孙盛洋；郭玉刚
目的:研究和观察治疗频发室性早搏患者时使用胺碘酮联合酒石酸美托洛尔的治疗效果.方法:收集频发室性早搏患者共110例,随机分为观察组与对照组,各55例,对照组患者使用酒石酸美托洛尔进行治疗,观察组在此基础上联合胺碘酮进行治疗,将两组患者的临床治疗效果、患者满意度和不良反应发生率进行观察和对比.结果:观察组患者的治疗有效率为100.0％,对照组患者的治疗有效率为83.6％,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的满意度为98.2％,对照组患者的满意度为81.8％,观察组的满意度显著高于对照组(P＜0.05);对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为14.5％和12.7％,组间差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:在频发室性早搏患者的治疗过程中使用胺碘酮联合酒石酸美托洛尔的治疗方式,治疗效果确切,而且不良反应发生率低,患者更加满意,值得推广应用.
作者：宋稳丹 刊期： 2016年第02期
目的:通过观察Open-lung保护性肺通气模式,比较不同的机械通气方法对老年患者肺功能的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹部手术的患者120例,随机分为4组,A组(IPPV+ PEEP循环进行组);B组(IPPV+ PEEP=5cm H2O组);C组(IPPV+ PEEP=10cm H2O组);对照组(IPPV组):通气模式设置为传统的IPPV机械通气,VT10mL · kg-1,呼吸频率12次/min至手术结束.全部采用气管内插管全身麻醉.四组病人在入室后即刻(T0)、麻醉诱导后10min(T1)、麻醉插管后20min(T2)和拔管后20min(T3)采集桡动脉血进行血气分析,记录各时点动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、呼气末二氧化碳(PetCO2)、平均动脉压(MAP)及气道峰压(Ppeak)指标.所有患者均于诱导10min及手术开始后的3h采集外周静脉血进行IL-6水平测定.结果:C组T2时刻的Ppeak明显高于其他三组,有统计学差异(P＜0.01);对照组的PaO2在T3时刻明显低于其它三组,具有统计学差异(P＜ 0.01);A-aDO2对照组明显高于其他三组,有统计学差异(P＜0.01),其他各组之间无统计学差异(P＞0.05);而其它三组T3时刻较T0时刻有明显升高,有统计学差异(P＜0.05);IL-6在诱导后10min各组之间无差异(P＞0.05);但手术开始后3h,B组低于其他三组,有统计学差异(P＜0.01),其他三组IL-6无统计学差(P＞0.05).结论:开放保护性肺通气模式能够有效改善氧合,避免老年患者术后低氧血症的发生;更有利于老年患者全麻后呼吸功能的恢复;PEEP值设定为5cm H2O更加有优势.
作者：王东伟；陈萍；曾凡荣；马达；董文明 刊期： 2016年第02期
目的:探讨红景天对四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化肝组织中HAb18G/CD147基因表达的影响.方法:健康♂ SD大鼠60只随机分组:(1)对照组(20只),腹腔给予橄榄油和生理盐水ig;(2)模型组(20只),以CCl4 ip法诱导大鼠肝纤维化;(3)干预组(20只),在造模的同时给予红景天ig.8 wk实验结束时处死动物,留取部分肝脏组织做HE,部分应用半定量RT-PCR检测HAb18G/CD147mRNA的表达情况,部分用免疫组化检测肝组织中HAb18G/CD147的表达.结果:干预组大鼠肝组织中HAb18G/CD147mRNA及蛋白阳性表达阳性率明显均低于模型组(P＜0.05);肝组织HAb18G/CD147蛋白表达与HAb18G/CD147mRNA水平变化成正相关.结论:中药红景天能有效抑制CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝脏中HAb18G/CD147表达.
作者：刘东璞；卢凤美；盛延良；孟庆媛；张辉 刊期： 2016年第02期
目的:探讨以学生为主体的案例式教学法(CBL教学法)在临床病理学教学中的应用效果.方法:以佳木斯大学2012级临床医学专业学生为研究对象,对照组学生应用传统式教学,实验组学生部分章节实施CBL教学.教学结束后进行统一考试和问卷调查.结果:考试成绩显示实验组学生成绩优于对照组学生成绩,差异有统计学意义(P＜0.05).调查结果显示CBL教学法可以提高学生的综合能力,增加对临床病理学的兴趣.结论:CBL教学法可激发学生的学习兴趣,提高学生自主学习和解决临床问题的能力,取得了良好的教学效果,对临床病理学的授课有促进作用,值得推广和借鉴.
作者：王桂梅；王彩霞；聂美楠；郭梦凡；贾秀月 刊期： 2016年第02期
目的:制备得到白杨素晶体并对其波谱特征与结构进行确定.方法:采用溶剂挥发法制备白杨素晶体,运用元素分析、X-射线粉末衍射(XRD)、红外光谱(IR)、1H-NMR和13C-NMR手段对所得晶体进行波谱表征和结构确定.结果:XRD分析产物与白杨素粉末的衍射角大致相同但其峰型较为尖锐;IR、1H-NMR和13C-NMR分析表明产物谱图峰位与白杨素样品峰位及峰型基本一致,表明所得产物为高纯度的白杨素晶体.结论:本文所得数据及谱图可为白杨素及其衍生物的定性分析及纯度鉴定提供科学依据.
作者：殷和美；张羽男；刘立新；张宇；沈宇；郭英雪；张大俊；孙博 刊期： 2016年第02期
目的:探讨采用案例式PBL教学模式在影像教学实践中的应用效果.方法:选择我校2013级临床专业本科生260人,随机分实验组与对照组各130人,实验组应用案例式PBL教学法实验教学,对照组学生采用传统教学方式.全部教学课程结束后,采用理论知识考试、读片能力和调查问卷方式与对照组进行对比,分析结果,做出正确评论.结果:应用案例式PBL教学的学生与对照组学生比较,理论考试成绩和读片能力更高.案例式PBL教学的学生与对照组学生比较,对教学内容更感兴趣,自我学习能力更强.结论:采用案例式PBL教学,有助于提高学生的学习兴趣和学习能力,提高学生学习成绩,值得在以后的教学工作中推广.
作者：徐鹏；张武；许传斌；吕佳南；卢晓潇 刊期： 2016年第02期
目的:探讨静脉注射伏立康唑致精神症状临床护理方法.方法:选择福建协和医院成人血液科300例血波系统疾病合并肺部真菌感染患者静脉注射伏立康唑,其中有6例出现精神症状,对其临床资料、治疗及转归以及临床护理方法进行分析总结.结果:静脉注射伏立康唑致精神症状不良反应的发生率为2％,停用伏立康唑,并加强分类标识、安全护理管理、适当改善住院环境、以家庭为中心的心理干预等优质护理措施后2～4d患者精神症状好转,无复发.结论:精神症状是伏立康唑较为少见的不良反应,但对患者影响较大,提早预防、及早发现、处理及时,预后较好.
作者：余小瑜；黄小梅；陈秀明；易耀森 刊期： 2016年第02期
目的:通过测定中轴型脊柱关节炎骶髂关节损伤患者体内瘦素、脂联素和炎症细胞因子的浓度,探讨脂肪细胞因子与炎症因子在axSpA发病中的作用及临床意义.方法:本实验通过酶联免疫吸附(ELISA)法、免疫散射法等方法测量中轴型脊柱关节炎的骶髂关节损伤患者体内ADP、LPT,TNF-α,IL-6,IL-17的浓度,运用统计学原理中的Pearson相关性分析LPT、ADP的含量与TNF-α,IL-6,IL-17之间的关系.结果:①LPT与IL-6,IL-17,TNF-α,CRP等炎症因子存在正相关②ADP与IL-6,IL-17,TNF-α,CRP等炎症因子存在负相关关系.结论:①EPT是axPsA发病的促进因子,加速骶髂关节骨破坏的程度.②ADP与炎症因子负相关,可能为关节的保护因子.
作者：陈泽宇；李苗；孙晓鹏 刊期： 2016年第02期
目的:研究高脂血症对大鼠阴茎海绵体中钙调素依赖性蛋白激酶(calcium/calmodulin-dependent protein kinaseⅡ,CaMKⅡ)表达的影响和对RAF激酶/分裂原活化抑制剂(RAF/MEK)含量的影响.方法:32只雄性Wistar大鼠随机分为实验组和对照组,在实验第10天和第20天,随机各选两中组一半大鼠观察勃起情况;采用免疫组化及图像分析的实验方法对其海绵体所含CaMKⅡ研究观察并测所合计量,同时测量P-RAF的表达情况;以分光光度的实验方法对海绵体匀浆中一氧化氮合酶(NOS)的活性浓度进行量的测量.结果:实验第10天,实验组CaMKⅡ表达较对照组低,NOS活性及大鼠阴茎勃起次数均降低(P＜0.05);实验第20天,实验组及对照组的CaMKⅡ均降低,P-RAF的表达呈减少趋势(P＜0.05),与第10天相比明显降低(P＜0.05).结论:高脂血症大鼠阴茎海绵体CaMKⅡ、P-RAF表达下降,NOS活性降低,高脂血症是勃起功能障碍诱因.
作者：孙盛洋；郭玉刚 刊期： 2016年第02期
目的:探讨葡萄柚提取物(GSE)、蜂胶这两种天然提取物配伍使用时在防龋方面的可行性,即期望通过两种天然提取物的配伍应用,达到降低单组分使用时的使用剂量和副作用.方法:采用液体稀释法.分别测定蜂胶、葡萄柚提取物以及两者混合溶液的MIC,进而通过分级抑制浓度指数,来判断混合液对变形链球菌生长作用的影响.结果:①通过分级抑制浓度指数计算表明,两药物联用对变形链球菌的抑制作用是相加作用.②混合药液对变形链球菌黏附抑制率取决于混合液浓度的变化呈正相关.③变形链球菌培养前后△pH值随着蜂胶与葡萄柚提取物混合液的浓度增加而显著降低.结论:将两药混合使用能降低各组分药物的使用浓度;两药物混合液在一定浓度范围能有效抑制变形链球菌对光滑玻璃表面的黏附;混合液可抑制变形链球菌产酸[1].
作者：杨清岭；项剑虹；俎红伟 刊期： 2016年第02期
目的:探究吡非尼酮(PFD)在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠中的作用及其对整合素连接激酶(ILK)表达的影响.方法:Wistar雄性大鼠72只,随机分为3组:正常组、UUO模型组和治疗组,每组24只.治疗组给予吡非尼酮500mg/kg·d(溶解在1％羟甲基纤维素钠溶液中)灌胃,正常组和UUO模型组给予等量1％羟甲基纤维素钠灌胃.各组大鼠在实验的第3、7、14天分批处死,每次各处死8只,取左肾石蜡包埋,进行HE、Masson染色,同时免疫组化检测各组大鼠ILK的表达情况.结果:与正常组对应时间点相比,UUO模型组肾小管间质损伤和纤维化程度加重,ILK表达增多,差异有统计学意义(P＜0.05);与UUO模型组对应时间点相比,治疗组大鼠肾小管间质损伤和纤维化程度减轻,ILK表达减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吡非尼酮抑制肾间质纤维化进展,下调ILK表达,推测吡非尼酮改善肾间质纤维化可能与下调ILK的表达有关.
作者：刘喜凤；康晓明；丁兰兰；李丽；梅梅；李慧玲 刊期： 2016年第02期
目的:讨论在口腔鳞癌(Oral squamous cell carcinomas,OSCC)发生发展过程中Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)、核因子-κB p65(NF-κB p65)存在的作用.方法:采用免疫组化SABC法分别检测TLR4、NF-κB p65在11例癌旁正常组织和37例OSCC组织中的表达情况,讨论两者表达的相关性以及与OSCC中不同临床病理因素之间的关系.结果:TLR4、NF-κB p65的阳性率在OSCC组织中较癌旁正常组织高(P均＜0.05);TLR4、NF-κB p65的阳性率与OSCC组织的局部侵袭性、分化程度相关(P均＜ 0.05),NF-κB p65的阳性率还与淋巴结转移相关(P=0.023);TLR4、NF-κB p65在OSCC组织中的阳性率呈正相关(r=0.618,P=0.000).结论:TLR4、NF-κB p65对OSCC的发生发展有重要意义.
作者：杨键；张国梁；关键 刊期： 2016年第02期
目的:通过对胆汁反流性胃炎患者调查分析,探讨该病相关影响因素.方法:电子胃镜检查,所有数据SPSS 13.0统计分析,x2检验,以P＜0.05有统计学意义.结果:以36 ～ 50岁患者所占比例高,为38.7％,且胆汁反流程度Ⅱ级、Ⅲ级患者所占比例大,分别为55.4％和37.8％;吸烟、酗酒、饮食不规律和情绪经常处于紧张焦虑状态人群的胆汁反流程度Ⅱ级、Ⅲ级患者所占比例均高于不吸烟、不饮酒、饮食规律和情绪心理状态平稳人群.结论:年龄、吸烟、酗酒、饮食不规律以及紧张焦虑的心态是影响胆汁反流性胃炎患者胆汁反流程度的影响因素,临床应给予科学有效的干预措施,以提高胆汁反流性胃炎的预防和治疗效果.
作者：崔晓丽 刊期： 2016年第02期
目的:探讨肾内科患者医院感染相关危险因素,为临床防治提供针对性的解决对策.方法:将我院收治的500例肾内科患者作为研究对象,将其资料进行回顾性分析,继而研究其医院感染的相关特点及危险因素,以及作出有效预防措施.结果:500例肾内科患者中,共92例发生医院感染,感染率为18.40％;感染部位主要是呼吸道感染,共41例,占8.20％;感染病原菌主要以革兰阴性菌为常见,共80例,占86.96％;相关单因素分析得出,年龄、抗菌药物使用种类、侵入性操作、合并基础疾病等因素是肾内科医院感染的独立危险因素.结论:肾内科医院感染的危险因素较多,医院应采取积极的预防措施进行防治,通过减少侵入性操作,合理使用抗菌药物等,降低医院感染的发生.
作者：廖兵；张劲；钟庆荣；钟焕 刊期： 2016年第02期
目的:探讨早期综合性康复护理对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及生活质量的影响.方法:将86例ACI患者采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理基础上待病情稳定后即实施早期综合性康复护理干预,4w后应用神经功能缺损(NFD)程度评分、Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)评价两组患者的神经功能恢复状况,应用SF-36量表评价两组患者的生活质量.结果:观察组的NFD评分明显低于对照组(P＜0.05),Barthel指数和FMA评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组SF-36量表各项因子中除躯体疼痛外,各项因子评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论:早期综合性康复护理能显著改善ACI患者的神经功能缺损状况,有利于患者生活质量的提高.
作者：蔡卫红 刊期： 2016年第02期
目的:通过建立新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(Hypoxic--ischemic brain damage,HIBD)模型,检测HIBD大鼠脑组织中排斥导向因子A (RGMa)的表达变化,探讨奥拉西坦对HIBD大鼠RGMa表达的影及其对神经损伤的修复及保护作用.方法:将135只新生7d龄Wistar大鼠随机分为假手术组(sham组,45只),缺氧缺血组(HIBD组,45只)和奥拉西坦治疗组(45只),每组分为12h、24h、48h、72h、7d五个亚组.sham组只做左侧颈总动脉分离,不做缺氧处理,HIBD组及奥拉西坦组做左侧颈总动脉结扎及缺氧处理,分别于术后腹腔注射生理盐水0.1 mL/kg和奥拉西坦100mg/kg,分别于术后12h、24h、48 h、72 h、7d断颈处死大鼠.免疫组化检测皮质及海马中RGMa表达.结果:sham组,可见RGMa有微量表达,各组间无统计学意义;HIBD组:RGMa阳性细胞在造模12h开始表达,24h升高,48h达高峰,此后逐渐降低,与sham组比较差异有统计学意义(P＜0.05),奥拉西坦治疗组各时间点RGMa表达均低HIBD组,差异有统计学意义(P＜0.05),HIBD组和奥拉西坦治疗组阳性细胞数均多于sham组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:HIBD时脑组织中RGMa表达增多,参与脑损伤,奥拉西坦能通过抑制RGMa大量表达从而促进受损神经的再生与修复.
作者：丁兰兰；王显鹤；刘喜凤；杨占双；吴祥红；王娇；聂影 刊期： 2016年第02期
目的:WWOX、Caspase-9两因子通过检测是否在人体乳腺癌组织有表达,并分析WWOX、Caspase-9在乳腺癌组织中的表达特点,研究两者关系.方法:在乳腺正常组织、乳腺癌组织中应用Elivision法测50例正常乳腺组织、乳腺癌组织中,同时整理患者的病理资料进行统计学.结果:在原位癌以及正常乳腺组织、浸润癌组织中的阳性表达率分别是40.00％(18/45);53.85％ (7/13),76.92％(10/13),66.67％ (8/12),58.33％ (7/12),75.56％ (34/45).且WWOX、Caspase-9每组两两相互比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:①WWOX在乳腺癌组织中呈高表达,Caspase-9在乳腺癌中呈低表达.②WWOX、Csapase-9可能与乳腺癌的发生、发展及预后有关.
作者：王新；周昱；廉奇鑫 刊期： 2016年第02期
目的:对急性有机磷农药中毒患者的急救护理效果进行探析.方法:研究对象选自我院2012-01 ～2015-06治疗的74例急性有机磷农药中毒患者,分为两组,分别给予常规急救护理与常规急救护理+院前急救,对比与观察两组患者的急救效果.结果:观察组患者中未见后遗症,对照组患者中,6例23.1％患者存在不同程度的肢体不协调,差异性显著(P＜0.05).观察组患者的临床治疗有效率与死亡率分别是97.3％与2.7％,对照组分别是78.4％与21.6％,存在显著差异性(P＜0.05).结论:急性有机磷农药中毒患者急救护理的实施,能够提高患者的临床治疗效果,减少死亡,降低后遗症的发生率.
作者：杨迟达 刊期： 2016年第02期
目的:优化Balb/c3T3细胞转化实验.方法:将不同浓度的血清及改良的培养基分别作用于鼠成纤维细胞Balb/c3T3,选择不同的时间点,通过细胞形态学观察和集落实验,对小鼠成纤维细胞Balb/c3T3的致癌效果的分析.结果:改良的操作程序和培养基,培养的细胞-细胞转化时间缩短,表现出更强的集落形成能力,显示出高度的成瘤性.结论:改良的操作程序和培养基的方法可缩短实验周期,节省人、财、物力.
作者：朱金玲；田锐；张虎；张金波；张淑红；金岳雷；扈清云 刊期： 2016年第02期
目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓中SALL4mRNA表达及其临床意义.方法:通过RT-PCR方法分别检测13例难治性贫血患者(MDS-RA)、27例难治性贫血件原始细胞增多患者(MDS-RAEB)和11例正常对照组骨髓单个核细胞(BMMNC)中SALL4mRNA表达情况,并比较MDS-RA和MDS-RAEB之间的表达差异.结果:MDS患者骨髓中SALL4 mRNA表达均明显高于正常对照,且MDS-RAEB表达量高于MDS-RA,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:SALL4mRNA基因可能参与了MDS的发病,MDS-RA和MDS-RAEB之间的SALL4基因表达差异可能提示2者的发病机制的不同.
作者：武广海；田黎明；于广晴；张纯；袁嘉怡；申福国 刊期： 2016年第02期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
