丁兰兰；王显鹤；刘喜凤；杨占双；吴祥红；王娇；聂影
目的:研究和观察治疗频发室性早搏患者时使用胺碘酮联合酒石酸美托洛尔的治疗效果.方法:收集频发室性早搏患者共110例,随机分为观察组与对照组,各55例,对照组患者使用酒石酸美托洛尔进行治疗,观察组在此基础上联合胺碘酮进行治疗,将两组患者的临床治疗效果、患者满意度和不良反应发生率进行观察和对比.结果:观察组患者的治疗有效率为100.0％,对照组患者的治疗有效率为83.6％,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的满意度为98.2％,对照组患者的满意度为81.8％,观察组的满意度显著高于对照组(P＜0.05);对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为14.5％和12.7％,组间差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:在频发室性早搏患者的治疗过程中使用胺碘酮联合酒石酸美托洛尔的治疗方式,治疗效果确切,而且不良反应发生率低,患者更加满意,值得推广应用.
作者：宋稳丹 刊期： 2016年第02期
目的:对比分析去白细胞输血和未去白细胞输血的临床效果.方法:将2010-06～2015-05在我院接受去白细胞输血治疗的37例恶性肿瘤患者设为研究1组,将同一时间段内在我院接受未去白细胞输血治疗的35例恶性肿瘤患者设为研究2组,比较两组患者输血治疗后的肿瘤病灶转移复发率和非溶血性输血不良反应发生率.结果:研究1组患者输血治疗后的肿瘤并在转移复发率、非溶血性输血不良反应发生率分别为8.1％和5.4％,与研究2组患者的25.7％和22.9％比较差异均具有显著性(x2=4.104;x2=4.580,P均＜0.05).结论:与未去白输血治疗比较,去白细胞输血治疗的安全性更高,疗效更为显著.
作者：王萍 刊期： 2016年第02期
目的:通过建立新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(Hypoxic--ischemic brain damage,HIBD)模型,检测HIBD大鼠脑组织中排斥导向因子A (RGMa)的表达变化,探讨奥拉西坦对HIBD大鼠RGMa表达的影及其对神经损伤的修复及保护作用.方法:将135只新生7d龄Wistar大鼠随机分为假手术组(sham组,45只),缺氧缺血组(HIBD组,45只)和奥拉西坦治疗组(45只),每组分为12h、24h、48h、72h、7d五个亚组.sham组只做左侧颈总动脉分离,不做缺氧处理,HIBD组及奥拉西坦组做左侧颈总动脉结扎及缺氧处理,分别于术后腹腔注射生理盐水0.1 mL/kg和奥拉西坦100mg/kg,分别于术后12h、24h、48 h、72 h、7d断颈处死大鼠.免疫组化检测皮质及海马中RGMa表达.结果:sham组,可见RGMa有微量表达,各组间无统计学意义;HIBD组:RGMa阳性细胞在造模12h开始表达,24h升高,48h达高峰,此后逐渐降低,与sham组比较差异有统计学意义(P＜0.05),奥拉西坦治疗组各时间点RGMa表达均低HIBD组,差异有统计学意义(P＜0.05),HIBD组和奥拉西坦治疗组阳性细胞数均多于sham组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:HIBD时脑组织中RGMa表达增多,参与脑损伤,奥拉西坦能通过抑制RGMa大量表达从而促进受损神经的再生与修复.
作者：丁兰兰；王显鹤；刘喜凤；杨占双；吴祥红；王娇；聂影 刊期： 2016年第02期
目的:通过研究CHD5和K-ras在结直肠癌组织中的各自临床病理学指标的检测、分析各自不同表达程度探索性讨论二者是否具有相关性.方法:采用免疫组探索CHD5和K-ras在大肠癌组织中的表达.结果:①所选结直肠癌组织及其相应的癌旁正常组织中,CHD5表达阳性率分别为32.50％ (13/40)与72.50％ (29/40),所以在结直肠癌旁正常组织中CHD5蛋白多为明显阳性表达.经统计学系统运算明确发现:CHD5蛋白的表达与所选患者组织分化程度、肿瘤临床Dukes分期、淋巴结转移情况以及预后好坏程度有关(均P ＜0.05),与直肠肿瘤浸润的深度、患者的年龄、性别、肿瘤大小范围无关(P＞0.05).②所选结直肠癌组织及其相应的癌旁正常组织中,K-ras蛋白表达的阳性率分别为67.5％ (27/40)与37.50％(15/40),并且所选结直肠癌组织中K-ras蛋白多为阳性表达.经系统的统计学分析发现,K-ras蛋白的表达与患者肿瘤的组织分化程度、肿瘤临床Dukes分期、淋巴结转移情况以及预后的好坏程度关系非常密切(P＜0.05),相反与、结直肠肿瘤浸润深度、肿瘤大小范围及结直肠癌患者年龄、性别无相关性(P＞0.05).结论:①在结直肠癌组织中CHD5表达下降与浸润深度、组织分化程度、患者是否出现淋巴结转移以及TNM分期有关,②K-ras在胃正常组织中表达不明显,在胃癌中高表达.且与浸润深度、组织分化程度、是否出现淋巴结转移以及TNM分期密切相关.③CHD5与K-ras表达具有负相关性,提示二者有彼此制约、相互拮抗的作用.
作者：周昱；廉奇鑫；王新 刊期： 2016年第02期
目的:针对天晴甘美治疗慢性乙肝的临床疗效予以研究分析,为临床应用提供参考依据.方法:随机选取2013-01～2015-01在我院接受治疗的100例慢性乙肝患者,并将其随机分为50例观察组和50例对照组,对观察组患者应用天晴甘美进行治疗,对对照组患者应用美能(复方甘草酸苷注射液)进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者的临床疗效比较,观察组患者的治疗总有效率为96.0％,对照组患者的治疗总有效率为92.0％,观察组患者的治疗效果与对照组患者的治疗效果相比差异不显著,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论:天晴甘美在慢性乙肝的治疗中,其临床疗效较佳,对患者肝功能各项指标起到有效地改善作用,且其对患者带来的毒副作用较小,降低给患者带来的伤害,促进了患者的恢复速度,值得在临床治疗中广泛推广应用.
作者：周蔚 刊期： 2016年第02期
目的:通过对葡萄糖酸钙,尼莫地平预处理的大鼠建立弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)模型,并检测其血液中不同时间点的人神经丝蛋白(NF) ELISA Kit的含量,以观察葡萄糖酸钙,尼莫地平预处理对病理演变过程的影响.方法:选健康Wistar大鼠55只,雌雄不限,体重250 ～ 300g,随机分成对照组、葡萄糖酸钙组、尼莫地平组.分别给予相关喂养一周,自制mararous A氏致伤装置建立弥漫性轴索损伤动物模型,采用心脏取血的方式分别于6h、24h时采集血液标本.通过酶联免疫法测量血液样本中人神经丝蛋白含量.结果:葡萄糖酸钙预处理组大鼠DAI后血(NF) ELISA Kit含量比对照组明显降低尼莫地平预处理组大鼠DAI后血清(NF) ELISA Kit含量比对照组明显降低.结论:在中、轻型脑外伤患者血脑屏障仍然存在,患者保留了正常调节机制的基础上,维持相对稳定的内环境,维持相对稳定的细胞内外的钙离子浓度差,维持正常跨膜电位,对防止皮质神经元去极化所导致的钙离子大量内流,及由此继发性引起的钙离子依赖性酶促反应群.对降低或减少DAI后的轴索断裂,有着不可低估的实际意义.
作者：何伟明；李英夫；杨福义 刊期： 2016年第02期
目的:分析全肝介入化疗加参一胶囊联合治疗中晚期原发性肝癌效果分析.方法:选取我院2014-06～2015-06收治的70例中晚期原发性肝癌患者,随机将其分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组给予全肝介入化疗,观察组在全肝介入化疗基础上,加参一胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗后,观察组总有效率为64.2％,明显优于对照组的48.9％,两组对比存在显著性差异(P＜0.05).观察组生活质量明显高于对照组,观察组治疗后不良反应明显低于对照组,两组对比存在显著性差异(P＜0.05).结论:针对中晚期肝癌患者,实施肝全肝介入化疗加参一胶囊联合治疗,可取得良好的临床治疗效果,改善患者生活质量,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：胡洋；王晶；李晶红；王哲；解红萍 刊期： 2016年第02期
目的:研究AZ91D镁合金基钙磷/壳聚糖/CNTs骨植入材料在模拟体液(m-SBF)中的腐蚀行为,并提出腐蚀机制.方法:将电泳沉积技术所制备的AZ91D镁合金基钙磷/壳聚糖/CNTs浸泡于m-SBF,通过电化学交流阻抗(EIS)和塔菲尔(Tafel)曲线测试考察材料在m-SBF中腐蚀过程,采用电感耦合等离子体发射光谱(ICP-OES)测试m-SBF中镁元素浓度.结果:随浸泡时间的增加,AZ91D基钙磷/壳聚糖/CNTs在m-SBF中腐蚀反应依次由电化学和有限层扩散过程、电化学和半无限扩散过程和半无限扩散过程控制,钙磷/壳聚糖/CNTs陶瓷膜层显著提高了AZ91D的腐蚀阻抗.结论:钙磷/壳聚糖/CNTs膜层可以保护AZ91D镁合金基体在m-SBF中的腐蚀.
作者：张杰；祝芳芳；迟艳侠；刘凤华；张向宇；张凤 刊期： 2016年第02期
目的:为研究正常大鼠的骨髓间充质干细胞(Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells,BMMSCs)分泌的细胞因子对去势后大鼠的骨髓间充质干细胞BMMSCs成骨成脂分化能力的影响及机制.方法:12只雌性SD大鼠随机分为假手术(sham)组,去势(ovx)组.建立sham和ovx模型.术后2个月取sham组和ovx组大鼠BMMSCs,分为sham(A)组、ovx(B)组、ovx细胞+ sham培养液(C)组、sham细胞+ovx培养液(D)组进行间接共培养,RT-PCR检测各组BMMSCs成骨成脂相关基因;Western blot检测各组BMMSCs成骨成脂相关蛋白;Western blot检测Wnt经典信号通路相关蛋白.油红染色;茜素红染色.结果:成骨相关基因及蛋白表达以及Wnt经典通路的相关蛋白β-catenin和active-β-catenin组明显高于B组,D组低于A组;成脂相关基因及蛋白表达C组明显低于B组,D组高于A组.油红染色、茜素红染色结果与基因、蛋白的结果相一致.结论:正常大鼠BMMSCs分泌的细胞因子能够通过激活Wnt经典信号通路促进ovx大鼠BMMSCs的成骨分化并抑制其成脂分化.
作者：张立超；贺涛；帅逸；常赫然；杜晓岩 刊期： 2016年第02期
目的:探讨帕瑞昔布钠在食管癌根治术中超前镇痛的效果.方法:随机选取2013-01 ～2014-12,佳木斯大学附属第一医院和哈尔滨医科大学附属第四医院胸外科收治的,确诊为食管癌,并拟行食管癌根治术的患者84例,并随机分为4组:A组在术前1h静脉滴注帕瑞昔布钠40mg与100mL生理盐水的混合溶液,B组在单肺通气30min时静脉注帕瑞昔布钠40mg与100mL生理盐水混合,C组在恢复双肺通气时静脉滴注帕瑞昔布钠40mg与100mL生理盐水混合,D组为空白对照组,术前1h静脉滴注100mL生理盐水.所有患者均采用静脉复合麻醉和双腔管气管插管的方法.观察患者麻醉诱导后5min(T0)、单肺通气30min(T1)、单肺通气60mm(T2)以及恢复双肺通气30min(T3)四个时间点患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察患者苏醒后3h(T4)、6h(T5)、12h(T6)、24h(T7)、48h(T8)的VAS评分,以及家属的满意程度.结果:各个时点A组心率均A组患者心率显著低于另外三组(P＞0.05);各个时点A组患者平均动脉压显著低于另外三组(P＜0.05);各个时点的平均气道压均不存在显著差异(P＞0.05);四组患者在苏醒后即刻,A组患者的平均镇静躁动评分和躁动发生率均显著低于另外三组(P＜0.05);各个时点A组VAS评分显著低于另外三组(P＜0.05);A组和B组患者家属的满意度评分和满意率均显著高与C组和D组(P＜0.05),但两组间满意度评分和满意率不存在显著差异(P＞0.05).结论:帕瑞昔布钠可以稳定食管癌根治术患者术中的心率和平均动脉压的变化,超前镇痛作用明显,并且可以减轻患者术后的疼痛,有利于术后恢复.
作者：杨成鹏；邹志田；王晓强；乔峰；朱晓峰 刊期： 2016年第02期
目的:探讨葡萄柚提取物(GSE)、蜂胶这两种天然提取物配伍使用时在防龋方面的可行性,即期望通过两种天然提取物的配伍应用,达到降低单组分使用时的使用剂量和副作用.方法:采用液体稀释法.分别测定蜂胶、葡萄柚提取物以及两者混合溶液的MIC,进而通过分级抑制浓度指数,来判断混合液对变形链球菌生长作用的影响.结果:①通过分级抑制浓度指数计算表明,两药物联用对变形链球菌的抑制作用是相加作用.②混合药液对变形链球菌黏附抑制率取决于混合液浓度的变化呈正相关.③变形链球菌培养前后△pH值随着蜂胶与葡萄柚提取物混合液的浓度增加而显著降低.结论:将两药混合使用能降低各组分药物的使用浓度;两药物混合液在一定浓度范围能有效抑制变形链球菌对光滑玻璃表面的黏附;混合液可抑制变形链球菌产酸[1].
作者：杨清岭；项剑虹；俎红伟 刊期： 2016年第02期
目的:观察36例肺炎支原体肺炎患儿的临床治疗效果.方法:随机性选取2013-12 ～ 2014-09在我院接受治疗的36例肺炎支原体肺炎患儿参与本次研究,并将其设为治疗1组,回顾分析早期在我院接受治疗的36例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,并将其设为治疗2组.治疗2组患儿单纯应用阿奇霉素治疗,治疗1组患儿联合应用孟鲁司特钠和阿奇霉素治疗,观察两组患儿的临床治疗效果.结果:治疗1组患儿咳嗽、高热、肺部啰音等临床症状的缓解时间明显早于治疗组患儿,临床治疗总有效率为94.4％,显著高于治疗2组患儿的75.0％,药物不良反应发生率为11.2％,明显低于治疗2组患儿的30.6％,两组上述指标比较存在的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎,疗效确切,安全可靠,可作为临床治疗肺炎支原体肺炎患儿的首选方法.
作者：张敬丽 刊期： 2016年第02期
目的:观察二丁酰环磷腺苷钙治疗轮状病毒性肠炎引起心肌损害的疗效.方法:将140例轮状病毒性肠炎引起心肌损害的患儿,随机分为治疗组70例与对照组70例,两组给予控制感染、补充液体、纠正酸中毒、离子紊乱及对症治疗,在此基础之上治疗组加用二丁酰环磷腺苷钙治疗,对照组加用ATP、维生素C、维生素B6等能量合剂常规治疗,疗程7d.结果:治疗组患儿的心肌酶下降速度快于对照组,总有效率高于对照组,两组差异均有统计学意义(P＞0.05).结论:二丁酰环磷腺苷钙治疗轮状病毒性肠炎引起心肌损害临床效果好,值得推广.
作者：李春玉；聂磊；赵塔娜 刊期： 2016年第02期
目的:分析在人工晶体植入后眼内炎症反应的原因,澄清这种反应与眼内炎的本质区别,推测可能出现的预后,提出预防和治疗的方法.方法:在术者相同、术式相同(超乳或非超小,切口3.2～ 5.5mm,完全囊袋内植入,完全或基本全覆盖),眼内灌注液相同(BSS,量40 ～ 100mL),黏弹剂相同(上海其胜生物),不用眼内缩瞳剂等,所不同的即为人工晶体(包括RS-55B、肝素处理晶体、亲水性折叠晶体),进行回顾性比对.在过去3年的3000余例白内障手术中采集850眼符合标准的进行均衡性检验,入选病例为单纯老年性白内障,患有其它眼病、糖尿病、明显皮质残留、前房出血、虹膜损伤、手术时间较长除外.并根据人工晶体的不同分为3组,“A”组RS-55B为300眼,“B”组肝素处理晶体330眼,“C”组折叠晶体220眼.结果:“A”组5眼(1.5％)且程度较重,全部有膜形成和玻璃体的反应,“B”组0眼(0％),“C”组1眼(0.45％)程度极轻,仅局部用药即在一周内完全恢复且不保留任何痕迹.结论:在手术技巧非常娴熟,手术时间越来越短,前房稳定良好,器械进入前房越来越少的今天眼内炎症反应与晶体的相关性越来越强,所以选择优质的人工晶体对获得满意的手术效果至关重要.
作者：高敬轩；倪双；金凤；王冬兰 刊期： 2016年第02期
目的:观察癫痫患者服用丙戊酸钠(VAP)对血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响,探讨添加叶酸、维生素B12后对癫痫患者Hcy的影响.方法:选取我院门诊及住院并确诊为癫痫患者50例,分成观察组(丙戊酸钠组),实验组(丙戊酸钠+叶酸+维生素B12组),并选取同期与之一般情况相同的健康体检者25例为对照组.采用全自动酶联免疫分析仪测定三组受试者1、3、5和8个月的Hcy浓度,并比较和分析各组间Hcy水平的变化.结果:观察组在1、3、5和8个月期间血同型半胱氨酸浓度明显高于同时间的实验组和对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:癫痫患者服用丙戊酸钠后血Hcy明显升高,通过添加叶酸、维生素B12可以减低服用丙戊酸钠的癫痫患者血同型半胱氨酸的浓度,降低心脑血管疾病的发生率.
作者：和梅；王欣 刊期： 2016年第02期
目的:观察分析CYP3A4*1G基因多态性与紫杉醇不良反应发生率的关系.方法:选择2013-01～2015-09经病理或细胞学检查确诊为乳腺癌130个病例作为入选试验对象,检测其CYP3A4* 1G基因型并观察、收集、记录其不良反应发生情况,分析患者的不良反应发生和基因多态性的相关性.结果:CYP3A4* 1G基因多态性与紫杉醇不良反应发生率没有统计学差异.结论:CYP3A4*1G基因多态性与紫杉醇不良反应发生率没有关联.
作者：季方茹；宋元清；雷力力；沈庆明；荆洪英 刊期： 2016年第02期
目的:探讨早期综合性康复护理对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及生活质量的影响.方法:将86例ACI患者采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理基础上待病情稳定后即实施早期综合性康复护理干预,4w后应用神经功能缺损(NFD)程度评分、Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)评价两组患者的神经功能恢复状况,应用SF-36量表评价两组患者的生活质量.结果:观察组的NFD评分明显低于对照组(P＜0.05),Barthel指数和FMA评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组SF-36量表各项因子中除躯体疼痛外,各项因子评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论:早期综合性康复护理能显著改善ACI患者的神经功能缺损状况,有利于患者生活质量的提高.
作者：蔡卫红 刊期： 2016年第02期
目的:探讨采用案例式PBL教学模式在影像教学实践中的应用效果.方法:选择我校2013级临床专业本科生260人,随机分实验组与对照组各130人,实验组应用案例式PBL教学法实验教学,对照组学生采用传统教学方式.全部教学课程结束后,采用理论知识考试、读片能力和调查问卷方式与对照组进行对比,分析结果,做出正确评论.结果:应用案例式PBL教学的学生与对照组学生比较,理论考试成绩和读片能力更高.案例式PBL教学的学生与对照组学生比较,对教学内容更感兴趣,自我学习能力更强.结论:采用案例式PBL教学,有助于提高学生的学习兴趣和学习能力,提高学生学习成绩,值得在以后的教学工作中推广.
作者：徐鹏；张武；许传斌；吕佳南；卢晓潇 刊期： 2016年第02期
目的:探讨以学生为主体的案例式教学法(CBL教学法)在临床病理学教学中的应用效果.方法:以佳木斯大学2012级临床医学专业学生为研究对象,对照组学生应用传统式教学,实验组学生部分章节实施CBL教学.教学结束后进行统一考试和问卷调查.结果:考试成绩显示实验组学生成绩优于对照组学生成绩,差异有统计学意义(P＜0.05).调查结果显示CBL教学法可以提高学生的综合能力,增加对临床病理学的兴趣.结论:CBL教学法可激发学生的学习兴趣,提高学生自主学习和解决临床问题的能力,取得了良好的教学效果,对临床病理学的授课有促进作用,值得推广和借鉴.
作者：王桂梅；王彩霞；聂美楠；郭梦凡；贾秀月 刊期： 2016年第02期
目的:研究酸枣仁提取物对失眠小鼠脑组织内多巴胺(DA)和盐酸去甲肾上腺素(NE)的影响.方法:通过测定戊巴比妥钠小鼠入睡潜伏期、戊巴比妥钠小鼠睡眠时间、小鼠直接睡眠时间及“失望”小鼠不动时间对酸枣仁提取物进行药效学研究;通过测定小鼠脑组织内DA和NE的含量.结果:酸枣仁提取物低剂量组、高剂量组均能缩短戊巴比妥钠小鼠睡眠潜伏期,与空白对照组比较有显著性差异(P＜0.05);高剂量组能降低小鼠脑组织内DA、NE含量,增加戊巴比妥钠小鼠入睡率并延长睡眠时间,增强小鼠的“失望”行为,与空白对照组比较有显著性差异(P＜ 0.05);结论:酸枣仁提取物安全性高,镇静安神效果显著,为新药临床实验研究提供了依据.
作者：王影；蔡栋梁；黄佳滨 刊期： 2016年第02期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
