学术投稿

危重症手足口病的循环障碍特点及治疗

叶汉涛

关键词:危重症手足口病, 循环障碍, 特点, 治疗效果
摘要:目的:探究危重症手足口病的循环障碍特点及其治疗.方法:选取2011-02 ~2014-02到我院进行就诊的危重型手足口病患儿140例,另外再选取同年的轻型手足口病患儿140例,对这些患儿均进行一定的治疗,治疗方法主要分为一般手足口病基础治疗和对症治疗.结果:两组患儿的手足口病一般表现均为:发热、手、足、口腔、臀部出现疱疹、口腔黏膜等,这些表现的发生率两组基本无差异,对比不具有统计学意义.在神经系统、循环系统以及呼吸系统异常的发生率情况上,观察组明显要高于对照组,比较差异具有统计学意义.在检查的项目中,如白细胞计数、血糖、脑脊液、磁共振、X线、心电图、肌钙蛋白等异常情况发生率情况上,观察组明显高于对照组,比较差异具有统计学意义.在治疗效果上,观察组患儿治疗总有效率为:81.43%.结论:危重型手足口病患儿病死率较高,病死原因也多发生于循环功能的衰竭,因此通过手足口病表现特征早期识别手足口病患儿,从而尽快进行综合性治疗,降低患儿病死率.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • STAT3和Ki-67在非小细胞肺癌中的表达

    目的:观察STAT3和Ki-67在人非小细胞肺癌(NSCLC)组织及癌旁组织中的表达情况,分析两者的表达水平及其与临床病理因素的关系.方法:采用免疫组织化学的方法对NSCLC组织及癌旁组织中的STAT3和Ki-67表达水平进行检测,本次研究共选择73例NSCLC组织和30例癌旁组织,研究STAT3和Ki-67的表达与患者性别、年龄、组织学类型等临床病理特征的关系.结果:STAT3在非小细胞肺癌组织中高表达(57.53%),显著高于其在癌旁组织中的表达(37.5%)(P<0.01).Ki-67在非小细胞肺癌组织中表达的阳性率为75.34%,而癌旁组织的表达率为36.7%.STAT3和Ki-67的表达水平均与性别、年龄和组织学类型无关(P>0.05),与淋巴结转移有关(P<0.05).结论:①STAT3在非小细胞肺癌中高表达,尤其在有淋巴结转移的患者中,提示STAT3在非小细胞肺癌的发生发展过程中积极参与,是肺癌发病机制中的一个重要因子.②Ki-67主要定位于细胞核,在NSCLC中高表达,与性别、年龄和组织学类型无关,但发现与有无淋巴结的转移具有一定的相关性.

    作者:郭文博;邹志田;朱晓峰 刊期: 2016年第02期

  • 综合护理方式对甲状腺肿瘤住院患者的影响

    目的:探讨我院肿瘤外科的综合护理方式与常规护理方式在甲状腺肿瘤患者中的应用价值.方法:将72例在我科治疗的甲状腺肿瘤患者随机分为综合护理组和常规护理组,常规护理组给予常规护理,综合护理组在常规护理的基础上给予健康教育、增加护患沟通次数、心理疏导等措施,应用u检验和x2检验进行统计学分析,比较两组的护理效果.结果:接受综合护理方式的患者人均住院费用、平均住院日低于常规护理组,而治疗有效率好于常规护理组(P<0.05).结论:采用综合护理方式对甲状腺肿瘤患者的人均住院费用降低、平均住院日缩短、提高治疗有效率有一定帮助,考虑与促进患者深入了解并理智面对疾病、心理压力减轻、利于医嘱执行有关,进而得到较好治疗效果.

    作者:肖慧艳 刊期: 2016年第02期

  • 案例式PBL教学模式在影像教学实践中的应用

    目的:探讨采用案例式PBL教学模式在影像教学实践中的应用效果.方法:选择我校2013级临床专业本科生260人,随机分实验组与对照组各130人,实验组应用案例式PBL教学法实验教学,对照组学生采用传统教学方式.全部教学课程结束后,采用理论知识考试、读片能力和调查问卷方式与对照组进行对比,分析结果,做出正确评论.结果:应用案例式PBL教学的学生与对照组学生比较,理论考试成绩和读片能力更高.案例式PBL教学的学生与对照组学生比较,对教学内容更感兴趣,自我学习能力更强.结论:采用案例式PBL教学,有助于提高学生的学习兴趣和学习能力,提高学生学习成绩,值得在以后的教学工作中推广.

    作者:徐鹏;张武;许传斌;吕佳南;卢晓潇 刊期: 2016年第02期

  • Balb/c3T3细胞体外转化实验方案的优化

    目的:优化Balb/c3T3细胞转化实验.方法:将不同浓度的血清及改良的培养基分别作用于鼠成纤维细胞Balb/c3T3,选择不同的时间点,通过细胞形态学观察和集落实验,对小鼠成纤维细胞Balb/c3T3的致癌效果的分析.结果:改良的操作程序和培养基,培养的细胞-细胞转化时间缩短,表现出更强的集落形成能力,显示出高度的成瘤性.结论:改良的操作程序和培养基的方法可缩短实验周期,节省人、财、物力.

    作者:朱金玲;田锐;张虎;张金波;张淑红;金岳雷;扈清云 刊期: 2016年第02期

  • 256层CT后处理技术在颅盖骨骨折中的临床应用

    目的:探讨多层螺旋CT三维重建技术中的大密度投影(MIP)、容积成像(VR)和多平面重建(MPR)对颅盖骨骨折的诊断价值.方法:使用PHILIPS Brilliance TM 256层CT机对40例颅盖骨骨折患者进行扫描,经MIP、VR和MPR重建,观察骨折部位和骨折类型.结果:40例骨折病人中,2D-CT对骨折的显示率为75.8%(47/62),MSCT三维重建对骨折显示率为100%(62/62),二者对骨折显示率差异显著性有统计学意义;MSCT三维重建技术中,MIP、VR、MPR单独使用以及三种方法联合使用对骨折的显示率无显著性差异.结论:螺旋CT三维重建的3种显示方法联合使用较单一方法具有明显优势,可进一步提高对颅盖骨骨折的诊断价值、分型价值和手术计划的制定.

    作者:杜淑华;张代辉;梁阔鹏 刊期: 2016年第02期

  • 奥拉西坦对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后RGMa的表达

    目的:通过建立新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(Hypoxic--ischemic brain damage,HIBD)模型,检测HIBD大鼠脑组织中排斥导向因子A (RGMa)的表达变化,探讨奥拉西坦对HIBD大鼠RGMa表达的影及其对神经损伤的修复及保护作用.方法:将135只新生7d龄Wistar大鼠随机分为假手术组(sham组,45只),缺氧缺血组(HIBD组,45只)和奥拉西坦治疗组(45只),每组分为12h、24h、48h、72h、7d五个亚组.sham组只做左侧颈总动脉分离,不做缺氧处理,HIBD组及奥拉西坦组做左侧颈总动脉结扎及缺氧处理,分别于术后腹腔注射生理盐水0.1 mL/kg和奥拉西坦100mg/kg,分别于术后12h、24h、48 h、72 h、7d断颈处死大鼠.免疫组化检测皮质及海马中RGMa表达.结果:sham组,可见RGMa有微量表达,各组间无统计学意义;HIBD组:RGMa阳性细胞在造模12h开始表达,24h升高,48h达高峰,此后逐渐降低,与sham组比较差异有统计学意义(P<0.05),奥拉西坦治疗组各时间点RGMa表达均低HIBD组,差异有统计学意义(P<0.05),HIBD组和奥拉西坦治疗组阳性细胞数均多于sham组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:HIBD时脑组织中RGMa表达增多,参与脑损伤,奥拉西坦能通过抑制RGMa大量表达从而促进受损神经的再生与修复.

    作者:丁兰兰;王显鹤;刘喜凤;杨占双;吴祥红;王娇;聂影 刊期: 2016年第02期

  • 二丁酰环磷腺苷钙治疗轮状病毒性肠炎引起心肌损害的疗效

    目的:观察二丁酰环磷腺苷钙治疗轮状病毒性肠炎引起心肌损害的疗效.方法:将140例轮状病毒性肠炎引起心肌损害的患儿,随机分为治疗组70例与对照组70例,两组给予控制感染、补充液体、纠正酸中毒、离子紊乱及对症治疗,在此基础之上治疗组加用二丁酰环磷腺苷钙治疗,对照组加用ATP、维生素C、维生素B6等能量合剂常规治疗,疗程7d.结果:治疗组患儿的心肌酶下降速度快于对照组,总有效率高于对照组,两组差异均有统计学意义(P>0.05).结论:二丁酰环磷腺苷钙治疗轮状病毒性肠炎引起心肌损害临床效果好,值得推广.

    作者:李春玉;聂磊;赵塔娜 刊期: 2016年第02期

  • CYP3A4*1G基因多态性与紫杉醇不良反应的关系

    目的:观察分析CYP3A4*1G基因多态性与紫杉醇不良反应发生率的关系.方法:选择2013-01~2015-09经病理或细胞学检查确诊为乳腺癌130个病例作为入选试验对象,检测其CYP3A4* 1G基因型并观察、收集、记录其不良反应发生情况,分析患者的不良反应发生和基因多态性的相关性.结果:CYP3A4* 1G基因多态性与紫杉醇不良反应发生率没有统计学差异.结论:CYP3A4*1G基因多态性与紫杉醇不良反应发生率没有关联.

    作者:季方茹;宋元清;雷力力;沈庆明;荆洪英 刊期: 2016年第02期

  • 补气养血汤对肾性贫血治疗的时机及靶目标的干预作用

    目的:探讨应用补气养血汤配合常规量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对肾性贫血患者的治疗时机及靶目标的干预作用.方法:将90例肾性贫血患者随机分为4组.A组:补气养血汤同时配合常规量rHuEPO治疗;B组:补气养血汤择期配合常规量rHuEPO治疗;C组:单纯应用常规量rHuEPO治疗;D组:单纯应用补气养血汤治疗.比较A组与其他3组治疗2W、4W、6W的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、达到靶目标所需的时间,及各组治疗前与治疗后(治疗6W或达到靶目标时)血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)变化.结果:治疗2W,4W时,A组Hb、Hct升高较B、C、D组明显(P<0.05);A组在治疗4W时达到靶目标值,B、C、D组在第6W达到靶目标值;A组在治疗后4W与B、C、D组在治疗后6W的上述指标的比较,差异无统计学(P>0.05).4组的血肌酐与尿素氮在治疗前后的差异比较无统计学意义(P>0.05).结论:补气养血汤同时配合常规量rHuEPO治疗肾性贫血较其他组治疗达到靶目标的速度快,治疗效果好,且对肾功能的状态有一定的稳定作用.

    作者:牛效清;张浩;刘艳姝;刘中柱;赵春艳;蔡天蕊 刊期: 2016年第02期

  • 喜炎平注射液联合秋泻灵合剂治疗小儿秋季腹泻疗效分析

    目的:分析喜炎平注射液与秋泻灵合剂治疗小儿秋季腹泻的临床效果.方法:选取2013-03~2015-02我院收治的小儿秋季腹泻患者68例,随机分为观察组(喜炎平联合秋泻灵)与对照组(常规治疗)各34例,比较两组的临床效果与安全性.结果:观察组的治疗总有效率高达94.12%,与对照组相比有显著提升,两组间疗效的差异具统计学意义(x2=10.78,P<0.05);观察组的退热以及止泻时间分别为(23.96±4.09)h、(64.20±10.53)h,均显著短于对照组,组间对比差异显著(t=15.09,16.72;P<0.05).结论:将喜炎平注射液与秋泻灵合剂联合应用于小儿秋季腹泻的临床治疗中,可取得良好效果,安全可靠,具备推广应用的意义及价值.

    作者:李昕 刊期: 2016年第02期

  • CXCL12及其受体CXCR7在非小细胞肺癌中的表达

    目的:探讨趋化因子12(C-X-C chemokine ligand 12,CXCL12/SDF-1)及其特异性受体CXCR7在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达与临床病理特征的关系.方法:运用免疫组化法观察52例NSCLC患者癌组织和癌旁肺组织中CXCL12、CXCR7的表达情况.结果:NSCLC标本中CXCL12/CXCR7的高表达率(67.31%、57.69%)显著高于正常肺组织,CXCL12、CXCR7高表达与淋巴结的转移、TNM分期联系紧密,差异有统计学意义(P<0.05).CXCL12与CXCR7阳性高表达率具有一致性(r =0.57,P<0.05).结论:CXCL12、CXCL7高表达和NSCLC临床分期及其淋巴结转移密切相关,二者表达具有相关性,选择性阻断受体CXCR7的作用对控制非小细胞肺癌发展可能具有一定的价值.

    作者:赵洋;朱晓峰;杨成鹏;张浩业;邹志田 刊期: 2016年第02期

  • CHD5及K-ras蛋白在大肠癌组织中的表达

    目的:通过研究CHD5和K-ras在结直肠癌组织中的各自临床病理学指标的检测、分析各自不同表达程度探索性讨论二者是否具有相关性.方法:采用免疫组探索CHD5和K-ras在大肠癌组织中的表达.结果:①所选结直肠癌组织及其相应的癌旁正常组织中,CHD5表达阳性率分别为32.50% (13/40)与72.50% (29/40),所以在结直肠癌旁正常组织中CHD5蛋白多为明显阳性表达.经统计学系统运算明确发现:CHD5蛋白的表达与所选患者组织分化程度、肿瘤临床Dukes分期、淋巴结转移情况以及预后好坏程度有关(均P <0.05),与直肠肿瘤浸润的深度、患者的年龄、性别、肿瘤大小范围无关(P>0.05).②所选结直肠癌组织及其相应的癌旁正常组织中,K-ras蛋白表达的阳性率分别为67.5% (27/40)与37.50%(15/40),并且所选结直肠癌组织中K-ras蛋白多为阳性表达.经系统的统计学分析发现,K-ras蛋白的表达与患者肿瘤的组织分化程度、肿瘤临床Dukes分期、淋巴结转移情况以及预后的好坏程度关系非常密切(P<0.05),相反与、结直肠肿瘤浸润深度、肿瘤大小范围及结直肠癌患者年龄、性别无相关性(P>0.05).结论:①在结直肠癌组织中CHD5表达下降与浸润深度、组织分化程度、患者是否出现淋巴结转移以及TNM分期有关,②K-ras在胃正常组织中表达不明显,在胃癌中高表达.且与浸润深度、组织分化程度、是否出现淋巴结转移以及TNM分期密切相关.③CHD5与K-ras表达具有负相关性,提示二者有彼此制约、相互拮抗的作用.

    作者:周昱;廉奇鑫;王新 刊期: 2016年第02期

  • 纵隔恶性孤立性纤维性肿瘤1例

    患者,女,60岁.因“胸闷、气短两年余,加重一个月”入院.患者两年前无明显诱因开始出现胸闷、气短,活动后气促,伴有咳嗽咳痰,CT检查示(见图1):后纵隔内见大小约22cm×17cm×14cm不规则团块状软组织密度影,凸向右侧胸腔,其内密度不均,增强检查后动脉期病灶明显强化,其内血管迂曲紊乱增多,右肺组织受压膨胀不良,右肺支气管、食管、心脏、及肝脏受压推挤移位.查体:生命体征平稳,营养较差,全身浅表淋巴结未触及肿大,眼睑无水肿,唇无发绀,气管偏右,颈静脉怒张,肝-颈静脉回流征阳性,胸廓不对称,右肺叩诊实音,右肺中、下叶听诊区呼吸音消失,右肺上叶听诊区呼吸音较弱,左肺呼吸音粗,可闻及明显干湿性啰音;心律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无毛细血管搏动征;腹平软,肝肋下5cm可触及,双下肢轻度水肿.

    作者:曹劲松;邢宇彤 刊期: 2016年第02期

  • 酸枣仁提取物对失眠小鼠脑内DA、NE的影响

    目的:研究酸枣仁提取物对失眠小鼠脑组织内多巴胺(DA)和盐酸去甲肾上腺素(NE)的影响.方法:通过测定戊巴比妥钠小鼠入睡潜伏期、戊巴比妥钠小鼠睡眠时间、小鼠直接睡眠时间及“失望”小鼠不动时间对酸枣仁提取物进行药效学研究;通过测定小鼠脑组织内DA和NE的含量.结果:酸枣仁提取物低剂量组、高剂量组均能缩短戊巴比妥钠小鼠睡眠潜伏期,与空白对照组比较有显著性差异(P<0.05);高剂量组能降低小鼠脑组织内DA、NE含量,增加戊巴比妥钠小鼠入睡率并延长睡眠时间,增强小鼠的“失望”行为,与空白对照组比较有显著性差异(P< 0.05);结论:酸枣仁提取物安全性高,镇静安神效果显著,为新药临床实验研究提供了依据.

    作者:王影;蔡栋梁;黄佳滨 刊期: 2016年第02期

  • 天晴甘美治疗慢性乙肝的效果分析

    目的:针对天晴甘美治疗慢性乙肝的临床疗效予以研究分析,为临床应用提供参考依据.方法:随机选取2013-01~2015-01在我院接受治疗的100例慢性乙肝患者,并将其随机分为50例观察组和50例对照组,对观察组患者应用天晴甘美进行治疗,对对照组患者应用美能(复方甘草酸苷注射液)进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者的临床疗效比较,观察组患者的治疗总有效率为96.0%,对照组患者的治疗总有效率为92.0%,观察组患者的治疗效果与对照组患者的治疗效果相比差异不显著,且差异无统计学意义(P>0.05).结论:天晴甘美在慢性乙肝的治疗中,其临床疗效较佳,对患者肝功能各项指标起到有效地改善作用,且其对患者带来的毒副作用较小,降低给患者带来的伤害,促进了患者的恢复速度,值得在临床治疗中广泛推广应用.

    作者:周蔚 刊期: 2016年第02期

  • 早期综合性康复护理对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响

    目的:探讨早期综合性康复护理对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及生活质量的影响.方法:将86例ACI患者采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理基础上待病情稳定后即实施早期综合性康复护理干预,4w后应用神经功能缺损(NFD)程度评分、Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)评价两组患者的神经功能恢复状况,应用SF-36量表评价两组患者的生活质量.结果:观察组的NFD评分明显低于对照组(P<0.05),Barthel指数和FMA评分明显高于对照组(P<0.05).观察组SF-36量表各项因子中除躯体疼痛外,各项因子评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:早期综合性康复护理能显著改善ACI患者的神经功能缺损状况,有利于患者生活质量的提高.

    作者:蔡卫红 刊期: 2016年第02期

  • 500例肾内科患者医院感染危险因素调查

    目的:探讨肾内科患者医院感染相关危险因素,为临床防治提供针对性的解决对策.方法:将我院收治的500例肾内科患者作为研究对象,将其资料进行回顾性分析,继而研究其医院感染的相关特点及危险因素,以及作出有效预防措施.结果:500例肾内科患者中,共92例发生医院感染,感染率为18.40%;感染部位主要是呼吸道感染,共41例,占8.20%;感染病原菌主要以革兰阴性菌为常见,共80例,占86.96%;相关单因素分析得出,年龄、抗菌药物使用种类、侵入性操作、合并基础疾病等因素是肾内科医院感染的独立危险因素.结论:肾内科医院感染的危险因素较多,医院应采取积极的预防措施进行防治,通过减少侵入性操作,合理使用抗菌药物等,降低医院感染的发生.

    作者:廖兵;张劲;钟庆荣;钟焕 刊期: 2016年第02期

  • 优质护理在直肠癌Miles术后造瘘口护理中的实施

    目的:探讨优质护理在直肠癌Miles术后造瘘口护理中的应用效果.方法:采用回顾性分析法,选取2013-10~2015-04在我院接受治疗的200例直肠癌患者,随机分为2组,对照组和观察者,每组100例患者.对照组患者采用常规护理,观察者患者在常规护理的基础上采用优质护理干预,分析两组患者护理效果.结果:经过围手术期护理和出院后随访,观察组患者瘘口周围皮肤情况及并发症的发生明显低于对照组,有统计学意义(P< 0.05);观察组患者护理满意度显著优于对照组有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理应用于直肠癌Miles术后造瘘口护理中具有较好的效果,能够显著减少患者瘘口周围皮肤问题及并发症的发生,从而提高患者生存质量.

    作者:何淑玲;刘志丹;崔珑饶;郝凤杰 刊期: 2016年第02期

  • 血液病患者应用伏立康唑致精神症状的护理

    目的:探讨静脉注射伏立康唑致精神症状临床护理方法.方法:选择福建协和医院成人血液科300例血波系统疾病合并肺部真菌感染患者静脉注射伏立康唑,其中有6例出现精神症状,对其临床资料、治疗及转归以及临床护理方法进行分析总结.结果:静脉注射伏立康唑致精神症状不良反应的发生率为2%,停用伏立康唑,并加强分类标识、安全护理管理、适当改善住院环境、以家庭为中心的心理干预等优质护理措施后2~4d患者精神症状好转,无复发.结论:精神症状是伏立康唑较为少见的不良反应,但对患者影响较大,提早预防、及早发现、处理及时,预后较好.

    作者:余小瑜;黄小梅;陈秀明;易耀森 刊期: 2016年第02期

  • 乳腺癌生发过程中WWOX和Caspase-9的表达

    目的:WWOX、Caspase-9两因子通过检测是否在人体乳腺癌组织有表达,并分析WWOX、Caspase-9在乳腺癌组织中的表达特点,研究两者关系.方法:在乳腺正常组织、乳腺癌组织中应用Elivision法测50例正常乳腺组织、乳腺癌组织中,同时整理患者的病理资料进行统计学.结果:在原位癌以及正常乳腺组织、浸润癌组织中的阳性表达率分别是40.00%(18/45);53.85% (7/13),76.92%(10/13),66.67% (8/12),58.33% (7/12),75.56% (34/45).且WWOX、Caspase-9每组两两相互比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:①WWOX在乳腺癌组织中呈高表达,Caspase-9在乳腺癌中呈低表达.②WWOX、Csapase-9可能与乳腺癌的发生、发展及预后有关.

    作者:王新;周昱;廉奇鑫 刊期: 2016年第02期

黑龙江医药科学杂志

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