学术投稿

联合检测Cys-C、NT-proBNP、DD和AT-Ⅲ在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

李颖;冯潜;李洪春

关键词:血清胱抑素C, 氨基末端-脑钠肽前体, D-二聚体, 抗凝血酶-Ⅲ, 糖尿病肾病
摘要:目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)、氨基末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(DD)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)联合检测在糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)早期诊断中的临床价值.方法:选取我院129例耱尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为无蛋白尿组43例、微量蛋白尿组49例和临床蛋白尿组37例,另取同期健康体检者45例作为对照组.测定各组Cys-C、NT-proBNP、DD和AT-Ⅲ水平.结果:临床蛋白尿组和微量蛋白尿组各项检测水平与对照组及无蛋白尿组相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);临床蛋白尿组与微量蛋白尿组各项检测水平相比差异有统计学意义(P<0.05);四者并联检测的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为94.2%、55.8%、81.4%,灵敏度明显高于单项检测;四者串联检测的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为40.7%、93.0%、58.1%,特异度明显高于单项检测;四项联合诊断的ROC曲线下面积(0.901)大于各指标单独诊断.结论:联合检测Cys-C、NT-proBNP、DD和AT-Ⅲ能够提高早期糖尿病肾病的诊断效果.
黑龙江医药科学杂志相关文献
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    作者:刘莉;张维娜;马永娟 刊期: 2015年第05期

  • 妊娠合并子宫肌瘤分娩期行剖宫产同期手术观察

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  • 256层螺旋CT血管成像对胆囊动脉正常解剖的研究及临床意义

    目的:通过256层螺旋CT血管成像技术测量胆囊动脉的相关数据;观察胆囊动脉正常解剖、起源变异,研究其对胆囊切除术前评估的临床意义.方法:回顾性分析215例在佳木斯大学附属第一医院CT室行上腹部增强CT扫描或CTA血管造影患者的影像资料.观察胆囊动脉的起源,;测量胆囊动脉的横径(胆囊动脉起始部3 mm处)、起源距离(胆囊动脉起始部距肝右动脉起始部距离),所得数据资料按性别进行统计学分析.结果:215例受检者中,胆囊动脉大多数是单支型,其中两支型胆囊动脉(共同起自肝右动脉)4例,共计219支胆囊动脉,男128支,女91支.正常起源于肝右动脉183支,占83.6%;男106支,占48.4%,女77支,占35.2%.起源变异36支,占16.4%;男22支,占10.1%,女14支,占6.3%.男女组间经统计学分析,P >0.05,无统计学意义,胆囊动脉正常起源与起源变异在不同性别间无明显差异.对183支正常起源于肝右动脉的胆囊动脉进行数据测量,胆囊动脉起源距离,男106支,平均距离(33.15±11.75) mm,女77支,平均距离(27.54±12.94)mm,(P<0.05),有统计学意义,男女间有明显差异.胆囊动脉的横径,男106支,平均横径(1.95±0.34)mm,女77支,平均横径(1.92±0.34) mm,(P>0.05),无统计学意义,男女间无明显差异.结论:256层螺旋CT能明确观察胆囊动脉的正常解剖及起源变异,并能准确测量胆囊动脉的相关解剖学数据,为胆囊手术做好术前评估,为临床提供参考资料.

    作者:张武;孙振琪;许传斌;牟焕晨;吕佳南 刊期: 2015年第05期

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  • 一种新型染色盒的研制

    目的:了解调查医疗卫生机构现有染色盒的不足,研制新型染色盒,为医疗卫生机构提供更好的实验器材.方法:通过调研相关专家和科研工作者以及医院检验科、病理科等医疗卫生机构的工作人员,了解现有染色盒的缺陷,构思新型染色盒所应克服的缺点以及应具备的优点,制作新型染色盒的设计图纸.结果:通过多次模型验证,研制出新型染色盒.结论:新型染色盒与原有的染色盒相比较,具有更良好的性能.

    作者:斗章;颜世超;黄海硕;刘莹;宫在骞;张华英 刊期: 2015年第05期

  • 联合检测Cys-C、NT-proBNP、DD和AT-Ⅲ在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

    目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)、氨基末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(DD)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)联合检测在糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)早期诊断中的临床价值.方法:选取我院129例耱尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为无蛋白尿组43例、微量蛋白尿组49例和临床蛋白尿组37例,另取同期健康体检者45例作为对照组.测定各组Cys-C、NT-proBNP、DD和AT-Ⅲ水平.结果:临床蛋白尿组和微量蛋白尿组各项检测水平与对照组及无蛋白尿组相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);临床蛋白尿组与微量蛋白尿组各项检测水平相比差异有统计学意义(P<0.05);四者并联检测的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为94.2%、55.8%、81.4%,灵敏度明显高于单项检测;四者串联检测的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为40.7%、93.0%、58.1%,特异度明显高于单项检测;四项联合诊断的ROC曲线下面积(0.901)大于各指标单独诊断.结论:联合检测Cys-C、NT-proBNP、DD和AT-Ⅲ能够提高早期糖尿病肾病的诊断效果.

    作者:李颖;冯潜;李洪春 刊期: 2015年第05期

  • 佳木斯市3~6岁城区儿童忽视状况的调查研究

    目的:了解佳木斯市3~6岁城区儿童忽视的现况.方法:分层整群随机抽样,调查佳木斯市26所城区幼儿园中3~6岁的儿童,并进行相应的统计分析.结果:共调查1281名学龄前儿童,其中男童627名,女童654名,男女性别比为1.04:1;佳木斯市城区3~6岁儿童总忽视率34.43%,总忽视度42.17.结论:佳木斯市3~6岁城区儿童忽视率较高,忽视度较重,应引起家庭和社会的高度重视.

    作者:张艺潆;祝丽玲;王嘉淇;王佐卿;薛亚光 刊期: 2015年第05期

  • TBL结合情境模拟教学在《护理美学》教学中的应用

    目的:探讨TBL结合情境模拟教学在护理美学教学中的应用效果.方法:将60名护理本科三年级的学生分为两组,其中30名为实验组,采用TBL结合情境模拟教学法进行教学;30名为对照组,采用传统讲授法进行课堂教学.教学过程持续20学时,课程结束后对两组学生进行美学礼仪操作技能考核.对所有数据进行统计学处理.结果:两组各项成绩均有显著提高,其中,实验组成绩明显优于对照组(P<0.05).结论:采用TBL结合情境模拟教学法比传统课堂讲授教学法能明显提高护理本科学生护理美学实验课程教学效果,为护士职业形象塑造提供良好的教学模式.

    作者:陈雨;宋银萍;林萍;赵晶;徐伟 刊期: 2015年第05期

  • 口腔门诊患者牙科焦虑症的影响因素

    目的:研究和分析口腔门诊患者出现牙科焦虑症的影响因素.方法:收集2014-01~2015-03在我院口腔门诊进行治疗的患者共236例,使用牙科焦虑量表对其进行问卷调查,并在此基础上分析影响患者出现牙科焦虑症的主要因素.结果:135例患者出现了牙科焦虑症,发病率为57.2%.女性的发病率明显高于男性,文化程度较低的患者的发病率明显高于文化程度加高的患者,接受过牙科治疗的患者的发病率明显高于未接受过牙科治疗的患者,P均<0.05.结论:在口腔门诊患者的治疗过程中,牙科焦虑症的发病率较高,患者的性别、学历以及是否接受过牙科治疗是导致患者出现牙科焦虑症的主要影响因素.

    作者:潘兴富 刊期: 2015年第05期

  • 四季感冒片中3味药材超临界CO2复方萃取工艺研究

    目的:研究超临界CO2(SF-CO2)复方提取四季感冒片方中紫苏叶、陈皮、荆芥的总挥发油的工艺.方法:采用正交试验优化SF-CO2复方萃取3味药材的总挥发油的工艺参数.结果:SF-CO2复方萃取的佳工艺参数为萃取温度35℃,萃取压力25 MPa,萃取时间2h,分离器Ⅰ压力12MPa,在此条件下总挥发油提取率为2.21%.结论:该工艺稳定,提取率高.SF-CO2复方提取法优于水蒸气蒸馏法.

    作者:乔越;于莲;焦淑清 刊期: 2015年第05期

  • 介入治疗颈内动脉颅外段狭窄所致TIA患者的临床研究

    目的:分析症状性颅外颈动脉狭窄所引发的TIA患者的血管内支架和单纯药物治疗的疗效.方法:2013-07 ~2014-01到我院求诊的颅外颈动脉狭窄所引发的TIA患者320例,随机分为实验组(介入治疗)160例,对照组(单纯药物治疗)160例.结果:治疗后实验组狭窄程度为(19.3±2.2)%,狭窄长度(0.12±0.02)cm.对照组狭窄程度为(37.1±2.9)%,狭窄长度(0.68±0.16)cm.实验组优于对照组(P<0.05).治疗后1个月、6个月、12个月,实验组中短期NIHSS评分显著优于对照组(P<0.05).治疗后6个月、12个月,两组的ABCD2评分显著不同,实验组优于对照组(P<0.05).结论:介入治疗颈动脉颅外段狭窄所致TIA患者是安全而有效的方法,其围手术期总并发症发生率低,12个月的随访卒中并发症少.

    作者:曲鹏;王复新;秦乐;王东升;王昕莉;王楠 刊期: 2015年第05期

  • 小儿腺样体等离子射频消融手术的护理配合

    目的:探讨腺样体肥大患儿使用等离子射频消融手术的手术护理.方法:对37例接受等离子射频消融手术的腺样体肥大的患儿进行优质的手术护理.结果:手术进行顺利,术后愈合较好,无出血、喉部水肿等并发症.结论:低温等离子射频消融术对腺样体肥大患几的治疗有良好效果,做好手术的护理配合,对手术成功率的提高有重要的作用.

    作者:樊淑华;孙志春;丰雪 刊期: 2015年第05期

  • 小儿重症手足口病合并神经源性肺水肿的呼吸机管理和临床价值

    目的:探讨分析小儿重症手足口病合并神经源性肺水肿的呼吸机管理和临床价值.方法:回顾性分析我院2011-01 ~2014-12收治的40例小儿重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿,给予患儿血管活性药物、降颅压、容量支持、正性肌力药物改善循环及糖皮质激素等综合治疗的同时采用压力控制(PCV)或同步间歇指令通气(SIMV)模式及加用呼气末正压(PEEP)治疗,根据血气分析结果随时调整呼吸机参数,分析患者治疗效果.结果:经治疗40例患儿有36例存活,占90%,死亡4例,占10%.36例存活患者从出现意识障碍到神志清醒为2~9d,平均5d,呼吸困难、粉红色泡沫痰、紫绀、双肺湿罗音等肺水肿症状均得以改善,其中双肺湿罗音改善时间为1 ~26h,平均(12.5±8.6)h,平均机械通气时间为(86.7±8.4)h,住院时间6~24d,平均住院天数13.2d.结论:在治疗小儿重症手足口病合并神经源性肺水肿中及早给予患儿机械通气,适当提高PEEP及延长吸气时间,能有效降低患儿早期病死率,是提高抢救成功率的关键措施,值得临床推广和应用.

    作者:冼燕珊;曾添辉 刊期: 2015年第05期

  • 法舒地尔对老年后循环缺血急性期患者神经功能的影响

    目的:临床分析法舒地尔对老年后循环缺血急性期患者神经功能的影响.方法:临床选取我院在2013-01~2015-01实施治疗的80例老年后循环缺血急性期患者,将其分成两组,其中对照组患者实施常规基础治疗,观察组患者在基础治疗上加上盐酸法舒地尔,对比分析两组患者的神经功能改善效果及临床治疗总有效性.结果:两组患者在治疗前NIHSS评分及BI评分差异对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的NIHSS评分及BI评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后观察组组白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、高教C反应蛋白(hs-CRP)水平改善明显优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者的临床治疗总有效率为87.5%(35/40),对照组患者为77.5% (31/40),差异显著(P<0.05).结论:法舒地尔在老年后循环缺血急性期患者治疗中的应用,有助于改善患者神经功能缺损及生活能力情况,并显著提高患者的临床治疗效果,值得推广.

    作者:李林;谢海洋 刊期: 2015年第05期

  • 腹腔镜胆囊切除术临床分析及手术观察

    目的:探讨在胆囊病变患者中,应用腹腔镜胆囊切除术治疗方案的临床疗效.方法:选取我院收治的胆囊病变患者进行分析,将其随机分为对照组和观察组.分别采用传统开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者的临床治疗效果,以及并发症发生情况.结果:观察组治疗有效率为97.1%,对照组为94.3%,两组差异不大,不具有统计学意义(P>0.05).但观察组患者术中出血量低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,并发症发生率(5.7%)低于对照组(22.9%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于胆囊病变患者而言,腹腔镜胆囊切除术具有良好的效果,改善了各项手术治疗指标,减少了并发症的发生,有利于病情恢复,值得临床推广.

    作者:杨眉 刊期: 2015年第05期

  • 米诺环素联合螺内酯治疗中度女性成人痤疮的疗效

    目的:探析女性中度成人痤疮进行米诺环素与螺内酯联合治疗的临床效果观察.方法:入选我院2013-04 ~ 2014-04女性中度痤疮患者110例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组55例,研究组进行米诺环素与螺内酯联合治疗,对照组仅进行米诺环素治疗,两组均治疗8周,比较两组的临床效果;比较两组的不良反应发生情况.结果:研究组的临床有效率为87.3%,显著高于对照组的58.2%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率为9.0%,对照组的不良反应发生率为5.4%;两组比较差异无统计学意义(P<0.05).结论:女性中度成人痤疮进行螺内酯与米诺环素联合治疗,临床效果确切,可靠安全,值得临床推广.

    作者:江明 刊期: 2015年第05期

  • 口腔颌面外科口内入路术后口腔冲洗方法的对比研究

    口腔颌面外科的患者多数是由于肿瘤、外伤、间隙感染、骨折等进行手术,手术的刺激使病人的机体抵抗力下降,在此期间,大多数患者口内有伤口需要加压包扎,禁食等情况,病人张口受限,主要的原因是疼痛,饮水、刷牙次数减少以及口腔微环境的破坏等因素,使口腔的自洁功能下降,导致口腔内血性分泌物增多、黏稠的痰液很难清除,在潮湿温暖的口腔内微生物繁殖迅速,极易增加伤口感染率、皮瓣坏死及其他并发症发生的几率.因此,口腔颌面外科术后患者的口腔护理特别重要.常规的口腔外科术后护理一般采用生理盐水棉球擦拭口腔内,但口腔颌面外科患者常由于颌间牵引、张口受限等原因,使用棉球擦拭的效果不理想,口腔清洁不彻底.因此,选择在佳木斯大学附属口腔医院60例临床手术患者,研究口腔冲洗方法对口腔颌面外科术后患者的影响,现报道如下.

    作者:宋任游;张宁;张道春 刊期: 2015年第05期

  • 超声筛查颈动脉狭窄与脑梗死关系的研究

    目的:探讨超声筛查颈动脉狭窄与脑梗死的关系.方法:选取脑梗死住院患者156例作为本次研究的病例组,同期门诊就诊非脑梗死患者156例作为对照组.采用超声筛查方式比较两组患者颈动脉狭窄检出率并分析颈动脉狭窄与脑梗死的关系.结果:本次研究病例组检出颈动脉狭窄90例,其中轻度狭窄21例(13.5%),中度狭窄26例(16.7%),重度狭窄与闭塞检出43例(27.6%);对照组检出颈动脉狭窄19例,其中轻度狭窄检出10例(6.4%),中度狭窄检出7例(4.5%),重度狭窄检出2例(1.3%);病例组颈动脉狭窄检出率明显高于对照组.结论:颈动脉狭窄是脑梗死的重要危险因素;超声筛查颈动脉狭窄可作为预测脑梗死主要指标之一.

    作者:卢晓潇;刘孟奇;郑春梅;李楠楠;赵景波;李佳名;赵传超;赵明明 刊期: 2015年第05期

  • 义工团在早产儿延续性护理中的实践

    目的:探讨科室义工团在早产儿延续性护理服务中的实践效果.方法:将我院2013-07~2013-12出院早产儿124例作为对照组,采用常规出院护理;2014-01~2014-06出院早产儿128例作为观察组,除了常规出院护理,再由科室义工团针对家长进行问卷调查,采用电话随访、家庭访视、提供24小时咨询电话、家长联谊活动等多种方式的出院后延续性护理服务.结果:观察组家长对相关育婴知识掌握情况及住院满意度均高于对照组.结论:早产儿延续性护理服务能有效提高家长的育婴技能及住院满意度.

    作者:方小燕;李雪;李晓妍;欧阳爱云 刊期: 2015年第05期

  • 膝关节镜下后交叉韧带重建术的手术配合

    目的:探讨膝关节镜下后交叉韧带重建手术患者的护理干预及手术配合措施.方法:选取我院收治的60例膝关节后交叉韧带重建手术患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例.对照组给予传统护理配合措施,观察组在传统护理配合基础上,合理使用止血带、维持有效灌注压力,加强对患者的心理干预及保温措施.对比两组患者平均手术时间和出血量指标结果:观察组明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.所有患者均未发生不良反应,具有较好效果.结论:膝关节镜下后交叉韧带重建术病人手术过程中,做好患者心理干预护理,合理使用止血带,注意保暖,保证有效的灌注压力是手术成功的保证.

    作者:刘翠花;陆燕弟;任杰平;罗雁平 刊期: 2015年第05期

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