邓晓丽；徐丽芳；陈敏华；盘梅淑；欧爱玲
目的:探讨不同剂量地塞米松预处理对围手术期内源性阿片肽的影响.方法:选择80例全凭静脉麻醉下行甲状腺手术的女性患者ASA Ⅰ～Ⅱ级.随机分为S0.1、S0.2、So.3、D四组,每组患者20例.麻醉诱导前S0.1、So.2、So3三组分别静脉注射地塞米松0.1 mg/kg、0.2mg/kg、0.3mg/kg,D组静脉注射等容积的生理盐水.分别于3个时间点:麻醉诱导前10min(T1)、取病理标本时(T2)、拔管后20min(T3)抽取静脉血2mL,采用ELISA法测血浆β-内啡肽(β-EP)、强啡肽A(DynA)、亮氨酸脑啡肽(LEK)的水平.结果:手术开始后血浆β-EP较术前升高(P＜0.01),且对照组高于实验组(P＜0.01),S01高于So.2、So.3(P＜0.05),So.2和S0.3相较无差异(P＞0.05);四组患者DynA和LEK水平在T1和T2时间点各组间、组内比较无差异(P＞0.05),T3时间点明显升高(P＜0.01),各组间比较无差异(P＞0.05).结论:地塞米松预处理可以降低围术期内源性阿片肽水平.0.2mg/kg地塞米松预处理即可达到较为满意的效果.
作者：田佳钢；王东伟 刊期： 2017年第06期
目的:观察蜡疗对脑卒中后肩痛的治疗作用及对上肢运动功能的影响.方法:依据入选标准,选取脑卒中后肩痛患者40例,分别纳入常规康复对照组(20例)和蜡疗组(20例);两组肩痛患者均给予常规综合康复治疗,为期4周;蜡疗组再次基础上给予蜡疗;在治疗前及治疗后,应用目测类比法VAS和用Fugl-Meyer简式运动功能评定法(FMA)上肢运动评分量表对两组患者进行评估,收集评估结果,对比两组评分差异.结果:两组患者经4周康复治疗后,VAS评分均有降低,其中蜡疗组分数降低较常规康复对照组明显(P＜0.05),具有统计学意义;经治疗后常规康复对照组和蜡疗组FMA评分均明显升高,其中蜡疗组FMA评分分数升高更为明显,与常规康复对照组比较(P＜0.05),两组差异具有统计学意义.结论:蜡疗能够缓解卒中后肩痛症状,促进上肢运动功能恢复,是针对卒中后肩痛的有效疗法.
作者：孙光涛；姜晓雪；吴成吉；董淑欣；黄作义 刊期： 2017年第06期
目的:探讨氯化锂-匹鲁卡品诱导SD大鼠癫痫(epilepsy)急性发作时,ROCK2蛋白在癫痫大鼠海马区的表达情况,进一步阐明癫痫的发病机制.方法:选取正常雄性SD大鼠30只作为研究对象,模型组拟于腹腔内注入氯化锂-匹鲁卡品诱发癫痫大鼠模型,实验组拟于腹腔内注入wortmannin抑制剂抑制PI3 K/Akt信号通路,正常组拟于腹腔内注入等量生理盐水做对照.取材后,采用免疫组织化学方法检测大鼠海马各区ROCK2的表达,Spass17.0进行统计学分析.结果:(1)与正常组相比,模型组的ROCK2在海马各区(CAI区,CA2区,CA3区)呈高表达(P＜0.05).(2)与正常组相比,实验组的ROCK2在海马各区(CAI区,CA2区,CA3区)呈高表达(P＜0.05).(3)与模型组相比,实验组的ROCK2在海马各区(CAI区,CA2区,CA3区)呈低表达(P＜0.05).结论:(1)癫痫的发病过程中,ROCK2的异常高表达,提示其参与了癫痫的发病过程.(2)抑制PI3 K/Akt信号通路,ROCK2的表达下降,提示二者之间存在着某些调控关系,然其具体机制有待进一步深入研究发现.
作者：梁婷；王淑秋 刊期： 2017年第06期
患者男,63岁,因头部外伤后左侧肢体活动障碍10d入院治疗.查体:神志朦胧,反应迟钝,言语笨拙,躁动,左侧肢体可活动,肌力Ⅲ级,左下肢Babinski征阳性.余查体未见明显异常.头颅MRI示右侧额颞顶枕部可见新月形异常信号影,各序列均低信号(图1).
作者：赵昌通；王浩岩；杨福义；李洪斌 刊期： 2017年第06期
目的:探讨SecS在H2O2诱导大鼠H9c2心肌细胞氧化损伤中的保护性作用.方法:根据转染及H2O2处理情况将H9c2心肌细胞分为4组:正常对照组,SecS过表达组,H2O2处理组和SecS过表达+H2O2处理组.MTT法检测各组细胞存活率,酶标仪检测SOD活性和MDA水平.结果:与正常对照组比,H2O2处理组细胞存活率明显下降(P＜0.01),SOD活性明显降低(P＜0.05),MDA水平明显升高(P＜0.01);与H2O2处理组相比,SecS+ H2 O2组细胞存活率明显上升(P＜0.05),SOD活性明显上升(P＜0.05),MDA水平显著降低(P＜0.05).结论:过表达SecS能够对抗H2O2引起的心肌细胞损伤,提高大鼠H9c2心肌细胞抗氧化能力,对心肌细胞氧化损伤有一定的保护作用.
作者：吕思勉；栾卓诚；孙晗嫣；孙晗然；葛堂栋 刊期： 2017年第06期
目的:甲状腺全切除与近全切除术治疗甲状腺癌的临床对比效果.方法:选取我院62例甲状腺癌患者作为研究对象,根据患者的床位编号,随机分为全切组和近全切组各31例.全切组通过甲状腺全切除术进行治疗,近全切组通过近全切除术进行治疗,对比两组患者临床疗效.结果:治疗前,两组甲状旁腺素、血清钙离子水平无明显差异(P＞0.05);治疗后,近全切组甲状旁腺素、血清钙离子水平均高于全切组(P＜0.05);近全切组总有效率高于全切组,并发症发生率低于全切组(P＜0.05).结论:甲状腺近全切除术治疗甲状腺癌疗效明显,能有效改善患者临床指标,降低并发症发生率,患者预后良好,安全性较高,值得在临床推广应用.
作者：田寅；李壮；胡少军；王博 刊期： 2017年第06期
目的:探析在治疗老年高血压伴心肌缺血中联合应用硝苯地平控释片与血塞通注射液的临床疗效观察.方法:样本均选取于2015-01 ～2017-02我院接收的74例老年高血压伴心肌缺血的患者,并随机将所有研究样本分为36例对照组与38例实验组.对照组予以丹参注射液治疗,实验组予以联合应用硝苯地平控释片与血塞通注射液的治疗,对比两组心肌缺血临床疗效、治疗4周后、12周后的舒张压与收缩压的变化以及不良反应发生率.结果:实验组总有效率远比对照组高(P＜0.05);治疗4周与12周后实验组舒张压与收缩压水平均远远低于对照组(P＜0.05).实验组不良反应发生率远比对照组低(P＜0.05).结论:联合应用硝苯地平控释片与血塞通注射液对老年高血压伴心肌缺血治疗效果十分理想,可以有效降低患者的血压状况,且不良反应较少,在临床医学上应用价值高,值得广泛推广.
作者：张佐妹；孙淑波；黄展 刊期： 2017年第06期
目的:观察高压氧治疗移植皮瓣患者的皮瓣成活率.方法:65例移植皮瓣患者给予高压氧治疗,对照组50例进行常规护理与用药.结果:实验组在高压氧的治疗下皮瓣成活率为95.3％,对照组成活率68％,成活率实验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).生活质量评分差异有统计学意义(P＜0.05)结论:高压氧治疗皮瓣移植的护理临床效果好,成活率高.
作者：张秋迟；吕晓平；王曼曼；邓范艳 刊期： 2017年第06期
目的:对于普外科实习带教中实施PBL教学法的效果进行分析.方法:选取在我院普外科实习的某学院五年制本科生64例作为研究对象,以抽签的方式将其随机分为两组,实验组实施PBL教学法,对照组实施传统教学法,对两组考核成绩和学生对知识的掌握率进行分析.结果:实验组学生的理论成绩和实训成绩均好于对照组,组间数据相比差异明显(P＜0.05);实验组学生对知识的掌握率也好于对照组,组间数据对比差异显著(P＜0.05).结论:在普外科教学中实施PBL教学法,能够提高学生的学习成绩,使得学生能够对知识进行有效的掌握,效果明显,值得推广.
作者：苏德望；王跃生；李英夫；陈颖；杨春佳 刊期： 2017年第06期
目的:研究基于护程序的整体护理对宫缩乏力性产后出血患者的并发症发生率以及护理满意度的影响.方法:选择我院2016-05 ～2017-02接诊的宫缩乏力性产后出血患者78例,通过随机数表法随机分为对照组和观察组(对照组39例;观察组39例),对照组采用常规产后护理,观察组采用基于护理程序的整体护理,对两组患者并发症的发生率以及护理满意度进行对比分析.结果:观察组患者的产后出血并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的护理满意度以及产后出血症状的治疗效果显著高于对照组(P＜0.05).结论:基于护理程序的整体护理可以治疗宫缩乏力性产后出血,不但具有较低的产后出血并发症发生率,而且护理满意度高.值得临床上推广使用.
作者：王天真 刊期： 2017年第06期
衰老(aging)又称老化,是生物发育成熟后的一个持续发展的、动态的、缓慢的自身机能减退,结构、组分逐步退行性病变并趋向死亡的不可逆转的现象.衰老伴随的器官功能减退、细胞与分子水平改变往往渐进性影响健康,因此衰老与疾病和死亡密切相关.很多研究认为,个体衰老起始于微小的亚细胞损伤.亚细胞损伤本身并不能直接导致个体衰老,但如果损伤积累到一定程度,细胞就会停止增殖并出现衰老相关的分泌表型现象,终出现肉眼可见的个体衰老表现,因而细胞衰老很可能是二者联系的纽带.
作者：马少缔；吕东鹤；霍健；王姗姗；朴金花 刊期： 2017年第06期
患者男性,79岁,以“左下腹部持续性疼痛两周”为主诉,因门诊结肠镜检查发现结肠多发息肉入院.2年前胆囊息肉切除手术史(病理回报为胆囊腺瘤,见图1).查体:T:36.8℃,P:70次/分,BP:150/100mmHg,R:20次/分,心肺无著变,腹部平坦,左下腹部压痛,腹水征阴性,肠鸣音5次/分.辅助检查:血、尿常规及大生化未见异常;电子结肠镜:距肛门7 ～ 50cm范围内结肠息肉7枚,其中增生性息肉3枚,腺瘤性息肉4枚(其中距肛门50cm处巨大腺瘤5.0cm×5.5cm并阻塞肠腔,病理回报:腺癌,见图2).电子胃镜:距门齿40cm处胃增生性息肉1枚0.5cm ×0.6cm(病理见图3).
作者：程开；段厚羽；袁禧先 刊期： 2017年第06期
目的:通过对腹腔恶性肿瘤、升主动脉瘤并发腹水个案的分析,进一步探讨腹水来源及其早期诊治的临床意义.方法:对个案中患者大量腹腔积液同时合并腹腔恶性肿瘤、升主动脉瘤的情况从病因、发病机制及临床预后等方面进行系统回顾,阐述腹腔恶性肿瘤及升主动脉瘤在该患者腹水形成中的作用.结果:该患者腹水的形成单独来源于腹腔恶性肿瘤的可能性大,但不排除来源于腹腔恶性肿瘤、升主动脉瘤共同作用的可能.结论:恶性腹水多来源于腹腔恶性肿瘤,早期明确腹水来源,对临床早期干预和改善预后具有重要意义.
作者：张雪梅；段厚羽；程开；袁禧先 刊期： 2017年第06期
目的:探讨丹参注射液联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床研究.方法:选取我院93例溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法分组,对照组46例予以枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,观察组47例给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊+丹参注射液治疗,比较两组临床疗效、肠黏膜功能各指标[血清D-乳酸含量、二胺氧化酶(DAO)活性]及生活质量(QOL)评分、不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为93.62％ (44/47),高于对照组73.91％ (34/46),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月后观察组血清D-乳酸及DAO活性均小于对照组,QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为10.64％ (5/47),对照组为6.52％ (3/46),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丹参注射液联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎,效果显著,安全性高,可改善患者肠黏膜功能及生活质量.
作者：杨路 刊期： 2017年第06期
目的:探讨彩色多普勒超声在尿毒症患者人工造瘘血管中的临床应用价值.方法:应用超声检查并监测尿毒症患者的人工造瘘血管的造瘘口血流量及内径、桡动脉、头静脉,血管壁及管腔内、外情况,并行脉冲多普勒频谱检查.结果:16例患者发生一种或一种以上并发症,其余26例未发生显著并发症,符合透析标准.结论:彩色多普勒超声能及时发现人工造瘘血管的并发症并给予相关的临床治疗建议,具有很高的临床应用价值.
作者：黄卓；王繁博；王晓慧；李丹；卢晓萧；黄雪兰；邹晓娉 刊期： 2017年第06期
目的:对老年急性ST段抬高性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗时应用高剂量国产替罗非班的疗效及安全性进行评价.方法:选取在我院实行直接经皮冠状动脉介入治疗的老年急性ST段抬高性心肌梗死患者80例,将其分成参照组(40例)与试验组(40例).参照组患者在治疗时给予标准剂量的替罗非班,试验组患者则在治疗时给予较高剂量的替罗非班,观察并对比两组患者的临床疗效及安全性.结果:试验组患者术后TIMI血流分级、术后ST段回落、左室射血分数(LVEF值)均显著优于参照组(P＜0.05);试验组的心脏不良事件发生率为7.50％,参照组的心脏不良事件发生率为25.00％ (P ＜0.05).结论:在老年急性ST段抬高性心肌梗死患者实施直接经皮冠状动脉介入治疗时,应用高剂量替罗非班,有利于增加心肌灌注和改善心功能,安全可靠,值得在临床上积极推广.
作者：王晓飞 刊期： 2017年第06期
目的:探讨普罗布考对糖尿病大鼠生育功能的影响.方法:将50只2月龄Wistar大鼠随机取10只设为正常对照组,余40只为糖尿病模型组.造模成功后将成模大鼠随机分为糖尿病组及普罗布考治疗组,正常喂养10周后,分别测精子质量、睾丸组织丙二醛(MDA)含量及血清睾酮、黄体生成素(LH)含量及海绵体内压.结果:同正常对照组相比,糖尿病模型组大鼠电刺激海绵体内压明显降低、精子成活率降低、睾丸组织内MDA含量明显增加,睾酮明显减低(P＜0.05),普罗布考治疗组大鼠电刺激后海绵体内压、精子成活率,睾丸组织内丙二醛含量,睾酮等各项指标均较糖尿病组有改善.结论:普罗布考可增强糖尿病大鼠勃起功能、降低睾丸组织氧化应激水平、提高精子质量及血清性激素水平,对糖尿病引起的生育功能下降有一定的改善作用.
作者：刘松涛；曹会峰；郝鹏；隋路；逄德志；李莹玉；杨哲 刊期： 2017年第06期
目的:探讨肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的临床病理特征及在免疫组织化学(IHC)中EGFR特异性抗体表达和实时荧光定量(PCR)之间的关系.方法:收集了病理明确确诊的187例肺腺癌临床病例资料,用IHC检测EGFR特异性抗体表达及实时荧光定量PCR检测EGFR基因突变.结果:187例肺腺癌中EGFR基因突变女性高于男性,年龄大于＞55岁者高于≤于55岁者,不吸烟者高于吸烟者,肺穿刺标本高于纤支镜活检标本,胸腔镜下胸膜穿刺组织无区别.其中IHC阳性69例(36.7％),PCR C阳性61例(32.6％),有8例IHC阳性患者PCR为阴性.以PCR结果标准,IHC和PCR符合率为88.4％.结论:IHC检测EGFR表达和PCR检测EGFR基因突变在性别、年龄分布、有无吸烟史及标本来源上的差异有统计学意义(P＜0.05).IHC检测EGFR特异性抗体表达和PCR检测EGFR基因突变具有较高的一致性,可以作为评估肺腺癌EGFR基因突变的一个简单,低廉的筛选方法.
作者：陈秀婵；邹阳强 刊期： 2017年第06期
患者男,67岁,主因左侧鼻塞一年余于2016年3月5日入院.该患既往两次鼻腔鼻窦手术史,十二年前曾行左侧鼻窦肿物切除术,病理回报左上颌窦肌上皮瘤,术后恢复良好.两年前,患者因左鼻塞,左鼻根外侧、左眼内眦处肿胀再次入院.查体见左鼻根处隆起,触压弹性感,左眼外凸.鼻窦CT示:左上颌窦、筛窦密度增高影,左眶内侧壁、眶下壁、上颌窦壁骨质破坏.择期经鼻侧切口行鼻腔肿物切除术,术中见肿物范围较大,似鱼肉状易碎,易出血,无完整被膜,向上侵入眶骨膜内,顶部筛板破坏,达颅底,向下至硬腭并破坏,后壁达翼突.仔细剥离肿物,清理术腔.术后病理回报:左侧鼻窦肌上皮瘤.出院后随访半年,未见复发.本次该患因左侧鼻塞一年余,伴左眼外凸,左侧面部麻木感入院治疗.专科检查:左鼻腔上颌窦可见卵圆形、光滑肿物生长.
作者：刘妙铮；赵昌通；张爱华；许德圣 刊期： 2017年第06期
目的:观察在不同正畸力作用下大鼠行为反应的变化.方法:选用雄性SD大鼠18只,随机分为3组,空白对照组1组,加力组两组(加力50g力组,加力75g力组),以上颌2个中切牙为支抗,分别牵引左侧上颌第一磨牙向近中.于加力后1、3、7、24、72、168h时观察在不同正畸力的作用下大鼠行为反应的变化.结果:5min内大鼠拭嘴行为的次数、5min内大鼠拭嘴行为的总时间,抗捕获行为评分比较均有统计学意义.加力后不同的正畸力对大鼠的饮食也产生了影响.结论:正畸加力后3h大鼠开始有疼痛反应,直至72h时.且正畸力的大小与大鼠行为及饮食量相关.
作者：赵婷；秦铭；李晓光；李莹莹；张金超；刘继光 刊期： 2017年第06期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
