王景佳；李强；刘玉杰；平玉卓；于敏霞
目的:研究β磷酸三钙/胶原支架对骨髓间充质干细胞成骨活性的影响.方法:支架材料与骨髓间充质干细胞复合培养,作为实验组.7、14、21d分别进行MTS、ALP检测,与无支架材料的对照组进行比较.结果:实验组与对照组细胞数量都逐步增加,实验组数量稍多于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);两组ALP活性都有所增强,且实验组较对照组显著增加,具有统计学意义(P<0.05).结论:支架材料在体外环境对细胞增殖无不利影响,且能提高骨髓间充质干细胞成骨活性.
作者：丁义；赵刚 刊期： 2017年第03期
目的:探讨OSCE运用于普通外科临床教学考核中的方法及效果.方法:从2016-01~2017-01在我院外科临床进行实习的医学实习生中选取出120例,根据不同的教学考核方法将120例医学实习生分为常规组和实验组两组,每组各60例,常规组医学实习生运用常规的教学考核方法,实验组医学实习生运用OSCE教学考核方法,观察两组医学实习生的操作技能实际掌握情况、出科考核情况.结果:实验组医学实习生的诊断病情的能力、检查手法、判读检查结果、掌握专业知识情况、操作技能实际掌握情况等指标的分数均高于常规组,两组医学实习生在操作技能实际掌握情况、出科考核情况的比较上存在明显差异(P<0.05),有统计学意义.结论:OSCE运用于普通外科临床教学考核中,可以帮助医学实习生对自身实践能力、专业知识掌握不足的地方进行认识,可以提高医学实习生自主学习的能力,有效的提高医学实习生的操作能力和专业知识.
作者：张立海；王娇；赵海丰；刘媛媛；刘一丹；王跃生；尹彦斌 刊期： 2017年第03期
目的:在上颌后牙区种植修复中应用上颌窦底冲压提升技术,分析其效果.方法:研究采用随机抽样法,抽取2015-08~2016-08于本院治疗的上颌后牙区种植修复患者70例,这些患者共植入94枚种植体.经过随访,对上颌后牙区种植修复患者进行X 线片检查和临床检查,分析其修复效果.结果:70例行上颌窦底冲压提升技术的患者中,有6例患者在手术过程中出现上颌窦黏骨膜穿破的状况,观察期另有1例患者出现种植体移位状况,此外,没有患者出现出血、感染、鼻窦炎等并发症.经过对症处理,全部植入的94枚种植体与骨的结合均为良好,随访后,患者未出现异常状况.结论:将上颌窦底冲压提升技术应用在上颌后牙区种植修复中,效果显著,创伤小,并发症发生率较低,值得应用.
作者：李春茹；李鹤佳；韩梅；邵伟然；朱杨；李德超；刘继光；赵艳宇 刊期： 2017年第03期
目的:初步分析出红皮云杉针叶挥发油中的化学成分.方法:以水蒸气蒸馏法提取红皮云杉针叶挥发油,用GC-MS技术,采用自动解卷积定性系统(Automated Mass Spectral Deconvolution and Indentification System, AMDIS)结合色谱保留指数进行定性分析.结果:在红皮云杉针叶挥发油中共得到74个色谱峰,终确定了58种化学成分,峰面积总和占总含量的92.58%,其中含量高的物质为乙酸龙脑酯.结论:用GC-MS方法,结合AMDIS和色谱保留指数能够高效快捷的分析重叠峰体系,使定性更加准确.
作者：赵宏博；沈宇；方洪壮 刊期： 2017年第03期
目的:分析不同中医体质糖尿病患者炎性因子水平,为糖尿病的预防与治疗开拓新的临床思路.方法:选取我院2016-03~2017-01收治的2型糖尿病患者208例,根据问卷调查结果分为9个中医体质类型,比较不同体质间患者hs-CRP、IL-6、IL-18和TNF-a水平.结果:208例患者中排名前三的患者分别为湿热质、痰湿质和平和质,分别占总患者数的24.52%、20.19%和14.90%;痰湿质、瘀血质和湿热质患者hs-CRP、IL-6、IL-18水平均明显高于其余体质患者,差异具有统计学意义(P<0.05);痰湿质和湿热质患者TNF-a水平均明显高于其余体质患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病患者中,湿热、痰湿、瘀血是其发病的主要病机,是临床早期防治的重点对象.
作者：刘玉；朱红艳；吴启胜 刊期： 2017年第03期
目的:针对结直肠癌根治手术患者在术后恢复早期阶段行以肠内营养支持起到的影响展开分析和总结.方法:随机在2015-02~2016-05于我院接受结直肠癌根治手术的患者当中择取80例,将其按照抽签的方式分成实验组和参照组两组,对参照组患者在手术之后行以TPN进行治疗,持续7d;对实验组患者在手术之后早期行以肠内营养支持,持续7d.观察两组患者的恢复效果并进行总结.结果:经过不同的干预措施,两组患者在体重下降情况、住院时间、拆线时间等数据上没有显著的差异(P>0.05);在术后感染性并发症的出现概率、胃肠功能恢复的时间、住院花费上呈现出显著差异(P<0.05);另外,在总蛋白、白蛋白以及前白蛋白上也没有显著差异(P>0.05).结论:在结直肠癌根治手术之后早期行以肠内营养支持很有必要,它能够很好的促使肠胃功能尽快康复,降低手术之后并发症的发生概率,同时降低患者的住院费用,缓解经济压力,值得推广及实际应用.
作者：张文陆；车胜男；辛华 刊期： 2017年第03期
目的:观察乳腺肿块的特点,评价CDFI和ARFI联合应用对乳腺肿块良、恶性的诊断价值.方法:选取2012-05~2014-06我院收治并经手术后病理检查证实的患者300例,对300个乳腺进行常规二维及彩色超声检查,行弹性成像及声脉冲辐射力成像技术检查,观察病灶区及其周围硬度情况并评分,评价其应用价值.结果:与病理结果对比,普通彩超技术对乳腺肿块良、恶性鉴别诊断的敏感性为82%,特异性为80%,准确性为81%,二者联合应用对乳腺肿块良、恶性鉴别诊断的敏感性为85%,特异性为91%,准确性为88%.结论:联合应用超声CDFI和ARFI技术能提高乳腺肿块良、恶性诊断的准确性、特异性和敏感性.
作者：潘宁；赵亚双 刊期： 2017年第03期
目的:对比分析全髋与半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法:回顾分析于2013-06-01~2015-05-31于我院骨科就诊的老年股骨颈骨折的患者共90例,将其中采用全髋关节置换术治疗的50例患者作为本次研究的A组患者,将采用半髋关节置换术治疗的40例患者作为本次研究的B组患者,对比分析全髋与半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折的临床效果.结果:(1)A组50例患者的治疗总有效率为96%,B组40例患者治疗总有效率为82.5%,A组患者治疗总有效率要明显高于B组患者,两组患者组间治疗效果进行X2检验具有明显差异(P<0.05).(2)A组48例治疗有效的老年患者在接受治疗10个月后,骨折复发率为2%,B组33例治疗有效的老年患者在接受治疗10个月后,骨折复发率为15%,A组患者治疗持久率要明显高于B组患者,组间治疗复发率进行X2检验具有明显差异(P<0.05).结论:临床上在治疗老年股骨颈骨折的患者时,应该采用全髋关节置换术的治疗方法.
作者：郎岩 刊期： 2017年第03期
目的:研究患有高血压的病人应用右美托咪定对围手术期心肌损伤是否有保护作用,为临床麻醉提供理论依据.方法:选择平日患有高血压病,并且规律口服降压药物治疗的,血压控制良好的择期腹部手术的病人60例,随机分为两组:右美托咪定组(A组)30例和对照组(B组)30例.麻醉诱导前:A组患者静脉泵注右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)0.5μg/kg(手术开始前10min),继之以0.2μg/(kg·h)维持至手术结束前30min;B组病人静脉泵注同样速度的生理盐水.两组病人分别在下面三个时刻即麻醉诱导前(T0)、手术开始2h(T1)、手术结束时(T2),在这三个时刻各采静脉血3mL,注入清洁采血管中,采用离心机转数设置为2000r/min离心10min后取上清血清,-80℃保存备检.全部标本采集完成,应用酶联免疫法(Elisa法)测定血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度及内皮素(endothelin,ET)浓度并记录数值.结果:麻醉诱导前两组病人的cTnI浓度及ET水平差异无统计学意义(P>0.05),两组T1、T2时间点cTnI浓度及ET水平与T0相比,T1、T2时刻cTnI浓度及ET水平A组患者比B组降低明显,有统计学意义.结论:右美托咪定可以降低有高血压病且平日规律药物治疗血压控制良好的择期腹部手术围术期的cTnI浓度及ET水平,有一定的心肌保护作用.
作者：周毅峦；辛险峰 刊期： 2017年第03期
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效比较.方法:选择2015-02~2016-02在我院接受治疗的输尿管中下段结石患者共78例,将其随机分为两组,观察组和对照组,各39例.对照组患者采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,观察组患者采用输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)进行治疗.对两组患者治疗效果进行比较.结果:对照组患者采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,观察组患者采用输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)进行治疗,观察组患者一次性结石清除率、有效率分别为97.43%、94.87%,均高于对照组的74.36%、69.23%,差异具统计学意义(P<0.05);观察组再次手术率为5.12%,低于对照组的30.77%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者中,总并发症发生率为3例(7.69%),对照组总并发症发生率为12例(30.76%),观察组低于对照组,组间有着较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石有着良好的疗效,患者治疗效果明显,并发症发生率较低,因此可将其广泛地推广至临床治疗中.
作者：林宇乔 刊期： 2017年第03期
目的:探讨Endobutton钢板与传统锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的早期临床疗效.方法:对自2011-01~2013-12收治的60例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,随机分为两组,Endobutton钢板组与传统锁骨钩钢板组均为30例.术后对两组的手术时间、术中出血量、影像学表现、术后临床疗效以及并发症进行对比分析.结果:两组60例患者均获完整随访,随访12~18个月,平均15个月.Endobutton钢板组术后肩部活动度以及肩部疼痛发生率均优于传统锁骨钩钢板组;传统锁骨钩钢板组手术时间相对较短;两组在切口感染、内固定松动以及影像学表现方面无统计学差异.术后根据Karlsson评定标准:Endobutton钢板组:优23例,良5例,差2例,优良率为93.3%;传统锁骨钩钢板组:优16例,良8例,差6例,优良率为80.0%.结论:采用Endobutton钢板手术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位早期临床疗效好,不需要进行二次手术,术后肩部活动度以及肩部疼痛发生率均优于传统锁骨钩钢板组.
作者：倪卓民；杨惠光 刊期： 2017年第03期
目的:研究高同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化与急性脑出血(ICH)患者炎性因子表达的相关性.方法:将120例伴有高同型半胱氨酸血症的ICH患者分为对照组和治疗组,治疗组在脑出血常规治疗的基础上,给予口服甲钴胺分散片0.5mg,1 次/d;维生素B6片10 mg,3 次/d;叶酸片5 mg,1 次/d 降低同型半胱氨酸治疗.检测两组患者治疗前及入院后第5天、第10天、第15天血浆Hcy含量,血清IL-1β、IL-6水平,以及神经功能缺损评分.结果:治疗后,治疗组Hcy水平明显降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且神经功能缺损好转度显著高于对照组(P<0.05);组内对比,对照组各时间点Hcy水平无明显差异(P>0.05),治疗组后一个时间点均较前一时间点Hcy水平显著降低(P<0.05),神经功能缺损好转度显著提高(P<0.05).治疗后第5天治疗组血浆IL-1β、IL-6水平与对照组比较无明显差异(P>0.05);治疗后第10天、第15天治疗组血浆IL-1β、IL-6水平明显降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);组内对比,两组患者治疗后第10天、第15天均较治疗前血浆IL-1β、IL-6水平明显降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:①甲钴胺分散片、叶酸片、维生素B6可明显降低血浆Hcy水平;②脑出血急性期,血浆Hcy水平与IL-1β、IL-6水平正相关;③血浆Hcy水平与ICH的神经功能改善有关,治疗高同型半胱氨酸血症对ICH患者有重要意义.
作者：贾丽娜；冯瑞雪 刊期： 2017年第03期
目的:分析穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣治疗骨质及内固定物外露创面的效果.方法:抽取2013-11~2015-11在本院进行治疗的骨质及内固定物外露创面患者35例为分析对象,患者均进行穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣治疗,评价穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣对骨科发生骨及内固定外露创面的临床处理效果.结果: 35例行穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣治疗的患者中,35例皮瓣均成活,其中,2 例出现不同程度出现血管危象,经过处理(拆除部分缝合线、局部按摩皮瓣等)后,这2例皮瓣成活,远端少许组织结痂脱落.随访半年,皮瓣血运良好,质地柔软,耐磨,恢复良好.结论:穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣治疗骨质及内固定物外露创面,效果良好,安全、可靠.
作者：张浩 刊期： 2017年第03期
目的:探究磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)、血小板衍化生长因子B(PDGF-B)及转化生长因子β1(TGF-β1)在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠与假手术(Sham)大鼠肾间质不同时间点的表达变化及它们的相关性.方法:将48只雄性Wistar大鼠随机分为2组,行单侧输尿管结扎术造成UUO模型,Sham组大鼠假手术处理.在手术后的第3、7、14天分批处死,取左肾石蜡包埋,行HE染色、Masson染色,免疫组化检测各组大鼠上述因子的表达.结果:与Sham组对应时间点相比,UUO模型组肾小管间质损伤和纤维化程度加重,PDGF-B、TGF-β1表达逐渐增多,PTEN表达逐渐减少,差异有统计学意义(P<0.05);PTEN表达与PDGF-B、TGF-β1表达呈显著负相关(P均<0.05).结论:PTEN参与了肾间质纤维化发病的过程,可能是一种抗肾脏纤维化的内源性保护因子,且PDGF-B、TGF-β1下调PTEN的表达可能是它们发挥促肾间质纤维化作用的部分机制.
作者：朱章龙；康晓明；杨占双；张雅丽 刊期： 2017年第03期
目的:探讨快速康复外科理念在妇产科开腹手术中的应用安全性及可行性. 方法:选取2014-09~2016-06在佳木斯大学附属第一医院妇产科住院的100例行开腹手术治疗的患者,随机平均分配为快速康复治疗组(FTS组)及常规手术组(RT组),两组分别采用不同的围手术期治疗措施,比较两组患者胃肠道功能恢复时间、术后24h疼痛评分、相关并发症的发生率、平均住院天数及住院费用等情况. 结果:FTS组术后24h疼痛评分较RT组低,差异有统计学意义.FTS组术后肛门首次排气(排便)时间为(5.78±1.59)h,明显短于RT组的(13.06±3.49)h,且差异有统计学意义(P<0.05).FTS组住院时间及其住院费用较RT组低(6.85±1.32 VS 9.87±1.56,8.29±0.67 VS 10.03±0.86),差异有统计学意义(P<0.05). 结论:快速康复治疗理念应用于妇产科开腹手术中是安全可行的,可明显降低患者术后应激反应,加快患者术后康复.
作者：李娜；田宝文；杜佳秋；张丹凤；邢天容；吴英杰 刊期： 2017年第03期
目的:研究果蝇zeste基因增强子同源物 2(Enhancer of zeste homolog 2,EZH2)和增殖细胞核抗原(Ki-67)在人乳腺癌中的表达及二者表达的相关性.方法:对50例乳腺癌石蜡包埋的组织标本,采用免疫组化法检测EZH2、Ki-67的表达情况,分析其与临床病理因素的关系及两者的相关性.结果:①乳腺癌EZH2、Ki-67阳性表达率分别为78%、62%,明显高于癌旁正常组织的表达,差异均有统计学意义(P<0.05);②二者的表达与患者发病年龄、绝经情况无关,差异无统计学意义(P>0.05),但与淋巴结转移、临床分期及组织学分级有关,差异均有统计学意义(P<0.05);③乳腺癌中二者呈正相关表达(P<0.05).结论 :乳腺癌中EZH2、Ki-67的异常表达与淋巴结转移、临床分期、组织学分级相关,二者表达呈正相关.
作者：冯亚静；田寅；陈高辉；曹玉杰；周昱 刊期： 2017年第03期
目的:探讨根据检测慢性牙周炎基础治疗前后GCF中MMP-3的水平以及TIMP-2的水平和MMP-3/TIMP-2的比值.方法:选取15例经临床确诊的慢性牙周炎患者口腔内20颗重度牙周病的患牙的龈沟液(GCF)样本,同时选取15例健康对照组患者口腔内的20个牙位的GCF样本,采用ELISA实验法检测患牙龈沟液中MMP-3和TIMP-2的含量,MMP-3/TIMP-2比值.在开始治疗前采集被选患者的GCF,同时也要对临床相关的指标详细探查,并在系统治疗完成后以1个月时间为标准重复取样.结果:牙周基础治疗结束后MMP-3和TIMP-2的总量与治疗前相比显著下降(P<0.05),治疗前后MMP-3与TIMP-2的总量与对照组相比有显著差别(P<0.05),治疗结束后MMP-3与TIMP-2的比值与治疗前相比显著下降,并高于正常对照组MMP-3与TIMP-2的比值.MMP-3的含量与TIMP-2的含量呈显著正相关(P<0.01).结论:慢性牙周病患者GCF中MMP-3和TIMP-2的水平以及MMP-3与TIMP-2的比值可用作监测慢性牙周炎病情的敏感指标.
作者：朱建华；贾会敏；刘继光；李佳薇；苗艺缤 刊期： 2017年第03期
目的:探究早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床效果.方法:选取2015-01~2016-01我院收治的脑外伤患者86例,所有患者均出现颅脑缺损及脑积水,将其随机分为实验组和对照组,实验组患者实施早期颅骨修补及脑室腹腔分流手术,对照组则实施脑室腹腔分流术,术后3~6个月后再行颅骨修补术,比较两组患者的临床效果.结果:实验组恢复良好率(53.5%)显著高于对照组(30.2%),并发症发生率(4.7%)低于对照组(18.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑外伤患者在进行开颅血肿清除术及去骨瓣减压术后,出现颅骨缺损及脑积水的患者,需首先明确脑积水的病因,及时去除病因,如不能去除病因,则需进行脑室腹腔分流术,并同时实施颅骨修补术,避免患者二次手术损伤,降低术后并发症的发生率,有效的改善患者的神经功能,提高预后.
作者：邱会斌；焦新月 刊期： 2017年第03期
目的:探讨川芎嗪对大鼠类风湿性关节炎(RA)肺功能损伤IL-17与Foxp3表达.方法:40只大鼠随机分为正常组、模型组、川芎嗪低剂量组、川芎嗪高剂量组和雷公藤阳性药物对照组.应用免疫组化方法观察大鼠肺组织IL-17与Foxp3的表达.结果:和正常组相比,模型组IL-17表达增强,Foxp3表达降低(P<0.05);经过川芎嗪和雷公藤药物处理后,IL-17表达降低而Foxp3表达有所回升(P<0.05).结论:川芎嗪能改善RA大鼠肺部炎症,机制与调控IL-17与Foxp3表达有关.
作者：罗文哲；金玄俊；梁立春；刘洋；王建杰；王石；张雪松；刘程伟；王新安；倪强强 刊期： 2017年第03期
目的:研究载DOX(阿霉素)的γ-PGA-co-PLA-DPPE纳米载药系统(NPS)对C6细胞(大鼠胶质瘤细胞)的毒性作用.方法:通过乳化/溶剂蒸发法制备NPS-DOX和Tf-NPS-DOX,用MTT法检测NPS-DOX和Tf-NPS-DOX对体外培养的C6细胞的毒性作用,并以NPS、Tf-NPS、DOX作为对照组.结果:24h时,药物浓度为0.1μg/mL时,Tf-DOX-NPS的作用比较明显,存活率为78.90%,而NPS-DOX组为93.77%,DOX组为95.54%;随着药物浓度的增高及时间的延长,48h NPS-DOX体现了更好的杀伤作用,4μg/mL作用48h时存活率仅为19.34%,而DOX的存活率为34.98%,Tf-DOX-NPS存活率为26.36%.结论:载DOX(阿霉素)的γ-PGA-co-PLA-DPPE纳米载药系统比单纯抗癌药对C6细胞的毒性作用更强.
作者：王公钊；刘君星；辛华；王振玉；刘春辉；乔峰；王琳 刊期： 2017年第03期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
