张明月；郭思琪；赵晓莲；隋洪玉；齐淑芳
目的:研究新木桶理论对消毒供应中心外来器械器械遗失率的影响.方法:回顾性选取2016-06 ～2017-06我院消毒供应中心接受的外来器械687件作为观察组.另选取我院2015-05～2016-05消毒供应中心接受的外来器械623件作为对照组.对照组予以传统管理,观察组予以新木桶理论管理.统计对比两组外来器械管理情况.结果:观察组外来器械清洗质量合格率(96.22％)较对照组(81.86％)高,观察组湿包率(3.35％)、器械遗失率(0.44％)较对照组(9.15％、2.89％)低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:新木桶理论应用于消毒供应中心外来器械管理中,可提高外来器械清洗质量合格率,并降低器械遗失率.
作者：王雷艳；刘瑞华 刊期： 2018年第01期
目的:探究二维及三维产前超声检查对胎儿半椎体畸形的诊断价值.方法:对2015-01～2017-07我院产科收治的243例待产孕妇进行产前常规超声检查,分析所有胎儿的二维及三维超声图像表现.结果:二维及三维超声显示243例待产孕妇中共检出半椎体畸形胎儿29例,约占11.93％.其中单发椎体畸形的有25例(86.21％),多发椎体畸形的有4例(13.79％);发生在颈段的有6例(20.69％),胸段的有9例(31.03％),腰段的有7例(24.14％),骶尾段的有3例(10.34％),同时发生在颈段和胸段的有2例(6.90％),同时发生在胸段和腰段的有2例(6.90％);未合并其他畸形的单纯半椎体畸形胎儿有10例(34.48％),合并其他系统畸形19例(65.52％);所有畸形胎儿中合并羊水偏少的有5例(17.24％),合并羊水偏多的有2例(6.90％),合并宫内发育受阻的有1例(3.45％).产前诊断的病例均经引产后证实.结论:产前对胎儿进行常规二维及三维超声检查可以提高对胎儿半椎体畸形诊断的准确性,值得在临床上推广应用.
作者：王铭 刊期： 2018年第01期
目的:分析我院成人下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况的现状,为经验性抗感染治疗提供临床依据.方法:回顾性分析2015-09～2017-09我院呼吸内科住院患者下呼吸道感染痰培养结果及耐药情况,并对主要病原菌进行性别、年龄的统计学分析.结果:下呼吸道感染患者痰液标本中共分离出523株病原菌,其中革兰阴性杆菌429株(约82.0％),革兰阳性球菌10株(约1.9％),真菌84株(约16.1％),检出率高的病原菌为肺炎克雷伯杆菌(约35.8％).发现鲍曼不动杆菌在70 ～79岁年龄组患者中检出率明显增高.常见的革兰阴性杆菌对左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感率高,均＞80％,但对氨苄西林敏感率普遍较低.结论:近两年我院成人下呼吸道感染病原菌构成以革兰阴性杆菌为主,经验性抗感染治疗时应优先考虑覆盖革兰阴性杆菌的抗生素.
作者：孙云晖；章婷；梁姗姗；王一新 刊期： 2018年第01期
目的:观测胃转流术(Roux-en-Y,RYGB)后2型糖尿病(type Ⅱ diabetes mellitus,T2DM)模型大鼠肩胛棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)的改变,为RYGB治疗T2DM提供理论依据及其可能的机制.方法:50只SD大鼠随机分成糖尿病手术组(A=10),假手术组(B=10),糖尿病对照组(C=10),健康对照组(D=10),其余大鼠备用.糖尿病大鼠造模:高糖高脂饲料喂养14d后,给予其腹腔内注射小剂量链脲佐菌素(Streptozocin,STZ) 30mg/kg进行造模,比较各组大鼠手术前后体质量(bodymass,BM)、空腹血糖(fasting plasma insulin,FPG)、空腹血清胰岛素(fasting plasma insulin,Fins)、肩胛棕色脂肪组织重量及BAT细胞平均半径.结果:A组大鼠糖尿病指标较B、C组大鼠明显改善,胰岛素敏感指数显著增高;手术组大鼠较糖尿病对照组及假手术组大鼠的棕色脂肪组织重量及棕色脂肪细胞平均半径明显增大,差异具有统计学意义(P＜0.01),手术组大鼠与健康对照组大鼠,糖尿病对照组大鼠与假手术组大鼠间比较无显著差异(P＞0.05).结论:RYGB能在降低糖尿病大鼠体质量及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的同时促进大鼠肩胛棕色脂肪组织增多,RYGB可能通过促进大鼠体内白色脂肪棕色化的途径实现改善机体IR.
作者：谭柏宏；张立海；王跃生；黄文丽；尹智冲；丁涵；薛景彬；王树卿 刊期： 2018年第01期
目的:探讨可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡配体(sTRAIL)与可溶性程序性死亡因子配体-l (sPD-L1)在急性髓细胞白血病患者中的表达及二者的相关性.方法:选取我院2015-05 ～ 2017-05收治的38例初发急性髓系白血病患者作为AML初治组,(所有患者均完成1个疗程的标准化疗),根据患者化疗后的骨髓象再分为完全缓解组及未完全缓解组.选取同期就诊于我院体检中心的20例健康体检者作为健康对照组.采用酶联免疫修复试验(ELISA)检测所有实验对象血清中sTRAIL及sPD-L1的表达水平.结果:初发的AML患者血清中sTRAIL及sPD-L1的表达较健康对照组均升高明显,且差异有统计学意义(P＜0.05).经过一个标准的化疗后患者血清中sTRAIL的表达的较治疗前有所升高,且未完全缓解组较完全缓解组升高显著,差异有统计学意义(P＜0.05);sPD-L1的表达较治疗前有所下降,与未完全缓解组相比较,完全缓解组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05);sTRAIL及sPD-L1在AML患者中的表达呈显著正相关(P＜0.05).结论:sTRAIL及sPD-L1的高表达可能与AML的发生、发展相关.因此检测sTRAIL及sPD-L1的表达水平对AML患者的早期诊断、监测疗效和评价预后具有一定意义.
作者：李萌；董航；赵悦荣；张淑萍；张纯 刊期： 2018年第01期
目的:研究吡非尼酮脂质体静脉给药后在大鼠体内药代动力学规律及在小鼠体内组织分布特征.方法:采用HPLC法测定大鼠血浆和小鼠各组织中吡非尼酮的浓度.结果:吡非尼酮脂质体在大鼠体内吡非尼酮药时曲线AUC是对照组的1.82倍,体内滞留时间延长,药代动力学行为符合二室模型;吡非尼酮脂质体组在小鼠心、肝、脾、肺、肾中吡非尼酮浓度分别在0.5h、4h、0.5h、4h、0.2h达高后开始降低,静脉注射吡非尼酮脂质体后4h内肺中吡非尼酮的平均浓度较其他组织中显著升高.结论:载药脂质体明显改变吡非尼酮在大鼠血浆中的药代动力学规律和在小鼠组织中的靶向定位特征,吡非尼酮脂质体具有明显的肺靶向性特征.
作者：胡艳秋；胡俊华；于莲；苏瑾；杨春荣；孙维彤；平洋 刊期： 2018年第01期
目的:探究对晚期肝癌患者的疼痛护理施以联合吗啡皮下注射以及芬太尼透皮贴剂的优势.方法:在我院接受晚期肝癌介入术治疗后接受疼痛护理的患者中随机选取165例作为本次研究对象,并依据住院顺序分为观察组(83例)与对照组(82例).观察组患者施以联合吗啡皮下注射与芬太尼透皮贴剂,对照组施以吗啡皮下注射,利用统计学分析对比两组患者疼痛评分以及副反应发生率.结果:与对照组相比,在介入治疗后的12h、24h,观察组患者的疼痛评分有效降低,并且有着较低的副反应发生率情况,经统计学分析后均存在意义(P＜0.05).结论:对接受晚期肝癌介入术治疗的患者施以吗啡皮下注射联合芬太尼透皮贴剂缓解疼痛效果良好,优势显著.
作者：何玉婷 刊期： 2018年第01期
目的:干扰素α-1b联合甘草酸苷在流行性腮腺炎患者中的疗效观察及安全性进行研究.方法:于我院选择88例流行性腮腺炎患者,并将其随机分为对照组与观察组,其中,采用板蓝根与利巴韦林治疗对照组患者,观察组则给予干扰素α-1b联合甘草酸苷进行治疗.对比两组的治疗效果及不良反应的发生情况.结果:观察组的体温恢复正常时间、消肿时间均比对照组优,相较于观察组,对照组的不良反应发生情况相对较差(P＜0.05),有统计学差异存在.结论:采用干扰素α-1b联合甘草酸苷治疗流行性腮腺炎患者,不仅能有效提高临床疗效,还能阻止不良反应及相关并发症的发生,以促进患者尽快痊愈.
作者：韩卫卫 刊期： 2018年第01期
目的:研究信息-知识-信念-行为(IKAP)护理模式联合低频重复经颅电刺激(low-rTMS)对脑卒中恢复期患者治疗依从性及生活质量的影响.方法:选取我院2015-01～2016-09脑卒中恢复期患者88例,按入院顺序分组,各44例.对照组给予常规护理干预,观察组给予IKAP护理模式+low-rTMS.比较两组治疗依从性、干预前后生活质量(SIS)评分.结果:观察组治疗依从率93.18％高于对照组72.73％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前,两组SIS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预6个月后SIS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IKAP护理模式联合low-rTMS应用于脑卒中恢复期患者可提高治疗依从性,改善生活质量.
作者：何松玲 刊期： 2018年第01期
目的:对儿童免疫性血小板减少症急性转慢性的危险因素进行研究.方法:选取我院2014-01～ 2016-12收治的198例儿童免疫性血小板减少症急性转慢性患儿,并对这类患儿为何会从急性转换为慢性进行研究,以此了解儿童免疫性血小板减少症患儿是如何从急性转慢性.本次将分为两组进行对比,以便于更好的研究此疾病.结果:治愈组治疗前血小板(18.62±13.98)×109,治疗前MPV(10.25±3.54)fL,治疗前POW(0.18±0.02),骨髓巨核数227个,原始与幼稚细胞数3个,颗粒型巨核数(28.69±14.25)个,慢性组治疗前血小板(20.14±13.67)×109,治疗前MPV(10.54±4.45)fL,治疗前POW(0.21±0.08),骨髓巨核数261个,原始与幼稚细胞数4个,颗粒型巨核数(30.15±12.54)个,以上数据无明显差异(P＞0.05),但治愈组血小板上升时间(1.45±0.12)d,血小板升值正常时间(3.59±2.21)d,慢性组血小板上升时间(3.98±2.45)d,血小板升值正常时间(9.68±4.62)d,差异明显具有统计学意义(P＜0.05),且治愈组与慢性组的血型与发病年龄均有差异(P＜0.05).结论:对于儿童免疫性血小板减少症的早期治疗而言,大量的丙种球蛋白是必不可免的,且通过结果的数据来看,治疗时血小板回复时间晚、O Rh(D)+血型是儿童免疫性血小板减少症从急性转为慢性的主要因素.
作者：杨莉；曹广海 刊期： 2018年第01期
目的:探讨护理干预在促进冠心病心脏支架患者心脏功能恢复中的作用.方法:本研究于2016-01～2017-01对收治的接受支架治疗的冠心病患者随机分为研究组和对照组,其中对照组患者实施常规护理,研究组在常规护理的基础上进行护理干预,比较两组患者的心理状态、心脏事件发生情况、心功能及满意度.结果:研究组患者的焦虑和抑郁评分明显低于对照组(t=3.87、3.49,p＜0.05).研究组患者的心绞痛、心衰、再狭窄、心肌梗塞等心脏事件发生率明显低于对照组(x2=4.21,P＜0.05).研究组患者术后心功能改善程度明显优于对照组(t=3.19,P＜0.05).研究组患者的护理满意度明显优于对照组(x2=4.76,P＜0.05).结论:冠心病患者接受支架治疗后给予系统的护理干预措施能够大程度的减少其心脏事件发生率,提高心功能,保证患者的生命安全,值得临床推广.
作者：王春艳 刊期： 2018年第01期
目的:观察钙敏感受体激动剂西那卡塞和磷结合剂碳酸镧联合骨化三醇治疗慢性肾功能衰竭血液透析患者继发重度甲状旁腺功能亢进症的疗效.方法:选取2016-01～12我院进行规律血液透析尿毒症合并重度继发性甲状旁腺功能亢进症的患者20例,随机分成两组:观察组10例和对照组10例.观察组患者给予西那卡塞片,起始剂量25mg/d,每2周复查一次血钙、血磷、iPTH,根据检测结果逐渐将剂量调整至75mg/d.两组患者均于透析后当晚口服骨化三醇,4～6μg,每周二次;所有患者均有不同程度的高磷血症,给予口服碳酸镧500mg,每日3次.将150pg/mL＜ iPTH＜ 300pg/mL认定为达标.所有患者观察治疗前及治疗后1,2,3,6个月血清钙,磷,iPTH,计算钙磷乘积,进行比较.结果:治疗后观察组血iPTH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者治疗后血磷均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血钙及血钙磷乘积明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,对照组显效2例,有效2例,总有效率40％;观察组显效4例,有效3例,总有效率70％;2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:西那卡塞联合骨化三醇冲击及碳酸镧治疗血液透析患者中重度SHPT有较好的疗效,可有效降低iPTH.三种药物联合治疗重度SHPT明显优于单纯骨化三醇冲击加碳酸镧.
作者：李长红；赵春艳；蔡天蕊；杨悦 刊期： 2018年第01期
目的:研究人胃癌组织及癌旁正常黏膜组织中ERK蛋白和JNK蛋白的表达情况及两者与胃癌临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化方法,检测60例人胃癌组织及癌旁正常组织中ERK和JNK的表达程度.结果:(1)胃癌中ERK表达阳性率为63.3％ (38/60)明显高于癌旁正常组织16.7％(10/60) (P＜0.05),其表达水平与癌组织浸润程度、淋巴结转移及TNM分期有关(P＜0.05),与癌肿的分化程度无关(P＞0.05).(2)胃癌中JNK的表达阳性率75.0％(45/60)明显高于正常胃黏膜组织21.7％(13/60),JNK的表达水平与癌组织的分化程度、浸润程度、淋巴结转移及TNM分期有关(P＜0.05).结论:ERK和JNK蛋白在胃癌的发生、发展进程中起作用,对研究胃癌与ERK和JNK转导途径、胃癌的诊断及治疗有重要的参考价值.
作者：赵杰；陈振栋 刊期： 2018年第01期
目的:观察滋阴活血汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果.方法:选取我院60例于2016-01～2017-01就诊的代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,观察组服用阿德福韦酯联合滋阴活血汤,对照组口服阿德福韦酯联合安络化纤丸.对照组给以常规西医治疗,观察组给以中西医结合治疗,比较临床疗效.结果:观察组总有效率为93.33％,高于对照组80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者肝脏包膜下1 cm处的VTQ值降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:滋阴活血汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化临床效果较好,对改善肝脏包膜下VTQ值具有重要意义.
作者：赵宇亮 刊期： 2018年第01期
目的:探究PBL教学法联合思维引导式教学法在普外科临床实习带教中的意义.方法:随机选取我院2015届临床专业的实习生60例,对其进行PBL教学法联合思维引导式教学法.观察学生满意度、教学效果以及考核结果.结果:满意度为96.7％.在理论与操作结合能力、思维能力、合作能力、操作积极性、自学能力以及交流能力方面方面的考核成绩分别是(3.63±0.41)分、(3.86 ±0.36)分、(3.72±0.25)分、(3.86±0.21)分、(3.77±0.18)分、(3.86±0.16)分.终的临床理论知识考核结果为(92.25 ±4.29)分.结论:PBL教学法联合思维引导式教学法可有效提高普外科临床实习生的学习效果,提高学习成绩,值得在临床带教中被广泛应用和推广.
作者：苏德望；王跃生；李英夫；陈颖；杨春佳 刊期： 2018年第01期
目的:联合检测胃癌及癌旁组织中Survivin和Ki-67的表达情况同时探讨二者之间的相关性及其意义.方法:搜集本院从2016-02～2016-10本院被确诊为胃癌并进行手术治疗的标本组织80例,用免疫组织SP染色的方法对其中临床资料完整的80例胃癌标本进行Survivin和Ki-67的表达情况的探究.结果:胃癌组织和癌旁正常组织中Survivin的阳性表达率分别为78.75％和24.00％,两者差异有统计学意义(P＜0.05)胃癌组织和癌旁正常组织中Ki-67阳性表达率分别为88.75％和18.00％,两者差异有统计学意义(P＜0.05),胃癌标本中Survivin和Ki-67的表达情况与患者的临床分期和淋巴结转移均有明显的相关(P＜0.05)胃癌组织中Survivin和Ki-67之间呈正相关性表达(P＜0.05).结论:在胃癌的发生发展过程中Survivin和Ki-67有着重要作用,联合检测Survivin和Ki-67的表达情况,对胃癌的预后及其治疗提供一定的相关指导,Survivin和Ki-67二者之间具有正相关性,二者的联合检测有助于诠释胃癌在发生发展、浸润和转移等方面的机制.
作者：李妍；王妍；欧明坤；盛宝英 刊期： 2018年第01期
目的:从工艺角度探讨如何提高抗病毒口服液中连翘苷的含量.方法:从工艺角度提出了新的思路,即通过优化提取的醇沉工艺来提高产品的连翘苷含量.结果:通过提取工艺筛选,得出佳醇沉工艺条件,即醇沉乙醇浓度为85％ ～ 87％,醇沉液含醇量为70％;静置温度为4～8℃;静置时间为24h.结论:按照优化后的醇沉工艺,制备得到的抗病毒口服液连翘苷含量明显提高,产品质量稳定.
作者：刘兴宝 刊期： 2018年第01期
目的:探讨超声双重造影参数对预测及评判胃癌伴肝转移新辅助化疗效果的应用价值.方法:抽取2013-12～2016-02我院收治的64例胃癌伴肝转移患者,均选用Folfox6方案,两组均化疗3个周期,根据化疗效果分为有效组(n=48)、无效组(n=16),均接受超声双重造影检查.对比本组治疗前后超声双重造影参数[峰值强度(PI)、开始增强时间(RT)、到达峰值时间(TTP)、峰值强度变化率(CROPI)]变化及疗程结束后有效组与无效组超声双重造影参数水平.结果:治疗后TTP、RT值高于治疗前,PI值低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);有效组CROPI、TTP值高于无效组,PI值低于无效组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声造影参数中CROPI、TTP及PI对胃癌伴肝转移新辅助化疗效果具有重要预测评判价值,值得推广应用.
作者：曹俊萍 刊期： 2018年第01期
目的:探讨替吉奥胶囊联合紫杉醇对晚期食管癌患者肿瘤局部控制率及生活质量的影响.方法:选取2015-06～2016-05我院94例晚期食管癌患者,按照治疗方案分组,各47例.对照组予以紫杉醇治疗,观察组在对照组基础上联合替吉奥胶囊治疗.对比两组近期治疗效果以及肿瘤局部控制率及生活质量.结果:观察组治疗有效率61.70％(29/47)高于对照组38.30％(18/47),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后1年局部控制率76.60％ (36/47)高于对照组53.19％(25/47),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前生活质量评分组间对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗晚期食管癌患者疗效显著,可提高肿瘤局部控制率,改善生活质量,具有较高应用价值.
作者：穆科 刊期： 2018年第01期
目的:研究高血压并发急性脑卒中患者心电图改变的临床价值.方法:选取佳木斯大学附属第一医院2014-12～2016-12接收的84例高血压患者为主要研究实验对象,其中并发急性脑卒中的患者为42例,定义为研究组,并未发生脑卒中的患者为42例,定义为参照组,比较两组心电图改变的临床意义.结果:统计研究实验数据,研究组心电图改变异常现象检出率为(85.71％),参照组心电图改变异常检出率为(57.14％);同时研究组心率失常(50.00％)要高于参照组(19.05％),房室肥大异常率(73.81％)也高于参照组(33.33％),ST-T变化也高于(61.90％)参照组(21.43％),QT延长(57.14％)也高于参照组(19.05％);另外,部分病情好转患者心电图异常现象(78.57％),而病情恶化且发生死亡患者心电图异常现象为(92.86％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压并发急性脑卒中患者病情十分严重,对患者自身的心脏损伤较为明显,通过分析患者心电图改变情况,可以更加明确的认识到患者脑卒中发生事情,对患者实际病情推断以及制定相应的治疗方案,均有着十分显著的积极作用.
作者：姜红；代淑华 刊期： 2018年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
