江文匡
目的:观察ADV与LAM联合治疗CHB的效果.方法:选择我院2014-12 ～ 2017-03收治的123例CHB患者,分为ADV组、ADV+ LAM组,ADV组61例,ADV+ LAM组62例;治疗ADV+ LAM组时使用了ADV、LAM,单纯使用ADV治疗ADV组.结果:ADV组、ADV+ LAM组有效率分别为70.49％、88.71％,ADV组有效率明显低于ADV+ LAM组.结论:ADV联合LAM治疗CHB的疗效显著.
作者：曹立颖 刊期： 2018年第01期
目的:探讨代谢综合征患者和肥胖者血清YKL-40水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系.方法:选取于佳木斯大学附属第一医院内分泌科就诊的代谢综合征患者42例(MetS组),另选体检健康BMI≥25.0kg/m2者23例作为超重和(或)肥胖组(Obe组),体检健康且BMI≤25.0kg/m2者30例作为正常对照组(NC组).采用ELISA检测血清YKL-40水平.结果:MetS组血清YKL-40水平显著高于NC组,差异有统计学意义(P＜0.01).Obe组和NC组间YKL-40差异无统计学差异(P＞0.05).YKL-40与HOMA-IR、FPG、HbA1c、FIns、TG、TC呈正相关(均P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,FPG和FIns是血清YKL-40水平的独立相关因素.结论:YKL-40与胰岛素抵抗呈正相关,YKL-40与代谢综合征的微炎症状态相关.
作者：于叶叶；石鑫；谭丽艳；潘佳秋；史为伍；于学静 刊期： 2018年第01期
目的:观察钙敏感受体激动剂西那卡塞和磷结合剂碳酸镧联合骨化三醇治疗慢性肾功能衰竭血液透析患者继发重度甲状旁腺功能亢进症的疗效.方法:选取2016-01～12我院进行规律血液透析尿毒症合并重度继发性甲状旁腺功能亢进症的患者20例,随机分成两组:观察组10例和对照组10例.观察组患者给予西那卡塞片,起始剂量25mg/d,每2周复查一次血钙、血磷、iPTH,根据检测结果逐渐将剂量调整至75mg/d.两组患者均于透析后当晚口服骨化三醇,4～6μg,每周二次;所有患者均有不同程度的高磷血症,给予口服碳酸镧500mg,每日3次.将150pg/mL＜ iPTH＜ 300pg/mL认定为达标.所有患者观察治疗前及治疗后1,2,3,6个月血清钙,磷,iPTH,计算钙磷乘积,进行比较.结果:治疗后观察组血iPTH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者治疗后血磷均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血钙及血钙磷乘积明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,对照组显效2例,有效2例,总有效率40％;观察组显效4例,有效3例,总有效率70％;2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:西那卡塞联合骨化三醇冲击及碳酸镧治疗血液透析患者中重度SHPT有较好的疗效,可有效降低iPTH.三种药物联合治疗重度SHPT明显优于单纯骨化三醇冲击加碳酸镧.
作者：李长红；赵春艳；蔡天蕊；杨悦 刊期： 2018年第01期
目的:比较药对陈皮-乌药与其单味药的挥发油成分.方法:采用水蒸气蒸馏法分别提取陈皮、乌药饮片及药对挥发油,应用气相色谱-质谱联用技术对各样品成分进行分析比较,峰面积归一化法计算百分含量.结果:从陈皮、乌药及其药对中依次鉴定出38,49,50个组分,分别占各自挥发油总量的79.67％,83.56％,75.36％;药对与单味药挥发油共有成分37个,为药对挥发油总含量的67.69％.结论:药对挥发油组分主要来自于单味陈皮,而化学组分基本上为2个单味药的加和,单味药挥发油组分的含量在药对中发生了变化.
作者：田宁；吴洪波；刘沫含；杜伟宇；张天一；李淑贤 刊期： 2018年第01期
目的:研究妇科千金片与克林霉素磷酸酯联合莫西沙星对慢性盆腔炎患者症状改善及生活质量的影响.方法:选取2015-09～2016-07我院收治的慢性盆腔炎患者84例,依照治疗方案不同分组,各42例.对照组予以克林霉素磷酸酯联合莫西沙星治疗,观察组在对照组基础上加用妇科千金片治疗.统计两组临床治疗效果、症状改善情况以及生活质量.结果:观察组治疗总有效率92.86％(39/42)高于对照组76.19％ (32/42),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组下腹疼痛、腰骶酸痛、白带异常改善用时短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组SF-36评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对慢性盆腔炎患者予以妇科千金片与克林霉素磷酸酯联合莫西沙星治疗具有显著效果,可改善患者下腹疼痛、腰骶酸痛、白带异常症状,提高生活质量.
作者：曹宁 刊期： 2018年第01期
目的:利用RNA沉默(RNAi)技术抑制AQP1基因的表达,观察其对肺腺癌SPC-A-1细胞生物学行为的影响.方法:将AQP1 siRNA转染入肺腺癌SPC-A-1细胞为实验组,转染空白载体为空白载体组,未做处理为阴性对照组,利用CCK-8检测沉默AQP1基因对SPC-A-1细胞增殖的影响,流式细胞术检测沉默AQP1基因对SPC-A-1细胞凋亡的影响,Transwell小室迁移试验检测沉默AQP1基因对SPC-A-1细胞迁袭能力的影响.结果:与对照组比较,实验组细胞增值率降低(P＜0.05),细胞凋亡率增高(P＜0.05),Transwell试验中细胞迁袭能力降低(P＜0.05);空白载体组与阴性对照组在各时间段细胞增殖率、凋亡率、细胞迁袭能力差异无统计学意义(P＞0.05).结论:干扰AQP1基因的表达能有效抑制肺腺癌SPC-A-1细胞增殖,促进其凋亡,降低其迁袭力.
作者：王春玲；李九越海；李爽；牛文斌；徐意芹 刊期： 2018年第01期
目的:探讨早期生长反应因子-1(Egr-1)DNA酶(EDRz)对大鼠腹主动脉瘤(AAA)形成的抑制作用,进而证实EDRz治疗腹主动脉瘤的可行性.方法:对照组为弹力蛋白酶灌注的腹主动脉瘤组(AAA组),实验组为弹力蛋白酶灌注后经EDRz治疗的EDRz组.分别术前,术后28d测量腹主动脉直径.应用q-PCR方法检测动脉瘤中早期生长反应因子-1 mR-NA的表达,结果进行统计学分析.结果:EDRz组动脉直径明显小于AAA组(AAA组:3.11±0.103,EDRz组:2.27±0.096,P＜ 0.05).与AAA组相比,EDRz组Egr-1mRNA的表达明显降低(AAA组:1.094±0.066,EDRz组:0.603±0.0448,P ＜0.05).结论:Egr-1 DNA酶(EDRz)能特异性的降低EgT-1基因的表达并能够抑制腹主动脉瘤的形成与发展.
作者：董海鹏；刘程伟；徐桂超；王石；金松 刊期： 2018年第01期
目的:研究新木桶理论对消毒供应中心外来器械器械遗失率的影响.方法:回顾性选取2016-06 ～2017-06我院消毒供应中心接受的外来器械687件作为观察组.另选取我院2015-05～2016-05消毒供应中心接受的外来器械623件作为对照组.对照组予以传统管理,观察组予以新木桶理论管理.统计对比两组外来器械管理情况.结果:观察组外来器械清洗质量合格率(96.22％)较对照组(81.86％)高,观察组湿包率(3.35％)、器械遗失率(0.44％)较对照组(9.15％、2.89％)低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:新木桶理论应用于消毒供应中心外来器械管理中,可提高外来器械清洗质量合格率,并降低器械遗失率.
作者：王雷艳；刘瑞华 刊期： 2018年第01期
目的:探讨癫痫持续状态使用亚低温和持续状态常规治疗的安全性及脑保护作用.方法:将2014-02～2016-12在我院接受治疗的60例癫痫持续状态患者按照随机数字法平均分为2组,30例予以持续状态常规治疗(对照组),30例予以亚低温联合持续状态常规治疗(研究组).比较两组患者临床疗效、GOS评分、SOD、MDA、AOPP、NO水平及不良反应发生情况.结果:研究组患者临床有效率93.33％,对照组临床有效率73.33％,研究组显著高于对照组(P＜0.05).干预前,两组患者GOS评分比较无显著性差异(P＞0.05),干预后研究组GOS评分较对照组升高显著(P＜0.05).干预前,两组患者氧化应激指标水平比较无显著性差异(P＞0.05),干预后研究组SOD水平较对照组升高显著,MDA、AOPP、NO水平较对照组降低显著(P＜0.05).研究组患者不良反应发生率20.00％,研究组不良反应发生率26.66％,两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:在癫痫持续状态患者治疗中选择亚低温治疗可显著提高治疗效果,缓解患者全身氧化应激状态,有助于保护患者脑功能,值得在临床上推广使用.
作者：周思超 刊期： 2018年第01期
目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CAl25)、谷氨酰转肽酶(GGT)、岩藻糖苷酶(AFU)水平联合检测对肝癌患者阳性检出率的影响.方法:选取我院肝癌患者24例、肝炎患者30例、肝硬化患者28例,另选取同期健康体检者40例,均抽取静脉血检测血清AFP、CAl25、GGT、AFU水平,对比各组AFP、CAl25、GGT、AFU水平及检测结果.结果:健康组、肝炎组、肝硬化组、肝癌组血清AFP、CAl25、GGT、AFU水平呈阶梯型上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);联合检测肝癌的阳性检出率高于AFP、CAl25、GGT、AFU各单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清AFP、CAl25、GGT、AFU水平联合检测可提高肝癌阳性检出率,有利于临床对病情准确评估.
作者：宋玉美 刊期： 2018年第01期
目的:研究信息-知识-信念-行为(IKAP)护理模式联合低频重复经颅电刺激(low-rTMS)对脑卒中恢复期患者治疗依从性及生活质量的影响.方法:选取我院2015-01～2016-09脑卒中恢复期患者88例,按入院顺序分组,各44例.对照组给予常规护理干预,观察组给予IKAP护理模式+low-rTMS.比较两组治疗依从性、干预前后生活质量(SIS)评分.结果:观察组治疗依从率93.18％高于对照组72.73％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前,两组SIS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预6个月后SIS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IKAP护理模式联合low-rTMS应用于脑卒中恢复期患者可提高治疗依从性,改善生活质量.
作者：何松玲 刊期： 2018年第01期
目的:研究纽曼保健系统模式联合个性化护理干预对冠心病患者行PCI术后自我效能及生活质量的影响.方法:选取我院行PCI冠心痛患者78例,按入院顺序分组,各39例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予纽曼保健系统模式+个性化护理干预.比较两组干预前后自我效能评分及生活质量(WHOQOL-100)评分.结果:干预前,两组WHOQOL-100、自我效能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后WHOQOL-100、自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:纽曼保健系统模式联合个性化护理干预应用于冠心病患者行PCI术后可显著提高自我效能,改善生活质量..
作者：刘家冉 刊期： 2018年第01期
目的:研究吡非尼酮脂质体静脉给药后在大鼠体内药代动力学规律及在小鼠体内组织分布特征.方法:采用HPLC法测定大鼠血浆和小鼠各组织中吡非尼酮的浓度.结果:吡非尼酮脂质体在大鼠体内吡非尼酮药时曲线AUC是对照组的1.82倍,体内滞留时间延长,药代动力学行为符合二室模型;吡非尼酮脂质体组在小鼠心、肝、脾、肺、肾中吡非尼酮浓度分别在0.5h、4h、0.5h、4h、0.2h达高后开始降低,静脉注射吡非尼酮脂质体后4h内肺中吡非尼酮的平均浓度较其他组织中显著升高.结论:载药脂质体明显改变吡非尼酮在大鼠血浆中的药代动力学规律和在小鼠组织中的靶向定位特征,吡非尼酮脂质体具有明显的肺靶向性特征.
作者：胡艳秋；胡俊华；于莲；苏瑾；杨春荣；孙维彤；平洋 刊期： 2018年第01期
目的:探讨腹部超声联合阴道彩超诊断间质部妊娠的声像图特点及与宫角妊娠的鉴别诊断.方法:回顾性分析经临床手术病理证实的30例间质部妊娠患者和38例宫角妊娠患者的声像图特点,(1)观察妊娠囊的大小,妊娠囊在宫角的位置,妊娠囊与宫腔是否相通且距宫腔及子宫外侧浆膜层的距离;(2)妊娠囊周围包膜的完整性与肌层的厚度;(3)孕囊周边血流分布与频谱特征.结果:间质部妊娠与宫角妊娠的孕囊距宫腔的距离、孕囊周边肌层厚度等方面的超声特点,差别不具有统计学意义(P＞0.05),而二者孕囊周围肌层的完整性、周边血流阻力指数RI值等超声特点,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:经腹超声联合阴道彩超对诊断输卵管间质部妊娠具有重要价值.
作者：赵立红；邹晓娉；黄雪兰；王晓慧 刊期： 2018年第01期
目的:探讨联合应用多奈哌齐和艾地苯醌治疗高龄血管性痴呆(VaD)疗效及安全性 方法:收集60例VaD患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予盐酸多奈哌齐药物(5mg,1次/d)治疗24周,治疗组在此基础上加用艾地苯醌(30mg/次,每日3次)治疗24周,治疗前、治疗后12周及24周分别进行MMSE、ADAS-Cog及ADAS-ADL量表测评,从而评估药物疗效,同时治疗前及治疗后24周完善血尿便常规、肝肾功能、叶酸、维生素B12、甲状腺功能、心电图等评估药物的安全性.结果:两组在治疗12周后MMSE、ADAS-Cog及ADAS-ADL量表评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),在治疗24周后,对照组和治疗组MMSE评分和治疗前比较,差异没有统计学意义(P＞0.05),而ADAS-Cog及ADAS-ADL量表评分和治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合应用多奈哌齐和艾地苯醌治疗高龄血管性痴呆24周后在一定程度上改善患者的认知功能及日常生活能力,而且联合治疗较单独应用多奈哌齐疗效更好,且在治疗周期内未出现明显不良反应.
作者：李欣欣；张云云；王滨 刊期： 2018年第01期
目的:分析长强、承山穴位埋线治疗混合痔术后疼痛的临床效果.方法:将2015-10 ～2017-02共80例混合痔术治疗患者作研究对象并随机分组.静脉镇痛组进行常规静脉镇痛,穴位埋线组给予长强、承山穴位埋线治疗.比较两组混合痔术后疼痛缓解率;术后疼痛开始出现时间、混合痔术后疼痛消失时间、首次排便时间;干预后患者视觉模拟评分;不良反应发生率.结果:穴位埋线组混合痔术后疼痛缓解率高于静脉镇痛组(P＜0.05);穴位埋线组术后疼痛开始出现时间晚于静脉镇痛组,混合痔术后疼痛消失时间、首次排便时间短于静脉镇痛组(P＜0.05);干预后8h和24h静脉镇痛组视觉模拟评分低于静脉镇痛组,干预后7天穴位埋线组视觉模拟评分低于静脉镇痛组(P＜0.05).穴位埋线组不良反应发生率低于静脉镇痛组(P＜0.05).结论:长强、承山穴位埋线治疗混合痔术后疼痛的临床效果观察确切,可延迟疼痛出现时间,加速术后胃肠功能恢复,发挥持久镇痛作用,加速疼痛消失,不良反应少,安全性高,值得推广.
作者：岳燕花；宋晓锋；周晓艳 刊期： 2018年第01期
目的:探究脑脊液IgG指数和寡克隆带对多发性硬化的诊断价值研究.方法:选择2013-01 ～2015-07我院收治的40例多发性硬化患者的脑脊液以及血清标本,同时选择同期非多发性硬化对照组,其中34例中枢神经系统感染性疾病患者,32例中枢神经系统非感染性疾病患者,30例外周神经系统疾病患者.观察多发硬化组及对照组的总蛋白及白细胞计数、IgG指数及IgG合成率、脑脊液寡克隆区带阳性率.结果:中枢神经系统非感染性患者及外周神经系统患者的寡克隆区带阳性例数较阴性更少,差异有统计学意义(x2=4.232、5.768,P＜0.05),而多发性硬化、中枢神经系统感染性患者对比后,差异无统计学意义(x2=0.784、1.043,P＜0.05).与对照组相比,寡克隆区带、IgG指数级IgG合成率对于多发硬化组患者的诊断特异性更高,对比后,差异有统计学意义(x2=6.250、10.810、8.340,P＜0.05).与寡克隆区带阴性相比,寡克隆区带阳性患者的白细胞计数明显更多,总蛋白水平更高,对比后差异有统计学意义(t=7.391、6.316,P＜0.05),而IgG指数并无差异,无统计学意义(t=1.781,P＞0.05).结论:多发性硬化患者的寡克隆区带阳性率较低,非多发性硬化患者也具有寡克隆区带;寡克隆区带、IgG指数和IgG合成率对多发性硬化患者的诊断具有重要的价值.
作者：张金李；张东晖 刊期： 2018年第01期
目的:探讨个体化通气策略在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气治疗中的优越性.方法:将60例接受机械通气的ARDS患者随机分为小潮气量组(对照组)及个体化通气组(实验组),对照组患者采用小潮气量及高呼气末正压的肺保护性通气策略;实验组在对照组的基础上实时监测呼吸力学指标,指导呼吸参数的设置,实施个体化通气策略.观察两组患者治疗前及治疗后第3天、第7天三个时间段的呼吸参数、血气分析、肺损伤程度、28d病死率、机械通气及住重症医学科时间.结果:与对照组比较,实验组在机械通气3、7d后,患者的PH值及二氧化碳分压明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);氧合指数改善明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时机械通气及住重症医学科时间明显低于对照组(P＜0.05).结论:实时监测呼吸力学指标制定个体化通气策略用于ARDS患者机械通气治疗,能有效促进二氧化碳的排出,改善通气效果和氧合指数,减少肺损伤的严重程度,具有更佳的临床应用价值.
作者：冼燕珊；周立新；莫韶妹；曾添辉；温伟标 刊期： 2018年第01期
目的:对儿童免疫性血小板减少症急性转慢性的危险因素进行研究.方法:选取我院2014-01～ 2016-12收治的198例儿童免疫性血小板减少症急性转慢性患儿,并对这类患儿为何会从急性转换为慢性进行研究,以此了解儿童免疫性血小板减少症患儿是如何从急性转慢性.本次将分为两组进行对比,以便于更好的研究此疾病.结果:治愈组治疗前血小板(18.62±13.98)×109,治疗前MPV(10.25±3.54)fL,治疗前POW(0.18±0.02),骨髓巨核数227个,原始与幼稚细胞数3个,颗粒型巨核数(28.69±14.25)个,慢性组治疗前血小板(20.14±13.67)×109,治疗前MPV(10.54±4.45)fL,治疗前POW(0.21±0.08),骨髓巨核数261个,原始与幼稚细胞数4个,颗粒型巨核数(30.15±12.54)个,以上数据无明显差异(P＞0.05),但治愈组血小板上升时间(1.45±0.12)d,血小板升值正常时间(3.59±2.21)d,慢性组血小板上升时间(3.98±2.45)d,血小板升值正常时间(9.68±4.62)d,差异明显具有统计学意义(P＜0.05),且治愈组与慢性组的血型与发病年龄均有差异(P＜0.05).结论:对于儿童免疫性血小板减少症的早期治疗而言,大量的丙种球蛋白是必不可免的,且通过结果的数据来看,治疗时血小板回复时间晚、O Rh(D)+血型是儿童免疫性血小板减少症从急性转为慢性的主要因素.
作者：杨莉；曹广海 刊期： 2018年第01期
目的:观测胃转流术(Roux-en-Y,RYGB)后2型糖尿病(type Ⅱ diabetes mellitus,T2DM)模型大鼠肩胛棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)的改变,为RYGB治疗T2DM提供理论依据及其可能的机制.方法:50只SD大鼠随机分成糖尿病手术组(A=10),假手术组(B=10),糖尿病对照组(C=10),健康对照组(D=10),其余大鼠备用.糖尿病大鼠造模:高糖高脂饲料喂养14d后,给予其腹腔内注射小剂量链脲佐菌素(Streptozocin,STZ) 30mg/kg进行造模,比较各组大鼠手术前后体质量(bodymass,BM)、空腹血糖(fasting plasma insulin,FPG)、空腹血清胰岛素(fasting plasma insulin,Fins)、肩胛棕色脂肪组织重量及BAT细胞平均半径.结果:A组大鼠糖尿病指标较B、C组大鼠明显改善,胰岛素敏感指数显著增高;手术组大鼠较糖尿病对照组及假手术组大鼠的棕色脂肪组织重量及棕色脂肪细胞平均半径明显增大,差异具有统计学意义(P＜0.01),手术组大鼠与健康对照组大鼠,糖尿病对照组大鼠与假手术组大鼠间比较无显著差异(P＞0.05).结论:RYGB能在降低糖尿病大鼠体质量及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的同时促进大鼠肩胛棕色脂肪组织增多,RYGB可能通过促进大鼠体内白色脂肪棕色化的途径实现改善机体IR.
作者：谭柏宏；张立海；王跃生；黄文丽；尹智冲；丁涵；薛景彬；王树卿 刊期： 2018年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
