殷艳玲；袁海峰；乔鸿飞；张妮；张巧俊
目的:探究不同性别初发2型糖尿病患者血清Toll样受体4水平变化情况及其影响因素.方法:选取新诊断的2型糖尿病患者84例:其中,男43例(T2DMale组),女41例(T2DFemale组).检测各患者空腹血糖、肝功能、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白、血清Toll样受体4水平,测量体重、腰围(WC),并计算各样本体重指数(BMI)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛细胞功能指数(HOMA-β);按照不同性别组对Toll样受体4及其它因素进行单因素相关分析,然后进行多元逐步回归分析.结果:(1) TDMale组患者血清TLR4水平[(35.76±3.21) ng/mL]与TDFemale组水平[(36.68±3.88) ng/mL]间差异无统计学意义(P＞0.05);(2)单因素相关分析显示:男性患者TLR4水平与BMI(r=0.391;P=0.009)、FPG(r=0.527;P=0.000)、HOMA-IR(r=0.63、P=0.000)呈正相关;与ISI(r=-0.583;P=0.000)、HOMA-β(-0.535;P=0.000)呈负相关.女性患者TLR4水平与BMI(r=0.425;P=0.006)、HOMA-IR(r=0.727;P=0.000)、WC(r=0.785;P=0.000)呈正相关;与HOMA-β(r=-0.472、P=0.002)呈负相关;(3)男性患者中HOMA-IR、HOMA-β作为独立因素影响血清TLR4水平,女性患者中HOMA-IR、WC是血清TLR4水平的独立影响因素.结论:男女性新诊断T2DM患者血清TLR4水平无差异,IR是影响T2DM患者血清TLR4水平的重要因素,WC可以作为一个评价初诊女性T2DM患者血清TLR4水平的潜在指标.
作者：张超；潘佳秋；郭晓闻 刊期： 2015年第05期
目的:分析撤退性出血状况,研究不同剂量孕酮在临床上对无排卵月经失调的疗效.方法:84例患者随机分为100mg/d、200mg/d、300mg/d和400mg/d 4组不同剂量的黄体酮治疗组.观察治疗前后的子宫膜厚度和撤退性出血状况.结果:100mg组的撤退性出血率为86.4％,200mg组93.5％,300mg组96.5％及400mg组100％,4组比较,无明显差异(P＞0.05).治疗前后的子宫内膜厚度比较也无明显差异(P＞0.05),不良反应中400mg组发生率明显高于其他三组.结论:不同剂量的孕酮对无排卵月经失调有一定的临床治疗效果.
作者：王桂彩 刊期： 2015年第05期
目的:探讨应用多排螺旋CT诊断肝血管瘤的影像学价值意义.方法:随机选取我院在2009-02～ 2014-02接收的肝血管瘤患者39例,对其应用多排螺旋CT诊断的影像学资料进行回顾分析.结果:通过对肝血管瘤患者的影像资料分析,大多数影像学表现出来的是平扫是比较均匀低密度的,部分呈现出等密度改变,边缘相对较清晰,血管瘤较大的时候可以看见不规则的表现出低密度的一定区域,增强扫描病灶边缘的强化区域、随时相和肝血管肿瘤大小的不同,病灶会发生相应的改变,这种改变是完全或者不完全的等密度或者高密度的变化.结论:应用多排螺旋CT是一种有效诊断肝血管瘤的方法,在临床上有着重要的价值.
作者：徐洪兵 刊期： 2015年第05期
目的:对左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效进行分析.方法:选择医院2012-05～2014-05收治的尿毒症性周围神经病变患者56例,根据治疗方案选择不同分为两组,每组28例;对照组行常规血液透析法治疗,实验组行左卡尼汀联合血液透析治疗,对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析与比较.结果:两组患者在治疗后各临床症状指标较治疗前有明显改善;而左卡尼汀联合血液透析治疗的实验组患者的临床症状改善情况、神经传导速度、治疗总有效率等指标要明显优于行常规血液透析的对照组患者,组间比较差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效确切,对加快神经传导速度具有十分积极的意义,值得临床推广应用.
作者：王小红 刊期： 2015年第05期
患者,男,31岁.因金属碎片弹入左胸部3小时余,于2013年7月25日急诊收治入院.入院时一般状态良好,呼吸平稳、匀称,左胸部锁骨中线第三肋间内侧可见一大小约0.5cm创口,创口内见血液流出,左侧胸壁胸触明显,可触及触痛感(+),叩诊左侧胸腔下野浊音,听诊左肺呼吸音较弱,右肺呼吸音清晰,心音清,节律规整无异常.胸部CT显示,双侧胸廓对称,纵隔居中,左肺可见片状高密度影,心脏内可见金属异物影,位于左心室肌壁间,伴放射状伪影,左侧胸腔内见弧形液体密度影.
作者：张明；邢宇彤；罗艳卓；戚家峰；马志伟 刊期： 2015年第05期
目的:探讨钬激光治疗输尿管结石并发输尿管息肉的效果.方法:将2013-03 ～2015-03我院收治的输尿管结石并发输尿管息肉病人50例随机分为A(观察组)、B(对照组)两组,每组各25例,分别使用钬激光法和开放手术法治疗,对比两组方案的治疗效果.结果:两组病人在手术时间、手术后的并发症、住院时间方面差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用钬激光对患者进行治疗具有副作用小、创伤小、治疗效果好、并发症少等优点.在满足手术执行标准的基础上,建议使用这种方法来治疗输尿管结石并发息肉.
作者：梁彦锋 刊期： 2015年第05期
目的:探讨在泌尿外科患者中,采用综合护理措施的临床效果.方法:选取我院收治的泌尿外科患者进行分析,将其随机分为对照组和观察组.分别采用常规护理方案和综合护理方案,观察两组患者的护理效果,以及并发症发生情况.结果:观察组护理满意率(95.2％)明显高于对照组(78.6％),并发症发生率(2.4％)低于对照组(14.3％),经护理后患者的SAS评分、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于泌尿外科患者而言,采用综合护理方案具有良好的效果,能够提高患者的护理满意程度,缓解焦虑抑郁等不良情绪,减少并发症的发生,值得临床推广.
作者：刘爱平 刊期： 2015年第05期
目的:了解佳木斯市3～6岁城区儿童忽视的现况.方法:分层整群随机抽样,调查佳木斯市26所城区幼儿园中3～6岁的儿童,并进行相应的统计分析.结果:共调查1281名学龄前儿童,其中男童627名,女童654名,男女性别比为1.04:1;佳木斯市城区3～6岁儿童总忽视率34.43％,总忽视度42.17.结论:佳木斯市3～6岁城区儿童忽视率较高,忽视度较重,应引起家庭和社会的高度重视.
作者：张艺潆；祝丽玲；王嘉淇；王佐卿；薛亚光 刊期： 2015年第05期
目的:了解糖尿病患者的自我管理能力及其影响因素.方法:采取随机抽样方法,抽取2010-03～2014-07的78例在某中医医院就诊的患者,采用自行设计的糖尿病自我管理能力问卷调查量表和基本资料问卷进行调查.结果:共发放问卷85份,收到有效问卷78份,有效回收率为91.8％.糖尿病患者的自我管理能力总得分为(30.12±4.186)分,其中饮食、运动、足部护理、自我效能、寻医能力、血糖监测能力和遵医嘱用药7个维度的得分分别为(4.42±1.689)分、(3.35±2.487)分、(3.76±2.606)分、(4.29±1.718)分、(4.98±1.407)分、(3.17±1.249)分和(6.15±2.210)分.多元逐步回归分析显示,糖尿病患者自我管理能力与年龄、职业、文化程度、治疗方法、接受健康教育情况、经济状况、糖尿病病程等因素有关.结论:糖尿病患者的自我管理能力现状欠理想,医护人员应根据患者的需要实施针对性干预措施,加强自我管理的健康教育,使患者建立科学的自我管理行为,进行有效的自我管理,延缓和控制并发症的发生.
作者：李晓琴 刊期： 2015年第05期
随着现代医疗模式的不断更新,人文科学与自然科学结合更加紧密也更为迫切.目前医疗环境下,当代医务人员不仅要具备扎实的医学知识和医疗技术,更需要人文社会科学知识.本文分析总结了本院在外科手术学教学中开展融入人文关怀的一些具体做法及体会,以期不断提高教学水平,为培养综合应用型人才打下坚实基础.
作者：成柯；明英姿；曹萍；赵于军；佘兴国；刘洪；牛英；张盛；王强 刊期： 2015年第05期
非小细胞肺癌是临床常见肺部恶性肿瘤疾病类型,该疾病患者恶性细胞生长速度与转移状况均低于小细胞肺癌者.目前,切除手术与放疗均为发病患者的常见治疗方法,但由于手术严重应激反应,大部分高龄或体质偏差患者无法耐受.常规放疗开展后患者常伴随严重毒副反应状况,不仅危害其生活质量,甚至可中断放疗开展而影响预后效果.立体定向放疗通过提高放射剂量与放射野的精密性,对患者病情控制及临床危险均有良好改善作用.文章通过总结该方案治疗非小细胞肺癌的优势、毒副反应及适应范围,总结其临床应用进展情况.
作者：孟汉恒；郁志龙 刊期： 2015年第05期
参与式教学法是一种合作式或协作式的教学法,这种方法以学生为中心,充分利用灵活多样、直观形象的教学手段(比如微课、慕课),鼓励学生们积极参与教学实践,成为其中的积极成分,加强教师与学生之间以及学之间的信息交流和反馈,使学生能深刻地领会和掌握所学知识,激发学生的学习积极性及潜能,把学生优秀的一面发挥出来,并能将这种知识运用到日后工作中去[1]参与式教学法要求学生有自由思考的时间,运用自己的知识底蕴,让学生有选择上课方式、安排学习进度的权利和机会,除了班级教学以外,可以采用小组教学、课堂讨论、个体化教学、网授学等多种教学手段.
作者：季方茹；王凤芝；方舟；李楠 刊期： 2015年第05期
目的:讨论趾骨骨折术后恢复期的中医护理临床效果.方法:选取我院2013 ～2014年因为趾骨骨折进行手术的患者90例,将90例患者随机分为两组,实验组和对照组,实验组患者45例,对照组患者45例.对实验组患者手术后进行常规护理基础上的中医护理,包括情志护理、推拿穴位护理、耳穴压豆.对照组患者也采用常规的手术后护理,对比两组患者疼痛程度和睡眠质量,以及手术后并发症的发生机率.结果:经过对两组患者进行手术恢复期护理,实验组患者的疼痛程度明显低于对照组,睡眠质量明显高于对照组,手术后并发症的发生机率低于对照组,表示有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中医护理干预趾骨骨折术后患者,有利于帮助患者减轻手术后的疼痛,改善患者的睡眠质量,降低手术后并发症的发生机率,为患者术后康复提供保障,值得大力的推广应用.
作者：杨海燕 刊期： 2015年第05期
目的:调查心血管专科医院口服高血压药物使用的具体情况,促进临床合理用药.方法:抽取我院2013-01～2014-10我院收治的280例高血压住院患者的临床资料,回顾性分析患者的临床资料,统计分析患者高血压药物的使用的种类、药物利用指数、用药频度、联用药物合理性.结果:用药频度排列前五位药物有硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔缓释片、马来酸依那普利片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片.结论:通过临床中合理应用抗高血压药物,改善不合理用药现象,能够有效提高高血压患者的临床治疗效果.
作者：姜淑华 刊期： 2015年第05期
目的:探讨规范化护理流程在深静脉导管相关感染中的临床价值.方法:本次临床试验选择2012-01～2014-01之间在我院接受治疗的100例深静脉导管相关感染患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受常规护理,实验组接受规范化流程护理,对比分析两组患者临床护理效果.结果:实验组对象发生非计划性拔管1例,无导管阻塞、CRBSI、外周血培养阳性个例,临床护理指标方面比较,实验组明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:本次医学研究结果证实,深静脉导管相关感染患者接受规范化流程护理,有助于其治疗效果的巩固,以及相关指标的改善,提高护理质量.
作者：林丽婵 刊期： 2015年第05期
目的:通过对2014-10 ～2015-03佳木斯市流感病毒分离结果进行分析,了解我市流感病毒的型别和亚型,评估流感的流行态势,为流感防治提供科学依据.方法:采集流感样病例(ILI)咽拭子标本,接种狗肾传代(MDCK)细胞分离培养,采用血凝抑制方法(HAI)进行流感病毒型别鉴定.结果:2014-10 ～2015-03共检测ILI咽拭子标本1040份,MDCK细胞分离到流感病毒37株,阳性分离率为3.56％,经分型鉴定A型H3N2亚型28株(2.69％),B型Yamagata系9株.结论:2014-10 ～2015-03佳木斯市流感优势毒株为A型H3N2亚型,同时有B型Yamagata系毒株的存在.
作者：刘莉；张维娜；马永娟 刊期： 2015年第05期
目的:合成了尼群地平杂质B和杂质C.方法:由2-(3-硝基苯基)亚甲基乙酰乙酸甲醇酯(或乙醇酯)与3-氨基巴豆酸甲醇酯(或乙醇酯)于甲醇(或乙醇)中一步反应得杂质B(或杂质C).结果:收率80％.结论:所得产物经UV、IR和HPLC确定其结构.
作者：王成武；许宏昌 刊期： 2015年第05期
目的:探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果.方法:将2013-02～2015-02在我院骨科接受治疗的120例四肢骨折患者,随机分为观察组60例(采用锁定加压钢板进行治疗)和对照组60例(采用单纯钢板螺钉内固定治疗),对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组的Johner-wruh功能优良率达到了88.33％(53/60),显著高于对照组的61.67％(37/60),另外观察组并发症发生率显著低于对照组,两组的骨折愈合情况和并发症发生率等相比差异均具有显著性(P＜0.05);结论:采用锁定加压钢板治疗四肢骨折,可促进骨折愈合,降低并发症的发生率,具有较好的疗效和安全性,是一种值得推广的治疗办法.
作者：李南 刊期： 2015年第05期
目的:通过高压氧对大鼠急性脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响及神经功能的恢复,在整体水平探讨高压氧对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的治疗作用.方法:将30只SD大鼠采用改良Allen's法制做急性脊髓损伤模型后随机分为对照组(5只),脊髓损伤后不行高压氧治疗;高压氧治疗组(25只),采用BBB评分分别于高压氧治疗前、高压氧治疗1d、5d、7d、10d、14d评价各组大鼠双后肢运动功能,同时于伤后1d、5d、7d、10d和14d在脊髓损伤部位取材,应用HE染色、原位缺口末端标记(TUNEL)方法检测大鼠脊髓损伤后的病理改变及神经细胞凋亡情况.结果:与对照组相比高压氧治疗组各组动物神经功能恢复明显;高压氧治疗组与对照组与均见TUNEL阳性凋亡细胞,而高压氧治疗组凋亡细胞数明显减少;高压氧治疗组各时间点与对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:高压氧能显著抑制大鼠脊髓损伤后的细胞凋亡,明显改善大鼠后肢功能,因而可促进脊髓损伤后修复,有利于脊髓功能的恢复.
作者：李荣锐；王献楣；邓范艳；魏巍；于涛；翟饶生；邓洲琦 刊期： 2015年第05期
目的:临床分析法舒地尔对老年后循环缺血急性期患者神经功能的影响.方法:临床选取我院在2013-01～2015-01实施治疗的80例老年后循环缺血急性期患者,将其分成两组,其中对照组患者实施常规基础治疗,观察组患者在基础治疗上加上盐酸法舒地尔,对比分析两组患者的神经功能改善效果及临床治疗总有效性.结果:两组患者在治疗前NIHSS评分及BI评分差异对比,差异不具有统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的NIHSS评分及BI评分显著低于对照组,差异显著(P＜0.05);治疗后观察组组白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、高教C反应蛋白(hs-CRP)水平改善明显优于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组患者的临床治疗总有效率为87.5％(35/40),对照组患者为77.5％ (31/40),差异显著(P＜0.05).结论:法舒地尔在老年后循环缺血急性期患者治疗中的应用,有助于改善患者神经功能缺损及生活能力情况,并显著提高患者的临床治疗效果,值得推广.
作者：李林；谢海洋 刊期： 2015年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
