戚询中；孙光涛；高宁博；黄作义；周启慧
目的:通过观察Open-lung保护性肺通气模式,比较不同的机械通气方法对老年患者肺功能的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹部手术的患者120例,随机分为4组,A组(IPPV+ PEEP循环进行组);B组(IPPV+ PEEP=5cm H2O组);C组(IPPV+ PEEP=10cm H2O组);对照组(IPPV组):通气模式设置为传统的IPPV机械通气,VT10mL · kg-1,呼吸频率12次/min至手术结束.全部采用气管内插管全身麻醉.四组病人在入室后即刻(T0)、麻醉诱导后10min(T1)、麻醉插管后20min(T2)和拔管后20min(T3)采集桡动脉血进行血气分析,记录各时点动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、呼气末二氧化碳(PetCO2)、平均动脉压(MAP)及气道峰压(Ppeak)指标.所有患者均于诱导10min及手术开始后的3h采集外周静脉血进行IL-6水平测定.结果:C组T2时刻的Ppeak明显高于其他三组,有统计学差异(P＜0.01);对照组的PaO2在T3时刻明显低于其它三组,具有统计学差异(P＜ 0.01);A-aDO2对照组明显高于其他三组,有统计学差异(P＜0.01),其他各组之间无统计学差异(P＞0.05);而其它三组T3时刻较T0时刻有明显升高,有统计学差异(P＜0.05);IL-6在诱导后10min各组之间无差异(P＞0.05);但手术开始后3h,B组低于其他三组,有统计学差异(P＜0.01),其他三组IL-6无统计学差(P＞0.05).结论:开放保护性肺通气模式能够有效改善氧合,避免老年患者术后低氧血症的发生;更有利于老年患者全麻后呼吸功能的恢复;PEEP值设定为5cm H2O更加有优势.
作者：王东伟；陈萍；曾凡荣；马达；董文明 刊期： 2016年第02期
近年来随着医疗技术水平的不断进步,腹腔镜下阑尾切除术已经广泛应用在小儿急性阑尾炎的治疗当中,然而有研究认为使用该手术容易增加患儿腹腔内脓肿的发生率,并且其治疗效果与传统开腹手术相比,无明显优势,所以在较为复杂的阑尾炎手术中,该手术不宜使用.为了对比分析小儿急性阑尾炎的治疗中,开腹手术与腹腔镜下手术两种方法的治疗效果.因此,通过对所选取的患儿使用不同方法进行分组手术的方式,以开腹手术作为对照,对腹腔镜下阑尾切除术的治疗效果进行分析.
作者：洪亚强 刊期： 2016年第02期
目的:通过对葡萄糖酸钙,尼莫地平预处理的大鼠建立弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)模型,并检测其血液中不同时间点的人神经丝蛋白(NF) ELISA Kit的含量,以观察葡萄糖酸钙,尼莫地平预处理对病理演变过程的影响.方法:选健康Wistar大鼠55只,雌雄不限,体重250 ～ 300g,随机分成对照组、葡萄糖酸钙组、尼莫地平组.分别给予相关喂养一周,自制mararous A氏致伤装置建立弥漫性轴索损伤动物模型,采用心脏取血的方式分别于6h、24h时采集血液标本.通过酶联免疫法测量血液样本中人神经丝蛋白含量.结果:葡萄糖酸钙预处理组大鼠DAI后血(NF) ELISA Kit含量比对照组明显降低尼莫地平预处理组大鼠DAI后血清(NF) ELISA Kit含量比对照组明显降低.结论:在中、轻型脑外伤患者血脑屏障仍然存在,患者保留了正常调节机制的基础上,维持相对稳定的内环境,维持相对稳定的细胞内外的钙离子浓度差,维持正常跨膜电位,对防止皮质神经元去极化所导致的钙离子大量内流,及由此继发性引起的钙离子依赖性酶促反应群.对降低或减少DAI后的轴索断裂,有着不可低估的实际意义.
作者：何伟明；李英夫；杨福义 刊期： 2016年第02期
目的:临床分析比索洛尔和美托洛尔对甲亢性心动过速的效果.方法:选取我院2014-07 ～2015-07收治70例甲亢性心动过速患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组和对照组,每组35例.研究组选择比索洛尔治疗,对照组选择美托洛尔治疗,两组在治疗1周时和4周时,观察患者心律变化.结果:经过治疗后,研究组和对照组的显效率、总有效率,在治疗1周时、4周时,研究组疗效明显优于对照组,两组对比具有显著性差异(P＜0.05).结论:针对甲亢性心动过速患者,选择比索洛尔治疗,其疗效明显优于美托洛尔,在临床上,应根据患者症状,合理选择药物.
作者：李洪影；国玉芝；孙淑波；太史婧华；张天英 刊期： 2016年第02期
目的:探讨以学生为主体的案例式教学法(CBL教学法)在临床病理学教学中的应用效果.方法:以佳木斯大学2012级临床医学专业学生为研究对象,对照组学生应用传统式教学,实验组学生部分章节实施CBL教学.教学结束后进行统一考试和问卷调查.结果:考试成绩显示实验组学生成绩优于对照组学生成绩,差异有统计学意义(P＜0.05).调查结果显示CBL教学法可以提高学生的综合能力,增加对临床病理学的兴趣.结论:CBL教学法可激发学生的学习兴趣,提高学生自主学习和解决临床问题的能力,取得了良好的教学效果,对临床病理学的授课有促进作用,值得推广和借鉴.
作者：王桂梅；王彩霞；聂美楠；郭梦凡；贾秀月 刊期： 2016年第02期
目的:观察妇科蓝氧治疗仪对于阴道炎的治疗效果.方法:选取我院妇科2013-06～2015-03治疗的114例阴道炎患者进行分析,随机分为两组,即蓝氧组、对照组,对照组为药物治疗,采用妇科蓝氧治疗仪治疗蓝氧组中的57例患者.结果:蓝氧组总有效率为91.23％,对照组为77.19％,两组总有效率比较存在明显差异(P＜0.05).结论:蓝氧治疗仪可有效改善阴道炎的临床治疗效果.
作者：伍沛玉 刊期： 2016年第02期
目的:观察二丁酰环磷腺苷钙治疗轮状病毒性肠炎引起心肌损害的疗效.方法:将140例轮状病毒性肠炎引起心肌损害的患儿,随机分为治疗组70例与对照组70例,两组给予控制感染、补充液体、纠正酸中毒、离子紊乱及对症治疗,在此基础之上治疗组加用二丁酰环磷腺苷钙治疗,对照组加用ATP、维生素C、维生素B6等能量合剂常规治疗,疗程7d.结果:治疗组患儿的心肌酶下降速度快于对照组,总有效率高于对照组,两组差异均有统计学意义(P＞0.05).结论:二丁酰环磷腺苷钙治疗轮状病毒性肠炎引起心肌损害临床效果好,值得推广.
作者：李春玉；聂磊；赵塔娜 刊期： 2016年第02期
目的:针对天晴甘美治疗慢性乙肝的临床疗效予以研究分析,为临床应用提供参考依据.方法:随机选取2013-01～2015-01在我院接受治疗的100例慢性乙肝患者,并将其随机分为50例观察组和50例对照组,对观察组患者应用天晴甘美进行治疗,对对照组患者应用美能(复方甘草酸苷注射液)进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者的临床疗效比较,观察组患者的治疗总有效率为96.0％,对照组患者的治疗总有效率为92.0％,观察组患者的治疗效果与对照组患者的治疗效果相比差异不显著,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论:天晴甘美在慢性乙肝的治疗中,其临床疗效较佳,对患者肝功能各项指标起到有效地改善作用,且其对患者带来的毒副作用较小,降低给患者带来的伤害,促进了患者的恢复速度,值得在临床治疗中广泛推广应用.
作者：周蔚 刊期： 2016年第02期
目的:分析全肝介入化疗加参一胶囊联合治疗中晚期原发性肝癌效果分析.方法:选取我院2014-06～2015-06收治的70例中晚期原发性肝癌患者,随机将其分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组给予全肝介入化疗,观察组在全肝介入化疗基础上,加参一胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗后,观察组总有效率为64.2％,明显优于对照组的48.9％,两组对比存在显著性差异(P＜0.05).观察组生活质量明显高于对照组,观察组治疗后不良反应明显低于对照组,两组对比存在显著性差异(P＜0.05).结论:针对中晚期肝癌患者,实施肝全肝介入化疗加参一胶囊联合治疗,可取得良好的临床治疗效果,改善患者生活质量,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：胡洋；王晶；李晶红；王哲；解红萍 刊期： 2016年第02期
目的:观察丝氨酸蛋白酶HtrA1在子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)中在位内膜和异位内膜以及正常子宫内膜和血清中的表达情况,探讨HtrA1在子宫内膜异位中的作用以及临床意义.方法:通过S-P免疫组织化学方法检测HtrA1在50例EMT患者在位内膜和异位内膜组织的表达,并与50例正常内膜进行比较;应用ELISA法检测以上所有患者血清中HtrA1的浓度.结果:HtrA1在EMT患者异位及在位内膜的表达显著低于对照组(P＜0.05);在异位内膜的表达显著低于在位的内膜组(P＜0.05);在EMT患者外周血清中浓度显著低于对照组(P＜0.05);术前外周血中HtrA1的水平均显著低于术后第7天(P＜0.05).结论:HtrA1可能在EMT的发病过程中起到一定作用,并且HtrA1可以作为EMT临床诊断及预后随访的血清标记物.
作者：张立娜；吕敬媛；宋宝杰；邢天容；陈丽 刊期： 2016年第02期
目的:探讨月见草油对正畸牙齿移动过程中压力侧骨改建的影响.方法:选用48周雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组两组,在建立大鼠正畸牙移动模型的前20天,实验组大鼠每日灌服月见草油,剂量为每天7.25g/kg.采用相同方法,对照组大鼠每天灌服等量的生理盐水,第21天时,在每只大鼠右侧上颌第一磨牙加载40g的近中牵引力.每组大鼠于正畸加力第1天,3天,7天,14天分批处死6只,并且做上颌骨分离处理.而后光学显微镜下观察第一磨牙压力测破骨细胞的变化情况.结果:灌服月见草油的实验组比对照组压力侧破骨细胞数量有所升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实验研究表明,口服月见草油能促进正畸牙移动过程中破骨细胞的增值和分化,加速正畸牙移动,缩短正畸治疗疗程.
作者：赵刚；孙宇；吴骞 刊期： 2016年第02期
目的:通过测定中轴型脊柱关节炎骶髂关节损伤患者体内瘦素、脂联素和炎症细胞因子的浓度,探讨脂肪细胞因子与炎症因子在axSpA发病中的作用及临床意义.方法:本实验通过酶联免疫吸附(ELISA)法、免疫散射法等方法测量中轴型脊柱关节炎的骶髂关节损伤患者体内ADP、LPT,TNF-α,IL-6,IL-17的浓度,运用统计学原理中的Pearson相关性分析LPT、ADP的含量与TNF-α,IL-6,IL-17之间的关系.结果:①LPT与IL-6,IL-17,TNF-α,CRP等炎症因子存在正相关②ADP与IL-6,IL-17,TNF-α,CRP等炎症因子存在负相关关系.结论:①EPT是axPsA发病的促进因子,加速骶髂关节骨破坏的程度.②ADP与炎症因子负相关,可能为关节的保护因子.
作者：陈泽宇；李苗；孙晓鹏 刊期： 2016年第02期
目的:分析肝胆手术后胆漏现象发生的具体情况,对胆漏的防治进行探讨,以确保患者病情的有效治愈.方法:选取我院收治的24例行肝胆手术后发生胆漏的患者作为研究对象,采取保守疗法对病情较轻的患者进行治疗,采取手术疗法对病情严重及保守疗法治疗未见效的患者进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:本组24例患者死亡1例,治愈率为95.8％;其中保守治疗的治愈率66.7％高于手术疗法的29.2％,保守疗法的并发症发生率为8.0％,手术疗法的病死率为4.2％.结论:肝胆手术后并发胆漏的原因较多,手术过程中需要加强对各个环节的有效控制来预防胆漏的发生,同时对于胆漏应依据患者病情的具体情况选择保守疗法或手术疗法进行治疗,以促使患者病情的治愈.
作者：吴品飞；陈汝岱；李伟刚；顾勇劲 刊期： 2016年第02期
目的:为研究正常大鼠的骨髓间充质干细胞(Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells,BMMSCs)分泌的细胞因子对去势后大鼠的骨髓间充质干细胞BMMSCs成骨成脂分化能力的影响及机制.方法:12只雌性SD大鼠随机分为假手术(sham)组,去势(ovx)组.建立sham和ovx模型.术后2个月取sham组和ovx组大鼠BMMSCs,分为sham(A)组、ovx(B)组、ovx细胞+ sham培养液(C)组、sham细胞+ovx培养液(D)组进行间接共培养,RT-PCR检测各组BMMSCs成骨成脂相关基因;Western blot检测各组BMMSCs成骨成脂相关蛋白;Western blot检测Wnt经典信号通路相关蛋白.油红染色;茜素红染色.结果:成骨相关基因及蛋白表达以及Wnt经典通路的相关蛋白β-catenin和active-β-catenin组明显高于B组,D组低于A组;成脂相关基因及蛋白表达C组明显低于B组,D组高于A组.油红染色、茜素红染色结果与基因、蛋白的结果相一致.结论:正常大鼠BMMSCs分泌的细胞因子能够通过激活Wnt经典信号通路促进ovx大鼠BMMSCs的成骨分化并抑制其成脂分化.
作者：张立超；贺涛；帅逸；常赫然；杜晓岩 刊期： 2016年第02期
目的:探讨多层螺旋CT三维重建技术中的大密度投影(MIP)、容积成像(VR)和多平面重建(MPR)对颅盖骨骨折的诊断价值.方法:使用PHILIPS Brilliance TM 256层CT机对40例颅盖骨骨折患者进行扫描,经MIP、VR和MPR重建,观察骨折部位和骨折类型.结果:40例骨折病人中,2D-CT对骨折的显示率为75.8％(47/62),MSCT三维重建对骨折显示率为100％(62/62),二者对骨折显示率差异显著性有统计学意义;MSCT三维重建技术中,MIP、VR、MPR单独使用以及三种方法联合使用对骨折的显示率无显著性差异.结论:螺旋CT三维重建的3种显示方法联合使用较单一方法具有明显优势,可进一步提高对颅盖骨骨折的诊断价值、分型价值和手术计划的制定.
作者：杜淑华；张代辉；梁阔鹏 刊期： 2016年第02期
目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓中SALL4mRNA表达及其临床意义.方法:通过RT-PCR方法分别检测13例难治性贫血患者(MDS-RA)、27例难治性贫血件原始细胞增多患者(MDS-RAEB)和11例正常对照组骨髓单个核细胞(BMMNC)中SALL4mRNA表达情况,并比较MDS-RA和MDS-RAEB之间的表达差异.结果:MDS患者骨髓中SALL4 mRNA表达均明显高于正常对照,且MDS-RAEB表达量高于MDS-RA,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:SALL4mRNA基因可能参与了MDS的发病,MDS-RA和MDS-RAEB之间的SALL4基因表达差异可能提示2者的发病机制的不同.
作者：武广海；田黎明；于广晴；张纯；袁嘉怡；申福国 刊期： 2016年第02期
目的:研究和观察治疗频发室性早搏患者时使用胺碘酮联合酒石酸美托洛尔的治疗效果.方法:收集频发室性早搏患者共110例,随机分为观察组与对照组,各55例,对照组患者使用酒石酸美托洛尔进行治疗,观察组在此基础上联合胺碘酮进行治疗,将两组患者的临床治疗效果、患者满意度和不良反应发生率进行观察和对比.结果:观察组患者的治疗有效率为100.0％,对照组患者的治疗有效率为83.6％,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的满意度为98.2％,对照组患者的满意度为81.8％,观察组的满意度显著高于对照组(P＜0.05);对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为14.5％和12.7％,组间差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:在频发室性早搏患者的治疗过程中使用胺碘酮联合酒石酸美托洛尔的治疗方式,治疗效果确切,而且不良反应发生率低,患者更加满意,值得推广应用.
作者：宋稳丹 刊期： 2016年第02期
目的:生物活性陶瓷材料是一种功能比较特殊的生物医用材料,一种新型的磷灰石类的陶瓷材料,即掺锶羟基磷灰石.本课题旨在研制成一种能达到牙齿仿生学要求的并应用于临床的牙科修复性的掺锶羟基磷灰石(Sr-HA)复合生物活性材料.方法:将不同质量比例的掺锶羟基磷灰石(Sr-HA)与玻璃离子水门汀(GIC)充分混合后,检测复合生物材料的力学性能.选用Sr-HA(锶含量为5％)为本实验的改性材料,通过向等质量的玻璃离子水门汀(GIC)中添加不同质量比例(5％,10％,15％,20％)的掺锶羟基磷灰石(Sr-HA)后,常规固化,测定改性后生物材料的抗压强度,弯曲强度及扫描电镜后观察了生物材料的断端形态,与玻璃离子水门汀组形成对照.结果:新型复合生物材料的机械性能均有不同程度的提高,当添加质量比例分别为15％,10％时,其抗压强度,弯曲强度,达到峰值,各组数值均高于玻璃离子水门汀组.结论:这些数值为玻璃离子水门汀(GIC)的改性和对其深入的研究奠定了基础,使玻璃离子水门汀即保持了在生物相容性、黏结性、牙髓刺激小、防龋方面的优势,又能在提高机械性能的前提下扩大其应用范围.
作者：陈莹；王健平；李岩；冯瑶；周立波；王佳琦 刊期： 2016年第02期
目的:通过对胆汁反流性胃炎患者调查分析,探讨该病相关影响因素.方法:电子胃镜检查,所有数据SPSS 13.0统计分析,x2检验,以P＜0.05有统计学意义.结果:以36 ～ 50岁患者所占比例高,为38.7％,且胆汁反流程度Ⅱ级、Ⅲ级患者所占比例大,分别为55.4％和37.8％;吸烟、酗酒、饮食不规律和情绪经常处于紧张焦虑状态人群的胆汁反流程度Ⅱ级、Ⅲ级患者所占比例均高于不吸烟、不饮酒、饮食规律和情绪心理状态平稳人群.结论:年龄、吸烟、酗酒、饮食不规律以及紧张焦虑的心态是影响胆汁反流性胃炎患者胆汁反流程度的影响因素,临床应给予科学有效的干预措施,以提高胆汁反流性胃炎的预防和治疗效果.
作者：崔晓丽 刊期： 2016年第02期
目的:观察卒中后淡漠对脑卒中康复患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响.方法:依据入选标准,选取脑卒中患者25例,卒中后淡漠患者19例,分别纳入对照组和淡漠组;两组患者均给予4周常规康复治疗;在治疗前及治疗后,应用美国国立卫生院卒中量表和改良Barthel指数对两组患者进行评估,收集评估结果,对比两组评分差异.结果:两组患者经4周康复治疗后,NIHSS评分均有降低,其中对照组分数降低较淡漠组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后两组ADL评分均明显升高,其中对照组分数升高较淡漠组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:卒中后淡漠可影响患者神经功能恢复,降低日常生活活动能力,是脑卒中康复的重要影响因素.
作者：戚询中；孙光涛；高宁博；黄作义；周启慧 刊期： 2016年第02期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
