王成武；许宏昌
目的:探讨规范化护理流程在深静脉导管相关感染中的临床价值.方法:本次临床试验选择2012-01～2014-01之间在我院接受治疗的100例深静脉导管相关感染患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受常规护理,实验组接受规范化流程护理,对比分析两组患者临床护理效果.结果:实验组对象发生非计划性拔管1例,无导管阻塞、CRBSI、外周血培养阳性个例,临床护理指标方面比较,实验组明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:本次医学研究结果证实,深静脉导管相关感染患者接受规范化流程护理,有助于其治疗效果的巩固,以及相关指标的改善,提高护理质量.
作者：林丽婵 刊期： 2015年第05期
目的:探究不同性别初发2型糖尿病患者血清Toll样受体4水平变化情况及其影响因素.方法:选取新诊断的2型糖尿病患者84例:其中,男43例(T2DMale组),女41例(T2DFemale组).检测各患者空腹血糖、肝功能、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白、血清Toll样受体4水平,测量体重、腰围(WC),并计算各样本体重指数(BMI)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛细胞功能指数(HOMA-β);按照不同性别组对Toll样受体4及其它因素进行单因素相关分析,然后进行多元逐步回归分析.结果:(1) TDMale组患者血清TLR4水平[(35.76±3.21) ng/mL]与TDFemale组水平[(36.68±3.88) ng/mL]间差异无统计学意义(P＞0.05);(2)单因素相关分析显示:男性患者TLR4水平与BMI(r=0.391;P=0.009)、FPG(r=0.527;P=0.000)、HOMA-IR(r=0.63、P=0.000)呈正相关;与ISI(r=-0.583;P=0.000)、HOMA-β(-0.535;P=0.000)呈负相关.女性患者TLR4水平与BMI(r=0.425;P=0.006)、HOMA-IR(r=0.727;P=0.000)、WC(r=0.785;P=0.000)呈正相关;与HOMA-β(r=-0.472、P=0.002)呈负相关;(3)男性患者中HOMA-IR、HOMA-β作为独立因素影响血清TLR4水平,女性患者中HOMA-IR、WC是血清TLR4水平的独立影响因素.结论:男女性新诊断T2DM患者血清TLR4水平无差异,IR是影响T2DM患者血清TLR4水平的重要因素,WC可以作为一个评价初诊女性T2DM患者血清TLR4水平的潜在指标.
作者：张超；潘佳秋；郭晓闻 刊期： 2015年第05期
目的:探讨3种肿瘤特异性抗原联合检测对胃癌诊断的应用价值.方法:选择2012-06～2014-12于我院接受诊疗的67例胃癌患者、60例胃良性病变患者及80例健康体检者为研究对象,取其空腹静脉血,采用同位素法检测血清中CEA、CA199、CA724水平,并予以比较分析.结果:①观察组患者血清中3种肿瘤特异性抗原CEA、CA199、CA724的水平均高于对照组A组、对照B组对应指标,与后两组比较差异,具有统计学意义(P＜0.05);②观察组患者三项肿瘤标志物的单项检测阳性率均高于其它两组,与其分别进行比较,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);③CEA+ CA199+ CA724联合检测敏感度、特异性、准确性及约登指数均明显高于单项检测或双项肿瘤特异性抗原联合检测.结论:3种肿瘤特异性抗原联合检测应用于胃癌临床诊断,可提高诊断的敏感性和准确性,不失为一种简单有效的胃癌筛查方法,具有推广意义.
作者：操燕红 刊期： 2015年第05期
目的:观察分析妊娠合并肌瘤分娩期行剖宫产同期手术效果.方法:采取随机的方式在2011-11～2014-12到我院实施诊治的妊娠合并子宫肌瘤患者中抽取47例作为观察组,同期实施剖宫产术和子宫肌瘤切除术予以治疗;基于此选择到院同期仅实施剖宫产术而后择期实施子宫肌瘤切除术的47例患者当作对照组,比较分析两组患者术中出血量、术后并发症发生情况、住院时间以及手术时间等.结果:在住院时间和术中出血量上,两组患者所存差异不明显,无统计学意义(P＞0.05);在手术时间和术后并发症发生率上,组间差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论:经研究结果分析,就合并妊娠与子宫肌瘤的患者来讲,同期实施剖宫产和子宫肌瘤切除术,尽管手术时间较长,但术后并发症少,具有应用和推广价值.
作者：陈媛媛 刊期： 2015年第05期
目的:对比平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效.方法:选择2012-06～2013-06,本院收治的80例男性腹股沟斜疝患者作为研究对象,随机将80例患者随机分为实验组和对照组,实验组患者采用平片无张力疝修补术,对照组患者采用疝环充填式疝修补术,对比两组患者的临床治疗效果.结果:实验组和对照组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间、并发症发生率无显著差异(P＞0.05),差异不具有统计学意义;实验组患者的手术费用明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:平片无张力疝修补术和疝环充填式疝修补术的治疗效果不存在显著差异,平片无张力疝修补术的手术费用远远低于疝环充填式疝修补术.
作者：廖凤征 刊期： 2015年第05期
目的:建立测定北刘寄奴药材中木犀草素和芹菜素含量的HPLC分析方法.方法:采用Eclipse XDB-C18柱,流动相为乙腈-0.2％磷酸水溶液(35:65);检测波长345nm,流速为1mL/min,柱温为30℃.结果:木犀草素和芹菜素分别在0.2～4μg、0.05 ～1μg内呈良好的线性关系.通过运用高效液相方法,所测13份北刘寄奴药材中,木犀草素、芹菜素的含量范围分别为0.0905 ～0.3407％,0.0273 ～0.0693％.结论:本方法简便可行,适用于北刘寄奴药材中2种黄酮类成分含量测定.
作者：汪凤山；赵旭伟；方舟；方洪壮 刊期： 2015年第05期
目的:探讨腺样体肥大患儿使用等离子射频消融手术的手术护理.方法:对37例接受等离子射频消融手术的腺样体肥大的患儿进行优质的手术护理.结果:手术进行顺利,术后愈合较好,无出血、喉部水肿等并发症.结论:低温等离子射频消融术对腺样体肥大患几的治疗有良好效果,做好手术的护理配合,对手术成功率的提高有重要的作用.
作者：樊淑华；孙志春；丰雪 刊期： 2015年第05期
目的:对左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效进行分析.方法:选择医院2012-05～2014-05收治的尿毒症性周围神经病变患者56例,根据治疗方案选择不同分为两组,每组28例;对照组行常规血液透析法治疗,实验组行左卡尼汀联合血液透析治疗,对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析与比较.结果:两组患者在治疗后各临床症状指标较治疗前有明显改善;而左卡尼汀联合血液透析治疗的实验组患者的临床症状改善情况、神经传导速度、治疗总有效率等指标要明显优于行常规血液透析的对照组患者,组间比较差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效确切,对加快神经传导速度具有十分积极的意义,值得临床推广应用.
作者：王小红 刊期： 2015年第05期
目的:探讨颈椎前路植骨融合内固定手术配合过程.方法:抽选2012-03 ～2014-04,我院接收颈椎前路植骨融合内固定手术患者20例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:20例患者手术均成功,术后伤口愈合良好,未出现感染等严重并发症,且手术3个月后借助X线观察植骨愈合良好.结论:颈椎前路植骨融合内固定手术期间临床医生和护士之间的默契配合,严格执行无菌操作,可缩短手术时间,提高手术成功率,意义重大.
作者：彭艳 刊期： 2015年第05期
目的:探讨在胆囊病变患者中,应用腹腔镜胆囊切除术治疗方案的临床疗效.方法:选取我院收治的胆囊病变患者进行分析,将其随机分为对照组和观察组.分别采用传统开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者的临床治疗效果,以及并发症发生情况.结果:观察组治疗有效率为97.1％,对照组为94.3％,两组差异不大,不具有统计学意义(P＞0.05).但观察组患者术中出血量低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,并发症发生率(5.7％)低于对照组(22.9％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于胆囊病变患者而言,腹腔镜胆囊切除术具有良好的效果,改善了各项手术治疗指标,减少了并发症的发生,有利于病情恢复,值得临床推广.
作者：杨眉 刊期： 2015年第05期
目的:了解调查医疗卫生机构现有染色盒的不足,研制新型染色盒,为医疗卫生机构提供更好的实验器材.方法:通过调研相关专家和科研工作者以及医院检验科、病理科等医疗卫生机构的工作人员,了解现有染色盒的缺陷,构思新型染色盒所应克服的缺点以及应具备的优点,制作新型染色盒的设计图纸.结果:通过多次模型验证,研制出新型染色盒.结论:新型染色盒与原有的染色盒相比较,具有更良好的性能.
作者：斗章；颜世超；黄海硕；刘莹；宫在骞；张华英 刊期： 2015年第05期
目的:探讨分析小儿重症手足口病合并神经源性肺水肿的呼吸机管理和临床价值.方法:回顾性分析我院2011-01 ～2014-12收治的40例小儿重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿,给予患儿血管活性药物、降颅压、容量支持、正性肌力药物改善循环及糖皮质激素等综合治疗的同时采用压力控制(PCV)或同步间歇指令通气(SIMV)模式及加用呼气末正压(PEEP)治疗,根据血气分析结果随时调整呼吸机参数,分析患者治疗效果.结果:经治疗40例患儿有36例存活,占90％,死亡4例,占10％.36例存活患者从出现意识障碍到神志清醒为2～9d,平均5d,呼吸困难、粉红色泡沫痰、紫绀、双肺湿罗音等肺水肿症状均得以改善,其中双肺湿罗音改善时间为1 ～26h,平均(12.5±8.6)h,平均机械通气时间为(86.7±8.4)h,住院时间6～24d,平均住院天数13.2d.结论:在治疗小儿重症手足口病合并神经源性肺水肿中及早给予患儿机械通气,适当提高PEEP及延长吸气时间,能有效降低患儿早期病死率,是提高抢救成功率的关键措施,值得临床推广和应用.
作者：冼燕珊；曾添辉 刊期： 2015年第05期
目的:探讨改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中出血中的临床应用实用价值.方法:选择12例剖宫产术中因宫缩乏力及胎盘因素所致出血而采用改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎治疗的患者为研究组.18例采用传统治疗的患者为对照组.比较二组术中出血量、术后24h内出血量、输血率及产褥病率.结果:研究组术中出血量及术后24h内出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),术中输血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),产褥病率也低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎术,操作容易,无需特殊器械,而且止血迅速,效果显著,无明显并发症,是抢救产后出血的有效方法之一.
作者：于晓雯；魏娟娟 刊期： 2015年第05期
目的:探讨超声筛查颈动脉狭窄与脑梗死的关系.方法:选取脑梗死住院患者156例作为本次研究的病例组,同期门诊就诊非脑梗死患者156例作为对照组.采用超声筛查方式比较两组患者颈动脉狭窄检出率并分析颈动脉狭窄与脑梗死的关系.结果:本次研究病例组检出颈动脉狭窄90例,其中轻度狭窄21例(13.5％),中度狭窄26例(16.7％),重度狭窄与闭塞检出43例(27.6％);对照组检出颈动脉狭窄19例,其中轻度狭窄检出10例(6.4％),中度狭窄检出7例(4.5％),重度狭窄检出2例(1.3％);病例组颈动脉狭窄检出率明显高于对照组.结论:颈动脉狭窄是脑梗死的重要危险因素;超声筛查颈动脉狭窄可作为预测脑梗死主要指标之一.
作者：卢晓潇；刘孟奇；郑春梅；李楠楠；赵景波；李佳名；赵传超；赵明明 刊期： 2015年第05期
目的:观察泮托拉唑预防老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)呼吸衰竭急性加重期消化道出血的临床疗效.方法:临床纳入COPD合并呼吸衰竭急性加重期患者90例,根据入院后治疗方案的不同分为研究组与对照组.对照组给予解痉祛痰、抗感染等基础治疗,研究组在对照组的基础上给予泮托拉唑静注.观察两组患者临床治疗情况.结果:住院期间,研究组反酸、腹胀、腹痛、出血、死亡、消化道出血死亡发生率分别为4.44％、6.67％、4.44％、0％、8.89％、0％,对照组反酸、腹胀、腹痛、出血、死亡、消化道出血死亡发生率分别为17.78％、22.22％、20.00％、11.11％、13.33％、8.89％.研究组反酸、腹胀、腹痛、出血、消化道出血死亡发生率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:泮托拉唑能够有效预防老年COPD呼吸衰竭急性加重期消化道出血的发生,对降低患者死亡率,改善预后有着较高的价值.
作者：张高峰；向海霞 刊期： 2015年第05期
口腔颌面外科的患者多数是由于肿瘤、外伤、间隙感染、骨折等进行手术,手术的刺激使病人的机体抵抗力下降,在此期间,大多数患者口内有伤口需要加压包扎,禁食等情况,病人张口受限,主要的原因是疼痛,饮水、刷牙次数减少以及口腔微环境的破坏等因素,使口腔的自洁功能下降,导致口腔内血性分泌物增多、黏稠的痰液很难清除,在潮湿温暖的口腔内微生物繁殖迅速,极易增加伤口感染率、皮瓣坏死及其他并发症发生的几率.因此,口腔颌面外科术后患者的口腔护理特别重要.常规的口腔外科术后护理一般采用生理盐水棉球擦拭口腔内,但口腔颌面外科患者常由于颌间牵引、张口受限等原因,使用棉球擦拭的效果不理想,口腔清洁不彻底.因此,选择在佳木斯大学附属口腔医院60例临床手术患者,研究口腔冲洗方法对口腔颌面外科术后患者的影响,现报道如下.
作者：宋任游；张宁；张道春 刊期： 2015年第05期
目的:研究二甲双胍在改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗的临床疗效.方法:采取回顾性研究的方法针对我院2008-01～2015-03所收治入院的182例经临床干预治疗达半年以上、血糖控制仍不满意的2型糖尿病病患,将患者按数字随机法分为治疗组和对照组,3个月为一个疗程,比较治疗前后两组患者的血压、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)等相关评价指标.结果:治疗组病患治疗前后其血压、HDL、TC、TG等指标变化差异全有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后其FPG、Fins、ISI等指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);二甲双胍组与安慰剂组在治疗后血压、HDL、TC、TG、FPG、Fins、BM1、ISI等指标比较方面差异均有统汁学意义(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者应用二甲双胍后能够改善的机体的胰岛素抵抗状态.
作者：于学静；史为伍；谭丽艳；于萍；吕志明 刊期： 2015年第05期
目的:了解护士心理健康状况及与人格特征、应付方式的相关性,为优化人力资源,提高临床护士心理健康水平提供理论依据.方法:采用艾森克人格问卷(EPQ)、应付方式量表、症状自评量表(SCL-90),对本市3家三甲综合医院250名护士进行测查,有效问卷221份进行统计分析.结果:护士SCL-90症状阳性90人(占40.86％),心理健康水平显著低于全国护士常模和中国成人常模(P＜0.01);(SCL-90)多项因子和总分与EPQ的P、N和应对方式的自责、幻想、合理化、退避呈正相关,SCL-90部分因子与EPQ的E和应对方式的解决问题和求助呈负相关(P＜0.05,P＜0.01);SCL-90阳性组与阴性组,在EPQ的E、P、N和应对方式的自责、幻想、合理化、退避上有显著差异(P ＜0.05,P＜0.01).结论:护士心理健康状况低于一般人群,也低于全国护士常模,与地域人格特征、应付方式有密切关系.管理者应结合护士的人格特征聘用和安排护士的岗位,并给予积极干预以提高护士的心理健康水平.
作者：田宝文；黄春平；史春英；朱劲松；苏亚楠；曲桂霞 刊期： 2015年第05期
目的:研究Eps8在急性髓系白血病患者及健康成人中的表达.方法:选用RT-PCR检测Eps8在36例初发AML患者及18例健康成人骨髓细胞中的表达.结果:①Eps8在急性髓系白血病患者骨髓细胞中的表达显著高于对照组(P＜0.05).②在初治急性髓系白血病患者中,Eps8高表达的患者完全缓解率明显低于低表达患者(P＜0.05).结论:急性髓系白血病患者Eps8的表达水平比健康成人高,Eps8高表达的患者完全缓解率低,因此检测Eps8的表达水平对急性髓系白血病患者的诊断、治疗及其预后具有重要意义.
作者：于广晴；倪蕾；田黎明；张纯；武广海；袁嘉怡 刊期： 2015年第05期
患者,女,53岁.因不自主有尿液经阴道流出6年于2014年08月18日入院.患者6年前开始有尿液经阴道流出,未就诊.6年间上述症状加重.近日在当地医院体检,检查示阴道内高密度影,考虑为结石.现为行手术诊疗入我院.发病以来,饮食睡眠佳,大便正常.患者为先天性失聪,有股骨头坏死病史,曾有剖腹产手术史.肾区无叩痛,输尿管及膀胱体表区无隆起及压痛,尿道外口萎缩,阴道内口可触及质硬,卵圆形结石,表面欠光滑,阴道内侧由于结石阻滞无法触及,X型腿.
作者：武宁；秦文波；张鹏 刊期： 2015年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
