梁彦锋
目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(neutrophil gelatinase—associated lipocalin,NGAL)在过敏性紫癜患儿、紫癜性肾炎患儿、健康儿童血清及尿液中含量检测的临床意义.方法:收集过敏性紫癜无肾脏损害患儿,紫癜性肾炎患儿及健康儿童血尿标本,采用酶联免疫法检测NGAL,应用SPSS17.0软件分析.结果:紫癜性肾炎组血清中NGAL含量高于过敏性紫癜无肾脏损害组及健康儿童,但均无统计学意义(P>0.05);紫癜性肾炎患儿尿液中NGAL的含量,分别明显高于过敏性紫癜无肾脏损害组及健康儿童组,均有明显统计学意义(P<0.01).结论:紫癜性肾炎患儿早期尿液中NGAL的含量,分别明显高于过敏性紫癜无肾脏损害患儿及健康儿童,故推测尿液中NGAL含量的检测,可能做为紫癜性肾炎早期诊断指标之一.
作者:康晓明;杨占双;杨松;聂晶 刊期: 2015年第05期
目的:分析撤退性出血状况,研究不同剂量孕酮在临床上对无排卵月经失调的疗效.方法:84例患者随机分为100mg/d、200mg/d、300mg/d和400mg/d 4组不同剂量的黄体酮治疗组.观察治疗前后的子宫膜厚度和撤退性出血状况.结果:100mg组的撤退性出血率为86.4%,200mg组93.5%,300mg组96.5%及400mg组100%,4组比较,无明显差异(P>0.05).治疗前后的子宫内膜厚度比较也无明显差异(P>0.05),不良反应中400mg组发生率明显高于其他三组.结论:不同剂量的孕酮对无排卵月经失调有一定的临床治疗效果.
作者:王桂彩 刊期: 2015年第05期
目的:建立测定北刘寄奴药材中木犀草素和芹菜素含量的HPLC分析方法.方法:采用Eclipse XDB-C18柱,流动相为乙腈-0.2%磷酸水溶液(35:65);检测波长345nm,流速为1mL/min,柱温为30℃.结果:木犀草素和芹菜素分别在0.2~4μg、0.05 ~1μg内呈良好的线性关系.通过运用高效液相方法,所测13份北刘寄奴药材中,木犀草素、芹菜素的含量范围分别为0.0905 ~0.3407%,0.0273 ~0.0693%.结论:本方法简便可行,适用于北刘寄奴药材中2种黄酮类成分含量测定.
作者:汪凤山;赵旭伟;方舟;方洪壮 刊期: 2015年第05期
目的:探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果.方法:将2013-02~2015-02在我院骨科接受治疗的120例四肢骨折患者,随机分为观察组60例(采用锁定加压钢板进行治疗)和对照组60例(采用单纯钢板螺钉内固定治疗),对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组的Johner-wruh功能优良率达到了88.33%(53/60),显著高于对照组的61.67%(37/60),另外观察组并发症发生率显著低于对照组,两组的骨折愈合情况和并发症发生率等相比差异均具有显著性(P<0.05);结论:采用锁定加压钢板治疗四肢骨折,可促进骨折愈合,降低并发症的发生率,具有较好的疗效和安全性,是一种值得推广的治疗办法.
作者:李南 刊期: 2015年第05期
目的:对比平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效.方法:选择2012-06~2013-06,本院收治的80例男性腹股沟斜疝患者作为研究对象,随机将80例患者随机分为实验组和对照组,实验组患者采用平片无张力疝修补术,对照组患者采用疝环充填式疝修补术,对比两组患者的临床治疗效果.结果:实验组和对照组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间、并发症发生率无显著差异(P>0.05),差异不具有统计学意义;实验组患者的手术费用明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:平片无张力疝修补术和疝环充填式疝修补术的治疗效果不存在显著差异,平片无张力疝修补术的手术费用远远低于疝环充填式疝修补术.
作者:廖凤征 刊期: 2015年第05期
目的:研究探讨对乳腺癌根治术患者实施心理护理干预的应用价值.方法:对2011-01~ 2012-01我院收治的37例乳腺癌患者随机分为常规护理组和心理护理干预组,分析两组患者对手术治疗及治疗后生活质量的满意情况.结果:两组患者差别显著,心理护理干预组满意率明显高于常规护理组,x2值分别为6.153和8.553,有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺癌患者实施心理护理干预,能够提高患者对手术治疗的满意度,改善患者治疗后的生活质量.
作者:姜秀梅 刊期: 2015年第05期
非小细胞肺癌是临床常见肺部恶性肿瘤疾病类型,该疾病患者恶性细胞生长速度与转移状况均低于小细胞肺癌者.目前,切除手术与放疗均为发病患者的常见治疗方法,但由于手术严重应激反应,大部分高龄或体质偏差患者无法耐受.常规放疗开展后患者常伴随严重毒副反应状况,不仅危害其生活质量,甚至可中断放疗开展而影响预后效果.立体定向放疗通过提高放射剂量与放射野的精密性,对患者病情控制及临床危险均有良好改善作用.文章通过总结该方案治疗非小细胞肺癌的优势、毒副反应及适应范围,总结其临床应用进展情况.
作者:孟汉恒;郁志龙 刊期: 2015年第05期
目的:探讨手术与非手术治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法:选取2013-01 ~2013-12我院收治的24例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象,利用计算机软件把24例患者随机分成两组,每组12例患者,观察组采用手术治疗和对照组采用非手术治疗,比较观察两组的治疗优良率.结果:观察组治疗后的优良率为91.7%,明显高于对照组的58.3%,两组差异显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年肱骨近端骨折,可根据患者的个人情况合理的选择手术,术后再加上有目的的锻炼和药物治疗,能够获得非常满意的效果.
作者:张治国 刊期: 2015年第05期
目的:研究超临界CO2(SF-CO2)复方提取四季感冒片方中紫苏叶、陈皮、荆芥的总挥发油的工艺.方法:采用正交试验优化SF-CO2复方萃取3味药材的总挥发油的工艺参数.结果:SF-CO2复方萃取的佳工艺参数为萃取温度35℃,萃取压力25 MPa,萃取时间2h,分离器Ⅰ压力12MPa,在此条件下总挥发油提取率为2.21%.结论:该工艺稳定,提取率高.SF-CO2复方提取法优于水蒸气蒸馏法.
作者:乔越;于莲;焦淑清 刊期: 2015年第05期
目的:观察双管喉罩对妇科腹腔镜手术麻醉的应用效果.方法:选取2012-01 ~2014-12在我院行腹腔镜手术的56例患者,随机分为观察组和对照组,各28例,观察组采用采用双管喉罩麻醉,对照组采用标准型喉罩麻醉,比较两组患者的插入时间,首次插管成功率;不良反应和护理满意情况.结果:观察组的插入时间为(32.35±4.25)秒,明显长于对照组的插入时间(21.55±4.15)秒,比较差异具有统计学意义(t=9.875,P<0.05);观察组的首次插入成功率为92.86%(26/28),明显高于对照组的首次插入成功率85.71%(24/28),比较差异具有统计学意义(x2=5.26,P<0.05);观察组28例患者中肺通气满意28例,满意率为100%,明显高于对照组的满意率92.86%(26/28),比较差异具有统计学意义(x2=6.78,P<0.05);观察组不良反应发生率为17.86% (5/28),明显低于对照组的不良反应发生率39.29%(11/28),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:双管喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果明显,能够延长插入时间,还能提高首次插管成功率,咽痛、胃胀气等不良反应发生率也较低,值得临床大力推广.
作者:彭电落 刊期: 2015年第05期
患者,女,53岁.因不自主有尿液经阴道流出6年于2014年08月18日入院.患者6年前开始有尿液经阴道流出,未就诊.6年间上述症状加重.近日在当地医院体检,检查示阴道内高密度影,考虑为结石.现为行手术诊疗入我院.发病以来,饮食睡眠佳,大便正常.患者为先天性失聪,有股骨头坏死病史,曾有剖腹产手术史.肾区无叩痛,输尿管及膀胱体表区无隆起及压痛,尿道外口萎缩,阴道内口可触及质硬,卵圆形结石,表面欠光滑,阴道内侧由于结石阻滞无法触及,X型腿.
作者:武宁;秦文波;张鹏 刊期: 2015年第05期
目的:探讨腺样体肥大患儿使用等离子射频消融手术的手术护理.方法:对37例接受等离子射频消融手术的腺样体肥大的患儿进行优质的手术护理.结果:手术进行顺利,术后愈合较好,无出血、喉部水肿等并发症.结论:低温等离子射频消融术对腺样体肥大患几的治疗有良好效果,做好手术的护理配合,对手术成功率的提高有重要的作用.
作者:樊淑华;孙志春;丰雪 刊期: 2015年第05期
目的:探讨分析小儿重症手足口病合并神经源性肺水肿的呼吸机管理和临床价值.方法:回顾性分析我院2011-01 ~2014-12收治的40例小儿重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿,给予患儿血管活性药物、降颅压、容量支持、正性肌力药物改善循环及糖皮质激素等综合治疗的同时采用压力控制(PCV)或同步间歇指令通气(SIMV)模式及加用呼气末正压(PEEP)治疗,根据血气分析结果随时调整呼吸机参数,分析患者治疗效果.结果:经治疗40例患儿有36例存活,占90%,死亡4例,占10%.36例存活患者从出现意识障碍到神志清醒为2~9d,平均5d,呼吸困难、粉红色泡沫痰、紫绀、双肺湿罗音等肺水肿症状均得以改善,其中双肺湿罗音改善时间为1 ~26h,平均(12.5±8.6)h,平均机械通气时间为(86.7±8.4)h,住院时间6~24d,平均住院天数13.2d.结论:在治疗小儿重症手足口病合并神经源性肺水肿中及早给予患儿机械通气,适当提高PEEP及延长吸气时间,能有效降低患儿早期病死率,是提高抢救成功率的关键措施,值得临床推广和应用.
作者:冼燕珊;曾添辉 刊期: 2015年第05期
目的:分析症状性颅外颈动脉狭窄所引发的TIA患者的血管内支架和单纯药物治疗的疗效.方法:2013-07 ~2014-01到我院求诊的颅外颈动脉狭窄所引发的TIA患者320例,随机分为实验组(介入治疗)160例,对照组(单纯药物治疗)160例.结果:治疗后实验组狭窄程度为(19.3±2.2)%,狭窄长度(0.12±0.02)cm.对照组狭窄程度为(37.1±2.9)%,狭窄长度(0.68±0.16)cm.实验组优于对照组(P<0.05).治疗后1个月、6个月、12个月,实验组中短期NIHSS评分显著优于对照组(P<0.05).治疗后6个月、12个月,两组的ABCD2评分显著不同,实验组优于对照组(P<0.05).结论:介入治疗颈动脉颅外段狭窄所致TIA患者是安全而有效的方法,其围手术期总并发症发生率低,12个月的随访卒中并发症少.
作者:曲鹏;王复新;秦乐;王东升;王昕莉;王楠 刊期: 2015年第05期
参与式教学法是一种合作式或协作式的教学法,这种方法以学生为中心,充分利用灵活多样、直观形象的教学手段(比如微课、慕课),鼓励学生们积极参与教学实践,成为其中的积极成分,加强教师与学生之间以及学之间的信息交流和反馈,使学生能深刻地领会和掌握所学知识,激发学生的学习积极性及潜能,把学生优秀的一面发挥出来,并能将这种知识运用到日后工作中去[1]参与式教学法要求学生有自由思考的时间,运用自己的知识底蕴,让学生有选择上课方式、安排学习进度的权利和机会,除了班级教学以外,可以采用小组教学、课堂讨论、个体化教学、网授学等多种教学手段.
作者:季方茹;王凤芝;方舟;李楠 刊期: 2015年第05期
目的:探讨科室义工团在早产儿延续性护理服务中的实践效果.方法:将我院2013-07~2013-12出院早产儿124例作为对照组,采用常规出院护理;2014-01~2014-06出院早产儿128例作为观察组,除了常规出院护理,再由科室义工团针对家长进行问卷调查,采用电话随访、家庭访视、提供24小时咨询电话、家长联谊活动等多种方式的出院后延续性护理服务.结果:观察组家长对相关育婴知识掌握情况及住院满意度均高于对照组.结论:早产儿延续性护理服务能有效提高家长的育婴技能及住院满意度.
作者:方小燕;李雪;李晓妍;欧阳爱云 刊期: 2015年第05期
目的:探讨TBL结合情境模拟教学在护理美学教学中的应用效果.方法:将60名护理本科三年级的学生分为两组,其中30名为实验组,采用TBL结合情境模拟教学法进行教学;30名为对照组,采用传统讲授法进行课堂教学.教学过程持续20学时,课程结束后对两组学生进行美学礼仪操作技能考核.对所有数据进行统计学处理.结果:两组各项成绩均有显著提高,其中,实验组成绩明显优于对照组(P<0.05).结论:采用TBL结合情境模拟教学法比传统课堂讲授教学法能明显提高护理本科学生护理美学实验课程教学效果,为护士职业形象塑造提供良好的教学模式.
作者:陈雨;宋银萍;林萍;赵晶;徐伟 刊期: 2015年第05期
目的:探究不同性别初发2型糖尿病患者血清Toll样受体4水平变化情况及其影响因素.方法:选取新诊断的2型糖尿病患者84例:其中,男43例(T2DMale组),女41例(T2DFemale组).检测各患者空腹血糖、肝功能、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白、血清Toll样受体4水平,测量体重、腰围(WC),并计算各样本体重指数(BMI)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛细胞功能指数(HOMA-β);按照不同性别组对Toll样受体4及其它因素进行单因素相关分析,然后进行多元逐步回归分析.结果:(1) TDMale组患者血清TLR4水平[(35.76±3.21) ng/mL]与TDFemale组水平[(36.68±3.88) ng/mL]间差异无统计学意义(P>0.05);(2)单因素相关分析显示:男性患者TLR4水平与BMI(r=0.391;P=0.009)、FPG(r=0.527;P=0.000)、HOMA-IR(r=0.63、P=0.000)呈正相关;与ISI(r=-0.583;P=0.000)、HOMA-β(-0.535;P=0.000)呈负相关.女性患者TLR4水平与BMI(r=0.425;P=0.006)、HOMA-IR(r=0.727;P=0.000)、WC(r=0.785;P=0.000)呈正相关;与HOMA-β(r=-0.472、P=0.002)呈负相关;(3)男性患者中HOMA-IR、HOMA-β作为独立因素影响血清TLR4水平,女性患者中HOMA-IR、WC是血清TLR4水平的独立影响因素.结论:男女性新诊断T2DM患者血清TLR4水平无差异,IR是影响T2DM患者血清TLR4水平的重要因素,WC可以作为一个评价初诊女性T2DM患者血清TLR4水平的潜在指标.
作者:张超;潘佳秋;郭晓闻 刊期: 2015年第05期
目的:探讨应用多排螺旋CT诊断肝血管瘤的影像学价值意义.方法:随机选取我院在2009-02~ 2014-02接收的肝血管瘤患者39例,对其应用多排螺旋CT诊断的影像学资料进行回顾分析.结果:通过对肝血管瘤患者的影像资料分析,大多数影像学表现出来的是平扫是比较均匀低密度的,部分呈现出等密度改变,边缘相对较清晰,血管瘤较大的时候可以看见不规则的表现出低密度的一定区域,增强扫描病灶边缘的强化区域、随时相和肝血管肿瘤大小的不同,病灶会发生相应的改变,这种改变是完全或者不完全的等密度或者高密度的变化.结论:应用多排螺旋CT是一种有效诊断肝血管瘤的方法,在临床上有着重要的价值.
作者:徐洪兵 刊期: 2015年第05期
目的:了解糖尿病患者的自我管理能力及其影响因素.方法:采取随机抽样方法,抽取2010-03~2014-07的78例在某中医医院就诊的患者,采用自行设计的糖尿病自我管理能力问卷调查量表和基本资料问卷进行调查.结果:共发放问卷85份,收到有效问卷78份,有效回收率为91.8%.糖尿病患者的自我管理能力总得分为(30.12±4.186)分,其中饮食、运动、足部护理、自我效能、寻医能力、血糖监测能力和遵医嘱用药7个维度的得分分别为(4.42±1.689)分、(3.35±2.487)分、(3.76±2.606)分、(4.29±1.718)分、(4.98±1.407)分、(3.17±1.249)分和(6.15±2.210)分.多元逐步回归分析显示,糖尿病患者自我管理能力与年龄、职业、文化程度、治疗方法、接受健康教育情况、经济状况、糖尿病病程等因素有关.结论:糖尿病患者的自我管理能力现状欠理想,医护人员应根据患者的需要实施针对性干预措施,加强自我管理的健康教育,使患者建立科学的自我管理行为,进行有效的自我管理,延缓和控制并发症的发生.
作者:李晓琴 刊期: 2015年第05期