肿瘤相关基因.
作者：王婷婷；吴英杰 刊期： 2018年第01期
目的:探讨癫痫持续状态使用亚低温和持续状态常规治疗的安全性及脑保护作用.方法:将2014-02～2016-12在我院接受治疗的60例癫痫持续状态患者按照随机数字法平均分为2组,30例予以持续状态常规治疗(对照组),30例予以亚低温联合持续状态常规治疗(研究组).比较两组患者临床疗效、GOS评分、SOD、MDA、AOPP、NO水平及不良反应发生情况.结果:研究组患者临床有效率93.33％,对照组临床有效率73.33％,研究组显著高于对照组(P＜0.05).干预前,两组患者GOS评分比较无显著性差异(P＞0.05),干预后研究组GOS评分较对照组升高显著(P＜0.05).干预前,两组患者氧化应激指标水平比较无显著性差异(P＞0.05),干预后研究组SOD水平较对照组升高显著,MDA、AOPP、NO水平较对照组降低显著(P＜0.05).研究组患者不良反应发生率20.00％,研究组不良反应发生率26.66％,两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:在癫痫持续状态患者治疗中选择亚低温治疗可显著提高治疗效果,缓解患者全身氧化应激状态,有助于保护患者脑功能,值得在临床上推广使用.
作者：周思超 刊期： 2018年第01期
目的:观测胃转流术(Roux-en-Y,RYGB)后2型糖尿病(type Ⅱ diabetes mellitus,T2DM)模型大鼠肩胛棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)的改变,为RYGB治疗T2DM提供理论依据及其可能的机制.方法:50只SD大鼠随机分成糖尿病手术组(A=10),假手术组(B=10),糖尿病对照组(C=10),健康对照组(D=10),其余大鼠备用.糖尿病大鼠造模:高糖高脂饲料喂养14d后,给予其腹腔内注射小剂量链脲佐菌素(Streptozocin,STZ) 30mg/kg进行造模,比较各组大鼠手术前后体质量(bodymass,BM)、空腹血糖(fasting plasma insulin,FPG)、空腹血清胰岛素(fasting plasma insulin,Fins)、肩胛棕色脂肪组织重量及BAT细胞平均半径.结果:A组大鼠糖尿病指标较B、C组大鼠明显改善,胰岛素敏感指数显著增高;手术组大鼠较糖尿病对照组及假手术组大鼠的棕色脂肪组织重量及棕色脂肪细胞平均半径明显增大,差异具有统计学意义(P＜0.01),手术组大鼠与健康对照组大鼠,糖尿病对照组大鼠与假手术组大鼠间比较无显著差异(P＞0.05).结论:RYGB能在降低糖尿病大鼠体质量及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的同时促进大鼠肩胛棕色脂肪组织增多,RYGB可能通过促进大鼠体内白色脂肪棕色化的途径实现改善机体IR.
作者：谭柏宏；张立海；王跃生；黄文丽；尹智冲；丁涵；薛景彬；王树卿 刊期： 2018年第01期
目的:分析胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效.方法:随机抽取2016-02～2017-02我院收治的CHF合并VA的患者90例,分为病例组(n=45)和对照组(n=45).对照组进行常规治疗,病例组在对照组的基础上进行胺碘酮治疗.对比两组的治疗效果、心功能(LVEF、LVEDD、LVESD、RV)、不良反应发生率以及生活质量状况.结果:与对照组的治疗效果相比,病例组的较高;与对照组的临床指标以及生活质量状况相比,病例组的较优;与对照组的不良反应发生率相比,病例组的较低,差异显著(P＜0.05).结论:胺碘酮治疗CHF合并VA,疗效确切,心功能明显改善,生活质量显著提升,并且不良反应极少,值得借鉴和推广.
作者：张天英；江智慧；董丽华；王丽敏 刊期： 2018年第01期
目的:分析颈动脉狭窄程度、糖尿病史与进展性缺血性卒中(SIP)的关联性.方法:选取2014-09～2016-10我院96例SIP型患者设为观察组,另选92例非SIP型患者设为对照组.统计对比两组有无糖尿病史及颈动脉狭窄情况,分析颈动脉狭窄程度、糖尿病史与进展性缺血性卒中的关联性.结果:观察组糖尿病史51.04％(49/96)、颈动脉狭窄发生率79.17％(76/96)均高于对照组33.70％(31/92)、57.61％(53/92),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中度颈动脉狭窄发生率26.04％、重度颈动脉狭窄发生率29.17％均高于对照组13.04％、5.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病史、颈动脉狭窄与SIP发生进展具有显著相关性,糖尿病及颈动脉狭窄严重程度均可有效评估SIP发生进展,可为临床诊断提供重要依据.
作者：刘艳贞 刊期： 2018年第01期
目的:利用RNA沉默(RNAi)技术抑制AQP1基因的表达,观察其对肺腺癌SPC-A-1细胞生物学行为的影响.方法:将AQP1 siRNA转染入肺腺癌SPC-A-1细胞为实验组,转染空白载体为空白载体组,未做处理为阴性对照组,利用CCK-8检测沉默AQP1基因对SPC-A-1细胞增殖的影响,流式细胞术检测沉默AQP1基因对SPC-A-1细胞凋亡的影响,Transwell小室迁移试验检测沉默AQP1基因对SPC-A-1细胞迁袭能力的影响.结果:与对照组比较,实验组细胞增值率降低(P＜0.05),细胞凋亡率增高(P＜0.05),Transwell试验中细胞迁袭能力降低(P＜0.05);空白载体组与阴性对照组在各时间段细胞增殖率、凋亡率、细胞迁袭能力差异无统计学意义(P＞0.05).结论:干扰AQP1基因的表达能有效抑制肺腺癌SPC-A-1细胞增殖,促进其凋亡,降低其迁袭力.
作者：王春玲；李九越海；李爽；牛文斌；徐意芹 刊期： 2018年第01期
目的:研究孕期金雀异黄素干预对母鼠肥胖的影响.方法:在高脂饲料中加入不同浓度的金雀异黄素,分为高剂量组、中剂量组、低剂量组和对照组,金雀异黄素的含量分别为5400ppm、1800ppm、600ppm和0ppm.饲养一段时间后分别测定各组大鼠的体重、摄食量和食物利用率.结果:金雀异黄素干预2周后,高剂量组大鼠的体重与其他三组相比(P＜0.05);干预1周后高剂量组的摄食量与其他三组相比有显著差异(P＜0.05);高剂量组与其他三组相比食物利用率较低,并有统计学意义(P＜0.05).结论:金雀异黄素能显著降低孕期母鼠的体重,减少其摄食量.
作者：吴雅冬；田蕊；胡玉红；朱紫薇；夏文焱；刘艳娣 刊期： 2018年第01期
目的:探究PBL教学法联合思维引导式教学法在普外科临床实习带教中的意义.方法:随机选取我院2015届临床专业的实习生60例,对其进行PBL教学法联合思维引导式教学法.观察学生满意度、教学效果以及考核结果.结果:满意度为96.7％.在理论与操作结合能力、思维能力、合作能力、操作积极性、自学能力以及交流能力方面方面的考核成绩分别是(3.63±0.41)分、(3.86 ±0.36)分、(3.72±0.25)分、(3.86±0.21)分、(3.77±0.18)分、(3.86±0.16)分.终的临床理论知识考核结果为(92.25 ±4.29)分.结论:PBL教学法联合思维引导式教学法可有效提高普外科临床实习生的学习效果,提高学习成绩,值得在临床带教中被广泛应用和推广.
作者：苏德望；王跃生；李英夫；陈颖；杨春佳 刊期： 2018年第01期
目的:观察右关托咪啶辅助局麻在老年患者腮腺肿瘤切除术中的镇静镇痛效果.方法:选择颌面外科行腮腺浅叶及/或腮腺区肿物切除术患者60例,随机分为右美托咪啶组(D组)和0.9％氯化钠注射液对照组(C组),各30例.两组均以1％的利多卡因30mL做浸润麻醉.在手术开始前20min,D组患者静脉泵注右美托咪啶负荷剂量0.5μg/kg,输注时间大于10min,之后以0.2～0.5μg/(kg·h)进行维持;C组静脉泵注等体积的0.9％氯化钠注射液,至病理标本离体时停止泵药.记录两组患者泵药前(T0)、负荷剂量泵注结束时(T1)、手术开始时(T2)、解剖面神经时(T3)、病理标本离体时(T4)、手术结束时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)以及术中加用镇痛药物的几率.结果:D组患者在T1、T2、T3、T4、T5时点SBP、DBP和HR有所上升,较To时差异无统计学(P＞0.05),C组患者在T1、T2、T3、T4、T5时点SBP、DBP和HR持续升高,较T0时差异有统计学(P＜0.05),在T1-T5时D组患者SBP、DBP和HR均低于同时刻C组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组加用喷他佐辛的几率大于D组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪啶具有镇痛镇静及维持循环系统稳定的作用,能够增加老年患者对术中操作的耐受性.
作者：余立荣；邓文伟 刊期： 2018年第01期
目的:分析非小细胞肺癌脑转移患者实施调强放射治疗的有效性.方法:选取我院从2015-12～2016-12所收治的非小细胞肺癌脑转移患者60例患者作为研究对象,实验组30例,对照组30例,所有患者采用放射治疗的方式,观察患者的治疗效果.结果:实验组的总有效率高于对照组,差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:非小细胞肺癌脑转移患者实施放射治疗,取得良好的效果,值得推广和运用.
作者：吕晓平；张秋迟 刊期： 2018年第01期
目的:探讨个体化通气策略在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气治疗中的优越性.方法:将60例接受机械通气的ARDS患者随机分为小潮气量组(对照组)及个体化通气组(实验组),对照组患者采用小潮气量及高呼气末正压的肺保护性通气策略;实验组在对照组的基础上实时监测呼吸力学指标,指导呼吸参数的设置,实施个体化通气策略.观察两组患者治疗前及治疗后第3天、第7天三个时间段的呼吸参数、血气分析、肺损伤程度、28d病死率、机械通气及住重症医学科时间.结果:与对照组比较,实验组在机械通气3、7d后,患者的PH值及二氧化碳分压明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);氧合指数改善明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时机械通气及住重症医学科时间明显低于对照组(P＜0.05).结论:实时监测呼吸力学指标制定个体化通气策略用于ARDS患者机械通气治疗,能有效促进二氧化碳的排出,改善通气效果和氧合指数,减少肺损伤的严重程度,具有更佳的临床应用价值.
作者：冼燕珊；周立新；莫韶妹；曾添辉；温伟标 刊期： 2018年第01期
目的:围术期护理应用于子宫切除术治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者的效果.方法:选取我院68例应用子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者作为研究对象,采用数字随机法,分为研究组和对照组各34例.对照组采用常规护理,研究组采用围术期护理,对比两组护理效果.结果:护理前,两组SAS、SDS评分无明显差异,(P＞0.05);护理后,研究组SAS、SDS评分低于对照组,(P＜0.05);研究组总有效率、护理满意度高于对照组,(P＜0.05).结论:围术期护理应用于子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者具有良好的效果,能有效缓解患者的不良心理状态,改善患者预后,提高患者满意度,值得在临床推广应用.
作者：崔岩 刊期： 2018年第01期
目的:比较药对陈皮-乌药与其单味药的挥发油成分.方法:采用水蒸气蒸馏法分别提取陈皮、乌药饮片及药对挥发油,应用气相色谱-质谱联用技术对各样品成分进行分析比较,峰面积归一化法计算百分含量.结果:从陈皮、乌药及其药对中依次鉴定出38,49,50个组分,分别占各自挥发油总量的79.67％,83.56％,75.36％;药对与单味药挥发油共有成分37个,为药对挥发油总含量的67.69％.结论:药对挥发油组分主要来自于单味陈皮,而化学组分基本上为2个单味药的加和,单味药挥发油组分的含量在药对中发生了变化.
作者：田宁；吴洪波；刘沫含；杜伟宇；张天一；李淑贤 刊期： 2018年第01期
目的:探讨替吉奥胶囊联合紫杉醇对晚期食管癌患者肿瘤局部控制率及生活质量的影响.方法:选取2015-06～2016-05我院94例晚期食管癌患者,按照治疗方案分组,各47例.对照组予以紫杉醇治疗,观察组在对照组基础上联合替吉奥胶囊治疗.对比两组近期治疗效果以及肿瘤局部控制率及生活质量.结果:观察组治疗有效率61.70％(29/47)高于对照组38.30％(18/47),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后1年局部控制率76.60％ (36/47)高于对照组53.19％(25/47),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前生活质量评分组间对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗晚期食管癌患者疗效显著,可提高肿瘤局部控制率,改善生活质量,具有较高应用价值.
作者：穆科 刊期： 2018年第01期
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围术期护理方法及护理效果.方法:选取2016-01～2017-01我院行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者60例,按随机数字表法分为2组,对照组30例,行围手术期常规护理,观察组30例,行围手术期整体护理干预,比较两组手术出血量、手术时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果:两组手术出血、手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:开展腹腔镜子宫肌瘤切除术的同时,配合围手术期综合护理措施,可促进患者术后恢复,同时可降低术后并发症发生率.
作者：郎均荷 刊期： 2018年第01期
目的:运用实时三维超声心动图(RT-3DE)对射血分数正常心力衰竭患者(heart failure with reduced ejection fraction,HFNEF)的舒张功能不全分级来探究与血清脑钠肽(BNP)浓度水平的关系.方法:选取射血分数正常心力衰竭患者65例.同期体检中心健康人65例为对照组.根据《2016 ASE/EACVI指南与标准》对舒张功能不全分级,运用超声心动图测量舒张功能相关指标参数;分别测定两组患者的血BNP浓度水平;将两组患者舒张功能不全分级与血BNP浓度水平比较,并作相关性分析.结果:随着舒张功能不全分级程度加重,实验组血BNP浓度水平明显高于对照组(P＜0.05);且舒张功能障碍分级的等级与血BNP浓度水平呈正相关(r=0.338,P＜0.05).结论:应用RT-3DE对舒张功能不全分级与血BNP的结合,可提高超声心动图对HFNEF诊断的准确性.
作者：王文君；宋猛；张柏松；王繁博；徐景俊；荣蓉；贾文婷；郝冰冰；王薇 刊期： 2018年第01期
目的:研究分析老年白血病患者中枢神经系统并发症诊断中MRI检查的价值.方法:选取2015-02 ～2017-04在本院接受诊治的76例老年白血病合并中枢神经系统并发症的患者,通过随机的方式将入选患者分成研究组与对照组,各组均38例;其中研究组选取MRI进行检查诊断,对照组选取CT进行检查诊断,并将全部患者的病理诊断结果作为标准,观察比较两组的检查诊断情况.结果:全部入选患者的检查诊断操作均完成后,对组间患者的检查诊断准确性进行观察分析显示,研究组38例患者的诊断准确性为100.00％(38/38),对照组38例患者的诊断准确性为84.21％ (32/38),将组间对比,研究组较对照组明显提高(P＜0.05).结论:老年白血病合并中枢神经系统并发症患者的诊断中,应用MRI检查诊断具有良好的临床效果.
作者：江文匡 刊期： 2018年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
