学术投稿

3种肿瘤特异性抗原联合检测对胃癌诊断的应用价值分析

操燕红

关键词:CEA, CA199, CA724, 胃癌, 临床诊断
摘要:目的:探讨3种肿瘤特异性抗原联合检测对胃癌诊断的应用价值.方法:选择2012-06~2014-12于我院接受诊疗的67例胃癌患者、60例胃良性病变患者及80例健康体检者为研究对象,取其空腹静脉血,采用同位素法检测血清中CEA、CA199、CA724水平,并予以比较分析.结果:①观察组患者血清中3种肿瘤特异性抗原CEA、CA199、CA724的水平均高于对照组A组、对照B组对应指标,与后两组比较差异,具有统计学意义(P<0.05);②观察组患者三项肿瘤标志物的单项检测阳性率均高于其它两组,与其分别进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);③CEA+ CA199+ CA724联合检测敏感度、特异性、准确性及约登指数均明显高于单项检测或双项肿瘤特异性抗原联合检测.结论:3种肿瘤特异性抗原联合检测应用于胃癌临床诊断,可提高诊断的敏感性和准确性,不失为一种简单有效的胃癌筛查方法,具有推广意义.
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  • 法舒地尔对老年后循环缺血急性期患者神经功能的影响

    目的:临床分析法舒地尔对老年后循环缺血急性期患者神经功能的影响.方法:临床选取我院在2013-01~2015-01实施治疗的80例老年后循环缺血急性期患者,将其分成两组,其中对照组患者实施常规基础治疗,观察组患者在基础治疗上加上盐酸法舒地尔,对比分析两组患者的神经功能改善效果及临床治疗总有效性.结果:两组患者在治疗前NIHSS评分及BI评分差异对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的NIHSS评分及BI评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后观察组组白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、高教C反应蛋白(hs-CRP)水平改善明显优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者的临床治疗总有效率为87.5%(35/40),对照组患者为77.5% (31/40),差异显著(P<0.05).结论:法舒地尔在老年后循环缺血急性期患者治疗中的应用,有助于改善患者神经功能缺损及生活能力情况,并显著提高患者的临床治疗效果,值得推广.

    作者:李林;谢海洋 刊期: 2015年第05期

  • 锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果分析

    目的:探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果.方法:将2013-02~2015-02在我院骨科接受治疗的120例四肢骨折患者,随机分为观察组60例(采用锁定加压钢板进行治疗)和对照组60例(采用单纯钢板螺钉内固定治疗),对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组的Johner-wruh功能优良率达到了88.33%(53/60),显著高于对照组的61.67%(37/60),另外观察组并发症发生率显著低于对照组,两组的骨折愈合情况和并发症发生率等相比差异均具有显著性(P<0.05);结论:采用锁定加压钢板治疗四肢骨折,可促进骨折愈合,降低并发症的发生率,具有较好的疗效和安全性,是一种值得推广的治疗办法.

    作者:李南 刊期: 2015年第05期

  • 膝关节镜下后交叉韧带重建术的手术配合

    目的:探讨膝关节镜下后交叉韧带重建手术患者的护理干预及手术配合措施.方法:选取我院收治的60例膝关节后交叉韧带重建手术患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例.对照组给予传统护理配合措施,观察组在传统护理配合基础上,合理使用止血带、维持有效灌注压力,加强对患者的心理干预及保温措施.对比两组患者平均手术时间和出血量指标结果:观察组明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.所有患者均未发生不良反应,具有较好效果.结论:膝关节镜下后交叉韧带重建术病人手术过程中,做好患者心理干预护理,合理使用止血带,注意保暖,保证有效的灌注压力是手术成功的保证.

    作者:刘翠花;陆燕弟;任杰平;罗雁平 刊期: 2015年第05期

  • 口腔颌面外科口内入路术后口腔冲洗方法的对比研究

    口腔颌面外科的患者多数是由于肿瘤、外伤、间隙感染、骨折等进行手术,手术的刺激使病人的机体抵抗力下降,在此期间,大多数患者口内有伤口需要加压包扎,禁食等情况,病人张口受限,主要的原因是疼痛,饮水、刷牙次数减少以及口腔微环境的破坏等因素,使口腔的自洁功能下降,导致口腔内血性分泌物增多、黏稠的痰液很难清除,在潮湿温暖的口腔内微生物繁殖迅速,极易增加伤口感染率、皮瓣坏死及其他并发症发生的几率.因此,口腔颌面外科术后患者的口腔护理特别重要.常规的口腔外科术后护理一般采用生理盐水棉球擦拭口腔内,但口腔颌面外科患者常由于颌间牵引、张口受限等原因,使用棉球擦拭的效果不理想,口腔清洁不彻底.因此,选择在佳木斯大学附属口腔医院60例临床手术患者,研究口腔冲洗方法对口腔颌面外科术后患者的影响,现报道如下.

    作者:宋任游;张宁;张道春 刊期: 2015年第05期

  • 规范化护理流程在深静脉导管相关感染中的临床价值

    目的:探讨规范化护理流程在深静脉导管相关感染中的临床价值.方法:本次临床试验选择2012-01~2014-01之间在我院接受治疗的100例深静脉导管相关感染患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受常规护理,实验组接受规范化流程护理,对比分析两组患者临床护理效果.结果:实验组对象发生非计划性拔管1例,无导管阻塞、CRBSI、外周血培养阳性个例,临床护理指标方面比较,实验组明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:本次医学研究结果证实,深静脉导管相关感染患者接受规范化流程护理,有助于其治疗效果的巩固,以及相关指标的改善,提高护理质量.

    作者:林丽婵 刊期: 2015年第05期

  • 我市护士心理健康状况与人格特征及应对方式的调查

    目的:了解护士心理健康状况及与人格特征、应付方式的相关性,为优化人力资源,提高临床护士心理健康水平提供理论依据.方法:采用艾森克人格问卷(EPQ)、应付方式量表、症状自评量表(SCL-90),对本市3家三甲综合医院250名护士进行测查,有效问卷221份进行统计分析.结果:护士SCL-90症状阳性90人(占40.86%),心理健康水平显著低于全国护士常模和中国成人常模(P<0.01);(SCL-90)多项因子和总分与EPQ的P、N和应对方式的自责、幻想、合理化、退避呈正相关,SCL-90部分因子与EPQ的E和应对方式的解决问题和求助呈负相关(P<0.05,P<0.01);SCL-90阳性组与阴性组,在EPQ的E、P、N和应对方式的自责、幻想、合理化、退避上有显著差异(P <0.05,P<0.01).结论:护士心理健康状况低于一般人群,也低于全国护士常模,与地域人格特征、应付方式有密切关系.管理者应结合护士的人格特征聘用和安排护士的岗位,并给予积极干预以提高护士的心理健康水平.

    作者:田宝文;黄春平;史春英;朱劲松;苏亚楠;曲桂霞 刊期: 2015年第05期

  • 左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效分析

    目的:对左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效进行分析.方法:选择医院2012-05~2014-05收治的尿毒症性周围神经病变患者56例,根据治疗方案选择不同分为两组,每组28例;对照组行常规血液透析法治疗,实验组行左卡尼汀联合血液透析治疗,对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析与比较.结果:两组患者在治疗后各临床症状指标较治疗前有明显改善;而左卡尼汀联合血液透析治疗的实验组患者的临床症状改善情况、神经传导速度、治疗总有效率等指标要明显优于行常规血液透析的对照组患者,组间比较差异具有显著性意义(P<0.05).结论:左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效确切,对加快神经传导速度具有十分积极的意义,值得临床推广应用.

    作者:王小红 刊期: 2015年第05期

  • 256层螺旋CT血管成像对胆囊动脉正常解剖的研究及临床意义

    目的:通过256层螺旋CT血管成像技术测量胆囊动脉的相关数据;观察胆囊动脉正常解剖、起源变异,研究其对胆囊切除术前评估的临床意义.方法:回顾性分析215例在佳木斯大学附属第一医院CT室行上腹部增强CT扫描或CTA血管造影患者的影像资料.观察胆囊动脉的起源,;测量胆囊动脉的横径(胆囊动脉起始部3 mm处)、起源距离(胆囊动脉起始部距肝右动脉起始部距离),所得数据资料按性别进行统计学分析.结果:215例受检者中,胆囊动脉大多数是单支型,其中两支型胆囊动脉(共同起自肝右动脉)4例,共计219支胆囊动脉,男128支,女91支.正常起源于肝右动脉183支,占83.6%;男106支,占48.4%,女77支,占35.2%.起源变异36支,占16.4%;男22支,占10.1%,女14支,占6.3%.男女组间经统计学分析,P >0.05,无统计学意义,胆囊动脉正常起源与起源变异在不同性别间无明显差异.对183支正常起源于肝右动脉的胆囊动脉进行数据测量,胆囊动脉起源距离,男106支,平均距离(33.15±11.75) mm,女77支,平均距离(27.54±12.94)mm,(P<0.05),有统计学意义,男女间有明显差异.胆囊动脉的横径,男106支,平均横径(1.95±0.34)mm,女77支,平均横径(1.92±0.34) mm,(P>0.05),无统计学意义,男女间无明显差异.结论:256层螺旋CT能明确观察胆囊动脉的正常解剖及起源变异,并能准确测量胆囊动脉的相关解剖学数据,为胆囊手术做好术前评估,为临床提供参考资料.

    作者:张武;孙振琪;许传斌;牟焕晨;吕佳南 刊期: 2015年第05期

  • 应用SP教学法构建肛肠外科临床见习教学模式的研究

    目的:探讨SP教学法在肛肠外科临床见习教学中的应用效果.方法:选取2016级五年制临床医学专业的84名肛肠外科临床见习生作为研究对象,随机分为观察组和对照组(各42名),对照组采用传统模式进行临床见习教学,观察组采用SP教学法进行临床见习教学,比较两组学生的临床知识和临床技能考核成绩.结果:观察组学生的理论知识、实际操作考核评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组的考核总评分为(86.63±3.62)分,对照组为(77.58±3.31)分,观察组的考核成绩明显优于对照组(P<0.05).结论:在肛肠外科临床见习教学中,应用SP教学法能够提供统一、标准的临床教学秩序,锻炼实习生的医患交流能力,有助于提高教学效果,具有重要的应用价值.

    作者:张立海;王娇;刘春宇;王跃生;黄文丽;钟敏;吉志武;金凤 刊期: 2015年第05期

  • 改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中出血的应用

    目的:探讨改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中出血中的临床应用实用价值.方法:选择12例剖宫产术中因宫缩乏力及胎盘因素所致出血而采用改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎治疗的患者为研究组.18例采用传统治疗的患者为对照组.比较二组术中出血量、术后24h内出血量、输血率及产褥病率.结果:研究组术中出血量及术后24h内出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中输血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),产褥病率也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎术,操作容易,无需特殊器械,而且止血迅速,效果显著,无明显并发症,是抢救产后出血的有效方法之一.

    作者:于晓雯;魏娟娟 刊期: 2015年第05期

  • 高效液相色谱法测定北刘寄奴药材中木犀草素和芹菜素的含量

    目的:建立测定北刘寄奴药材中木犀草素和芹菜素含量的HPLC分析方法.方法:采用Eclipse XDB-C18柱,流动相为乙腈-0.2%磷酸水溶液(35:65);检测波长345nm,流速为1mL/min,柱温为30℃.结果:木犀草素和芹菜素分别在0.2~4μg、0.05 ~1μg内呈良好的线性关系.通过运用高效液相方法,所测13份北刘寄奴药材中,木犀草素、芹菜素的含量范围分别为0.0905 ~0.3407%,0.0273 ~0.0693%.结论:本方法简便可行,适用于北刘寄奴药材中2种黄酮类成分含量测定.

    作者:汪凤山;赵旭伟;方舟;方洪壮 刊期: 2015年第05期

  • 正常人与眩晕患者静态姿势图的特点分析

    目的:研究正常人与眩晕患者静态姿势图的特点,为周围性眩晕和中枢性眩晕定位诊断提供帮助.方法:采用PK254P平衡反馈训练仪的静态模式测试75例正常人及74例眩晕症患者,测试的指标包括重心动摇类型、前后运动速度、左右运动速度、运动长度、运动面积.结果:正常人重心动摇类型以中心型为主,中枢性眩晕患者以弥漫型为主,周围性眩晕组介于二者之间.青年组平衡功能好,与中年组、老年组有显著性差异.闭眼情况下姿势的稳定性下降.中枢性眩晕组、周围性眩晕组静态姿势图指标显著大于正常组;而中枢性眩晕组前后平均运动速度、运动长度、运动面积均大于周围性眩晕组.结论:静态姿势图能客观、定量地评价人体的平衡功能;年龄是影响平衡功能的因素;视觉在姿势的控制中起着重要的作用.静态姿势图对眩晕的定位诊断有一定的辅助价值.

    作者:殷艳玲;袁海峰;乔鸿飞;张妮;张巧俊 刊期: 2015年第05期

  • 联合检测Cys-C、NT-proBNP、DD和AT-Ⅲ在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

    目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)、氨基末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(DD)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)联合检测在糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)早期诊断中的临床价值.方法:选取我院129例耱尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为无蛋白尿组43例、微量蛋白尿组49例和临床蛋白尿组37例,另取同期健康体检者45例作为对照组.测定各组Cys-C、NT-proBNP、DD和AT-Ⅲ水平.结果:临床蛋白尿组和微量蛋白尿组各项检测水平与对照组及无蛋白尿组相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);临床蛋白尿组与微量蛋白尿组各项检测水平相比差异有统计学意义(P<0.05);四者并联检测的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为94.2%、55.8%、81.4%,灵敏度明显高于单项检测;四者串联检测的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为40.7%、93.0%、58.1%,特异度明显高于单项检测;四项联合诊断的ROC曲线下面积(0.901)大于各指标单独诊断.结论:联合检测Cys-C、NT-proBNP、DD和AT-Ⅲ能够提高早期糖尿病肾病的诊断效果.

    作者:李颖;冯潜;李洪春 刊期: 2015年第05期

  • 心血管内科住院患者抗高血压药物使用合理性研究

    目的:调查心血管专科医院口服高血压药物使用的具体情况,促进临床合理用药.方法:抽取我院2013-01~2014-10我院收治的280例高血压住院患者的临床资料,回顾性分析患者的临床资料,统计分析患者高血压药物的使用的种类、药物利用指数、用药频度、联用药物合理性.结果:用药频度排列前五位药物有硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔缓释片、马来酸依那普利片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片.结论:通过临床中合理应用抗高血压药物,改善不合理用药现象,能够有效提高高血压患者的临床治疗效果.

    作者:姜淑华 刊期: 2015年第05期

  • 小儿腺样体等离子射频消融手术的护理配合

    目的:探讨腺样体肥大患儿使用等离子射频消融手术的手术护理.方法:对37例接受等离子射频消融手术的腺样体肥大的患儿进行优质的手术护理.结果:手术进行顺利,术后愈合较好,无出血、喉部水肿等并发症.结论:低温等离子射频消融术对腺样体肥大患几的治疗有良好效果,做好手术的护理配合,对手术成功率的提高有重要的作用.

    作者:樊淑华;孙志春;丰雪 刊期: 2015年第05期

  • 颈椎前路植骨融合内固定手术的配合

    目的:探讨颈椎前路植骨融合内固定手术配合过程.方法:抽选2012-03 ~2014-04,我院接收颈椎前路植骨融合内固定手术患者20例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:20例患者手术均成功,术后伤口愈合良好,未出现感染等严重并发症,且手术3个月后借助X线观察植骨愈合良好.结论:颈椎前路植骨融合内固定手术期间临床医生和护士之间的默契配合,严格执行无菌操作,可缩短手术时间,提高手术成功率,意义重大.

    作者:彭艳 刊期: 2015年第05期

  • Eps8在急性髓系白血病患者中的表达及意义

    目的:研究Eps8在急性髓系白血病患者及健康成人中的表达.方法:选用RT-PCR检测Eps8在36例初发AML患者及18例健康成人骨髓细胞中的表达.结果:①Eps8在急性髓系白血病患者骨髓细胞中的表达显著高于对照组(P<0.05).②在初治急性髓系白血病患者中,Eps8高表达的患者完全缓解率明显低于低表达患者(P<0.05).结论:急性髓系白血病患者Eps8的表达水平比健康成人高,Eps8高表达的患者完全缓解率低,因此检测Eps8的表达水平对急性髓系白血病患者的诊断、治疗及其预后具有重要意义.

    作者:于广晴;倪蕾;田黎明;张纯;武广海;袁嘉怡 刊期: 2015年第05期

  • 高压氧治疗大鼠急性脊髓损伤的实验研究

    目的:通过高压氧对大鼠急性脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响及神经功能的恢复,在整体水平探讨高压氧对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的治疗作用.方法:将30只SD大鼠采用改良Allen's法制做急性脊髓损伤模型后随机分为对照组(5只),脊髓损伤后不行高压氧治疗;高压氧治疗组(25只),采用BBB评分分别于高压氧治疗前、高压氧治疗1d、5d、7d、10d、14d评价各组大鼠双后肢运动功能,同时于伤后1d、5d、7d、10d和14d在脊髓损伤部位取材,应用HE染色、原位缺口末端标记(TUNEL)方法检测大鼠脊髓损伤后的病理改变及神经细胞凋亡情况.结果:与对照组相比高压氧治疗组各组动物神经功能恢复明显;高压氧治疗组与对照组与均见TUNEL阳性凋亡细胞,而高压氧治疗组凋亡细胞数明显减少;高压氧治疗组各时间点与对照组差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧能显著抑制大鼠脊髓损伤后的细胞凋亡,明显改善大鼠后肢功能,因而可促进脊髓损伤后修复,有利于脊髓功能的恢复.

    作者:李荣锐;王献楣;邓范艳;魏巍;于涛;翟饶生;邓洲琦 刊期: 2015年第05期

  • 介入治疗颈内动脉颅外段狭窄所致TIA患者的临床研究

    目的:分析症状性颅外颈动脉狭窄所引发的TIA患者的血管内支架和单纯药物治疗的疗效.方法:2013-07 ~2014-01到我院求诊的颅外颈动脉狭窄所引发的TIA患者320例,随机分为实验组(介入治疗)160例,对照组(单纯药物治疗)160例.结果:治疗后实验组狭窄程度为(19.3±2.2)%,狭窄长度(0.12±0.02)cm.对照组狭窄程度为(37.1±2.9)%,狭窄长度(0.68±0.16)cm.实验组优于对照组(P<0.05).治疗后1个月、6个月、12个月,实验组中短期NIHSS评分显著优于对照组(P<0.05).治疗后6个月、12个月,两组的ABCD2评分显著不同,实验组优于对照组(P<0.05).结论:介入治疗颈动脉颅外段狭窄所致TIA患者是安全而有效的方法,其围手术期总并发症发生率低,12个月的随访卒中并发症少.

    作者:曲鹏;王复新;秦乐;王东升;王昕莉;王楠 刊期: 2015年第05期

  • 3种肿瘤特异性抗原联合检测对胃癌诊断的应用价值分析

    目的:探讨3种肿瘤特异性抗原联合检测对胃癌诊断的应用价值.方法:选择2012-06~2014-12于我院接受诊疗的67例胃癌患者、60例胃良性病变患者及80例健康体检者为研究对象,取其空腹静脉血,采用同位素法检测血清中CEA、CA199、CA724水平,并予以比较分析.结果:①观察组患者血清中3种肿瘤特异性抗原CEA、CA199、CA724的水平均高于对照组A组、对照B组对应指标,与后两组比较差异,具有统计学意义(P<0.05);②观察组患者三项肿瘤标志物的单项检测阳性率均高于其它两组,与其分别进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);③CEA+ CA199+ CA724联合检测敏感度、特异性、准确性及约登指数均明显高于单项检测或双项肿瘤特异性抗原联合检测.结论:3种肿瘤特异性抗原联合检测应用于胃癌临床诊断,可提高诊断的敏感性和准确性,不失为一种简单有效的胃癌筛查方法,具有推广意义.

    作者:操燕红 刊期: 2015年第05期

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