学术投稿

CYP2D6*10基因多态性与美托洛尔基因导向治疗对高血压患者左室重构影响的研究

张峰;杨军;魏晓冬;张志国;雷丽丽

关键词:CYP2D6, 左室重构, 美托洛尔, 高血压病
摘要:目的:观察美托洛尔基因导向治疗与美托洛尔常规治疗对左室重构的影响.方法:对60例原发性高血压伴左室肥厚患者随机分为基因导向治疗组(30例),常规治疗组(30例),基因导向治疗组口服美托洛尔47.5mg/d,3d后,应用HPLC-荧光色谱法方法测定口服美托洛尔2h的血药浓度.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测CYP2D6*10基因型,通过检测基因型结果将病人分为快代谢型(CC型8例),中代谢型(CT型10例)和弱代谢型(TT型12例)3组.并通过CYP2D6* 10基因型调整用药,分别给与基因导向治疗24周,美托洛尔常规治疗组口服美托洛尔47.5mg/d,治疗24周,检测治疗前后左室质量指数(LVMI)并观察治疗前后的血压变化以及不良反应.结果:各组治疗后收缩压及舒张压均较治疗前显著降低(P<0.05),但各组间差异无统学意义(P>0.05).美托洛尔基因导向治疗组CC型、CT和 TT型治疗后,LVMI均较治疗前降低,具有显著差异(P<0.05),其中CT型、TT型LVMI降低较常规治疗组明显(P<0.05),而常规治疗组治疗前后LVMI差异无统计学意义(P>0.05).基因导向组中CT型与CC型,TT型与CC型组间亦有明显差异(P<0.05),CT型与TT型和CC型与常规组比较无统计学差异(P>0.05);治疗后血压与左室重量指数无相关性.结论:美托洛尔基因导向治疗较常规治疗不仅能有效降压且明显改善左室重构,而且不良反应少,用药更加安全、有效,更好的预后改善.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 侧俯卧位诱导痰在儿科痰标本采集中的应用

    目的:探讨高渗盐水氧气驱动雾化吸入后行侧俯卧位引流诱导排痰法对儿科患儿痰标本采集的效果.方法:将2012-12~2013-06,我科收治的需留取痰标本检查的患儿240例,随机分为A、B、C3组,每组80例.A组采用的实验方法是无菌生理盐水5mL,氧气驱动雾化吸入后行常规的气道护理排痰采样;B组采用3%氯化钠溶液5mL,氧气雾化吸入后行常规的气道护理排痰采样;C组采用3%氯化钠溶液5mL,氧气驱动雾化吸入后行侧俯卧位叩背排痰采样.比较3组一次性排痰采样成功率.结果:一次性痰标本采集成功率A组为55%,B组一次性痰标本采集成功率为80%,C组一次性痰标本采集成功率为94%.A组与B组比较,B组高于A组(x2=10.39,P< 0.01)有统计学意义,B组与C组比较,C组高于B组(x2=6.78,P< 0.01)有统计学意义,A组与C组比较,C组高于A组(x2=30.12,P<0.01)有统计学意义.结论:高渗盐水氧气驱动雾化吸入加侧俯卧位体位引流进行诱导排痰可明显提高患儿痰标本的一次性排痰采样成功率,为临床提供及时可靠的诊断依据.

    作者:陈梅;马驰;戚晓华 刊期: 2014年第01期

  • 血清胱抑素C水平与糖尿病肾病的相关性研究

    目的:探讨血清Cys-c水平与糖尿病肾病程度的关系.方法:选糖尿病肾病组60例,单纯糖尿病组61例,对照组61例.测定其血清Cys-c和mALB/Cr水平.结果:糖尿病肾病组显著高于对照组(P<0.01)单纯糖尿病组Cys-c水平高于对照组(P<0.05)且血清mALB/Cr与对照组无明显差异(P>0.05).结论:血清Cys-c水平与糖尿病肾病的严重程度密切相关,可作为糖尿病肾病的早期诊断指标.

    作者:郭朝阳;麻春莹;范学财;高丹丹;袁福金;隋少玉 刊期: 2014年第01期

  • 高半胱氨酸血症大鼠阴茎海绵体内Hcy及MTHFR的相关性研究

    近年来,随着人们生活质量的提高,许多基础疾病的年轻化以及人们普遍寿命的延长,器质性ED,如高胆固醇血症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等心血管病所占比例越来越高.阴茎勃起有着十分复杂的机制,是在神经、内分泌、及心理效应等综合调控下所产生的血流动力学改变的结果,是男子对有效性刺激的第一个生理反应,即性反应的主要标志.同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是体内蛋氨酸循环的正常产物,是能量代谢和许多需甲基化反应的重要中间产物.在正常机体内Hcy的生成和清除保持着严格的动态平衡.病理状态下Hcy是一种血管损伤性氨基酸,与血管损伤密切相关;Hcy为血管病变的危险因素已有大量文献报道,但绝大多数研究均关注与Hcy和心脑血管疾病的关系,而血管病变常常是ED的主要原因.在同型半胱氨酸血症引起的阴茎勃起功能障碍的病理情况下,高同型半胱氨酸血症中MTHFR(亚甲基四氢叶酸还原酶)在叶酸循环代谢中起决定性作用,该酶是否在同型半胱氨酸血症引起的阴茎勃起功能障碍中起作用尚无相关报道.本文通过动物实验,探讨Hhcy与MTHFR对阴茎勃起的影响.

    作者:郝鹏;马飞虹;罗振国 刊期: 2014年第01期

  • 特发性脊柱侧凸的临床手术治疗

    目的:探讨特发性脊柱侧凸手术方法与效果.方法:对特发性脊椎侧凸的临床手术方法进行分析.结果:手术成功率成97%以上,无感染并发症发生,术后冠状面平均矫正率74%.结论:对支具无法控制的脊柱侧凸,侧凸角度超过40~50°的患者.脊椎侧凸的矫正手术有Harrington手术、Dwyer手术、Luque手术、C-D技术、TSRH技术等.主要是矫正畸形,保持脊柱平衡、稳定,减少脊柱融合范围,尽可能的恢复功能.

    作者:杨广禄;关景涛 刊期: 2014年第01期

  • 大鼠TP73基因重组腺病毒载体构建及鉴定

    中枢神经系统疾病如脑血管病、神经变性病、遗传性疾病等,目前均缺少有效的治疗手段,干细胞治疗成为潜在价值较高的治疗方法.但干细胞治疗目前存在较多问题,虽然局灶性脑缺血干细胞移植后可以增强内源性的神经再生、血管再生及轴突出芽及突触的形成[1,2],然而能够替代损伤区凋亡的神经元的比例却很少[2].近年的研究发现P73,P53家族的一员,可以调节神经干细胞微环境,促进神经干细胞的增殖及分化[3~5].P73的表达产物可通过羧基端或氨基端的选择性剪切产生不同的亚型.P73基因有两个启动子结构:p1和p2,可分别转录形成TA和△N异构体,TA和△N异构体各自扮演着肿瘤抑制和致瘤的角色[6].近有研究显示[7],在细胞的生长和分化过程中,组织特异性表达的P73同型异构体可能会发生一定的变化,神经细胞的分化也被证明能影响P73的水平.

    作者:黄玲玲;张云云;王滨;张瑞;万鹤鸣;洪侃 刊期: 2014年第01期

  • FOXO1在急性白血病中的表达及临床意义

    目的:探讨转录因子叉头框蛋白O1 (FOXO1)在成人急性白血病(AL)患者及健康人外周血中的表达及其临床意义.方法:应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定40例成人AL组及50例对照组外周血中FOXO1的含量,并进行比较.结果:AL组外周血中FOXO1的表达明显高于对照组(P<0.05),AL组经标准化疗后完全缓解(CR)者FOXO1的含量低于化疗前(P<0.05),部分缓解和未缓解(PR/NR)者其含量亦降低,但降低不明显,与化疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而FOXO1在CR者中的表达低于PR/NR者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:成人AL外周血中FOXO1呈高表达,而化疗后完全缓解者呈低表达,可能参与白血病的发生发展.

    作者:倪蕾;侯志凌;孙雪茜 刊期: 2014年第01期

  • MCF-7细胞原位电化学检测方法研究

    目的:电化学法检测原位收集获得的MCF-7细胞电化学信号,建立操作简单,快速、敏感、价廉、细胞用量少的原位细胞电化学检测方法.方法:采用循环伏安法研究原位细胞收集法对电化学信号的影响.结果:采用电化学法检测原位收集获得的MCF-7细胞质,其电化学信号高于传统收集的细胞质电化学信号.结论:原位细胞收集缩短了检测前细胞处理的准备过程,提高了细胞电化学响应强度.

    作者:程冠华;张树萌;陈年丰;武冬梅 刊期: 2014年第01期

  • 内皮素-1、C-反应蛋白与急性冠脉综合征的相关性研究

    目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆内皮素-1(ET-1)、C-反应蛋白(CRP)含量的变化,以及二者的关系,探讨其在ACS时的应用价值.方法:将入选的ACS患者87例,包括不稳定性心绞痛(UA)30例、急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组27例、急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组25例以及对照组30例.采用酶联免疫法分别检测其ET-1、CRP水平.结果:ET-1、CRP在ACS患者体内明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),AMI组患者血浆ET-1、CRP水平高于UA组,且ACS患者血浆ET-1、CRP浓度呈显著正相关.结论:急性冠脉综合征患者体内ET-1和CRP水平明显升高且与疾病严重程度呈正相关性,提示内皮素-1、CRP参与了ACS的发生发展,进一步证实,ACS的发病过程中存在血管内皮功能异常以及炎症反应的参与.

    作者:孔繁和;杨光远;高伟勤;董天崴;赵晓辉;张磊艺;韩晓红;杨建彬 刊期: 2014年第01期

  • 涎腺肿瘤中的p-AKT蛋白表达与彩色多普勒影像的相关性研究

    目的:研究涎腺肿瘤的彩色多普勒影像表现、病理分级、分型与p-AKT蛋白表达的相关性,探讨p-AKT蛋白联合彩色多普勒影像对涎腺肿瘤的评估价值.方法:选取125例经病理证实的涎腺肿瘤患者的术前超声检查图像及病理组织,并运用免疫组织化学技术S-P法对活检切除的标本进行p-AKT蛋白检测.分析涎腺肿瘤的某些彩色多普勒特征性图与p-AKT蛋白表达之间的关系.结果:①p-AKT蛋白在涎腺恶性肿瘤中有较高的阳性表达率,为82%,p-AKT蛋白在良性涎腺肿瘤中的阳性表达为17.5%,1明显低于恶性涎腺肿瘤组的阳性表达,差异有统计学意义(P<0.05);②在涎腺恶性肿瘤的彩色多普勒血流各级别中p-AKT蛋白表达有明显差异(P<0.05),显示随着肿瘤内血流分布的增多,p-AKT蛋白在涎腺肿瘤的表达也随之增高.④从影像上特征性表现的评分来看,分值越低,p-AKT蛋白表达越低;分值越高,p-AKT蛋白表达越高.结论:p-AKT蛋白在涎腺恶性肿瘤的发生、发展中起着重要的作用,其阳性表达与涎腺恶性肿瘤的恶性度有一定的相关性且呈正相关,并且涎腺瘤彩色多普勒超声特征性表现与p-AKT表达有一定的相关性呈正相关.

    作者:温鹏涛;吴绍宇;李荣雪;王英敏 刊期: 2014年第01期

  • 透明质酸受体-1标记胃癌淋巴管密度与癌转移的关系研究

    目的:研究胃癌组织淋巴管的密度与癌转移的相关性.方法:取胃癌标本32例,采用免疫组化方法,用LYVE-1标记,通过病理学图象分析软件统计分析胃癌淋巴管的体密度和数密度,经t检验分析得出结果.结果:LYVE-1在淋巴管内阳性表达,血管和组织细胞内阴性表达,癌周围淋巴管和正常组织体的密度差异显著,且数密度差异十分显著.有淋巴结转移与无淋巴结转移的体密度和数密度都存在着明显差异(P<0.01).低分化癌与高分化癌淋巴管的数密度也存在着显著差异(P< 0.05).结论:在胃癌细胞转移过程中,癌巢周围存在的大量淋巴管为癌细胞的转移提供了转移的场所,并且与癌细胞的淋巴结转移以及癌细胞的分化程度有密切的相关性.

    作者:张卫东;许龙;翟登攀;孙睿;王仲;邵红;刘德江;罗志文 刊期: 2014年第01期

  • 一种新型即刻义齿前牙区修复的临床观察

    目的:介绍一种新型即刻义齿修复方法,并对其用于前牙区临时修复的临床效果进行观察.方法:在临床中,选7例前牙区需临时修复的病例,在拔牙后采用新型即刻义齿修复,观察1~3个月,对修复效果进行临床分析.结果:新型即刻义齿在保证了患者永久修复前正常的工作和社交活动的同时,患者拔牙创、牙周情况预后良好,为患者永久性修复做了良好的过渡.结论:新型即刻义齿的临床应用是可行的,这为即刻义齿的修复提供了一种新的可供选择的修复方法.

    作者:席俊明;徐爱辉;武传君;张桂香;席小茜 刊期: 2014年第01期

  • 飞秒激光制瓣辅助LASIK术后弥漫性层间角膜炎及角膜上皮内生1例

    准分子激光原位磨镶术(laser in stiu keratomileusis LASIK)是目前屈光手术的主流方式,手术主要步骤①通过一些特殊的装置机械显微板层刀或飞秒激光制作戴蒂的角膜瓣.②在角膜基质床用准分子激光对角膜进行切削消融,以达到矫正屈光不正的目的.其中制作角膜瓣是手术关键,比较传统的手术方式是通过机械显微板层刀制作,主要不足是角膜瓣厚薄不均边缘不平整、纽扣瓣、角膜瓣过小、角膜瓣偏中心,角膜瓣边缘出血,误装刀具角膜瓣切穿等.而飞秒激光(femtosecond laser),是一种以脉冲形式运转的激光,其波长为1053nm,通过光爆破原理对角膜组织进行切削,主要优点是制作的角膜瓣具有厚度均一性、规整性和精准性[8],角膜瓣的大小、瓣蒂的位置宽度及边切角度可调,且对角膜周围组织,不产生热效应,比传统的显微板层刀制瓣产生的高阶像差明显减少,故被广泛应用到角膜屈光手术中制作角膜瓣,但随时间的延长,其术后并发症也越来越被人们所关注,我院自2012-05~2013-09引进飞秒激光手术后,术后病人发生严重弥漫性层间角膜炎(diffuselamellar keratitis DLK)及角膜上皮内生1例,现报道如下.

    作者:于秋菊;王冬兰;张永红 刊期: 2014年第01期

  • 急性心肌梗死患者冠脉支架植入前后早期血清巨噬细胞炎性蛋白1a的变化及意义

    目的:研究急性心肌梗死患者冠脉支架植入对早期血清巨噬细胞炎性蛋白1a (MIP-1a)表达的影响.方法:选取急性心肌梗死患者52例,分为冠脉支架植入组(PCI组)及冠脉造影组(CAG组),于PCI术前1h、术后1h及术后24h取静脉血,检测患者血清巨噬细胞炎性蛋白1a的变化.结果:冠脉支架植入组与冠脉造影组术前血清平均浓度分别为(49.88±4.90)和(50.26±4.92),两者比较差异无显著性(P>0.05),而冠脉支架植入组术后1h及术后24h MIP-1a的血清浓度明显高于冠脉造影组,差别有显著性(P<0.05).冠脉支架组及冠脉造影组的组内比较中差异有显著性(P<0.05).结论:冠脉支架植入术对急性心肌梗死患者的血清巨噬细胞炎性蛋白1a水平的变化有一定的影响,但程度有限.

    作者:高山;吴明;于海波;曲红玉;于爽 刊期: 2014年第01期

  • 针灸治疗血管性痴呆患者事件相关电位改变的临床研究

    目的:研究针灸对血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者事件相关电位P300的改善情况,为其评价VD患者认知障碍程度及针灸临床提供可靠依据.方法:将纳入实验的116例患者随机分配到药物组和针刺组,治疗前后分别进行事件相关电位P300的检测.结果:两组血管性痴呆患者的认知功能改善均有效,针灸组优于药物组;治疗后患者事件相关电位P300的潜伏期缩短(P<0.05),波幅升高(P<0.05).治疗后针灸组和药物组差异均有统计学意义(P<0.01).结论:针灸对改善血管性痴呆的功能障碍,提高生活质量具有确切疗效.

    作者:潘颖华;葛丹;张继泽;魏春杰;姜尧佳;丛玲;董中国 刊期: 2014年第01期

  • 眼底荧光血管造影及光学相干断层扫描在挫伤性视网膜损伤中的临床应用

    目的:探讨挫伤性视网膜损伤患者眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)的应用价值.方法:对83例108眼眼挫伤分别经FFA及OCT检查并进行分析.结果:视网膜震荡表现轻,预后较好,而视网膜挫伤表现重预后差.结论:对于眼挫伤都应常规检查眼底,条件允许的情况下都要行FFA及OCT检查,他们是评价视网膜损伤的有效客观工具.

    作者:徐瑶;顾灵玲;田虹;袁士仿;黎国英 刊期: 2014年第01期

  • 研究性教学在内科护理学实验教学的应用

    内科护理学是高等护理教育的基础重要的主干课程之一,是一门在基础护理学及护理学相关理论指导下,具有独特专业性、实践性、应用性的重要临床护理专业课程.本文讨论了研究性教学的意义及研究性教学在内科护理学实验教学过程中的应用,研究性教学能够明显提高内科护理学实验教学的教学质量.

    作者:贾佩华;董晓红;姚壮 刊期: 2014年第01期

  • 小儿嵌顿疝手术治疗后的整体护理措施探讨

    目的:探讨小儿嵌顿疝手术治疗后的整体护理措施.方法:将2010~2012年在我院接受手术治疗小儿嵌顿疝的100例患儿随机分为两组,每组50例.术后分别接受常规护理和整体护理,将患儿康复结果作为指标进行统计学分析.结果:接受整体护理的患儿的康复状况要好于常规护理的患儿.结论:应积极推行小儿嵌顿疝手术后的整体护理,确保患儿的身体健康.手术后护士应全面掌握病情,做好家长心理护理,严密观察有无并发症发生是小儿腹股沟嵌顿疝术后的护理重点.

    作者:蔡巧怡 刊期: 2014年第01期

  • 糖尿病肾病患者进行维持性血液透析的护理风险与对策

    目的:探究糖尿病肾病患者进行维持性血液透析的护理风险与对策.方法:选择我院近期收治的糖尿病肾病行维持性血液透析患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组仅给予血液透析科常规护理常规,观察组在对照组的基础上给予护理风险评估,并采取有效的防范措施,比较两组患者的并发症发生情况.结果:观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病进行维持性血液透析患者实施综合护理的同时加强风险评估,及时采取有效的防范措施,能显著降低并发症的发生率,改善患者的生活质量,值得推广.

    作者:徐孟霞 刊期: 2014年第01期

  • 小儿重症肺炎的综合护理干预效果观察

    目的:探讨小儿重症肺炎的护理方法及效果.方法:将我院收治的50例重症肺炎患儿,随机分为干预组和对照组各25例,观察组实施病情观察、呼吸道护理、饮食护理、用药护理等,对照组实施常规护理,比较两组患者的护理满意度.结果:干预组患儿家长对护理服务满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施综合护理干预能显著提高患儿家长对护士的满意度,缩短住院治疗时间,为临床治疗提供有利保障,值得推广应用.

    作者:刘燕 刊期: 2014年第01期

  • T-钙黏蛋白高甲基化与肺癌发生、发展关系探讨

    目的:通过检测肺癌组织、良性病变组织和对照组织中CDH13基因及其甲基化水平,结合临床病理资料,找出其与肺癌发生、发展的关系.方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法和特异性甲基化PCR (MSP)法.结果:肺癌组CDH13基因甲基化阳性率为46.67%(21/45),对照组为2.22%(1/45),良性病变组为6.67%(3/45),前组与后两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05).CDH13基因在肺癌中为0.5273±0.0687,在对照组中为0.8345±0.0385、在良性病变组织为0.8632±0.0465,前组与后两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05).Ⅲ期肺癌组织的CDH13基因甲基化阳性率61.90%(13/21)明显高于Ⅰ+Ⅱ期33.33%(8/24) (P<0.05).有淋巴结转移的肺癌组织中CDH13基因甲基化阳性率70.59%(12/17)与无转移组的32.14%(9/28)差异有统计学意义(P<0.05).肺癌组织中CDH13基因甲基化阳性组的T-钙黏蛋白阳性率23.81%(5/21)显著低于甲基化阴性组54.17%(13/24) (P<0.05).结论:肺癌组织中T-钙黏蛋白基因含量明显降低,存在着CDH13基因启动子5'CpG岛高甲基化,且CDH13基因的高甲基化水平随着肺癌临床分期和淋巴结转移而增高.

    作者:王凤玲;隋小芳 刊期: 2014年第01期

黑龙江医药科学杂志

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