王新；周昱；廉奇鑫
目的:探讨帕瑞昔布钠在食管癌根治术中超前镇痛的效果.方法:随机选取2013-01 ～2014-12,佳木斯大学附属第一医院和哈尔滨医科大学附属第四医院胸外科收治的,确诊为食管癌,并拟行食管癌根治术的患者84例,并随机分为4组:A组在术前1h静脉滴注帕瑞昔布钠40mg与100mL生理盐水的混合溶液,B组在单肺通气30min时静脉注帕瑞昔布钠40mg与100mL生理盐水混合,C组在恢复双肺通气时静脉滴注帕瑞昔布钠40mg与100mL生理盐水混合,D组为空白对照组,术前1h静脉滴注100mL生理盐水.所有患者均采用静脉复合麻醉和双腔管气管插管的方法.观察患者麻醉诱导后5min(T0)、单肺通气30min(T1)、单肺通气60mm(T2)以及恢复双肺通气30min(T3)四个时间点患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察患者苏醒后3h(T4)、6h(T5)、12h(T6)、24h(T7)、48h(T8)的VAS评分,以及家属的满意程度.结果:各个时点A组心率均A组患者心率显著低于另外三组(P＞0.05);各个时点A组患者平均动脉压显著低于另外三组(P＜0.05);各个时点的平均气道压均不存在显著差异(P＞0.05);四组患者在苏醒后即刻,A组患者的平均镇静躁动评分和躁动发生率均显著低于另外三组(P＜0.05);各个时点A组VAS评分显著低于另外三组(P＜0.05);A组和B组患者家属的满意度评分和满意率均显著高与C组和D组(P＜0.05),但两组间满意度评分和满意率不存在显著差异(P＞0.05).结论:帕瑞昔布钠可以稳定食管癌根治术患者术中的心率和平均动脉压的变化,超前镇痛作用明显,并且可以减轻患者术后的疼痛,有利于术后恢复.
作者：杨成鹏；邹志田；王晓强；乔峰；朱晓峰 刊期： 2016年第02期
目的:分析肝胆手术后胆漏现象发生的具体情况,对胆漏的防治进行探讨,以确保患者病情的有效治愈.方法:选取我院收治的24例行肝胆手术后发生胆漏的患者作为研究对象,采取保守疗法对病情较轻的患者进行治疗,采取手术疗法对病情严重及保守疗法治疗未见效的患者进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:本组24例患者死亡1例,治愈率为95.8％;其中保守治疗的治愈率66.7％高于手术疗法的29.2％,保守疗法的并发症发生率为8.0％,手术疗法的病死率为4.2％.结论:肝胆手术后并发胆漏的原因较多,手术过程中需要加强对各个环节的有效控制来预防胆漏的发生,同时对于胆漏应依据患者病情的具体情况选择保守疗法或手术疗法进行治疗,以促使患者病情的治愈.
作者：吴品飞；陈汝岱；李伟刚；顾勇劲 刊期： 2016年第02期
目的:观察分析CYP3A4*1G基因多态性与紫杉醇不良反应发生率的关系.方法:选择2013-01～2015-09经病理或细胞学检查确诊为乳腺癌130个病例作为入选试验对象,检测其CYP3A4* 1G基因型并观察、收集、记录其不良反应发生情况,分析患者的不良反应发生和基因多态性的相关性.结果:CYP3A4* 1G基因多态性与紫杉醇不良反应发生率没有统计学差异.结论:CYP3A4*1G基因多态性与紫杉醇不良反应发生率没有关联.
作者：季方茹；宋元清；雷力力；沈庆明；荆洪英 刊期： 2016年第02期
目的:探讨月见草油对正畸牙齿移动过程中压力侧骨改建的影响.方法:选用48周雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组两组,在建立大鼠正畸牙移动模型的前20天,实验组大鼠每日灌服月见草油,剂量为每天7.25g/kg.采用相同方法,对照组大鼠每天灌服等量的生理盐水,第21天时,在每只大鼠右侧上颌第一磨牙加载40g的近中牵引力.每组大鼠于正畸加力第1天,3天,7天,14天分批处死6只,并且做上颌骨分离处理.而后光学显微镜下观察第一磨牙压力测破骨细胞的变化情况.结果:灌服月见草油的实验组比对照组压力侧破骨细胞数量有所升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实验研究表明,口服月见草油能促进正畸牙移动过程中破骨细胞的增值和分化,加速正畸牙移动,缩短正畸治疗疗程.
作者：赵刚；孙宇；吴骞 刊期： 2016年第02期
目的:探讨多层螺旋CT三维重建技术中的大密度投影(MIP)、容积成像(VR)和多平面重建(MPR)对颅盖骨骨折的诊断价值.方法:使用PHILIPS Brilliance TM 256层CT机对40例颅盖骨骨折患者进行扫描,经MIP、VR和MPR重建,观察骨折部位和骨折类型.结果:40例骨折病人中,2D-CT对骨折的显示率为75.8％(47/62),MSCT三维重建对骨折显示率为100％(62/62),二者对骨折显示率差异显著性有统计学意义;MSCT三维重建技术中,MIP、VR、MPR单独使用以及三种方法联合使用对骨折的显示率无显著性差异.结论:螺旋CT三维重建的3种显示方法联合使用较单一方法具有明显优势,可进一步提高对颅盖骨骨折的诊断价值、分型价值和手术计划的制定.
作者：杜淑华；张代辉；梁阔鹏 刊期： 2016年第02期
目的:制备得到白杨素晶体并对其波谱特征与结构进行确定.方法:采用溶剂挥发法制备白杨素晶体,运用元素分析、X-射线粉末衍射(XRD)、红外光谱(IR)、1H-NMR和13C-NMR手段对所得晶体进行波谱表征和结构确定.结果:XRD分析产物与白杨素粉末的衍射角大致相同但其峰型较为尖锐;IR、1H-NMR和13C-NMR分析表明产物谱图峰位与白杨素样品峰位及峰型基本一致,表明所得产物为高纯度的白杨素晶体.结论:本文所得数据及谱图可为白杨素及其衍生物的定性分析及纯度鉴定提供科学依据.
作者：殷和美；张羽男；刘立新；张宇；沈宇；郭英雪；张大俊；孙博 刊期： 2016年第02期
目的:对人工全髋关节置换术的术中护理配合进行分析.方法:选自2012-03～2015-03在我院接受人工全髋关节置换术手术治疗的患者73例为研究的对象,给予患者常规的术前准备和护理,包括术前访视、手术间的器械、辅料和环境准备等.并于患者手术过程中重点做好手术中的护理配合工作,包括麻醉配合、静脉通路的建立、体位护理、感染预防护理、输液管理、生命体征的监测、用物管理等.结果:所有患者顺利完成手术,平均手术时间为(2.5±0.8)h,平均出血量为400mL;患者无严重的并发症,术后搬运和转运过程未发生关节脱位,患者髋关节的功能恢复良好.结论:在人工全髋关节置换术中实施有效的术中护理配合可降低并发症发生率,是手术成功重要因素.
作者：王宁媛 刊期： 2016年第02期
目的:观察CaSR在糖尿病性勃起功能障碍(Diabetes mellitus-induced erectile dysfunction,DMED)大鼠阴茎海绵体平滑肌内的表达,揭示其与勃起功能障碍的关系.方法:3月龄雄性Wistar大鼠(动物实验中心)随机分成3组:正常对照组、糖尿病模型组、糖尿病NPS2390组.采用ICP检测3组大鼠阴茎海绵体压力变化、采用免疫荧光法观察海绵体组织CaSR蛋白表达.HE染色法观察阴茎海绵体毛细血管数.结果:正常大鼠的阴茎海绵体平滑肌细胞有CaSR蛋白表达,且与正常对照组比较,糖尿病模型组和糖尿病NPS2390组大鼠阴茎海绵体组织CaSR蛋白含量增加(P＜0.01),而阴茎海绵体毛细血管数减少(P＜0.01);且与糖尿病模型组比较,糖尿病NPS2390组CaSR蛋白含量明显减少(P＜0.01),而阴茎海绵体毛细血管数明显增加(P＜0.01).结论:CaSR有在阴茎海绵体平滑肌表达;CaSR参与了大鼠DMED的发生.
作者：秦文波；张鹏；武宁；李璐 刊期： 2016年第02期
目的:观察STAT3和Ki-67在人非小细胞肺癌(NSCLC)组织及癌旁组织中的表达情况,分析两者的表达水平及其与临床病理因素的关系.方法:采用免疫组织化学的方法对NSCLC组织及癌旁组织中的STAT3和Ki-67表达水平进行检测,本次研究共选择73例NSCLC组织和30例癌旁组织,研究STAT3和Ki-67的表达与患者性别、年龄、组织学类型等临床病理特征的关系.结果:STAT3在非小细胞肺癌组织中高表达(57.53％),显著高于其在癌旁组织中的表达(37.5％)(P＜0.01).Ki-67在非小细胞肺癌组织中表达的阳性率为75.34％,而癌旁组织的表达率为36.7％.STAT3和Ki-67的表达水平均与性别、年龄和组织学类型无关(P＞0.05),与淋巴结转移有关(P＜0.05).结论:①STAT3在非小细胞肺癌中高表达,尤其在有淋巴结转移的患者中,提示STAT3在非小细胞肺癌的发生发展过程中积极参与,是肺癌发病机制中的一个重要因子.②Ki-67主要定位于细胞核,在NSCLC中高表达,与性别、年龄和组织学类型无关,但发现与有无淋巴结的转移具有一定的相关性.
作者：郭文博；邹志田；朱晓峰 刊期： 2016年第02期
目的:探讨采用案例式PBL教学模式在影像教学实践中的应用效果.方法:选择我校2013级临床专业本科生260人,随机分实验组与对照组各130人,实验组应用案例式PBL教学法实验教学,对照组学生采用传统教学方式.全部教学课程结束后,采用理论知识考试、读片能力和调查问卷方式与对照组进行对比,分析结果,做出正确评论.结果:应用案例式PBL教学的学生与对照组学生比较,理论考试成绩和读片能力更高.案例式PBL教学的学生与对照组学生比较,对教学内容更感兴趣,自我学习能力更强.结论:采用案例式PBL教学,有助于提高学生的学习兴趣和学习能力,提高学生学习成绩,值得在以后的教学工作中推广.
作者：徐鹏；张武；许传斌；吕佳南；卢晓潇 刊期： 2016年第02期
目的:为研究正常大鼠的骨髓间充质干细胞(Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells,BMMSCs)分泌的细胞因子对去势后大鼠的骨髓间充质干细胞BMMSCs成骨成脂分化能力的影响及机制.方法:12只雌性SD大鼠随机分为假手术(sham)组,去势(ovx)组.建立sham和ovx模型.术后2个月取sham组和ovx组大鼠BMMSCs,分为sham(A)组、ovx(B)组、ovx细胞+ sham培养液(C)组、sham细胞+ovx培养液(D)组进行间接共培养,RT-PCR检测各组BMMSCs成骨成脂相关基因;Western blot检测各组BMMSCs成骨成脂相关蛋白;Western blot检测Wnt经典信号通路相关蛋白.油红染色;茜素红染色.结果:成骨相关基因及蛋白表达以及Wnt经典通路的相关蛋白β-catenin和active-β-catenin组明显高于B组,D组低于A组;成脂相关基因及蛋白表达C组明显低于B组,D组高于A组.油红染色、茜素红染色结果与基因、蛋白的结果相一致.结论:正常大鼠BMMSCs分泌的细胞因子能够通过激活Wnt经典信号通路促进ovx大鼠BMMSCs的成骨分化并抑制其成脂分化.
作者：张立超；贺涛；帅逸；常赫然；杜晓岩 刊期： 2016年第02期
目的:探讨治疗食道胃底静脉曲张注射聚桂醇组织黏合剂方法的改进及配合技巧.方法:选好静脉后,将聚桂醇3～5mL注入静脉后,迅速地将组织黏合剂0.5 ～2mL+ 1mL空气的注射器连接后向下垂直注入静脉,更换注射器将盐水1.5mL注入静脉后,轻旋外套管收针.结果:36例应用此方法治疗取得成功.结论:改进后注射方法及配合技巧止血效果良好.
作者：宋文玲；王艳凤；孙绍杰；任秀英；马宝红 刊期： 2016年第02期
目的:分析全肝介入化疗加参一胶囊联合治疗中晚期原发性肝癌效果分析.方法:选取我院2014-06～2015-06收治的70例中晚期原发性肝癌患者,随机将其分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组给予全肝介入化疗,观察组在全肝介入化疗基础上,加参一胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗后,观察组总有效率为64.2％,明显优于对照组的48.9％,两组对比存在显著性差异(P＜0.05).观察组生活质量明显高于对照组,观察组治疗后不良反应明显低于对照组,两组对比存在显著性差异(P＜0.05).结论:针对中晚期肝癌患者,实施肝全肝介入化疗加参一胶囊联合治疗,可取得良好的临床治疗效果,改善患者生活质量,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：胡洋；王晶；李晶红；王哲；解红萍 刊期： 2016年第02期
目的:观察卒中后淡漠对脑卒中康复患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响.方法:依据入选标准,选取脑卒中患者25例,卒中后淡漠患者19例,分别纳入对照组和淡漠组;两组患者均给予4周常规康复治疗;在治疗前及治疗后,应用美国国立卫生院卒中量表和改良Barthel指数对两组患者进行评估,收集评估结果,对比两组评分差异.结果:两组患者经4周康复治疗后,NIHSS评分均有降低,其中对照组分数降低较淡漠组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后两组ADL评分均明显升高,其中对照组分数升高较淡漠组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:卒中后淡漠可影响患者神经功能恢复,降低日常生活活动能力,是脑卒中康复的重要影响因素.
作者：戚询中；孙光涛；高宁博；黄作义；周启慧 刊期： 2016年第02期
目的:生物活性陶瓷材料是一种功能比较特殊的生物医用材料,一种新型的磷灰石类的陶瓷材料,即掺锶羟基磷灰石.本课题旨在研制成一种能达到牙齿仿生学要求的并应用于临床的牙科修复性的掺锶羟基磷灰石(Sr-HA)复合生物活性材料.方法:将不同质量比例的掺锶羟基磷灰石(Sr-HA)与玻璃离子水门汀(GIC)充分混合后,检测复合生物材料的力学性能.选用Sr-HA(锶含量为5％)为本实验的改性材料,通过向等质量的玻璃离子水门汀(GIC)中添加不同质量比例(5％,10％,15％,20％)的掺锶羟基磷灰石(Sr-HA)后,常规固化,测定改性后生物材料的抗压强度,弯曲强度及扫描电镜后观察了生物材料的断端形态,与玻璃离子水门汀组形成对照.结果:新型复合生物材料的机械性能均有不同程度的提高,当添加质量比例分别为15％,10％时,其抗压强度,弯曲强度,达到峰值,各组数值均高于玻璃离子水门汀组.结论:这些数值为玻璃离子水门汀(GIC)的改性和对其深入的研究奠定了基础,使玻璃离子水门汀即保持了在生物相容性、黏结性、牙髓刺激小、防龋方面的优势,又能在提高机械性能的前提下扩大其应用范围.
作者：陈莹；王健平；李岩；冯瑶；周立波；王佳琦 刊期： 2016年第02期
目的:分析喜炎平注射液与秋泻灵合剂治疗小儿秋季腹泻的临床效果.方法:选取2013-03～2015-02我院收治的小儿秋季腹泻患者68例,随机分为观察组(喜炎平联合秋泻灵)与对照组(常规治疗)各34例,比较两组的临床效果与安全性.结果:观察组的治疗总有效率高达94.12％,与对照组相比有显著提升,两组间疗效的差异具统计学意义(x2=10.78,P＜0.05);观察组的退热以及止泻时间分别为(23.96±4.09)h、(64.20±10.53)h,均显著短于对照组,组间对比差异显著(t=15.09,16.72;P＜0.05).结论:将喜炎平注射液与秋泻灵合剂联合应用于小儿秋季腹泻的临床治疗中,可取得良好效果,安全可靠,具备推广应用的意义及价值.
作者：李昕 刊期： 2016年第02期
目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓中SALL4mRNA表达及其临床意义.方法:通过RT-PCR方法分别检测13例难治性贫血患者(MDS-RA)、27例难治性贫血件原始细胞增多患者(MDS-RAEB)和11例正常对照组骨髓单个核细胞(BMMNC)中SALL4mRNA表达情况,并比较MDS-RA和MDS-RAEB之间的表达差异.结果:MDS患者骨髓中SALL4 mRNA表达均明显高于正常对照,且MDS-RAEB表达量高于MDS-RA,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:SALL4mRNA基因可能参与了MDS的发病,MDS-RA和MDS-RAEB之间的SALL4基因表达差异可能提示2者的发病机制的不同.
作者：武广海；田黎明；于广晴；张纯；袁嘉怡；申福国 刊期： 2016年第02期
患者,女,60岁.因“胸闷、气短两年余,加重一个月”入院.患者两年前无明显诱因开始出现胸闷、气短,活动后气促,伴有咳嗽咳痰,CT检查示(见图1):后纵隔内见大小约22cm×17cm×14cm不规则团块状软组织密度影,凸向右侧胸腔,其内密度不均,增强检查后动脉期病灶明显强化,其内血管迂曲紊乱增多,右肺组织受压膨胀不良,右肺支气管、食管、心脏、及肝脏受压推挤移位.查体:生命体征平稳,营养较差,全身浅表淋巴结未触及肿大,眼睑无水肿,唇无发绀,气管偏右,颈静脉怒张,肝-颈静脉回流征阳性,胸廓不对称,右肺叩诊实音,右肺中、下叶听诊区呼吸音消失,右肺上叶听诊区呼吸音较弱,左肺呼吸音粗,可闻及明显干湿性啰音;心律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无毛细血管搏动征;腹平软,肝肋下5cm可触及,双下肢轻度水肿.
作者：曹劲松；邢宇彤 刊期： 2016年第02期
目的:观察丝氨酸蛋白酶HtrA1在子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)中在位内膜和异位内膜以及正常子宫内膜和血清中的表达情况,探讨HtrA1在子宫内膜异位中的作用以及临床意义.方法:通过S-P免疫组织化学方法检测HtrA1在50例EMT患者在位内膜和异位内膜组织的表达,并与50例正常内膜进行比较;应用ELISA法检测以上所有患者血清中HtrA1的浓度.结果:HtrA1在EMT患者异位及在位内膜的表达显著低于对照组(P＜0.05);在异位内膜的表达显著低于在位的内膜组(P＜0.05);在EMT患者外周血清中浓度显著低于对照组(P＜0.05);术前外周血中HtrA1的水平均显著低于术后第7天(P＜0.05).结论:HtrA1可能在EMT的发病过程中起到一定作用,并且HtrA1可以作为EMT临床诊断及预后随访的血清标记物.
作者：张立娜；吕敬媛；宋宝杰；邢天容；陈丽 刊期： 2016年第02期
目的:讨论在口腔鳞癌(Oral squamous cell carcinomas,OSCC)发生发展过程中Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)、核因子-κB p65(NF-κB p65)存在的作用.方法:采用免疫组化SABC法分别检测TLR4、NF-κB p65在11例癌旁正常组织和37例OSCC组织中的表达情况,讨论两者表达的相关性以及与OSCC中不同临床病理因素之间的关系.结果:TLR4、NF-κB p65的阳性率在OSCC组织中较癌旁正常组织高(P均＜0.05);TLR4、NF-κB p65的阳性率与OSCC组织的局部侵袭性、分化程度相关(P均＜ 0.05),NF-κB p65的阳性率还与淋巴结转移相关(P=0.023);TLR4、NF-κB p65在OSCC组织中的阳性率呈正相关(r=0.618,P=0.000).结论:TLR4、NF-κB p65对OSCC的发生发展有重要意义.
作者：杨键；张国梁；关键 刊期： 2016年第02期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
