学术投稿

供应室消毒隔离中存在的问题调查

王景佳;李强;刘玉杰;平玉卓;于敏霞

关键词:供应室, 消毒隔离, 存在的问题, 应对策略
摘要:目的:探讨供应室消毒隔离中存在的问题,为解决供应室消毒隔离中存在的问题提供理论依据.方法:选取2014-07~2016-07在医院消毒供应室发生的180件问题事件为此次研究对象,对180件问题事件的案例进行分类整理,分析其发生的原因,分析180件问题事件和班组及班次之间的关联情况.结果:180件问题事件发生在回收清洗有53件,占比29.44%,包装有59件,占比32.78%,灭菌有11件,占比6.11%,存贮有17件,占比9.44%,回收发放有40件,占比22.22%;在交班时间有64件,占比35.56%,上午班时间有56件,占比31.11%,下午班时间40件,占比22.22%,晚班时间20件,占比11.11%.结论:消毒供应室工作人员严格按照规章制度进行操作,科学严谨的做好消毒灭菌的准备,控制好消毒供应室的质量,落实各项管理策略措施实施到位,降低问题事件的发生率.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 急性胰腺炎大鼠胰腺细胞骨架F-actin与再生因子RegI相关性研究

    目的:研究L-精氨酸诱导大鼠急性胰腺炎胰腺细胞骨架F-actin与再生因子RegI的水平变化情况及相关性.方法:将SD大鼠随机分为空白组、对照组、模型组,通过腹腔注射L-精氨酸诱导急性胰腺炎模型后将两组分别选取12h、24h、48h、72h时间点观察胰腺大体病理变化,通过western blot检测各组F-actin与RegI的含量.结果:western-blotting检测模型组F-actin相对表达量与空白组、对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),模型组RegI相对表达量较空白组、对照组明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔注射L-精氨酸诱导的急性胰腺炎胰腺细胞骨架F-actin与再生因子RegI可能呈负相关.

    作者:崔莹;田桦;程开;迟男男;张雪梅;卓越 刊期: 2017年第03期

  • PCDH10基因在结直肠癌组织中的表达

    目的:检测结直肠癌组织及对应的癌旁正常组织中PCDH10基因表达mRNA水平及其启动子区域甲基化状态,探究该基因在结直肠癌发生发展中的作用.方法:选取2016-01~2017-02于佳木斯大学附属第一医院普外科直接行手术切除治疗的60例结直肠癌患者的肿瘤组织及对应的癌旁正常组织,采用甲基化PCR (MSP)和RT-PCR实验技术,检测两者组织中PCDH 10基因启动子甲基化状态和mRNA水平情况,并根据临床资料进行分析.结果:PCDH10基因在结直肠癌组织中见启动子明显异常甲基化,比例为53.3%(32/60),远高于癌旁组织8.3%(5/60),二者差异具有显著统计学意义(P<0.01);在结直肠癌组织中其mRNA表达只有8.3%(5/60),大多数表达沉默,而在癌旁组织中高表达90%(54/60),二者差异具有统计学意义(P<0.05);PCDH10基因异常甲基化与结直肠癌患者性别、年龄、肿瘤大小未见相关(P>0.05),与Dukes分期、分化程度、淋巴结转移密切相关(P<0.05).结论:PCDH10基因在结直肠癌组织中表达大多数沉默,但其启动子异常甲基化显著,说明该基因可能在结直肠癌的发生、发展中具有抑制作用.

    作者:姜文强;陈玉强;王彤旭;吕鑫;王亚洲 刊期: 2017年第03期

  • 终末期肾病患者高迁移率族蛋白-1与晚期氧化蛋白产物的研究

    目的:观察终末期肾病(ESRD)患者血清高迁移率族蛋白-1 (HMGB-1)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平并评价其相关性.方法:选取ESRD患者60例(30例非血液透析和30例MHD治疗患者:按透析龄分为长期组、短期组)和30例健康体检者.酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测HMGB-l、AOPP,并记录一般临床资料.结果:①ESRD非血液透析组、MHD组与对照组相比,HMGB-1、hs-CRP、AOPP水平均增高,差异有统计学意义(P<0.05).②MHD 组与ESRD非血液透析组相比,HMGB-1、hs-CRP、AOPP水平均增高,差异有统计学意义(P<0.05).③MHD长期组与短期组相比,HMGB-1、hs-CRP、AOPP水平均增高,差异有统计学意义(P<0.05).④相关性分析,在ESRD组中,血清HMGB-1水平与hs-CRP水平(r=0.762,P<0.01)呈正相关;血清AOPP水平与hs-CRP水平(r=0.843 ,P<0.01)呈正相关.结论:终末期肾病患者体内存在微炎症及氧化应激状态,血液透析会加重这种状态,并且随着透析龄的增高这种状态越来越严重.

    作者:满中敏;刘艳姝;郭彩霞;鲍江波 刊期: 2017年第03期

  • 以学生为中心神经内科查房教学模式的实践

    目的:探讨以学生为中心的查房教学对神经内科住院医师规范化培训学员教学的效果.方法:选取轮转神经内科住院医师规范化培训学员200名为研究对象,对照组100名学生开展老师为中心的查房教学模式,实验组100名学生开展学生为中心的教学模式,从基础知识、技能操作、诊断思路、病例书写、沟通技巧等五大要素设计并实施以学生为中心的教学查房模式,每轮学生神经内科实习8周,每1周进行1次查房,实习结束前测评两组学生的神经内科临床实习效果.结果:实验组学生的病例书写得分高于对照组(P<0.01);学习效果如基础知识、技能操作、诊疗思路、沟通技巧的评价得分较对照组学生高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:以学生为中心的神经内科查房教学着重强调学生在学习中的中心地位,对学生能力的全面提高起到了积极的作用,通过查房教学能够在临床真实情镜下使住培医师在人文关怀、沟通技巧、问诊查体及简单的诊疗思路等方面得到提升.

    作者:魏春杰;王增冕;孙红丹;田嘉莹;盛宝英 刊期: 2017年第03期

  • 差异性黏固剂黏固钴铬合金烤瓷熔附金属全冠边缘微渗漏的效果比较

    目的:研究差异性黏固剂黏固钴铬合金烤瓷熔附金属全冠边缘微渗漏的临床效果.方法:选取我院自2015-02~2017-02收集的36颗离体下颌前磨牙作为研究对象,随机将其分为A、B两组,每组18颗.牙体在预备后加工完成钴铬合金烤瓷熔附金属全冠,其中A组采用树脂改良型玻璃离子水门汀黏接剂进行系统黏固,B组则采用树脂黏接剂进行系统黏固,比较两组牙体全冠修复体边缘的微渗漏情况.结果:B组牙体修复体边缘微渗漏情况为3级、4级的均少于A组,而修复体边缘微渗漏情况为1级、0级的显著高于A组,且B组牙-黏接剂界面缝隙的宽度为(5.59±0.91)μm,显著小于A组的(10.73±2.58)μm(P<0.05).结论:树脂黏接剂黏固钴铬合金烤瓷熔附金属全冠的效果更好,抵抗微渗漏能力强,且牙-黏接剂界面缝隙的宽度更小,实用性较强,可在临床上广泛推荐使用.

    作者:刘明达;潘鑫;裴魏魏;迟艳侠;吕芳;宋佳 刊期: 2017年第03期

  • 快速康复外科理念在妇产科开腹手术中应用

    目的:探讨快速康复外科理念在妇产科开腹手术中的应用安全性及可行性. 方法:选取2014-09~2016-06在佳木斯大学附属第一医院妇产科住院的100例行开腹手术治疗的患者,随机平均分配为快速康复治疗组(FTS组)及常规手术组(RT组),两组分别采用不同的围手术期治疗措施,比较两组患者胃肠道功能恢复时间、术后24h疼痛评分、相关并发症的发生率、平均住院天数及住院费用等情况. 结果:FTS组术后24h疼痛评分较RT组低,差异有统计学意义.FTS组术后肛门首次排气(排便)时间为(5.78±1.59)h,明显短于RT组的(13.06±3.49)h,且差异有统计学意义(P<0.05).FTS组住院时间及其住院费用较RT组低(6.85±1.32 VS 9.87±1.56,8.29±0.67 VS 10.03±0.86),差异有统计学意义(P<0.05). 结论:快速康复治疗理念应用于妇产科开腹手术中是安全可行的,可明显降低患者术后应激反应,加快患者术后康复.

    作者:李娜;田宝文;杜佳秋;张丹凤;邢天容;吴英杰 刊期: 2017年第03期

  • 血浆hs-CRP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者撤机中的价值

    目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并行有创呼吸机治疗患者的血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨该指标对预测AECOPD患者呼吸机撤离的临床意义.方法: 选取我院收治的AECOPD合并呼吸衰竭的患者58例为研究对象,均行有创呼吸机治疗且上机时间不少于72h,并采用低水平压力支持模式撤机,将撤机成功的患者设为观察组、撤机失败的患者设为对照组.比较2组患者的基本资料、hs-CPR水平、APACHEⅡ评分及氧合指数(PaO2/FiO2).结果:58例患者中撤机成功38例(65.5%)、撤机失败20例(34.5%).观察组血浆hs-CPR水平明显低于对照组(P<0.05).结论:AECOPD患者的血浆hs-CRP水平对预测撤机结果具有一定价值,对指导临床治疗具有重要意义.

    作者:丁旻;罗晓辉;熊巍;周明;范飞燕;刘智刚 刊期: 2017年第03期

  • 白藜芦醇对衰老的人脐静脉内皮细胞小窝蛋白-1表达的影响

    目的:观察小窝蛋白-1(Cav-1)在白藜芦醇(Res)作用于衰老的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)中的变化.方法:体外培养HUVECs,通过传代形成细胞的衰老模型,以衰老相关β-半乳糖苷酶活性、细胞增殖能力和p53、p21蛋白为衰老标志物进行观察.通过不同浓度Res作用衰老的HUVECs后,SA-β-gal法检测β-半乳糖苷酶活性、流式细胞术检测细胞周期来反映细胞增殖能力,Western blot蛋白印迹法检测p53、p21和Cav-1蛋白表达.结果:与衰老组相比,随着Res作用浓度的增加,各用药组蓝染细胞逐渐减少(P<0.05),但与青年组相比,蓝染细胞增多(P<0.01);与衰老组比较,Res不同浓度组G0/G1 期细胞比例均降低(P<0.01),S期细胞比例均明显增多(P<0.01),但与青年组相比,G0/G1 期细胞比例增高(P<0.01);与衰老组比较,Res不同浓度组p53、p21和Cav-1表达均降低,且呈Res浓度依赖性.结论:Res可以延缓HUVECs衰老,其分子机制可能与下调衰老细胞Cav-1表达有关.

    作者:衣慧婷;张丽;郭丽 刊期: 2017年第03期

  • 黄芩苷固体脂质纳米粒的药代动力学和体外对肝癌细胞生长研究

    目的:采用高效液相色谱法研究黄芩苷固体脂质纳米粒在大鼠体内的药物动力学特征,观察黄芩苷固体脂质纳米粒在体外对肝癌细胞生长影响. 方法:采用大鼠尾静脉注射给药,测定不同时间点大鼠体内的血药浓度.采用CCK-8法测定黄芩苷固体脂质纳米粒溶液体外抑制Hep G-2细胞的生长情况.结果:黄芩苷固体脂质纳米粒溶液和黄芩苷溶液组在大鼠体内均符合药动学二室模型(权重系数为1/C2),且黄芩苷固体脂质纳米粒溶液组平均AUC0-t=350.751μg/mL,t1/2=5.983h,baicalin溶液组AUC=231.178μg/mL,t1/2 beta=4.434h,黄芩苷固体脂质纳米粒溶液在体内的绝对生物利用度为163.394%.结论:黄芩苷固体脂质纳米粒溶液在大鼠体内具有缓释作用,且黄芩苷固体脂质纳米粒溶液体外对Hep G-2细胞的生长有抑制作用,并且抑制作用强于黄芩苷溶液组.

    作者:曹越盛;郭英雪;于莲;周实;平洋 刊期: 2017年第03期

  • 高血压合并冠心病的药物治疗效果探讨

    目的:分析高血压合并冠心病的患者采用药物治疗的临床效果.方法:对我院2014-05~2016-05收治的92例高血压合并冠心病患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各46例.对照组患者给予贝那普利治疗,观察组患者给予贝那普利联合美托洛尔进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者治疗后的临床总有效率为93.48%,显著高于对照组的80.43%,两组相比差异显著(P<0.05);两组患者经过治疗后舒张压以收缩压均有明显的改善,但观察组患者的改善情况显著优于对照组(P<0.05).结论:高血压合并冠心病患者采用贝那普利联合美托洛尔治疗后,可以显著改善患者的血压,同时大大提高了临床治疗的总有效率,其临床效果显著,值得临床推广使用.

    作者:王永生 刊期: 2017年第03期

  • 急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平变化的相关研究

    目的:探讨急性脑梗死患者血浆中纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平的变化.方法:选取2016-02~2016-11于我院神经四科治疗的90例急性脑梗死患者作为观察组,并选取50例健康人群作为对照组,分别检测2组研究者血浆的FIB和D-D水平,同时比较不同严重程度患者的血浆FIB和D-D水平.结果:观察组血浆FIB和D-D水平高于对照组(P<0.05);中度急性脑梗死患者血浆FIB和D-D水平高于轻度急性脑梗死组(P<0.05);重度急性脑梗死患者血浆FIB和D-D水平明显高于轻度患者(P<0.01).结论:急性脑梗死患者血浆FIB和D-D水平变化对病情判断以及临床治疗有重要指导意义.

    作者:刘丽霞;王克健;邓陈松;黄作义 刊期: 2017年第03期

  • β磷酸三钙/胶原对骨髓间充质干细胞成骨活性的研究

    目的:研究β磷酸三钙/胶原支架对骨髓间充质干细胞成骨活性的影响.方法:支架材料与骨髓间充质干细胞复合培养,作为实验组.7、14、21d分别进行MTS、ALP检测,与无支架材料的对照组进行比较.结果:实验组与对照组细胞数量都逐步增加,实验组数量稍多于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);两组ALP活性都有所增强,且实验组较对照组显著增加,具有统计学意义(P<0.05).结论:支架材料在体外环境对细胞增殖无不利影响,且能提高骨髓间充质干细胞成骨活性.

    作者:丁义;赵刚 刊期: 2017年第03期

  • OSCE教学法在普通外科临床教学考核中的应用

    目的:探讨OSCE运用于普通外科临床教学考核中的方法及效果.方法:从2016-01~2017-01在我院外科临床进行实习的医学实习生中选取出120例,根据不同的教学考核方法将120例医学实习生分为常规组和实验组两组,每组各60例,常规组医学实习生运用常规的教学考核方法,实验组医学实习生运用OSCE教学考核方法,观察两组医学实习生的操作技能实际掌握情况、出科考核情况.结果:实验组医学实习生的诊断病情的能力、检查手法、判读检查结果、掌握专业知识情况、操作技能实际掌握情况等指标的分数均高于常规组,两组医学实习生在操作技能实际掌握情况、出科考核情况的比较上存在明显差异(P<0.05),有统计学意义.结论:OSCE运用于普通外科临床教学考核中,可以帮助医学实习生对自身实践能力、专业知识掌握不足的地方进行认识,可以提高医学实习生自主学习的能力,有效的提高医学实习生的操作能力和专业知识.

    作者:张立海;王娇;赵海丰;刘媛媛;刘一丹;王跃生;尹彦斌 刊期: 2017年第03期

  • 急性心肌梗死患者半乳糖凝集素-3变化的研究

    目的:研究急性心肌梗死的Galectin-3的变化,并探讨其临床意义.方法:选取本院2015-11~2016-10在我科住院并诊断为急性心肌梗死患者50例,稳定性心绞痛患者50例,对照组(选取同期在门诊体检的健康人)50例.结果:半乳糖凝集素-3水平在急性心肌梗死(AMI)组与对照组之间有统计学意义(P<0.05),急性心肌梗死(AMI)组与稳定性心绞痛组之间存在显著性差异(P<0.05),稳定性心绞痛组与对照组之间不存在显著差异(P>0.05),肌酸激酶同工酶与半乳糖凝集素-3有统计学意义(P<0.05).结论:半乳糖凝集素-3参与了急性心肌梗死的发生、发展过程,与其严重程度密切相关.

    作者:陆成博;王立波;高伟琴;郭烺 刊期: 2017年第03期

  • Ahmed青光眼阀植入联合雷珠单抗玻璃体腔注药联合视网膜光凝治疗新生血管性青光眼

    目的:探讨Ahmed青光眼阀植入联合雷珠单抗玻璃体腔注药联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼治疗的临床效果.方法:选取来住院的新生血管性青光眼患者32例35眼,其中男15例16眼,女17例19眼,平均年龄(48.6±16.2)岁;选取糖尿病视网膜病变V期者17例20眼、视网膜中央静脉阻塞者为7例7眼、视网膜分支静脉阻塞者8例8眼.均行Ahmed青光眼阀植入联合雷珠单抗玻璃体腔注药术联合视网膜光凝治疗, 其中27眼于手术后行全视网膜光凝, 3眼于手术中联合周边视网膜冷凝术, 平均随访6个月, 观察手术后新生血管消褪情况和眼压的变化以及术后并发症的情况, 结果进行统计学分析.结果: 新生血管消褪情况:有32眼新生血管全部消褪,有3眼仍可见少量新生血管,行雷珠单抗玻璃体腔注药术后消退.眼压:随访1个月时眼压由术前(51.93±8.38)mmHg降至(21.88±3.90)mmHg;随访2个月时, 眼压由术前(51.75±8.45)mmHg降至(21.41±6.54)mmHg;随访3个月时, 眼压由术前(52.56±7.39)mmHg降至(18.43±4.31)mmHg;6个月以上随访27眼, 眼压由术前(51.73±7.34)mmHg降至(21.11±6.50)mmHg, 手术前后眼压比较差异有非常显著性.并发症主要有前房积血、浅前房、脉络膜脱离, 经术后处理均得到了恢复.结论:Ahmed青光眼阀植入联合雷珠单抗玻璃体腔注药3~5d行视网膜光凝是治疗新生血管性青光眼安全有效的方法之一.

    作者:宿星杰;张凤;任永波;齐艳秀 刊期: 2017年第03期

  • TGF-β1、PTEN在口腔鳞癌组织中的表达及意义

    目的:检测TGF-β1及PTEN蛋白在口腔鳞癌(OSCC)和口腔癌旁正常组织中的表达,旨在探讨两者在OSCC发展过程中可能存在的机制.方法:采用免疫组化SABC法,检测51例口腔鳞癌组织和18例口腔癌旁正常组织样本中TGF-β1及PTEN蛋白的表达情况.结果:TGF-β1及PTEN在OSCC组织和癌旁正常组织中均有表达,TGF-β1在OSCC组织及癌旁正常组织中的表达率为67.2%、16.7%(P<0.05);而PTEN表达率分别为39.2%、77.8%(P<0.05);TGF-β1、PTEN在OSCC组织中的阳性率与年龄、性别以及吸烟指数无关(P>0.05),但与临床分期、淋巴转移有关(P<0.05);PTEN的阳性率还与分化程度有关(P<0.05);且TGF-β1与PTEN的表达呈负相关(r=-0.295,P<0.05).结论: TGF-β1的高表达和PTEN的低表达可能与OSCC的发生发展密切相关,并有可能成为OSCC的临床诊断依据.

    作者:杨永超;段峰;张璇 刊期: 2017年第03期

  • 穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣治疗骨质及内固定物外露创面的效果

    目的:分析穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣治疗骨质及内固定物外露创面的效果.方法:抽取2013-11~2015-11在本院进行治疗的骨质及内固定物外露创面患者35例为分析对象,患者均进行穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣治疗,评价穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣对骨科发生骨及内固定外露创面的临床处理效果.结果: 35例行穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣治疗的患者中,35例皮瓣均成活,其中,2 例出现不同程度出现血管危象,经过处理(拆除部分缝合线、局部按摩皮瓣等)后,这2例皮瓣成活,远端少许组织结痂脱落.随访半年,皮瓣血运良好,质地柔软,耐磨,恢复良好.结论:穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣治疗骨质及内固定物外露创面,效果良好,安全、可靠.

    作者:张浩 刊期: 2017年第03期

  • 住院患儿家属心理状态对照护行为能力的影响及干预研究

    目的:分析探讨患儿家属心理状态对照护行为能力的影响,总结相应的干预措施.方法:选取我院儿科2016年4月以来的陪护家属100例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组患儿家属入院以后施以常规护理模式,而研究组则是在此基础上施以护理关怀照护,然后对两组患儿家属的心理状态以及对患儿的照护行为能力进行对比分析.结果:研究组患儿家属心理状态各方面评分,包括焦虑、抑郁、躯体化、精神病性等的评分比之于对照组显著偏低;在照护行为能力的影响方面,研究组家属对患儿的照护行为能力比之于对照组明显优越,具有统计学意义(P<0.05).结论:患儿家属的心理状态将会对照护行为能力产生较大的影响,不利于患儿的康复和治疗,实施护理关怀照护行为能够显著减轻患儿家属的心理负担,缓解其不良心理情绪,有助于患儿的康复,缩短住院时间.

    作者:陈梅;李春艳;戚晓华;李月欣;马峰 刊期: 2017年第03期

  • 温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征的疗效观察

    目的:探讨温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征的治疗效果.方法:选取2015-03~2016-03来我院治疗的脾肾阳虚型肾病综合征患者126例,将患者随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组采用常规西医治疗,使用药物为肾炎舒片,观察组采用温阳补肾汤治疗.观察比较采用不同治疗方法后患者的治疗情况.结果:采用不同的方法治疗后,观察组患者的治疗总有效率为96.83%,对照组患者的治疗总有效率为87.30%,观察组的治疗效果显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将温阳补肾汤用于治疗脾肾阳虚型肾病综合征患者,不仅降低了患者的血液高凝现象,而且也改善了患者的肾脏血流量,对肾小球内的异常增殖起到很好的抑制作用.具有医学价值,值得在临床治疗中大力推广.

    作者:史宜岩;郑秀芬;郭金宝;张海英 刊期: 2017年第03期

  • 载阿霉素的γ-PGA-co-PLA-DPPE纳米载药系统对C6细胞的毒性研究

    目的:研究载DOX(阿霉素)的γ-PGA-co-PLA-DPPE纳米载药系统(NPS)对C6细胞(大鼠胶质瘤细胞)的毒性作用.方法:通过乳化/溶剂蒸发法制备NPS-DOX和Tf-NPS-DOX,用MTT法检测NPS-DOX和Tf-NPS-DOX对体外培养的C6细胞的毒性作用,并以NPS、Tf-NPS、DOX作为对照组.结果:24h时,药物浓度为0.1μg/mL时,Tf-DOX-NPS的作用比较明显,存活率为78.90%,而NPS-DOX组为93.77%,DOX组为95.54%;随着药物浓度的增高及时间的延长,48h NPS-DOX体现了更好的杀伤作用,4μg/mL作用48h时存活率仅为19.34%,而DOX的存活率为34.98%,Tf-DOX-NPS存活率为26.36%.结论:载DOX(阿霉素)的γ-PGA-co-PLA-DPPE纳米载药系统比单纯抗癌药对C6细胞的毒性作用更强.

    作者:王公钊;刘君星;辛华;王振玉;刘春辉;乔峰;王琳 刊期: 2017年第03期

黑龙江医药科学杂志

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主管:黑龙江省教育厅

主办:佳木斯大学