廖凤征
目的:研究二甲双胍在改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗的临床疗效.方法:采取回顾性研究的方法针对我院2008-01～2015-03所收治入院的182例经临床干预治疗达半年以上、血糖控制仍不满意的2型糖尿病病患,将患者按数字随机法分为治疗组和对照组,3个月为一个疗程,比较治疗前后两组患者的血压、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)等相关评价指标.结果:治疗组病患治疗前后其血压、HDL、TC、TG等指标变化差异全有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后其FPG、Fins、ISI等指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);二甲双胍组与安慰剂组在治疗后血压、HDL、TC、TG、FPG、Fins、BM1、ISI等指标比较方面差异均有统汁学意义(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者应用二甲双胍后能够改善的机体的胰岛素抵抗状态.
作者：于学静；史为伍；谭丽艳；于萍；吕志明 刊期： 2015年第05期
目的:研究和分析口腔门诊患者出现牙科焦虑症的影响因素.方法:收集2014-01～2015-03在我院口腔门诊进行治疗的患者共236例,使用牙科焦虑量表对其进行问卷调查,并在此基础上分析影响患者出现牙科焦虑症的主要因素.结果:135例患者出现了牙科焦虑症,发病率为57.2％.女性的发病率明显高于男性,文化程度较低的患者的发病率明显高于文化程度加高的患者,接受过牙科治疗的患者的发病率明显高于未接受过牙科治疗的患者,P均＜0.05.结论:在口腔门诊患者的治疗过程中,牙科焦虑症的发病率较高,患者的性别、学历以及是否接受过牙科治疗是导致患者出现牙科焦虑症的主要影响因素.
作者：潘兴富 刊期： 2015年第05期
目的:探析女性中度成人痤疮进行米诺环素与螺内酯联合治疗的临床效果观察.方法:入选我院2013-04 ～ 2014-04女性中度痤疮患者110例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组55例,研究组进行米诺环素与螺内酯联合治疗,对照组仅进行米诺环素治疗,两组均治疗8周,比较两组的临床效果;比较两组的不良反应发生情况.结果:研究组的临床有效率为87.3％,显著高于对照组的58.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的不良反应发生率为9.0％,对照组的不良反应发生率为5.4％;两组比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论:女性中度成人痤疮进行螺内酯与米诺环素联合治疗,临床效果确切,可靠安全,值得临床推广.
作者：江明 刊期： 2015年第05期
目的:对比平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效.方法:选择2012-06～2013-06,本院收治的80例男性腹股沟斜疝患者作为研究对象,随机将80例患者随机分为实验组和对照组,实验组患者采用平片无张力疝修补术,对照组患者采用疝环充填式疝修补术,对比两组患者的临床治疗效果.结果:实验组和对照组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间、并发症发生率无显著差异(P＞0.05),差异不具有统计学意义;实验组患者的手术费用明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:平片无张力疝修补术和疝环充填式疝修补术的治疗效果不存在显著差异,平片无张力疝修补术的手术费用远远低于疝环充填式疝修补术.
作者：廖凤征 刊期： 2015年第05期
目的:探究四组合铜量分别为2wt％、5wt％、10wt％、25wt％的Ti-Cu合金对MG-63成骨细胞的早期黏附、增殖和分化的影响.方法:扫描电镜下观察细胞的黏附情况;激光共聚焦下对细胞的早期黏附进行计数;CCK8法测细胞的增殖情况;对硝基苯磷酸盐法检测碱性磷酸酶(ALP)的活性.结果:细胞在四组材料表面生长状态良好,呈梭形,细胞饱满,有伪足伸出;细胞的增殖率和ALP的活性与纯钛没有明显的差别.结论:含铜量不同的四组材料的生物相容性良好,对细胞的黏附、增殖、分化没有不良的影响.
作者：郑兰兰；马志玲；刘杰 刊期： 2015年第05期
目的:探讨手术与非手术治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法:选取2013-01 ～2013-12我院收治的24例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象,利用计算机软件把24例患者随机分成两组,每组12例患者,观察组采用手术治疗和对照组采用非手术治疗,比较观察两组的治疗优良率.结果:观察组治疗后的优良率为91.7％,明显高于对照组的58.3％,两组差异显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于老年肱骨近端骨折,可根据患者的个人情况合理的选择手术,术后再加上有目的的锻炼和药物治疗,能够获得非常满意的效果.
作者：张治国 刊期： 2015年第05期
目的:探讨针对急性上消化道出血患者开展临床护理的佳方案与实施效果.方法:选取本院2012-05～2014-05收治的92例急性上消化道出血患者,将其随机分为研究组与对照组各46例,对照组采用常规临床护理,研究组增加综合护理干预.观察两组病例的临床表现与治疗效果并进行比较分析.结果:研究组病例的止血时间、住院时间、再出血率以及临床总有效率与对照组比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性上消化道出血患者的病情较为危及,临床通过综合护理干预可提升治愈效果,确保病患安全程度.
作者：李素梅 刊期： 2015年第05期
留学生教育是我校高等教育的一个重要的组成部分.在医学留学生《医学细胞生物学》教学中,选编适合医学专业留学生的教材,加强师资的英语培训学习,采取适合留学生学习特点的多种教学模式,都是努力提高留学生教学质量的实践探索.
作者：张玉萍；朱金玲；张金波；刘爽；吕冬霞；侯霞；王长山；金绍静 刊期： 2015年第05期
目的:通过对2014-10 ～2015-03佳木斯市流感病毒分离结果进行分析,了解我市流感病毒的型别和亚型,评估流感的流行态势,为流感防治提供科学依据.方法:采集流感样病例(ILI)咽拭子标本,接种狗肾传代(MDCK)细胞分离培养,采用血凝抑制方法(HAI)进行流感病毒型别鉴定.结果:2014-10 ～2015-03共检测ILI咽拭子标本1040份,MDCK细胞分离到流感病毒37株,阳性分离率为3.56％,经分型鉴定A型H3N2亚型28株(2.69％),B型Yamagata系9株.结论:2014-10 ～2015-03佳木斯市流感优势毒株为A型H3N2亚型,同时有B型Yamagata系毒株的存在.
作者：刘莉；张维娜；马永娟 刊期： 2015年第05期
目的:探讨3种肿瘤特异性抗原联合检测对胃癌诊断的应用价值.方法:选择2012-06～2014-12于我院接受诊疗的67例胃癌患者、60例胃良性病变患者及80例健康体检者为研究对象,取其空腹静脉血,采用同位素法检测血清中CEA、CA199、CA724水平,并予以比较分析.结果:①观察组患者血清中3种肿瘤特异性抗原CEA、CA199、CA724的水平均高于对照组A组、对照B组对应指标,与后两组比较差异,具有统计学意义(P＜0.05);②观察组患者三项肿瘤标志物的单项检测阳性率均高于其它两组,与其分别进行比较,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);③CEA+ CA199+ CA724联合检测敏感度、特异性、准确性及约登指数均明显高于单项检测或双项肿瘤特异性抗原联合检测.结论:3种肿瘤特异性抗原联合检测应用于胃癌临床诊断,可提高诊断的敏感性和准确性,不失为一种简单有效的胃癌筛查方法,具有推广意义.
作者：操燕红 刊期： 2015年第05期
目的:探讨分析小儿重症手足口病合并神经源性肺水肿的呼吸机管理和临床价值.方法:回顾性分析我院2011-01 ～2014-12收治的40例小儿重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿,给予患儿血管活性药物、降颅压、容量支持、正性肌力药物改善循环及糖皮质激素等综合治疗的同时采用压力控制(PCV)或同步间歇指令通气(SIMV)模式及加用呼气末正压(PEEP)治疗,根据血气分析结果随时调整呼吸机参数,分析患者治疗效果.结果:经治疗40例患儿有36例存活,占90％,死亡4例,占10％.36例存活患者从出现意识障碍到神志清醒为2～9d,平均5d,呼吸困难、粉红色泡沫痰、紫绀、双肺湿罗音等肺水肿症状均得以改善,其中双肺湿罗音改善时间为1 ～26h,平均(12.5±8.6)h,平均机械通气时间为(86.7±8.4)h,住院时间6～24d,平均住院天数13.2d.结论:在治疗小儿重症手足口病合并神经源性肺水肿中及早给予患儿机械通气,适当提高PEEP及延长吸气时间,能有效降低患儿早期病死率,是提高抢救成功率的关键措施,值得临床推广和应用.
作者：冼燕珊；曾添辉 刊期： 2015年第05期
目的:探讨超声筛查颈动脉狭窄与脑梗死的关系.方法:选取脑梗死住院患者156例作为本次研究的病例组,同期门诊就诊非脑梗死患者156例作为对照组.采用超声筛查方式比较两组患者颈动脉狭窄检出率并分析颈动脉狭窄与脑梗死的关系.结果:本次研究病例组检出颈动脉狭窄90例,其中轻度狭窄21例(13.5％),中度狭窄26例(16.7％),重度狭窄与闭塞检出43例(27.6％);对照组检出颈动脉狭窄19例,其中轻度狭窄检出10例(6.4％),中度狭窄检出7例(4.5％),重度狭窄检出2例(1.3％);病例组颈动脉狭窄检出率明显高于对照组.结论:颈动脉狭窄是脑梗死的重要危险因素;超声筛查颈动脉狭窄可作为预测脑梗死主要指标之一.
作者：卢晓潇；刘孟奇；郑春梅；李楠楠；赵景波；李佳名；赵传超；赵明明 刊期： 2015年第05期
患者,男,31岁.因金属碎片弹入左胸部3小时余,于2013年7月25日急诊收治入院.入院时一般状态良好,呼吸平稳、匀称,左胸部锁骨中线第三肋间内侧可见一大小约0.5cm创口,创口内见血液流出,左侧胸壁胸触明显,可触及触痛感(+),叩诊左侧胸腔下野浊音,听诊左肺呼吸音较弱,右肺呼吸音清晰,心音清,节律规整无异常.胸部CT显示,双侧胸廓对称,纵隔居中,左肺可见片状高密度影,心脏内可见金属异物影,位于左心室肌壁间,伴放射状伪影,左侧胸腔内见弧形液体密度影.
作者：张明；邢宇彤；罗艳卓；戚家峰；马志伟 刊期： 2015年第05期
非小细胞肺癌是临床常见肺部恶性肿瘤疾病类型,该疾病患者恶性细胞生长速度与转移状况均低于小细胞肺癌者.目前,切除手术与放疗均为发病患者的常见治疗方法,但由于手术严重应激反应,大部分高龄或体质偏差患者无法耐受.常规放疗开展后患者常伴随严重毒副反应状况,不仅危害其生活质量,甚至可中断放疗开展而影响预后效果.立体定向放疗通过提高放射剂量与放射野的精密性,对患者病情控制及临床危险均有良好改善作用.文章通过总结该方案治疗非小细胞肺癌的优势、毒副反应及适应范围,总结其临床应用进展情况.
作者：孟汉恒；郁志龙 刊期： 2015年第05期
目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)、氨基末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(DD)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)联合检测在糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)早期诊断中的临床价值.方法:选取我院129例耱尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为无蛋白尿组43例、微量蛋白尿组49例和临床蛋白尿组37例,另取同期健康体检者45例作为对照组.测定各组Cys-C、NT-proBNP、DD和AT-Ⅲ水平.结果:临床蛋白尿组和微量蛋白尿组各项检测水平与对照组及无蛋白尿组相比明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);临床蛋白尿组与微量蛋白尿组各项检测水平相比差异有统计学意义(P＜0.05);四者并联检测的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为94.2％、55.8％、81.4％,灵敏度明显高于单项检测;四者串联检测的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为40.7％、93.0％、58.1％,特异度明显高于单项检测;四项联合诊断的ROC曲线下面积(0.901)大于各指标单独诊断.结论:联合检测Cys-C、NT-proBNP、DD和AT-Ⅲ能够提高早期糖尿病肾病的诊断效果.
作者：李颖；冯潜；李洪春 刊期： 2015年第05期
目的:建立测定北刘寄奴药材中木犀草素和芹菜素含量的HPLC分析方法.方法:采用Eclipse XDB-C18柱,流动相为乙腈-0.2％磷酸水溶液(35:65);检测波长345nm,流速为1mL/min,柱温为30℃.结果:木犀草素和芹菜素分别在0.2～4μg、0.05 ～1μg内呈良好的线性关系.通过运用高效液相方法,所测13份北刘寄奴药材中,木犀草素、芹菜素的含量范围分别为0.0905 ～0.3407％,0.0273 ～0.0693％.结论:本方法简便可行,适用于北刘寄奴药材中2种黄酮类成分含量测定.
作者：汪凤山；赵旭伟；方舟；方洪壮 刊期： 2015年第05期
参与式教学法是一种合作式或协作式的教学法,这种方法以学生为中心,充分利用灵活多样、直观形象的教学手段(比如微课、慕课),鼓励学生们积极参与教学实践,成为其中的积极成分,加强教师与学生之间以及学之间的信息交流和反馈,使学生能深刻地领会和掌握所学知识,激发学生的学习积极性及潜能,把学生优秀的一面发挥出来,并能将这种知识运用到日后工作中去[1]参与式教学法要求学生有自由思考的时间,运用自己的知识底蕴,让学生有选择上课方式、安排学习进度的权利和机会,除了班级教学以外,可以采用小组教学、课堂讨论、个体化教学、网授学等多种教学手段.
作者：季方茹；王凤芝；方舟；李楠 刊期： 2015年第05期
目的:分析症状性颅外颈动脉狭窄所引发的TIA患者的血管内支架和单纯药物治疗的疗效.方法:2013-07 ～2014-01到我院求诊的颅外颈动脉狭窄所引发的TIA患者320例,随机分为实验组(介入治疗)160例,对照组(单纯药物治疗)160例.结果:治疗后实验组狭窄程度为(19.3±2.2)％,狭窄长度(0.12±0.02)cm.对照组狭窄程度为(37.1±2.9)％,狭窄长度(0.68±0.16)cm.实验组优于对照组(P＜0.05).治疗后1个月、6个月、12个月,实验组中短期NIHSS评分显著优于对照组(P＜0.05).治疗后6个月、12个月,两组的ABCD2评分显著不同,实验组优于对照组(P＜0.05).结论:介入治疗颈动脉颅外段狭窄所致TIA患者是安全而有效的方法,其围手术期总并发症发生率低,12个月的随访卒中并发症少.
作者：曲鹏；王复新；秦乐；王东升；王昕莉；王楠 刊期： 2015年第05期
目的:分析撤退性出血状况,研究不同剂量孕酮在临床上对无排卵月经失调的疗效.方法:84例患者随机分为100mg/d、200mg/d、300mg/d和400mg/d 4组不同剂量的黄体酮治疗组.观察治疗前后的子宫膜厚度和撤退性出血状况.结果:100mg组的撤退性出血率为86.4％,200mg组93.5％,300mg组96.5％及400mg组100％,4组比较,无明显差异(P＞0.05).治疗前后的子宫内膜厚度比较也无明显差异(P＞0.05),不良反应中400mg组发生率明显高于其他三组.结论:不同剂量的孕酮对无排卵月经失调有一定的临床治疗效果.
作者：王桂彩 刊期： 2015年第05期
目的:探讨在胆囊病变患者中,应用腹腔镜胆囊切除术治疗方案的临床疗效.方法:选取我院收治的胆囊病变患者进行分析,将其随机分为对照组和观察组.分别采用传统开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者的临床治疗效果,以及并发症发生情况.结果:观察组治疗有效率为97.1％,对照组为94.3％,两组差异不大,不具有统计学意义(P＞0.05).但观察组患者术中出血量低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,并发症发生率(5.7％)低于对照组(22.9％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于胆囊病变患者而言,腹腔镜胆囊切除术具有良好的效果,改善了各项手术治疗指标,减少了并发症的发生,有利于病情恢复,值得临床推广.
作者：杨眉 刊期： 2015年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
