张敬丽
目的:分析肝胆手术后胆漏现象发生的具体情况,对胆漏的防治进行探讨,以确保患者病情的有效治愈.方法:选取我院收治的24例行肝胆手术后发生胆漏的患者作为研究对象,采取保守疗法对病情较轻的患者进行治疗,采取手术疗法对病情严重及保守疗法治疗未见效的患者进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:本组24例患者死亡1例,治愈率为95.8%;其中保守治疗的治愈率66.7%高于手术疗法的29.2%,保守疗法的并发症发生率为8.0%,手术疗法的病死率为4.2%.结论:肝胆手术后并发胆漏的原因较多,手术过程中需要加强对各个环节的有效控制来预防胆漏的发生,同时对于胆漏应依据患者病情的具体情况选择保守疗法或手术疗法进行治疗,以促使患者病情的治愈.
作者:吴品飞;陈汝岱;李伟刚;顾勇劲 刊期: 2016年第02期
目的:探讨分析在阴式B超监测下输卵管通液联合理疗对治疗输卵管不孕的效果.方法:于月经干净后3 ~7d内行阴式B超监测下输卵管通液术,术后联合盆腔超短波及红外线外照射治疗30 min.结果:118例患者,治疗3个疗程后和1年所有患者均获得输卵管通畅率由22.03%提高至70.33%,随访2年受孕率达到28.8%.结论:阴式超声监测下输卵管通液联合盆腔超短波及红外线外照射治疗术较传统通液术有较好的临床疗效.对输卵管黏连或蠕动不良安全、疗程短、痛苦小、无辐射危害,对女性不孕症效果显著,值得临床推广使用.
作者:张丹凤;孙盛梅;杜佳秋;肖晓超 刊期: 2016年第02期
目的:探讨葡萄柚提取物(GSE)、蜂胶这两种天然提取物配伍使用时在防龋方面的可行性,即期望通过两种天然提取物的配伍应用,达到降低单组分使用时的使用剂量和副作用.方法:采用液体稀释法.分别测定蜂胶、葡萄柚提取物以及两者混合溶液的MIC,进而通过分级抑制浓度指数,来判断混合液对变形链球菌生长作用的影响.结果:①通过分级抑制浓度指数计算表明,两药物联用对变形链球菌的抑制作用是相加作用.②混合药液对变形链球菌黏附抑制率取决于混合液浓度的变化呈正相关.③变形链球菌培养前后△pH值随着蜂胶与葡萄柚提取物混合液的浓度增加而显著降低.结论:将两药混合使用能降低各组分药物的使用浓度;两药物混合液在一定浓度范围能有效抑制变形链球菌对光滑玻璃表面的黏附;混合液可抑制变形链球菌产酸[1].
作者:杨清岭;项剑虹;俎红伟 刊期: 2016年第02期
目的:探讨临床上对急诊患者实施优质护理的临床效果.方法:选取我院急诊科在2014-01~2015-01收治的94例急诊患者为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组各47例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,比较两组患者对护理质量的满意度,同时用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者的心理状况进行评价.结果:观察组对护理质量的满意度为95.74%,对照组护理质量的满意度为80.85%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者HAMD和HAMA评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理应用于急诊患者救治过程中有助于提升急诊科的护理质量和患者满意度,并促进患者心理状态的改善.
作者:黄朋珠 刊期: 2016年第02期
目的:制备得到白杨素晶体并对其波谱特征与结构进行确定.方法:采用溶剂挥发法制备白杨素晶体,运用元素分析、X-射线粉末衍射(XRD)、红外光谱(IR)、1H-NMR和13C-NMR手段对所得晶体进行波谱表征和结构确定.结果:XRD分析产物与白杨素粉末的衍射角大致相同但其峰型较为尖锐;IR、1H-NMR和13C-NMR分析表明产物谱图峰位与白杨素样品峰位及峰型基本一致,表明所得产物为高纯度的白杨素晶体.结论:本文所得数据及谱图可为白杨素及其衍生物的定性分析及纯度鉴定提供科学依据.
作者:殷和美;张羽男;刘立新;张宇;沈宇;郭英雪;张大俊;孙博 刊期: 2016年第02期
目的:分析全肝介入化疗加参一胶囊联合治疗中晚期原发性肝癌效果分析.方法:选取我院2014-06~2015-06收治的70例中晚期原发性肝癌患者,随机将其分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组给予全肝介入化疗,观察组在全肝介入化疗基础上,加参一胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗后,观察组总有效率为64.2%,明显优于对照组的48.9%,两组对比存在显著性差异(P<0.05).观察组生活质量明显高于对照组,观察组治疗后不良反应明显低于对照组,两组对比存在显著性差异(P<0.05).结论:针对中晚期肝癌患者,实施肝全肝介入化疗加参一胶囊联合治疗,可取得良好的临床治疗效果,改善患者生活质量,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者:胡洋;王晶;李晶红;王哲;解红萍 刊期: 2016年第02期
目的:通过研究CHD5和K-ras在结直肠癌组织中的各自临床病理学指标的检测、分析各自不同表达程度探索性讨论二者是否具有相关性.方法:采用免疫组探索CHD5和K-ras在大肠癌组织中的表达.结果:①所选结直肠癌组织及其相应的癌旁正常组织中,CHD5表达阳性率分别为32.50% (13/40)与72.50% (29/40),所以在结直肠癌旁正常组织中CHD5蛋白多为明显阳性表达.经统计学系统运算明确发现:CHD5蛋白的表达与所选患者组织分化程度、肿瘤临床Dukes分期、淋巴结转移情况以及预后好坏程度有关(均P <0.05),与直肠肿瘤浸润的深度、患者的年龄、性别、肿瘤大小范围无关(P>0.05).②所选结直肠癌组织及其相应的癌旁正常组织中,K-ras蛋白表达的阳性率分别为67.5% (27/40)与37.50%(15/40),并且所选结直肠癌组织中K-ras蛋白多为阳性表达.经系统的统计学分析发现,K-ras蛋白的表达与患者肿瘤的组织分化程度、肿瘤临床Dukes分期、淋巴结转移情况以及预后的好坏程度关系非常密切(P<0.05),相反与、结直肠肿瘤浸润深度、肿瘤大小范围及结直肠癌患者年龄、性别无相关性(P>0.05).结论:①在结直肠癌组织中CHD5表达下降与浸润深度、组织分化程度、患者是否出现淋巴结转移以及TNM分期有关,②K-ras在胃正常组织中表达不明显,在胃癌中高表达.且与浸润深度、组织分化程度、是否出现淋巴结转移以及TNM分期密切相关.③CHD5与K-ras表达具有负相关性,提示二者有彼此制约、相互拮抗的作用.
作者:周昱;廉奇鑫;王新 刊期: 2016年第02期
目的:为研究正常大鼠的骨髓间充质干细胞(Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells,BMMSCs)分泌的细胞因子对去势后大鼠的骨髓间充质干细胞BMMSCs成骨成脂分化能力的影响及机制.方法:12只雌性SD大鼠随机分为假手术(sham)组,去势(ovx)组.建立sham和ovx模型.术后2个月取sham组和ovx组大鼠BMMSCs,分为sham(A)组、ovx(B)组、ovx细胞+ sham培养液(C)组、sham细胞+ovx培养液(D)组进行间接共培养,RT-PCR检测各组BMMSCs成骨成脂相关基因;Western blot检测各组BMMSCs成骨成脂相关蛋白;Western blot检测Wnt经典信号通路相关蛋白.油红染色;茜素红染色.结果:成骨相关基因及蛋白表达以及Wnt经典通路的相关蛋白β-catenin和active-β-catenin组明显高于B组,D组低于A组;成脂相关基因及蛋白表达C组明显低于B组,D组高于A组.油红染色、茜素红染色结果与基因、蛋白的结果相一致.结论:正常大鼠BMMSCs分泌的细胞因子能够通过激活Wnt经典信号通路促进ovx大鼠BMMSCs的成骨分化并抑制其成脂分化.
作者:张立超;贺涛;帅逸;常赫然;杜晓岩 刊期: 2016年第02期
目的:分析呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤的临床效果.方法:将60例急性肺损伤患儿随机分为对照组与观察组,各30例.给予对照组常规方法治疗,观察组在对照组基础上实施呼吸机辅助通气治疗,观察两组患儿治疗后的效果与治疗前后的血氧饱和度、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率、二氧化碳分压、氧分压与pH等临床指标.结果:治疗前,两组患儿的血氧饱和度、PaO2/FiO2、呼吸频率、二氧化碳分压、氧分压与pH值等临床指标组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组的的二氧化碳分压和呼吸频率均低于对照组;且观察组的血氧饱和度、PaO2/FiO2、氧分压与pH值均高于对照组;同时观察组的治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤,可有效提高血氧饱和度、PaO2/FiO2、氧分压、pH值与治疗有效率,同时可降低二氧化碳分压和呼吸频率.
作者:胡坚 刊期: 2016年第02期
目的:探讨采用案例式PBL教学模式在影像教学实践中的应用效果.方法:选择我校2013级临床专业本科生260人,随机分实验组与对照组各130人,实验组应用案例式PBL教学法实验教学,对照组学生采用传统教学方式.全部教学课程结束后,采用理论知识考试、读片能力和调查问卷方式与对照组进行对比,分析结果,做出正确评论.结果:应用案例式PBL教学的学生与对照组学生比较,理论考试成绩和读片能力更高.案例式PBL教学的学生与对照组学生比较,对教学内容更感兴趣,自我学习能力更强.结论:采用案例式PBL教学,有助于提高学生的学习兴趣和学习能力,提高学生学习成绩,值得在以后的教学工作中推广.
作者:徐鹏;张武;许传斌;吕佳南;卢晓潇 刊期: 2016年第02期
目的:观察癫痫患者服用丙戊酸钠(VAP)对血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响,探讨添加叶酸、维生素B12后对癫痫患者Hcy的影响.方法:选取我院门诊及住院并确诊为癫痫患者50例,分成观察组(丙戊酸钠组),实验组(丙戊酸钠+叶酸+维生素B12组),并选取同期与之一般情况相同的健康体检者25例为对照组.采用全自动酶联免疫分析仪测定三组受试者1、3、5和8个月的Hcy浓度,并比较和分析各组间Hcy水平的变化.结果:观察组在1、3、5和8个月期间血同型半胱氨酸浓度明显高于同时间的实验组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:癫痫患者服用丙戊酸钠后血Hcy明显升高,通过添加叶酸、维生素B12可以减低服用丙戊酸钠的癫痫患者血同型半胱氨酸的浓度,降低心脑血管疾病的发生率.
作者:和梅;王欣 刊期: 2016年第02期
目的:探讨趋化因子12(C-X-C chemokine ligand 12,CXCL12/SDF-1)及其特异性受体CXCR7在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达与临床病理特征的关系.方法:运用免疫组化法观察52例NSCLC患者癌组织和癌旁肺组织中CXCL12、CXCR7的表达情况.结果:NSCLC标本中CXCL12/CXCR7的高表达率(67.31%、57.69%)显著高于正常肺组织,CXCL12、CXCR7高表达与淋巴结的转移、TNM分期联系紧密,差异有统计学意义(P<0.05).CXCL12与CXCR7阳性高表达率具有一致性(r =0.57,P<0.05).结论:CXCL12、CXCL7高表达和NSCLC临床分期及其淋巴结转移密切相关,二者表达具有相关性,选择性阻断受体CXCR7的作用对控制非小细胞肺癌发展可能具有一定的价值.
作者:赵洋;朱晓峰;杨成鹏;张浩业;邹志田 刊期: 2016年第02期
目的:通过建立新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(Hypoxic--ischemic brain damage,HIBD)模型,检测HIBD大鼠脑组织中排斥导向因子A (RGMa)的表达变化,探讨奥拉西坦对HIBD大鼠RGMa表达的影及其对神经损伤的修复及保护作用.方法:将135只新生7d龄Wistar大鼠随机分为假手术组(sham组,45只),缺氧缺血组(HIBD组,45只)和奥拉西坦治疗组(45只),每组分为12h、24h、48h、72h、7d五个亚组.sham组只做左侧颈总动脉分离,不做缺氧处理,HIBD组及奥拉西坦组做左侧颈总动脉结扎及缺氧处理,分别于术后腹腔注射生理盐水0.1 mL/kg和奥拉西坦100mg/kg,分别于术后12h、24h、48 h、72 h、7d断颈处死大鼠.免疫组化检测皮质及海马中RGMa表达.结果:sham组,可见RGMa有微量表达,各组间无统计学意义;HIBD组:RGMa阳性细胞在造模12h开始表达,24h升高,48h达高峰,此后逐渐降低,与sham组比较差异有统计学意义(P<0.05),奥拉西坦治疗组各时间点RGMa表达均低HIBD组,差异有统计学意义(P<0.05),HIBD组和奥拉西坦治疗组阳性细胞数均多于sham组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:HIBD时脑组织中RGMa表达增多,参与脑损伤,奥拉西坦能通过抑制RGMa大量表达从而促进受损神经的再生与修复.
作者:丁兰兰;王显鹤;刘喜凤;杨占双;吴祥红;王娇;聂影 刊期: 2016年第02期
目的:探讨肾内科患者医院感染相关危险因素,为临床防治提供针对性的解决对策.方法:将我院收治的500例肾内科患者作为研究对象,将其资料进行回顾性分析,继而研究其医院感染的相关特点及危险因素,以及作出有效预防措施.结果:500例肾内科患者中,共92例发生医院感染,感染率为18.40%;感染部位主要是呼吸道感染,共41例,占8.20%;感染病原菌主要以革兰阴性菌为常见,共80例,占86.96%;相关单因素分析得出,年龄、抗菌药物使用种类、侵入性操作、合并基础疾病等因素是肾内科医院感染的独立危险因素.结论:肾内科医院感染的危险因素较多,医院应采取积极的预防措施进行防治,通过减少侵入性操作,合理使用抗菌药物等,降低医院感染的发生.
作者:廖兵;张劲;钟庆荣;钟焕 刊期: 2016年第02期
目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓中SALL4mRNA表达及其临床意义.方法:通过RT-PCR方法分别检测13例难治性贫血患者(MDS-RA)、27例难治性贫血件原始细胞增多患者(MDS-RAEB)和11例正常对照组骨髓单个核细胞(BMMNC)中SALL4mRNA表达情况,并比较MDS-RA和MDS-RAEB之间的表达差异.结果:MDS患者骨髓中SALL4 mRNA表达均明显高于正常对照,且MDS-RAEB表达量高于MDS-RA,差异有统计学意义(P<0.01).结论:SALL4mRNA基因可能参与了MDS的发病,MDS-RA和MDS-RAEB之间的SALL4基因表达差异可能提示2者的发病机制的不同.
作者:武广海;田黎明;于广晴;张纯;袁嘉怡;申福国 刊期: 2016年第02期
目的:研究AZ91D镁合金基钙磷/壳聚糖/CNTs骨植入材料在模拟体液(m-SBF)中的腐蚀行为,并提出腐蚀机制.方法:将电泳沉积技术所制备的AZ91D镁合金基钙磷/壳聚糖/CNTs浸泡于m-SBF,通过电化学交流阻抗(EIS)和塔菲尔(Tafel)曲线测试考察材料在m-SBF中腐蚀过程,采用电感耦合等离子体发射光谱(ICP-OES)测试m-SBF中镁元素浓度.结果:随浸泡时间的增加,AZ91D基钙磷/壳聚糖/CNTs在m-SBF中腐蚀反应依次由电化学和有限层扩散过程、电化学和半无限扩散过程和半无限扩散过程控制,钙磷/壳聚糖/CNTs陶瓷膜层显著提高了AZ91D的腐蚀阻抗.结论:钙磷/壳聚糖/CNTs膜层可以保护AZ91D镁合金基体在m-SBF中的腐蚀.
作者:张杰;祝芳芳;迟艳侠;刘凤华;张向宇;张凤 刊期: 2016年第02期
目的:观察卒中后淡漠对脑卒中康复患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响.方法:依据入选标准,选取脑卒中患者25例,卒中后淡漠患者19例,分别纳入对照组和淡漠组;两组患者均给予4周常规康复治疗;在治疗前及治疗后,应用美国国立卫生院卒中量表和改良Barthel指数对两组患者进行评估,收集评估结果,对比两组评分差异.结果:两组患者经4周康复治疗后,NIHSS评分均有降低,其中对照组分数降低较淡漠组明显,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后两组ADL评分均明显升高,其中对照组分数升高较淡漠组明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:卒中后淡漠可影响患者神经功能恢复,降低日常生活活动能力,是脑卒中康复的重要影响因素.
作者:戚询中;孙光涛;高宁博;黄作义;周启慧 刊期: 2016年第02期
目的:观察二丁酰环磷腺苷钙治疗轮状病毒性肠炎引起心肌损害的疗效.方法:将140例轮状病毒性肠炎引起心肌损害的患儿,随机分为治疗组70例与对照组70例,两组给予控制感染、补充液体、纠正酸中毒、离子紊乱及对症治疗,在此基础之上治疗组加用二丁酰环磷腺苷钙治疗,对照组加用ATP、维生素C、维生素B6等能量合剂常规治疗,疗程7d.结果:治疗组患儿的心肌酶下降速度快于对照组,总有效率高于对照组,两组差异均有统计学意义(P>0.05).结论:二丁酰环磷腺苷钙治疗轮状病毒性肠炎引起心肌损害临床效果好,值得推广.
作者:李春玉;聂磊;赵塔娜 刊期: 2016年第02期
目的:观察妇科蓝氧治疗仪对于阴道炎的治疗效果.方法:选取我院妇科2013-06~2015-03治疗的114例阴道炎患者进行分析,随机分为两组,即蓝氧组、对照组,对照组为药物治疗,采用妇科蓝氧治疗仪治疗蓝氧组中的57例患者.结果:蓝氧组总有效率为91.23%,对照组为77.19%,两组总有效率比较存在明显差异(P<0.05).结论:蓝氧治疗仪可有效改善阴道炎的临床治疗效果.
作者:伍沛玉 刊期: 2016年第02期
医学是一门具有较强实践性地学科,因此,作为医学期刊的编辑人员,就需要具有扎实的医学专业知识,拥有较高的专业素质,只有这样医学编辑人员才能够保障医学期刊的质量,促进医学期刊的可持续发展.本次研究以医学期刊编辑人员的专业素养为研究对象,从医学期刊编辑的专业素质以及医学期刊编辑人员专业素质的培养方法两个方面进行详细论述.
作者:王英敏 刊期: 2016年第02期