学术投稿

早期综合性康复护理对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响

蔡卫红

关键词:康复护理, 脑梗死, 神经功能, 生活质量, 影响
摘要:目的:探讨早期综合性康复护理对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及生活质量的影响.方法:将86例ACI患者采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理基础上待病情稳定后即实施早期综合性康复护理干预,4w后应用神经功能缺损(NFD)程度评分、Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)评价两组患者的神经功能恢复状况,应用SF-36量表评价两组患者的生活质量.结果:观察组的NFD评分明显低于对照组(P<0.05),Barthel指数和FMA评分明显高于对照组(P<0.05).观察组SF-36量表各项因子中除躯体疼痛外,各项因子评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:早期综合性康复护理能显著改善ACI患者的神经功能缺损状况,有利于患者生活质量的提高.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • RT-PCR检测SALL4基因骨髓增生异常综合征的表达

    目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓中SALL4mRNA表达及其临床意义.方法:通过RT-PCR方法分别检测13例难治性贫血患者(MDS-RA)、27例难治性贫血件原始细胞增多患者(MDS-RAEB)和11例正常对照组骨髓单个核细胞(BMMNC)中SALL4mRNA表达情况,并比较MDS-RA和MDS-RAEB之间的表达差异.结果:MDS患者骨髓中SALL4 mRNA表达均明显高于正常对照,且MDS-RAEB表达量高于MDS-RA,差异有统计学意义(P<0.01).结论:SALL4mRNA基因可能参与了MDS的发病,MDS-RA和MDS-RAEB之间的SALL4基因表达差异可能提示2者的发病机制的不同.

    作者:武广海;田黎明;于广晴;张纯;袁嘉怡;申福国 刊期: 2016年第02期

  • Balb/c3T3细胞体外转化实验方案的优化

    目的:优化Balb/c3T3细胞转化实验.方法:将不同浓度的血清及改良的培养基分别作用于鼠成纤维细胞Balb/c3T3,选择不同的时间点,通过细胞形态学观察和集落实验,对小鼠成纤维细胞Balb/c3T3的致癌效果的分析.结果:改良的操作程序和培养基,培养的细胞-细胞转化时间缩短,表现出更强的集落形成能力,显示出高度的成瘤性.结论:改良的操作程序和培养基的方法可缩短实验周期,节省人、财、物力.

    作者:朱金玲;田锐;张虎;张金波;张淑红;金岳雷;扈清云 刊期: 2016年第02期

  • 纵隔恶性孤立性纤维性肿瘤1例

    患者,女,60岁.因“胸闷、气短两年余,加重一个月”入院.患者两年前无明显诱因开始出现胸闷、气短,活动后气促,伴有咳嗽咳痰,CT检查示(见图1):后纵隔内见大小约22cm×17cm×14cm不规则团块状软组织密度影,凸向右侧胸腔,其内密度不均,增强检查后动脉期病灶明显强化,其内血管迂曲紊乱增多,右肺组织受压膨胀不良,右肺支气管、食管、心脏、及肝脏受压推挤移位.查体:生命体征平稳,营养较差,全身浅表淋巴结未触及肿大,眼睑无水肿,唇无发绀,气管偏右,颈静脉怒张,肝-颈静脉回流征阳性,胸廓不对称,右肺叩诊实音,右肺中、下叶听诊区呼吸音消失,右肺上叶听诊区呼吸音较弱,左肺呼吸音粗,可闻及明显干湿性啰音;心律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无毛细血管搏动征;腹平软,肝肋下5cm可触及,双下肢轻度水肿.

    作者:曹劲松;邢宇彤 刊期: 2016年第02期

  • 全肝介入化疗加参一胶囊联合治疗中晚期原发性肝癌效果分析

    目的:分析全肝介入化疗加参一胶囊联合治疗中晚期原发性肝癌效果分析.方法:选取我院2014-06~2015-06收治的70例中晚期原发性肝癌患者,随机将其分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组给予全肝介入化疗,观察组在全肝介入化疗基础上,加参一胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗后,观察组总有效率为64.2%,明显优于对照组的48.9%,两组对比存在显著性差异(P<0.05).观察组生活质量明显高于对照组,观察组治疗后不良反应明显低于对照组,两组对比存在显著性差异(P<0.05).结论:针对中晚期肝癌患者,实施肝全肝介入化疗加参一胶囊联合治疗,可取得良好的临床治疗效果,改善患者生活质量,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.

    作者:胡洋;王晶;李晶红;王哲;解红萍 刊期: 2016年第02期

  • 食道胃底静脉曲张注射聚桂醇组织黏合剂方法的改进

    目的:探讨治疗食道胃底静脉曲张注射聚桂醇组织黏合剂方法的改进及配合技巧.方法:选好静脉后,将聚桂醇3~5mL注入静脉后,迅速地将组织黏合剂0.5 ~2mL+ 1mL空气的注射器连接后向下垂直注入静脉,更换注射器将盐水1.5mL注入静脉后,轻旋外套管收针.结果:36例应用此方法治疗取得成功.结论:改进后注射方法及配合技巧止血效果良好.

    作者:宋文玲;王艳凤;孙绍杰;任秀英;马宝红 刊期: 2016年第02期

  • 口腔鳞癌组织中TLR4及NF-κB p65的表达和意义

    目的:讨论在口腔鳞癌(Oral squamous cell carcinomas,OSCC)发生发展过程中Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)、核因子-κB p65(NF-κB p65)存在的作用.方法:采用免疫组化SABC法分别检测TLR4、NF-κB p65在11例癌旁正常组织和37例OSCC组织中的表达情况,讨论两者表达的相关性以及与OSCC中不同临床病理因素之间的关系.结果:TLR4、NF-κB p65的阳性率在OSCC组织中较癌旁正常组织高(P均<0.05);TLR4、NF-κB p65的阳性率与OSCC组织的局部侵袭性、分化程度相关(P均< 0.05),NF-κB p65的阳性率还与淋巴结转移相关(P=0.023);TLR4、NF-κB p65在OSCC组织中的阳性率呈正相关(r=0.618,P=0.000).结论:TLR4、NF-κB p65对OSCC的发生发展有重要意义.

    作者:杨键;张国梁;关键 刊期: 2016年第02期

  • 酸枣仁提取物对失眠小鼠脑内DA、NE的影响

    目的:研究酸枣仁提取物对失眠小鼠脑组织内多巴胺(DA)和盐酸去甲肾上腺素(NE)的影响.方法:通过测定戊巴比妥钠小鼠入睡潜伏期、戊巴比妥钠小鼠睡眠时间、小鼠直接睡眠时间及“失望”小鼠不动时间对酸枣仁提取物进行药效学研究;通过测定小鼠脑组织内DA和NE的含量.结果:酸枣仁提取物低剂量组、高剂量组均能缩短戊巴比妥钠小鼠睡眠潜伏期,与空白对照组比较有显著性差异(P<0.05);高剂量组能降低小鼠脑组织内DA、NE含量,增加戊巴比妥钠小鼠入睡率并延长睡眠时间,增强小鼠的“失望”行为,与空白对照组比较有显著性差异(P< 0.05);结论:酸枣仁提取物安全性高,镇静安神效果显著,为新药临床实验研究提供了依据.

    作者:王影;蔡栋梁;黄佳滨 刊期: 2016年第02期

  • STAT3和Ki-67在非小细胞肺癌中的表达

    目的:观察STAT3和Ki-67在人非小细胞肺癌(NSCLC)组织及癌旁组织中的表达情况,分析两者的表达水平及其与临床病理因素的关系.方法:采用免疫组织化学的方法对NSCLC组织及癌旁组织中的STAT3和Ki-67表达水平进行检测,本次研究共选择73例NSCLC组织和30例癌旁组织,研究STAT3和Ki-67的表达与患者性别、年龄、组织学类型等临床病理特征的关系.结果:STAT3在非小细胞肺癌组织中高表达(57.53%),显著高于其在癌旁组织中的表达(37.5%)(P<0.01).Ki-67在非小细胞肺癌组织中表达的阳性率为75.34%,而癌旁组织的表达率为36.7%.STAT3和Ki-67的表达水平均与性别、年龄和组织学类型无关(P>0.05),与淋巴结转移有关(P<0.05).结论:①STAT3在非小细胞肺癌中高表达,尤其在有淋巴结转移的患者中,提示STAT3在非小细胞肺癌的发生发展过程中积极参与,是肺癌发病机制中的一个重要因子.②Ki-67主要定位于细胞核,在NSCLC中高表达,与性别、年龄和组织学类型无关,但发现与有无淋巴结的转移具有一定的相关性.

    作者:郭文博;邹志田;朱晓峰 刊期: 2016年第02期

  • 眼内反应与人工晶体关系的临床研究

    目的:分析在人工晶体植入后眼内炎症反应的原因,澄清这种反应与眼内炎的本质区别,推测可能出现的预后,提出预防和治疗的方法.方法:在术者相同、术式相同(超乳或非超小,切口3.2~ 5.5mm,完全囊袋内植入,完全或基本全覆盖),眼内灌注液相同(BSS,量40 ~ 100mL),黏弹剂相同(上海其胜生物),不用眼内缩瞳剂等,所不同的即为人工晶体(包括RS-55B、肝素处理晶体、亲水性折叠晶体),进行回顾性比对.在过去3年的3000余例白内障手术中采集850眼符合标准的进行均衡性检验,入选病例为单纯老年性白内障,患有其它眼病、糖尿病、明显皮质残留、前房出血、虹膜损伤、手术时间较长除外.并根据人工晶体的不同分为3组,“A”组RS-55B为300眼,“B”组肝素处理晶体330眼,“C”组折叠晶体220眼.结果:“A”组5眼(1.5%)且程度较重,全部有膜形成和玻璃体的反应,“B”组0眼(0%),“C”组1眼(0.45%)程度极轻,仅局部用药即在一周内完全恢复且不保留任何痕迹.结论:在手术技巧非常娴熟,手术时间越来越短,前房稳定良好,器械进入前房越来越少的今天眼内炎症反应与晶体的相关性越来越强,所以选择优质的人工晶体对获得满意的手术效果至关重要.

    作者:高敬轩;倪双;金凤;王冬兰 刊期: 2016年第02期

  • 优质护理服务对手外伤患者围手术期焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响

    目的:探讨优质护理服务对手外伤患者围手术期焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响.方法:将54例手外伤患者随机分为对照组和观察组,每组各27例.对照组给予常规护理模式护理,观察组采用优质护理服务模式护理,分别于护理前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的焦虑、抑郁情绪,并采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者术后第1d、3d、5d的疼痛状况.结果:观察组患者护理后的SAS和SDS评分明显低于护理前和对照组(P<0.05),而对照组护理前、后SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后第1d、3d、5d的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:优质护理服务能有效改善手外伤患者围手术期的焦虑抑郁情绪及术后疼痛程度,值得临床推广应用.

    作者:马娅芳 刊期: 2016年第02期

  • 比索洛尔和美托洛尔对甲亢性心动过速的疗效评价

    目的:临床分析比索洛尔和美托洛尔对甲亢性心动过速的效果.方法:选取我院2014-07 ~2015-07收治70例甲亢性心动过速患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组和对照组,每组35例.研究组选择比索洛尔治疗,对照组选择美托洛尔治疗,两组在治疗1周时和4周时,观察患者心律变化.结果:经过治疗后,研究组和对照组的显效率、总有效率,在治疗1周时、4周时,研究组疗效明显优于对照组,两组对比具有显著性差异(P<0.05).结论:针对甲亢性心动过速患者,选择比索洛尔治疗,其疗效明显优于美托洛尔,在临床上,应根据患者症状,合理选择药物.

    作者:李洪影;国玉芝;孙淑波;太史婧华;张天英 刊期: 2016年第02期

  • 帕瑞昔布钠对食管癌根治术中超前镇痛作用的研究

    目的:探讨帕瑞昔布钠在食管癌根治术中超前镇痛的效果.方法:随机选取2013-01 ~2014-12,佳木斯大学附属第一医院和哈尔滨医科大学附属第四医院胸外科收治的,确诊为食管癌,并拟行食管癌根治术的患者84例,并随机分为4组:A组在术前1h静脉滴注帕瑞昔布钠40mg与100mL生理盐水的混合溶液,B组在单肺通气30min时静脉注帕瑞昔布钠40mg与100mL生理盐水混合,C组在恢复双肺通气时静脉滴注帕瑞昔布钠40mg与100mL生理盐水混合,D组为空白对照组,术前1h静脉滴注100mL生理盐水.所有患者均采用静脉复合麻醉和双腔管气管插管的方法.观察患者麻醉诱导后5min(T0)、单肺通气30min(T1)、单肺通气60mm(T2)以及恢复双肺通气30min(T3)四个时间点患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察患者苏醒后3h(T4)、6h(T5)、12h(T6)、24h(T7)、48h(T8)的VAS评分,以及家属的满意程度.结果:各个时点A组心率均A组患者心率显著低于另外三组(P>0.05);各个时点A组患者平均动脉压显著低于另外三组(P<0.05);各个时点的平均气道压均不存在显著差异(P>0.05);四组患者在苏醒后即刻,A组患者的平均镇静躁动评分和躁动发生率均显著低于另外三组(P<0.05);各个时点A组VAS评分显著低于另外三组(P<0.05);A组和B组患者家属的满意度评分和满意率均显著高与C组和D组(P<0.05),但两组间满意度评分和满意率不存在显著差异(P>0.05).结论:帕瑞昔布钠可以稳定食管癌根治术患者术中的心率和平均动脉压的变化,超前镇痛作用明显,并且可以减轻患者术后的疼痛,有利于术后恢复.

    作者:杨成鹏;邹志田;王晓强;乔峰;朱晓峰 刊期: 2016年第02期

  • 血液病患者应用伏立康唑致精神症状的护理

    目的:探讨静脉注射伏立康唑致精神症状临床护理方法.方法:选择福建协和医院成人血液科300例血波系统疾病合并肺部真菌感染患者静脉注射伏立康唑,其中有6例出现精神症状,对其临床资料、治疗及转归以及临床护理方法进行分析总结.结果:静脉注射伏立康唑致精神症状不良反应的发生率为2%,停用伏立康唑,并加强分类标识、安全护理管理、适当改善住院环境、以家庭为中心的心理干预等优质护理措施后2~4d患者精神症状好转,无复发.结论:精神症状是伏立康唑较为少见的不良反应,但对患者影响较大,提早预防、及早发现、处理及时,预后较好.

    作者:余小瑜;黄小梅;陈秀明;易耀森 刊期: 2016年第02期

  • 红景天对大鼠肝纤维化肝脏中HAb18G/CD147的表达

    目的:探讨红景天对四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化肝组织中HAb18G/CD147基因表达的影响.方法:健康♂ SD大鼠60只随机分组:(1)对照组(20只),腹腔给予橄榄油和生理盐水ig;(2)模型组(20只),以CCl4 ip法诱导大鼠肝纤维化;(3)干预组(20只),在造模的同时给予红景天ig.8 wk实验结束时处死动物,留取部分肝脏组织做HE,部分应用半定量RT-PCR检测HAb18G/CD147mRNA的表达情况,部分用免疫组化检测肝组织中HAb18G/CD147的表达.结果:干预组大鼠肝组织中HAb18G/CD147mRNA及蛋白阳性表达阳性率明显均低于模型组(P<0.05);肝组织HAb18G/CD147蛋白表达与HAb18G/CD147mRNA水平变化成正相关.结论:中药红景天能有效抑制CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝脏中HAb18G/CD147表达.

    作者:刘东璞;卢凤美;盛延良;孟庆媛;张辉 刊期: 2016年第02期

  • 去白细胞输血和未去白细胞输血的疗效

    目的:对比分析去白细胞输血和未去白细胞输血的临床效果.方法:将2010-06~2015-05在我院接受去白细胞输血治疗的37例恶性肿瘤患者设为研究1组,将同一时间段内在我院接受未去白细胞输血治疗的35例恶性肿瘤患者设为研究2组,比较两组患者输血治疗后的肿瘤病灶转移复发率和非溶血性输血不良反应发生率.结果:研究1组患者输血治疗后的肿瘤并在转移复发率、非溶血性输血不良反应发生率分别为8.1%和5.4%,与研究2组患者的25.7%和22.9%比较差异均具有显著性(x2=4.104;x2=4.580,P均<0.05).结论:与未去白输血治疗比较,去白细胞输血治疗的安全性更高,疗效更为显著.

    作者:王萍 刊期: 2016年第02期

  • 月见草油对大鼠正畸牙移动过程中压力侧骨改建的影响

    目的:探讨月见草油对正畸牙齿移动过程中压力侧骨改建的影响.方法:选用48周雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组两组,在建立大鼠正畸牙移动模型的前20天,实验组大鼠每日灌服月见草油,剂量为每天7.25g/kg.采用相同方法,对照组大鼠每天灌服等量的生理盐水,第21天时,在每只大鼠右侧上颌第一磨牙加载40g的近中牵引力.每组大鼠于正畸加力第1天,3天,7天,14天分批处死6只,并且做上颌骨分离处理.而后光学显微镜下观察第一磨牙压力测破骨细胞的变化情况.结果:灌服月见草油的实验组比对照组压力侧破骨细胞数量有所升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实验研究表明,口服月见草油能促进正畸牙移动过程中破骨细胞的增值和分化,加速正畸牙移动,缩短正畸治疗疗程.

    作者:赵刚;孙宇;吴骞 刊期: 2016年第02期

  • 脑卒中后淡漠对神经功能康复的影响

    目的:观察卒中后淡漠对脑卒中康复患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响.方法:依据入选标准,选取脑卒中患者25例,卒中后淡漠患者19例,分别纳入对照组和淡漠组;两组患者均给予4周常规康复治疗;在治疗前及治疗后,应用美国国立卫生院卒中量表和改良Barthel指数对两组患者进行评估,收集评估结果,对比两组评分差异.结果:两组患者经4周康复治疗后,NIHSS评分均有降低,其中对照组分数降低较淡漠组明显,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后两组ADL评分均明显升高,其中对照组分数升高较淡漠组明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:卒中后淡漠可影响患者神经功能恢复,降低日常生活活动能力,是脑卒中康复的重要影响因素.

    作者:戚询中;孙光涛;高宁博;黄作义;周启慧 刊期: 2016年第02期

  • 葡萄糖酸钙、尼莫地平预处理对大鼠弥漫性轴索损伤后早期ELISA Kit含量变化的影响

    目的:通过对葡萄糖酸钙,尼莫地平预处理的大鼠建立弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)模型,并检测其血液中不同时间点的人神经丝蛋白(NF) ELISA Kit的含量,以观察葡萄糖酸钙,尼莫地平预处理对病理演变过程的影响.方法:选健康Wistar大鼠55只,雌雄不限,体重250 ~ 300g,随机分成对照组、葡萄糖酸钙组、尼莫地平组.分别给予相关喂养一周,自制mararous A氏致伤装置建立弥漫性轴索损伤动物模型,采用心脏取血的方式分别于6h、24h时采集血液标本.通过酶联免疫法测量血液样本中人神经丝蛋白含量.结果:葡萄糖酸钙预处理组大鼠DAI后血(NF) ELISA Kit含量比对照组明显降低尼莫地平预处理组大鼠DAI后血清(NF) ELISA Kit含量比对照组明显降低.结论:在中、轻型脑外伤患者血脑屏障仍然存在,患者保留了正常调节机制的基础上,维持相对稳定的内环境,维持相对稳定的细胞内外的钙离子浓度差,维持正常跨膜电位,对防止皮质神经元去极化所导致的钙离子大量内流,及由此继发性引起的钙离子依赖性酶促反应群.对降低或减少DAI后的轴索断裂,有着不可低估的实际意义.

    作者:何伟明;李英夫;杨福义 刊期: 2016年第02期

  • 叶酸联用维生素B12对丙戊酸钠治疗的癫痫患者血同型半胱氨酸水平的影响

    目的:观察癫痫患者服用丙戊酸钠(VAP)对血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响,探讨添加叶酸、维生素B12后对癫痫患者Hcy的影响.方法:选取我院门诊及住院并确诊为癫痫患者50例,分成观察组(丙戊酸钠组),实验组(丙戊酸钠+叶酸+维生素B12组),并选取同期与之一般情况相同的健康体检者25例为对照组.采用全自动酶联免疫分析仪测定三组受试者1、3、5和8个月的Hcy浓度,并比较和分析各组间Hcy水平的变化.结果:观察组在1、3、5和8个月期间血同型半胱氨酸浓度明显高于同时间的实验组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:癫痫患者服用丙戊酸钠后血Hcy明显升高,通过添加叶酸、维生素B12可以减低服用丙戊酸钠的癫痫患者血同型半胱氨酸的浓度,降低心脑血管疾病的发生率.

    作者:和梅;王欣 刊期: 2016年第02期

  • 吡非尼酮对UUO大鼠整合素连接激酶表达调控机制

    目的:探究吡非尼酮(PFD)在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠中的作用及其对整合素连接激酶(ILK)表达的影响.方法:Wistar雄性大鼠72只,随机分为3组:正常组、UUO模型组和治疗组,每组24只.治疗组给予吡非尼酮500mg/kg·d(溶解在1%羟甲基纤维素钠溶液中)灌胃,正常组和UUO模型组给予等量1%羟甲基纤维素钠灌胃.各组大鼠在实验的第3、7、14天分批处死,每次各处死8只,取左肾石蜡包埋,进行HE、Masson染色,同时免疫组化检测各组大鼠ILK的表达情况.结果:与正常组对应时间点相比,UUO模型组肾小管间质损伤和纤维化程度加重,ILK表达增多,差异有统计学意义(P<0.05);与UUO模型组对应时间点相比,治疗组大鼠肾小管间质损伤和纤维化程度减轻,ILK表达减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吡非尼酮抑制肾间质纤维化进展,下调ILK表达,推测吡非尼酮改善肾间质纤维化可能与下调ILK的表达有关.

    作者:刘喜凤;康晓明;丁兰兰;李丽;梅梅;李慧玲 刊期: 2016年第02期

黑龙江医药科学杂志

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