学术投稿

腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果分析

王晓斌

关键词:腹腔镜, 剖宫产, 瘢痕妊娠
摘要:目的:探讨腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床治疗效果.方法:随机抽取我院2013-04~ 2015-02共62例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据治疗方法对患者进行分组,对照组患者实施常规治疗,观察组患者采用腹腔镜进行治疗,观察患者治疗效果.结果:观察组例患者均顺利实施腹腔镜手术治疗,其手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间分别为(48.2±11.3)min、(46.2±9.4)mL、(15.4±2.3)h、(7.4±2.2)d.明显比对照组短(82.4±15.2) min、(92.6±13.1)mL、(27.1±3.5)h、(11.7±3.1)d.观察组术后无并发症病例,且术后β-HCG浓度、月经恢复正常时间分别为(20.7±4.1)d、(25.8±6.7)d,明显低于对照组的(28.9±5.7)d、(37.4±7.1)d.两组差异显著(P<0.05).结论:采用腹腔镜治疗割宫产瘢痕妊娠,具有安全性和可靠性,且能够保证术中将妊娠物彻底清除干净,值得在临床中进行推广.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • MAPKs在丙泊酚后处理减轻大鼠缺血/再灌注损伤中作用

    目的:研究丙泊酚后处理对离体大鼠缺血/再灌注心肌的影响及MAPKs信号转导通路在其中的作用.方法:选用SD大鼠40只,按照随机数字表法分为5组:空白对照组(Control组,n=8)、缺血/再灌注组(I/R组,n=8)、丙泊酚后处理低剂量组(Plow组,n=8)、中剂量组(Pmid组,n=8)和高剂量组(Phigh组,n=8);采用Langendorff离体心肌缺血再灌注法建立模型,于续灌末取下心脏,采用Tunel法检测缺血区心肌细胞凋亡和Western blot测定Bcl-2、Bax及MAPKs信号转导通路的蛋白表达.结果:与Control组比较,I/R组心肌细胞凋亡率(AR)显著增加(P<0.05);与I/R组比较,Pmid组心肌细胞AR显著较少(P<0.05);与Control组比较,I/R组心肌Bcl-2表达显著降低(P<0.05);与I/R组比较,Pmid组心肌组织Bcl-2表达明显增加(P<0.05);与Control组比较,I/R组心肌Bax表达显著增加(P<0.05);与I/R组比较,Pmid组心肌组织Bax表达显著较少(P<0.05);与Control组比较,I/R组心肌组织p-ERK1/2表达显著降低(P<0.05);与I/R组比较,Pmid组心肌组织p-ERK1/2表达明显增加(P<0.05);与Control组比较,I/R组心肌组织p-p38表达显著增加(P<0.05);与I/R组比较,Pmid组心肌组织p-p38表达显著较少(P<0.05).结论:丙泊酚后处理减少离体大鼠缺血/再灌注心肌细胞的凋亡,发挥心肌保护作用,其保护机制与激活MAPKs信号转导通路(ERK1/2和p38活化)有关.

    作者:王坤;陈琪珍;杨剑波;鄂苏评 刊期: 2016年第01期

  • 医学期刊中有关数字化医学图片编辑的体会

    随着医学摄影技术的不断发展,使得医学图片资料在医学期刊中得到了广泛地应用.这主要是由于医学图片能够更加客观地反映临床诊断与治疗的效果,使得读者能够获得更加直观的感受.本文以医学图片为研究对象,立足于医学图片编辑过程中使用的Photoshaop与Coreldraw两种软件,从图片的文件格式、图片的清晰度、图片的真色彩、图片的长宽比例以及图片的三维空间理念五个方面进行详细论述.

    作者:王英敏;江清林 刊期: 2016年第01期

  • α-2b干扰素联合胸腺肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效

    目的:国产普通α-2b干扰素联合胸腺五肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,观察其抗乙型肝炎病毒效果.方法:240例HBeAg阳性慢性乙型肝炎随机分为治疗组及对照组,治疗组肌注国产普通α-2b干扰素联合胸腺五肽,对照组单用国产普通α-2b干扰素,治疗1年,观察HBVDNA阴转率及乙肝病毒标志物血清学转换率并比较.结果:治疗组HBVDNA阴转率为90.83%(109/120),对照组HBVDNA阴转率为73.33%(88/120),差异有统计学意义(x2=12.49,P<0.01).治疗组HBeAg阴转率为62.5%(75/120),对照组HBeAg阴转率为45%(54/120),差异有统计学意义(x22=7.39,P<0.01).HBeAg血清学转换率治疗组为53.33% (64/120),对照组为30.83% (37/120),差异有统计学意义(x2=12.46,P<0.01).疗程结束后随访6 ~ 24个月,治疗组HBsAg转阴率为11.67% (14/120),对照组为3.33% (4/120),差异有统计学意义(x2=6.01,P< 0.05).结论:国产普通干扰素α-2b联合胸腺五肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,有较好的抗乙肝病毒效果.

    作者:肖清华;陈华卿;程进明;陈德永;焦煜全 刊期: 2016年第01期

  • 经脐单孔腹腔镜下行胆囊切除术的护理

    目的:探究经脐单孔腹腔镜下行胆囊切除术后护理体会.方法:回顾性分析我院2013-06~2015-06经脐单孔腹腔镜下行胆囊切除患者30例.结果:经脐单孔腹腔镜下行胆囊切除手术效果满意,患者术后病程短,恢复快、美容效果满意,临床疗效可观.结论:经脐单孔腹腔镜下行胆囊切除手术安全可靠,认真、细致和合理术后护理对患者术后的康复和手术疗效有一定的临床意义.

    作者:刘志丹;聂珊珊;史秋玉;何淑玲 刊期: 2016年第01期

  • Axl在宫颈癌组织中的表达及临床意义

    目的:研究在宫颈癌组织中受体酪氨酸激酶Axl的表达情况,并探讨Axl与宫颈癌进展及淋巴结转移的相关性.方法:采用免疫组织化学的方法分别检测11例正常宫颈的患者,15例CINⅡ-Ⅲ的患者,36例无淋巴结转移宫颈癌的患者,17例淋巴结转移宫颈癌的患者组织中Axl的表达情况并比较各组间的差异性.结果:Axl在宫颈癌组织中的表达水平明显高于CINⅡ-Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05),宫颈癌组中有淋巴结转移者组织中Axl的表达水平明显高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05),Axl在CINⅡ~Ⅲ组织中的表达水平与正常宫颈组相比,差异无统计学意义(P>0.05);Axl在宫颈癌浸润深度>1/2组织中的表达水平相对浸润深度≤1/2组织中增高,差异有显著意义(P<0.05).结论:Axl在宫颈癌组织中表达增高与宫颈癌的恶性程度及其肿瘤的转移密切相关.

    作者:张燕;付红;单海鸥;孙滢滢;苏明家 刊期: 2016年第01期

  • 218例高血压脑出血术后再出血的原因分析

    目的:探讨高血压脑出血经手术治疗后再次出血的原因及预防措施.方法:回顾分析接受手术治疗的218例高血压脑出血患者的临床资料,通过x2检验探讨高血压脑出血术后再出血的因素.结果:高血压性脑出血术后再出血为36例,再出血率为16.5%,与高血压脑出血术后再出血相关的可能因素有术后收缩压、术后舒张压、是否躁动、凝血功能、发病至手术时间、术中止血、血肿形状.结论:我们可通过完善术前相关检查,严格控制术后的血压,规范术中的操作,来降低术后再出血的风险.

    作者:刘文广;顾志成 刊期: 2016年第01期

  • SDF1、CXCR7在胃癌中的表达及意义

    目的:探讨SDF1、CXCR7在胃癌组织中的表达、相关性及在临床各病理之间的关系.方法:标本取自我院病理科胃癌标本60例,另取10例我院非胃肿瘤患者胃黏膜组织石蜡标本作对照,采用免疫组织化SP及SABC法检测各组标本中SDF1、CXCR7的表达情况并分析其相关性,探讨他们在胃癌发生、转移中的作用以及与胃癌临床病理参数之间的关系.结果:CXCR7、SDF-1在癌组织与正常组织阳性率间的差别具有明显差异性,有统计学意义(P<0.05),在有淋巴结转移及无淋巴结转移组有统计学意义(P<0.05),分析说明CXCR7、SDF-1与淋巴结转移、临床分期密切相关,与年龄大小、性别及分化程度无明显相关性;胃癌组织中CXCR7的高表达与SDF1的表达下降具有显著相关性.结论:①CXCR7,SDF-1在胃癌的发生、发展、浸润及转移过程中发挥重要作用,且二者呈正相关.②胃癌中CXCR7,SDF-1均与胃癌淋巴结转移、临床分期密切相关,与患者年龄、性别、分化程度无关.

    作者:陈振栋;张佳;刘振平;赵云波;胡明 刊期: 2016年第01期

  • 奥拉西坦与高压氧联合治疗血管性痴呆临床疗效观察

    目的:探讨奥拉西坦与高压氧联合治疗血管性痴呆临床疗效.方法:随机选择2014-03 ~ 2015-03本院接收的60例血管性痴呆患者,分为研究组与对照组,每组30例,对照组接受奥拉西坦治疗,研究组接受奥拉西坦与高压氧联合治疗,就两个组别的临床效果进行观察对比.结果:研究组总有效率93.3%对照组73.3%,疗效具有显著性差异(P<0.05);与治疗前相比,两组MMSE评分、ADL评分均得到一定程度改善(P<0.05);且研究组MMSE评分(25.1±5.3)分、ADL评分(32.3±4.1)分,相较于对照组(19.6±3.9)分、(38.0±3.9)分,改善更显著(P<0.05).结论:奥拉西坦与高压氧联合应用于治疗血管性痴呆临床效果满足,可有效促进患者智力障碍、日常活动能力得以改善,且无明显不良反应,具备临床借鉴普及意义.

    作者:雷晓丹 刊期: 2016年第01期

  • 马齿苋对戊四氮致癫痫大鼠海马细胞凋亡和Caspase-3基因表达的影响

    目的:探索马齿苋对戊四氮(PTZ)致痫大鼠海马神经元的保护作用.方法:应用戊四氮隔日腹腔注射制造癫痫慢点燃大鼠模型.将48只Wistar雄性大鼠分成4组:正常对照组、戊四氮组、低剂量马齿苋组、高剂量马齿苋组、,每组6只.采用WESTBLOT法检测Caspase-3检测大鼠海马组织内Caspers-3蛋白变化,流式细胞仪检测细胞凋亡数量变化.结果:PTZ组的神经元凋亡细胞和Caspase-3的表达明显增多,应用马齿笕的两组癫痫大鼠的神经细胞的凋亡受到了抑制,减少了Caspase-3的表达.结论:马齿苋有保护癫痫大鼠脑组织的作用,且长期大剂量的效果显著,为了给临床应用提供理论依据,本实验通过实验观察马齿苋对戊四氮致痫大鼠海马神经元的保护作用,探索马齿笕在改善癫痫方面的应用价值.

    作者:孙维佳;吴庆峰;张晓梅 刊期: 2016年第01期

  • 水芫花提取物的体外抗氧化活性和抑菌活性研究

    目的:研究红树植物水芫花(Pemphis acidula)提取物的体外抗氧化活性和抑菌活性.方法:采用不同溶剂对水芫花进行超声辅助提取,分别得到石油醚提取物、氯仿提取物、乙酸乙酯提取物、丙酮提取物、乙醇提取物、蒸馏水提取物.测定不同提取物对DPPH自由基、羟基自由基(·OH)、超氧阴离子自由基(O2-·)的清除率及还原能力,并用Vc作阳性对照,评价其抗氧化活性;以平板打孔法、光密度法衡量不同提取物对常见致病菌的抑菌活性.结果:丙酮提取物得率高为11.92%,石油醚提取物得率低仅为2.11%,各提取物的抗氧化活性顺序为:乙醇提取物>丙酮提取物>乙酸乙酯提取物>石油醚提取物>氯仿提取物>蒸馏水提取物,抑菌活性顺序为:丙酮提取物、乙醇提取物>蒸馏水提取物、乙酸乙酯提取物>氯仿提取物、石油醚提取物.结论:水芫花提取物有一定抗氧化活性和抑菌活性.

    作者:徐盛颖;干晶露;张桑桑;闻正顺;曲有乐 刊期: 2016年第01期

  • 左乙拉西坦、托吡酯对癫痫部分性发作疗效及认知功能的影响

    目的:新型抗癫痫药左乙拉西坦、托吡酯单药治疗癫痫部分性发作临床疗效研究及对认知功能的影响.方法:将90例癫痫部分性发作的患者先采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)进行认知功能的评估,然后采用随机、双盲的方法,分成3组:A组:左乙拉西坦治疗组30例:B组:托吡酯治疗组30例:C组:卡马西平对照组30例:观察用药24周后各组间临床癫痫控制率、脑电图的改善、不良反应及MOCA的评分变化.结果:①临床疗效:3组临床疗效相比较无统计学意义(P>0.05),但癫痫完全控制无发作率B组明显低于A组及对照组,有统计学意义(P<0.05);②脑电图的改善:脑电控制率B组明显低于A组及C组(P<0.05);③认知功能的影响:癫痫后认知功能障碍的发生率为35.6%.A组MOCA评分与B组比较,提高有显著差异(P<0.05);④不良反应:A组与B组相比,不良反应发生率低(P< 0.05).结论:癫痫后认知功能障碍的发生率较高.新型抗癫痫药物左乙拉西坦、托吡酯在控制癫痫部分性发作方面均有较好疗效,但是不良反应发生率托吡酯较左乙拉西坦高;在改善认知功能方面,托吡酯疗效不如左乙拉西坦.

    作者:和梅;寇传玉;和廿;徐晓艳;贾丽娜;李培育;杨慧;关雪莲;侯丽醇 刊期: 2016年第01期

  • 无糖型地黄纤体颗粒的制备工艺及其质量研究

    目的:优选无糖型地黄纤体颗粒的制备工艺及其质量研究.方法:以软材性状、颗粒合格率为指标,进行辅料种类和用量比例、以及制软材用乙醇浓度的筛选,优选佳工艺.结果:优选的佳辅料为干膏:糊精:乳糖=1:0.4:1.7,以75%乙醇制软材,所得颗粒质量稳定.结论:优选出的制备工艺以及质量标准简单合理,工艺稳定,可操作性强,结果满意.

    作者:凌福正;黄小鸥 刊期: 2016年第01期

  • 记忆合金接骨器治疗粉碎性胸骨骨折6例

    目的:探讨记忆合金接骨器用于治疗粉碎性胸骨骨折的临床疗效.方法:2013-01 ~2014-12笔者共诊治27例胸骨骨折患者,对其中6例粉碎性胸骨骨折患者使用记忆合金环抱式胸骨接骨器进行固定碎骨片治疗,并观察疗效.结果:所有患者均顺利完成手术,患者术后3d后,呼吸明显改善,胸痛也显著减轻,1周后行胸部CT和X线检查发现6例患者骨折处均无移位,没有发生伤口及纵膈感染现象,未出现局部皮肤不适或前胸活动受限等症状.所有患者胸骨骨折均临床痊愈,未出现接骨器松动或脱位现象,未出现死亡现象.结论:记忆合金接骨器用于治疗胸骨粉碎性骨折不仅临床疗效显著,而且操作简单,不易发生感染,值得临床上进一步推广使用.

    作者:赵富东;赵玉彪;储生雷;黄莹山 刊期: 2016年第01期

  • Graves病患者血清中趋化素与白介素6水平变化及相关性

    目的:研究Graves病患者血清中趋化素(Chemerin)与白介素6(IL-6)水平变化及相关性,探讨Graves病患者血清中Chemerin和IL-6与甲状腺激素的相关关系及其在Graves病患者中的临床意义.方法:选取2013-10~ 2014-05佳木斯大学附属第一医院内分泌门诊新确诊未经任何治疗的Graves病患者40例(GD组).同时选取该院同期进行甲功正常健康体检者36例作为正常对照组(NC组).收集两组一般资料(年龄和性别).取空腹血检测TSH、T3、T4、FT3、 FT4、ATPO、ATG、HTG.采用ELSIA法分别测定两组患者的血浆Chemerin、IL-6水平,分析其与TSH、T3 、T4、FT3、FT4、ATPO、ATG、HTG的关系.结果:(1)新诊断的GD组与NC组的性别构成及年龄比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).GD组患者血清中Chemerin和IL-6水平显著高于NC组,差异有统计学意义(P<0.01).(2)单因素相关分析显示:Chemerin和IL-6均与T3、T4、FT3、FT4、ATG、ATPO呈正相关(P<0.05),均与TSH呈负相关(P<0.05),均与HTG无统计学意义(P>0.05).且Chemerin与IL-6呈正相关(P<0.01).(3)多元逐步回归分析显示:T4、ATG、IL-6为影响Chemerin显著因素(β分别为0.080、3.299、0.241,P<0.05);T4、ATG、Chemerin为影响IL-6显著因素(β分别为0.139、5.892、0.874,P<0.05).结论:新诊断Graves病患者血清中Chemerin、IL-6水平均升高,且二者成正相关.推测血清Chemerin、IL-6异常升高可能参与了Graves病免疫学发病.

    作者:潘佳秋;蒋宛纯;张超 刊期: 2016年第01期

  • 长春西汀纳米脂质载体制备及制剂学性质研究

    目的:制备长春西汀纳米脂质载体并考察其制剂学性质.方法:采用熔融-超声法进行制备长春西汀纳米脂质载体,采用透射电镜和动态光散射法观察纳米粒的外观和粒径,DSC分析长春西汀在载体中的物理状态.结果:制备的长春西汀纳米脂质载体形态为球形或类球形,粒径(89.33±3.05)nm、Zeta电位(-30.1±0.48)mV、包封率(94.16±3.35)%,DSC实验显示长春西汀纳米脂质载体冻干样品中长春西汀的特征吸收峰已消失.结论:熔融-超声法制备的长春西汀纳米脂质载体粒径均一,包封率高.

    作者:张颖慧;平洋;江欣;缪月英;杨春荣 刊期: 2016年第01期

  • 育龄期多囊卵巢综合征患者卵巢超声影像学特征分析

    目的:探讨肥胖型育龄期妇女多囊卵巢综合征(polyeystic pvarian system,PCOS)的超声影像学特征.方法:将98例PCOS患者,按身体质量指数(Body Mass Index,BMI)是否≥25,分为肥胖组45例和非肥胖组53例,经超声影像学检查,分析两组患者超声影像学特征的区别.结果:肥胖组患者卵巢体积较大(P<0.05),卵泡数量较多(P<0.05),卵巢间质动脉RI值较低(P<0.05),SA及SA/TA比值较高(P<0.05).结论:肥胖型PCOS患者超声影像学参数具有一定的特性,临床上值得参考.

    作者:范丽珍 刊期: 2016年第01期

  • 延伸护理对空巢老年糖尿病患者自我管理能力及生存质量的影响

    目的:探讨延伸护理对空巢老年糖尿病患者自我管理能力及生存质量的影响.方法:采用随机数字表法将94例空巢老年糖尿病患者分为对照组和观察组,每组各47例.对照组给予常规出院指导,出院后无随访;观察组给予3个月的延伸护理干预.3个月后,分别评价两组患者的自我管理能力及生存质量.结果:出院时两组患者的自我管理能力和生存质量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组延伸护理干预3个月后患者的自我管理能力和生存质量较对照组明显提高(P<0.05).结论:对空巢老年DM患者实施延伸护理干预,能显著提高其自我护理能力和生存质量.

    作者:陈冬梅 刊期: 2016年第01期

  • 一种提高塞来昔布溶解度的制备方法

    采用包合技术对塞来昔布进行包合制备研究,通过对包合材料的筛选,优选出β-环糊精、羟丙基-β-环糊精中的一种或两种,有效的提高了塞来昔布的溶解度和生物利用度.此种方法不但解决了塞来昔布水中溶解性差及原料药难粉碎的问题,而且利用简单易行的工艺即可制得性质稳定及生物利用度高的固体制剂.

    作者:史红霞;王静 刊期: 2016年第01期

  • 腹腔镜手术在黏连性肠梗阻治疗中的应用

    目的:分析腹腔镜手术在黏连性肠梗阻治疗中的价值,为肠梗阻治疗方案的选择提供依据.方法:收集本院1998-01 ~2014-05收治的黏连性肠梗阻患者共70例,根据术式将患者分为腹腔镜组(36例)和开腹组(34例),分别接受腹腔镜辅助下手术和开腹直视下手术,分析两组的手术完成情况、手术时间、术中出血量及术后恢复情况,同时记录术后并发症情况.结果:两组均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹病例,所有患者均于术后放置了腹腔引流管.两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜组的术中出血量低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组的肛门排气时间为(2.37±0.63)d,胃肠功能恢复时间为(1.72±0.35)d,进食流质时间为(2.15±0.39)d,术后下床活动时间为(2.26±0.51)d,住院总时间为(6.17±0.36)d,均优于开腹组的相应时间指标(P<0.05);两组术后的常见并发症主要有切口感染、肺部感染、切口愈合不良、术中小肠损伤及再次梗阻,各并发症发生率的差异无统计学意义,但腹腔镜组并发症的总发生率低于开腹组(P<0.05).结论:腹腔镜手术在黏连性肠梗阻治疗中的效果较好,损伤小、术后恢复快且并发症发生率低,值得在临床推广.

    作者:何学彦 刊期: 2016年第01期

  • 医学期刊办刊策略与医院学科建设

    医学期刊的发展与医院学科建设之间存在着密切的关系,医院学科建设需要医学期刊这一交流平台,而医学期刊建设也离不开医院学科的有效支持.因此,医学期刊办刊过程中,应该充分重视与医院学科建设之间地联系,从而不断提升医学期刊的学术水平,推动医学期刊的进一步发展.本文主要以医学期刊与医学学科建设为研究对象,从联系医院学科建设发展医学期刊的重要性以及立足医院学科建设发展医学期刊的策略两个方面进行详细论述.

    作者:江清林;王英敏 刊期: 2016年第01期

黑龙江医药科学杂志

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主管:黑龙江省教育厅

主办:佳木斯大学