郑兰兰；马志玲；刘杰
患者,女,53岁.因不自主有尿液经阴道流出6年于2014年08月18日入院.患者6年前开始有尿液经阴道流出,未就诊.6年间上述症状加重.近日在当地医院体检,检查示阴道内高密度影,考虑为结石.现为行手术诊疗入我院.发病以来,饮食睡眠佳,大便正常.患者为先天性失聪,有股骨头坏死病史,曾有剖腹产手术史.肾区无叩痛,输尿管及膀胱体表区无隆起及压痛,尿道外口萎缩,阴道内口可触及质硬,卵圆形结石,表面欠光滑,阴道内侧由于结石阻滞无法触及,X型腿.
作者：武宁；秦文波；张鹏 刊期： 2015年第05期
目的:探讨改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中出血中的临床应用实用价值.方法:选择12例剖宫产术中因宫缩乏力及胎盘因素所致出血而采用改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎治疗的患者为研究组.18例采用传统治疗的患者为对照组.比较二组术中出血量、术后24h内出血量、输血率及产褥病率.结果:研究组术中出血量及术后24h内出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),术中输血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),产褥病率也低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎术,操作容易,无需特殊器械,而且止血迅速,效果显著,无明显并发症,是抢救产后出血的有效方法之一.
作者：于晓雯；魏娟娟 刊期： 2015年第05期
目的:探讨在泌尿外科患者中,采用综合护理措施的临床效果.方法:选取我院收治的泌尿外科患者进行分析,将其随机分为对照组和观察组.分别采用常规护理方案和综合护理方案,观察两组患者的护理效果,以及并发症发生情况.结果:观察组护理满意率(95.2％)明显高于对照组(78.6％),并发症发生率(2.4％)低于对照组(14.3％),经护理后患者的SAS评分、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于泌尿外科患者而言,采用综合护理方案具有良好的效果,能够提高患者的护理满意程度,缓解焦虑抑郁等不良情绪,减少并发症的发生,值得临床推广.
作者：刘爱平 刊期： 2015年第05期
目的:对比平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效.方法:选择2012-06～2013-06,本院收治的80例男性腹股沟斜疝患者作为研究对象,随机将80例患者随机分为实验组和对照组,实验组患者采用平片无张力疝修补术,对照组患者采用疝环充填式疝修补术,对比两组患者的临床治疗效果.结果:实验组和对照组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间、并发症发生率无显著差异(P＞0.05),差异不具有统计学意义;实验组患者的手术费用明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:平片无张力疝修补术和疝环充填式疝修补术的治疗效果不存在显著差异,平片无张力疝修补术的手术费用远远低于疝环充填式疝修补术.
作者：廖凤征 刊期： 2015年第05期
目的:探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果.方法:将2013-02～2015-02在我院骨科接受治疗的120例四肢骨折患者,随机分为观察组60例(采用锁定加压钢板进行治疗)和对照组60例(采用单纯钢板螺钉内固定治疗),对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组的Johner-wruh功能优良率达到了88.33％(53/60),显著高于对照组的61.67％(37/60),另外观察组并发症发生率显著低于对照组,两组的骨折愈合情况和并发症发生率等相比差异均具有显著性(P＜0.05);结论:采用锁定加压钢板治疗四肢骨折,可促进骨折愈合,降低并发症的发生率,具有较好的疗效和安全性,是一种值得推广的治疗办法.
作者：李南 刊期： 2015年第05期
患者,男,31岁.因金属碎片弹入左胸部3小时余,于2013年7月25日急诊收治入院.入院时一般状态良好,呼吸平稳、匀称,左胸部锁骨中线第三肋间内侧可见一大小约0.5cm创口,创口内见血液流出,左侧胸壁胸触明显,可触及触痛感(+),叩诊左侧胸腔下野浊音,听诊左肺呼吸音较弱,右肺呼吸音清晰,心音清,节律规整无异常.胸部CT显示,双侧胸廓对称,纵隔居中,左肺可见片状高密度影,心脏内可见金属异物影,位于左心室肌壁间,伴放射状伪影,左侧胸腔内见弧形液体密度影.
作者：张明；邢宇彤；罗艳卓；戚家峰；马志伟 刊期： 2015年第05期
随着现代医疗模式的不断更新,人文科学与自然科学结合更加紧密也更为迫切.目前医疗环境下,当代医务人员不仅要具备扎实的医学知识和医疗技术,更需要人文社会科学知识.本文分析总结了本院在外科手术学教学中开展融入人文关怀的一些具体做法及体会,以期不断提高教学水平,为培养综合应用型人才打下坚实基础.
作者：成柯；明英姿；曹萍；赵于军；佘兴国；刘洪；牛英；张盛；王强 刊期： 2015年第05期
目的:分析撤退性出血状况,研究不同剂量孕酮在临床上对无排卵月经失调的疗效.方法:84例患者随机分为100mg/d、200mg/d、300mg/d和400mg/d 4组不同剂量的黄体酮治疗组.观察治疗前后的子宫膜厚度和撤退性出血状况.结果:100mg组的撤退性出血率为86.4％,200mg组93.5％,300mg组96.5％及400mg组100％,4组比较,无明显差异(P＞0.05).治疗前后的子宫内膜厚度比较也无明显差异(P＞0.05),不良反应中400mg组发生率明显高于其他三组.结论:不同剂量的孕酮对无排卵月经失调有一定的临床治疗效果.
作者：王桂彩 刊期： 2015年第05期
目的:探讨TBL结合情境模拟教学在护理美学教学中的应用效果.方法:将60名护理本科三年级的学生分为两组,其中30名为实验组,采用TBL结合情境模拟教学法进行教学;30名为对照组,采用传统讲授法进行课堂教学.教学过程持续20学时,课程结束后对两组学生进行美学礼仪操作技能考核.对所有数据进行统计学处理.结果:两组各项成绩均有显著提高,其中,实验组成绩明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用TBL结合情境模拟教学法比传统课堂讲授教学法能明显提高护理本科学生护理美学实验课程教学效果,为护士职业形象塑造提供良好的教学模式.
作者：陈雨；宋银萍；林萍；赵晶；徐伟 刊期： 2015年第05期
目的:研究探讨对乳腺癌根治术患者实施心理护理干预的应用价值.方法:对2011-01～ 2012-01我院收治的37例乳腺癌患者随机分为常规护理组和心理护理干预组,分析两组患者对手术治疗及治疗后生活质量的满意情况.结果:两组患者差别显著,心理护理干预组满意率明显高于常规护理组,x2值分别为6.153和8.553,有统计学意义(P＜0.05).结论:对乳腺癌患者实施心理护理干预,能够提高患者对手术治疗的满意度,改善患者治疗后的生活质量.
作者：姜秀梅 刊期： 2015年第05期
留学生教育是我校高等教育的一个重要的组成部分.在医学留学生《医学细胞生物学》教学中,选编适合医学专业留学生的教材,加强师资的英语培训学习,采取适合留学生学习特点的多种教学模式,都是努力提高留学生教学质量的实践探索.
作者：张玉萍；朱金玲；张金波；刘爽；吕冬霞；侯霞；王长山；金绍静 刊期： 2015年第05期
目的:研究和分析口腔门诊患者出现牙科焦虑症的影响因素.方法:收集2014-01～2015-03在我院口腔门诊进行治疗的患者共236例,使用牙科焦虑量表对其进行问卷调查,并在此基础上分析影响患者出现牙科焦虑症的主要因素.结果:135例患者出现了牙科焦虑症,发病率为57.2％.女性的发病率明显高于男性,文化程度较低的患者的发病率明显高于文化程度加高的患者,接受过牙科治疗的患者的发病率明显高于未接受过牙科治疗的患者,P均＜0.05.结论:在口腔门诊患者的治疗过程中,牙科焦虑症的发病率较高,患者的性别、学历以及是否接受过牙科治疗是导致患者出现牙科焦虑症的主要影响因素.
作者：潘兴富 刊期： 2015年第05期
参与式教学法是一种合作式或协作式的教学法,这种方法以学生为中心,充分利用灵活多样、直观形象的教学手段(比如微课、慕课),鼓励学生们积极参与教学实践,成为其中的积极成分,加强教师与学生之间以及学之间的信息交流和反馈,使学生能深刻地领会和掌握所学知识,激发学生的学习积极性及潜能,把学生优秀的一面发挥出来,并能将这种知识运用到日后工作中去[1]参与式教学法要求学生有自由思考的时间,运用自己的知识底蕴,让学生有选择上课方式、安排学习进度的权利和机会,除了班级教学以外,可以采用小组教学、课堂讨论、个体化教学、网授学等多种教学手段.
作者：季方茹；王凤芝；方舟；李楠 刊期： 2015年第05期
目的:研究蓼科酸模属植物巴天酸模Rumex patientia L籽部的化学成分.方法:采用硅胶柱色谱分离纯化巴天酸模籽的化学成分,并通过理化性质与光谱数据鉴定所得化合物结构.结果:从巴天酸模籽共分离得到7个黄酮、蒽醌类单体化合物,分别鉴定为:大黄酚(1)、大黄素(2)、槲皮素(3)、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷(4)、金丝桃苷(5)、槲皮素3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(6)、槲皮素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(7).结论:此7个化合物均为首次从巴天酸模籽中分离得到.
作者：杨波；王慧颖；赵萍；沈德凤 刊期： 2015年第05期
目的:探讨SP教学法在肛肠外科临床见习教学中的应用效果.方法:选取2016级五年制临床医学专业的84名肛肠外科临床见习生作为研究对象,随机分为观察组和对照组(各42名),对照组采用传统模式进行临床见习教学,观察组采用SP教学法进行临床见习教学,比较两组学生的临床知识和临床技能考核成绩.结果:观察组学生的理论知识、实际操作考核评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组的考核总评分为(86.63±3.62)分,对照组为(77.58±3.31)分,观察组的考核成绩明显优于对照组(P＜0.05).结论:在肛肠外科临床见习教学中,应用SP教学法能够提供统一、标准的临床教学秩序,锻炼实习生的医患交流能力,有助于提高教学效果,具有重要的应用价值.
作者：张立海；王娇；刘春宇；王跃生；黄文丽；钟敏；吉志武；金凤 刊期： 2015年第05期
目的:探析女性中度成人痤疮进行米诺环素与螺内酯联合治疗的临床效果观察.方法:入选我院2013-04 ～ 2014-04女性中度痤疮患者110例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组55例,研究组进行米诺环素与螺内酯联合治疗,对照组仅进行米诺环素治疗,两组均治疗8周,比较两组的临床效果;比较两组的不良反应发生情况.结果:研究组的临床有效率为87.3％,显著高于对照组的58.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的不良反应发生率为9.0％,对照组的不良反应发生率为5.4％;两组比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论:女性中度成人痤疮进行螺内酯与米诺环素联合治疗,临床效果确切,可靠安全,值得临床推广.
作者：江明 刊期： 2015年第05期
目的:了解糖尿病患者的自我管理能力及其影响因素.方法:采取随机抽样方法,抽取2010-03～2014-07的78例在某中医医院就诊的患者,采用自行设计的糖尿病自我管理能力问卷调查量表和基本资料问卷进行调查.结果:共发放问卷85份,收到有效问卷78份,有效回收率为91.8％.糖尿病患者的自我管理能力总得分为(30.12±4.186)分,其中饮食、运动、足部护理、自我效能、寻医能力、血糖监测能力和遵医嘱用药7个维度的得分分别为(4.42±1.689)分、(3.35±2.487)分、(3.76±2.606)分、(4.29±1.718)分、(4.98±1.407)分、(3.17±1.249)分和(6.15±2.210)分.多元逐步回归分析显示,糖尿病患者自我管理能力与年龄、职业、文化程度、治疗方法、接受健康教育情况、经济状况、糖尿病病程等因素有关.结论:糖尿病患者的自我管理能力现状欠理想,医护人员应根据患者的需要实施针对性干预措施,加强自我管理的健康教育,使患者建立科学的自我管理行为,进行有效的自我管理,延缓和控制并发症的发生.
作者：李晓琴 刊期： 2015年第05期
目的:探讨针对急性上消化道出血患者开展临床护理的佳方案与实施效果.方法:选取本院2012-05～2014-05收治的92例急性上消化道出血患者,将其随机分为研究组与对照组各46例,对照组采用常规临床护理,研究组增加综合护理干预.观察两组病例的临床表现与治疗效果并进行比较分析.结果:研究组病例的止血时间、住院时间、再出血率以及临床总有效率与对照组比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性上消化道出血患者的病情较为危及,临床通过综合护理干预可提升治愈效果,确保病患安全程度.
作者：李素梅 刊期： 2015年第05期
目的:比较利用Q开关翠绿宝石激光及长脉冲翠绿宝石激光治疗雀斑的疗效.方法:将60例雀斑患者随机分为2组,每组30例,对照组采用Q开关翠绿宝石激光治疗面部雀斑,实验组采用长脉冲翠绿宝石激光治疗面部雀斑;分别于术前、术后4w、8w及12w数码相机照相,观察其临床疗效及相关不良反应的发生情况.结果:通过术前术后对比及统计学分析,两组的治疗效果均较明显(P＜0.05),但是两组之间的临床疗效无统计学差别(P＞0.05);Q开关翠绿宝石激光治疗后,炎症后色沉的发生率更高(20.0％),而长脉冲翠绿宝石激光治疗后发生炎症后色沉的几率较低(6.1％);而且Q开关翠绿宝石激光治疗后发生水肿、疼痛及红斑的几率更高.结论:长脉冲翠绿宝石激光的治疗治疗雀斑的效果与Q开关翠绿宝石激光无明显差异,而且长脉冲翠绿宝石激光的不良反应发生率更低,所以长脉冲翠绿宝石激光可以成为一种很好的治疗雀斑的手段.
作者：李佳旭；刘学源 刊期： 2015年第05期
目的:探究不同性别初发2型糖尿病患者血清Toll样受体4水平变化情况及其影响因素.方法:选取新诊断的2型糖尿病患者84例:其中,男43例(T2DMale组),女41例(T2DFemale组).检测各患者空腹血糖、肝功能、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白、血清Toll样受体4水平,测量体重、腰围(WC),并计算各样本体重指数(BMI)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛细胞功能指数(HOMA-β);按照不同性别组对Toll样受体4及其它因素进行单因素相关分析,然后进行多元逐步回归分析.结果:(1) TDMale组患者血清TLR4水平[(35.76±3.21) ng/mL]与TDFemale组水平[(36.68±3.88) ng/mL]间差异无统计学意义(P＞0.05);(2)单因素相关分析显示:男性患者TLR4水平与BMI(r=0.391;P=0.009)、FPG(r=0.527;P=0.000)、HOMA-IR(r=0.63、P=0.000)呈正相关;与ISI(r=-0.583;P=0.000)、HOMA-β(-0.535;P=0.000)呈负相关.女性患者TLR4水平与BMI(r=0.425;P=0.006)、HOMA-IR(r=0.727;P=0.000)、WC(r=0.785;P=0.000)呈正相关;与HOMA-β(r=-0.472、P=0.002)呈负相关;(3)男性患者中HOMA-IR、HOMA-β作为独立因素影响血清TLR4水平,女性患者中HOMA-IR、WC是血清TLR4水平的独立影响因素.结论:男女性新诊断T2DM患者血清TLR4水平无差异,IR是影响T2DM患者血清TLR4水平的重要因素,WC可以作为一个评价初诊女性T2DM患者血清TLR4水平的潜在指标.
作者：张超；潘佳秋；郭晓闻 刊期： 2015年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
