刘玉杰；王景佳；赵秀芹；房迎华；于敏霞；李强
目的:探讨急性脑梗死患者血浆中纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平的变化.方法:选取2016-02~2016-11于我院神经四科治疗的90例急性脑梗死患者作为观察组,并选取50例健康人群作为对照组,分别检测2组研究者血浆的FIB和D-D水平,同时比较不同严重程度患者的血浆FIB和D-D水平.结果:观察组血浆FIB和D-D水平高于对照组(P<0.05);中度急性脑梗死患者血浆FIB和D-D水平高于轻度急性脑梗死组(P<0.05);重度急性脑梗死患者血浆FIB和D-D水平明显高于轻度患者(P<0.01).结论:急性脑梗死患者血浆FIB和D-D水平变化对病情判断以及临床治疗有重要指导意义.
作者：刘丽霞；王克健；邓陈松；黄作义 刊期： 2017年第03期
目的:探讨超声微血管显像检测乳腺肿瘤微血管指数联合VTQ技术在鉴别乳腺肿瘤良恶性中的应用价值.方法:二维超声观察肿块的声学特征,应用能量多普勒(PDI)显像对肿块内部微血流进行定量分析,记录微血管指数(VI)、阻力指数(RI);启用声触诊组织量化(VTQ)技术,记录VTQ值.采用Kappa检验超声诊断与病理结果对比分析,以术后病理结果为金标准.结果:术后病理诊断良性肿瘤50个,恶性肿瘤38个.良恶性肿瘤比较,PDI-VI差异有统计学意义(P<0.05),VTQ 值以 4 m/s 作为诊断乳腺癌的截点,灵敏度为73.7%,特异度为88.0%.PDI-VI联合VTQ技术诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确性分别为 92.1% 、94.0% 、91.8% ,诊断结果与病理结果比较,Kappa值为 0.861.结论:PDI-VI联合VTQ技术对鉴别乳腺肿瘤良恶性有重要临床价值.
作者：郏亚平；郑春梅；黄雪兰；吕佳南；邹晓娉；卢晓潇 刊期： 2017年第03期
目的:探讨温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征的治疗效果.方法:选取2015-03~2016-03来我院治疗的脾肾阳虚型肾病综合征患者126例,将患者随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组采用常规西医治疗,使用药物为肾炎舒片,观察组采用温阳补肾汤治疗.观察比较采用不同治疗方法后患者的治疗情况.结果:采用不同的方法治疗后,观察组患者的治疗总有效率为96.83%,对照组患者的治疗总有效率为87.30%,观察组的治疗效果显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将温阳补肾汤用于治疗脾肾阳虚型肾病综合征患者,不仅降低了患者的血液高凝现象,而且也改善了患者的肾脏血流量,对肾小球内的异常增殖起到很好的抑制作用.具有医学价值,值得在临床治疗中大力推广.
作者：史宜岩；郑秀芬；郭金宝；张海英 刊期： 2017年第03期
目的:探讨供应室消毒隔离中存在的问题,为解决供应室消毒隔离中存在的问题提供理论依据.方法:选取2014-07~2016-07在医院消毒供应室发生的180件问题事件为此次研究对象,对180件问题事件的案例进行分类整理,分析其发生的原因,分析180件问题事件和班组及班次之间的关联情况.结果:180件问题事件发生在回收清洗有53件,占比29.44%,包装有59件,占比32.78%,灭菌有11件,占比6.11%,存贮有17件,占比9.44%,回收发放有40件,占比22.22%;在交班时间有64件,占比35.56%,上午班时间有56件,占比31.11%,下午班时间40件,占比22.22%,晚班时间20件,占比11.11%.结论:消毒供应室工作人员严格按照规章制度进行操作,科学严谨的做好消毒灭菌的准备,控制好消毒供应室的质量,落实各项管理策略措施实施到位,降低问题事件的发生率.
作者：王景佳；李强；刘玉杰；平玉卓；于敏霞 刊期： 2017年第03期
目的:分析高血压合并冠心病的患者采用药物治疗的临床效果.方法:对我院2014-05~2016-05收治的92例高血压合并冠心病患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各46例.对照组患者给予贝那普利治疗,观察组患者给予贝那普利联合美托洛尔进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者治疗后的临床总有效率为93.48%,显著高于对照组的80.43%,两组相比差异显著(P<0.05);两组患者经过治疗后舒张压以收缩压均有明显的改善,但观察组患者的改善情况显著优于对照组(P<0.05).结论:高血压合并冠心病患者采用贝那普利联合美托洛尔治疗后,可以显著改善患者的血压,同时大大提高了临床治疗的总有效率,其临床效果显著,值得临床推广使用.
作者：王永生 刊期： 2017年第03期
目的:通过戊四氮(PTZ)点燃癫痫模型,观察癫痫发作后学习记忆能力与海马中脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平影响及药物a-硫辛酸(ALA)干预作用,并探讨其机制.方法:选取雄性SPF级Wistar大鼠18只,分为NS组(生理盐水组)、PTZ组(癫痫组)和ALA+PTZ组(治疗组),每组6只.每隔(48±2)h腹腔注射药物:对照组(生理盐水1mL/kg);癫痫组(PTZ 35mg/kg),建立癫痫模型;治疗组在PTZ注射前30 min给予ALA 50mg/kg,共28d.采用Morris水迷宫评价大鼠学习记忆功能,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测海马组织白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平. 结果:Morris水迷宫测试中ALA+PTZ组逃避潜伏期较PTZ组短(P<0.05); ALA+PTZ组第一象限停留时间较PTZ组多(P<0.05).ELISA检测NS组和ALA+PTZ组大鼠海马中BDNF的表达量高于PTZ组(P<0.05);IL-6、TNF-a的含量低于PTZ组(P<0.05).结论:ALA可以改善癫痫大鼠学习记忆功能,ALA能促进BDNF表达,减少海马组织IL-6、TNF-a促炎性因子表达,从而改善癫痫大鼠的认知障碍.
作者：和梅；方丹；王璇 刊期： 2017年第03期
目的:探讨研制双参口服液的佳制备工艺及多糖含量测定,并研究多糖体外抗氧化性.方法:用正交试验法进行制备工艺的研究,并对双参口服液的多糖进行含量测定以及体外抗氧化性的研究.结果: 双参口服液研制的佳超声提取工艺为:样品比例为2:1:2(玉竹:沙参:党参),超声时间为50min,超声温度为60℃时,多糖的提取率高.用苯酚-浓硫酸法测定样品多糖的平均含量为15.90%.在体外抗氧化活性实验中,双参口服液中的多糖在一定浓度范围内对DPPH自由基和·OH自由基有清除能力.结论:双参口服液中的多糖采用超声波提取法是可行的并且含量较高,双参口服液中的多糖具有很好的体外抗氧化活性.
作者：马丽文；宋琳琳；胡晓艳；胡晓冬；骆宇鑫；张洁 刊期： 2017年第03期
目的:探究早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床效果.方法:选取2015-01~2016-01我院收治的脑外伤患者86例,所有患者均出现颅脑缺损及脑积水,将其随机分为实验组和对照组,实验组患者实施早期颅骨修补及脑室腹腔分流手术,对照组则实施脑室腹腔分流术,术后3~6个月后再行颅骨修补术,比较两组患者的临床效果.结果:实验组恢复良好率(53.5%)显著高于对照组(30.2%),并发症发生率(4.7%)低于对照组(18.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑外伤患者在进行开颅血肿清除术及去骨瓣减压术后,出现颅骨缺损及脑积水的患者,需首先明确脑积水的病因,及时去除病因,如不能去除病因,则需进行脑室腹腔分流术,并同时实施颅骨修补术,避免患者二次手术损伤,降低术后并发症的发生率,有效的改善患者的神经功能,提高预后.
作者：邱会斌；焦新月 刊期： 2017年第03期
目的:探讨Endobutton钢板与传统锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的早期临床疗效.方法:对自2011-01~2013-12收治的60例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,随机分为两组,Endobutton钢板组与传统锁骨钩钢板组均为30例.术后对两组的手术时间、术中出血量、影像学表现、术后临床疗效以及并发症进行对比分析.结果:两组60例患者均获完整随访,随访12~18个月,平均15个月.Endobutton钢板组术后肩部活动度以及肩部疼痛发生率均优于传统锁骨钩钢板组;传统锁骨钩钢板组手术时间相对较短;两组在切口感染、内固定松动以及影像学表现方面无统计学差异.术后根据Karlsson评定标准:Endobutton钢板组:优23例,良5例,差2例,优良率为93.3%;传统锁骨钩钢板组:优16例,良8例,差6例,优良率为80.0%.结论:采用Endobutton钢板手术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位早期临床疗效好,不需要进行二次手术,术后肩部活动度以及肩部疼痛发生率均优于传统锁骨钩钢板组.
作者：倪卓民；杨惠光 刊期： 2017年第03期
目的:研究阴道镜与LEEP治疗宫颈癌前病变效果.方法:以我院2014-05~2015-07宫颈癌前病变患者106例根据计算机随机法分两组,保守组行保守治疗;联合组行阴道镜与LEEP治疗.就两组患者治疗时间、治疗前后生活质量和宫颈上皮覆盖率、宫颈肥大缩小率、不良反应发生率进行比较.结果:联合组宫颈上皮覆盖率、宫颈肥大缩小率明显高于保守组(P<0.05).两组患者不良反应发生率无显著差异,联合组仅有2例有局部灼热感,可耐受(P>0.05).联合组患者治疗时间、治疗后生活质量均明显优于保守组(P<0.05).结论:阴道镜与LEEP治疗宫颈癌前病变效果确切,可有效提高治疗效果,缩短治疗时间,改善患者生活质量,且无明显并发症,值得推广.
作者：徐洪香 刊期： 2017年第03期
目的:探讨川芎嗪对大鼠类风湿性关节炎(RA)肺功能损伤IL-17与Foxp3表达.方法:40只大鼠随机分为正常组、模型组、川芎嗪低剂量组、川芎嗪高剂量组和雷公藤阳性药物对照组.应用免疫组化方法观察大鼠肺组织IL-17与Foxp3的表达.结果:和正常组相比,模型组IL-17表达增强,Foxp3表达降低(P<0.05);经过川芎嗪和雷公藤药物处理后,IL-17表达降低而Foxp3表达有所回升(P<0.05).结论:川芎嗪能改善RA大鼠肺部炎症,机制与调控IL-17与Foxp3表达有关.
作者：罗文哲；金玄俊；梁立春；刘洋；王建杰；王石；张雪松；刘程伟；王新安；倪强强 刊期： 2017年第03期
目的:研究适宜浓度臭氧对膝骨性关节炎患者行膝关节灌洗治疗效.方法:应用臭氧发生器制作浓度为20μg/L,30μg/L,40μg/L的臭氧15~20mL,对膝骨性关节炎患者行膝关节腔内注射,每周一次,治疗3次后,应用疼痛VAS评分,评估患者疼痛缓解的情况.结果:三种浓度的臭氧关节腔注射治疗后VAS评分,膝关节Lysholm评分,有统计学意义(P<0.01).结论:低浓度医用臭氧注射治疗膝骨性关节炎可缓解疼痛,改善关节功能,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：赵颖贤；张荣；杨付明；陈勇；杨晓丽；杨继团；张晓 刊期： 2017年第03期
目的:观察乳腺肿块的特点,评价CDFI和ARFI联合应用对乳腺肿块良、恶性的诊断价值.方法:选取2012-05~2014-06我院收治并经手术后病理检查证实的患者300例,对300个乳腺进行常规二维及彩色超声检查,行弹性成像及声脉冲辐射力成像技术检查,观察病灶区及其周围硬度情况并评分,评价其应用价值.结果:与病理结果对比,普通彩超技术对乳腺肿块良、恶性鉴别诊断的敏感性为82%,特异性为80%,准确性为81%,二者联合应用对乳腺肿块良、恶性鉴别诊断的敏感性为85%,特异性为91%,准确性为88%.结论:联合应用超声CDFI和ARFI技术能提高乳腺肿块良、恶性诊断的准确性、特异性和敏感性.
作者：潘宁；赵亚双 刊期： 2017年第03期
目的:研究患有高血压的病人应用右美托咪定对围手术期心肌损伤是否有保护作用,为临床麻醉提供理论依据.方法:选择平日患有高血压病,并且规律口服降压药物治疗的,血压控制良好的择期腹部手术的病人60例,随机分为两组:右美托咪定组(A组)30例和对照组(B组)30例.麻醉诱导前:A组患者静脉泵注右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)0.5μg/kg(手术开始前10min),继之以0.2μg/(kg·h)维持至手术结束前30min;B组病人静脉泵注同样速度的生理盐水.两组病人分别在下面三个时刻即麻醉诱导前(T0)、手术开始2h(T1)、手术结束时(T2),在这三个时刻各采静脉血3mL,注入清洁采血管中,采用离心机转数设置为2000r/min离心10min后取上清血清,-80℃保存备检.全部标本采集完成,应用酶联免疫法(Elisa法)测定血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度及内皮素(endothelin,ET)浓度并记录数值.结果:麻醉诱导前两组病人的cTnI浓度及ET水平差异无统计学意义(P>0.05),两组T1、T2时间点cTnI浓度及ET水平与T0相比,T1、T2时刻cTnI浓度及ET水平A组患者比B组降低明显,有统计学意义.结论:右美托咪定可以降低有高血压病且平日规律药物治疗血压控制良好的择期腹部手术围术期的cTnI浓度及ET水平,有一定的心肌保护作用.
作者：周毅峦；辛险峰 刊期： 2017年第03期
患儿,女,8月,以发热4d为主诉入院,4d前患儿无明显诱因出现低热,伴面色潮红,周身皮疹,当时体温37.5℃,口服药物治疗2d,具体不详,次日患儿皮疹消退,仍发热.既往史、个人史及家族史无殊.入院查体:T:39.1℃,P:160次/分,R:52次/分,神志清,呼吸促,心率140次/分,肝肋下4cm,质软,脾肋下1cm,余无异常.
作者：韩小唯；郭佳丽；王淑静；王丽敏 刊期： 2017年第03期
目的:探讨在Aβ1-40诱导的海马神经干细胞凋亡过程中JNK通路的作用.方法:应用Western blot技术检测Aβ1-40(5μM)慢性孵育12h、24h和48h对海马神经干细胞JNK磷酸化水平的影响;在Aβ1-40(5μM)孵育前30min加入JNK阻断剂SP600125(10μM)共同孵育12h、24h和48h,应用Hoehest33342染色和MTT法检测SP600125与Aβ1-40联合作用后对神经干细胞凋亡的影响.结果:在不同时间点,JNK磷酸化水平均增加,24h表达显著(P<0.01);给予SP600125后可使Aβ1-40诱导的神经干细胞死亡明显减轻.结论:Aβ1-40激活JNK通路后促进了海马神经干细胞凋亡.
作者：王国辉；王丽华；秦丽红；王璇；高凤荣；王昆祥 刊期： 2017年第03期
目的:观察PBL教学法(问题教学法)与人文素质相结合在老年医学临床教学中的应用效果.方法:于2015-01~2016-01抽选我院老年医学系学生140名为研究对象,结合学生学号末尾奇偶数不同将其分为两组,分别在教学过程中应用单独的PBL教学法(对照组70名)及PBL教学法结合人文素质(观察组70名),观察两组学生考核结果差异,同时统计两组学生对教学方法的评价差异.结果:观察组学生在医学技能、患者态度、沟通能力、团结能力等各项考核成绩分数上与对照组学生相比均存在显著性差异且高于对照组(P<0.05).观察组学生教学评价满意度(97.1%)与对照组(87.1%)相比存在显著性差异(P<0.05).结论:PBL教学法联合人文素质教育在老年医学临床教学中应用价值显著,对提升学生考核成绩有重要作用,学生对此也有良好评价,值得临床教学中推广.
作者：黄佳滨；王凤玲；隋小芳；费秀斌；袁博洋；刘影；范巧菊 刊期： 2017年第03期
目的:研究优质护理在降低神经内科患者护理风险中的临床意义.方法:选取2016-01~2016-05广州医科大学附属第四医院神经内科住院患者240例,随机分为常规护理组120例和优质护理组120例,对两组患者的临床效果进行比较.结果:优质护理组患者满意度明显高于常规护理组(P<0.05).差异有统计学意义.结论:在神经内科采用优质护理模式,能降低护理风险,提高护理的安全性和可靠性,改善医患关系,提高患者满意度.
作者：冯秀丽；冯秀娟 刊期： 2017年第03期
目的:观察终末期肾病(ESRD)患者血清高迁移率族蛋白-1 (HMGB-1)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平并评价其相关性.方法:选取ESRD患者60例(30例非血液透析和30例MHD治疗患者:按透析龄分为长期组、短期组)和30例健康体检者.酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测HMGB-l、AOPP,并记录一般临床资料.结果:①ESRD非血液透析组、MHD组与对照组相比,HMGB-1、hs-CRP、AOPP水平均增高,差异有统计学意义(P<0.05).②MHD 组与ESRD非血液透析组相比,HMGB-1、hs-CRP、AOPP水平均增高,差异有统计学意义(P<0.05).③MHD长期组与短期组相比,HMGB-1、hs-CRP、AOPP水平均增高,差异有统计学意义(P<0.05).④相关性分析,在ESRD组中,血清HMGB-1水平与hs-CRP水平(r=0.762,P<0.01)呈正相关;血清AOPP水平与hs-CRP水平(r=0.843 ,P<0.01)呈正相关.结论:终末期肾病患者体内存在微炎症及氧化应激状态,血液透析会加重这种状态,并且随着透析龄的增高这种状态越来越严重.
作者：满中敏；刘艳姝；郭彩霞；鲍江波 刊期： 2017年第03期
目的:观察丝山茱萸对AD大鼠学习记忆功能的影响.方法:清洁级Wistar大鼠共75只;体重200~250g,随机分为6组:(1)假手术组,10只;(2)青年组,13只;(3)Aβ对照组,13只;(4)阳性对照组,13只;(5)水煎剂组,13只;(6)多糖组,13只;标准统一喂养,饮水自由.除青年组外,其他各组大鼠连续42d腹腔注射D-半乳糖(60mg/kg),之后建立AD大鼠模型,采用淀粉样蛋白1-40(Bamyloid,1-40) 海马立体定向微量注射方法;morris水迷宫检测各组大鼠的学习记忆能力.结果:A-42注射前后大鼠行为学变化:造模前各组大鼠寻找平台时间、目标项限停留时间无显著性差异,造模后,组间比较(P<0.01),有统计学意义;对照组与模型组比较(P<0.01),有统计学意义;山茱萸多糖组与模型组比较(P<0.01), 山茱萸水煎剂组与模型组比较(P<0.01).结论:山茱萸多糖可改善AD大鼠学习记忆能力.
作者：邓文伟；邓萌；杨广禄；王淑英；孙国志；李尧；张辉；姚海涛；王景霞 刊期： 2017年第03期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
