孔繁和；杨光远；高伟勤；董天崴；赵晓辉；张磊艺；韩晓红；杨建彬
目的:探讨特发性脊柱侧凸手术方法与效果.方法:对特发性脊椎侧凸的临床手术方法进行分析.结果:手术成功率成97％以上,无感染并发症发生,术后冠状面平均矫正率74％.结论:对支具无法控制的脊柱侧凸,侧凸角度超过40～50°的患者.脊椎侧凸的矫正手术有Harrington手术、Dwyer手术、Luque手术、C-D技术、TSRH技术等.主要是矫正畸形,保持脊柱平衡、稳定,减少脊柱融合范围,尽可能的恢复功能.
作者：杨广禄；关景涛 刊期： 2014年第01期
准分子激光原位磨镶术(laser in stiu keratomileusis LASIK)是目前屈光手术的主流方式,手术主要步骤①通过一些特殊的装置机械显微板层刀或飞秒激光制作戴蒂的角膜瓣.②在角膜基质床用准分子激光对角膜进行切削消融,以达到矫正屈光不正的目的.其中制作角膜瓣是手术关键,比较传统的手术方式是通过机械显微板层刀制作,主要不足是角膜瓣厚薄不均边缘不平整、纽扣瓣、角膜瓣过小、角膜瓣偏中心,角膜瓣边缘出血,误装刀具角膜瓣切穿等.而飞秒激光(femtosecond laser),是一种以脉冲形式运转的激光,其波长为1053nm,通过光爆破原理对角膜组织进行切削,主要优点是制作的角膜瓣具有厚度均一性、规整性和精准性[8],角膜瓣的大小、瓣蒂的位置宽度及边切角度可调,且对角膜周围组织,不产生热效应,比传统的显微板层刀制瓣产生的高阶像差明显减少,故被广泛应用到角膜屈光手术中制作角膜瓣,但随时间的延长,其术后并发症也越来越被人们所关注,我院自2012-05～2013-09引进飞秒激光手术后,术后病人发生严重弥漫性层间角膜炎(diffuselamellar keratitis DLK)及角膜上皮内生1例,现报道如下.
作者：于秋菊；王冬兰；张永红 刊期： 2014年第01期
近年来,高血压病的治疗已经不单纯局限于处方药,对于大部分高血压患者来说,大剂量的药物治疗仍不能很好的将血压控制在正常范围内,且药物治疗难以规范普及,且花费巨大,因此,不依赖药物治疗高血压的新技术及新方法正引起广泛探讨,其中,神经干预疗法越来越受到人们的重视,本文将对治疗高血压的新方法——自主神经干预疗法进行综述.
作者：柴颖；车莉 刊期： 2014年第01期
目的:研究EZH2和Bmi-1基因在结直肠癌组织中的表达,探讨其与结直肠癌临床病理因素的关系及两者间的联系.方法:收集黑龙江省医院病理科2009～2012年结直肠癌存档蜡块45例,另取正常组织20例,应用免疫组织化学SP法结合图像分析软件检测45例结直肠癌、癌旁组织及20例正常对照组织中EZH2和Bmi-1基因的表达及半定量测定,采用SPSS13.0统计软件对所得数据进行x2检验及Sperman秩检验做相关性分析.结果:EZH2基因和Bmi-1基因在结直肠癌组织中高表达,在癌旁及正常组织中低表达或无表达.差异有显著性(P＜0.05).两者的表达与性别、年龄、肿瘤大小未见相关(P＞0.05),与转移及浸润密切相关(P＜0.05).两者间在组织中表达呈正相关(P＜0.05).结论:EZH2基因和Bmi-1基因的表达与结直肠癌的发生发展可能密切相关,在结直肠癌的发生发展中发挥着重要作用.
作者：包合新；李建国；邢桂滨 刊期： 2014年第01期
目的:通过对不同级别原发性高血压病患者血浆儿茶酚抑素(catestatin,CST)的水平测定,分析其与高血压病的相关性,进一步探讨原发性高血压的发病机制.方法:采用酶联免疫吸附检测法(ELISA)测定83例高血压病患者和30例正常体检者血清中CST,并进行对照统计分析.结果:实验组CST水平明显低于对照组,高血压各组间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05),CST与血压呈负相关.结论:高血压患者体内CST水平显著低于对照组,CST与血压呈负相关,提示CST参与了原发性高血压的发生发展,其水平可成为高血压程度的血清学指标.
作者：吴振东；高伟勤；孔繁和；陈伟达；张峰；魏晓冬 刊期： 2014年第01期
目的:介绍一种新型即刻义齿修复方法,并对其用于前牙区临时修复的临床效果进行观察.方法:在临床中,选7例前牙区需临时修复的病例,在拔牙后采用新型即刻义齿修复,观察1～3个月,对修复效果进行临床分析.结果:新型即刻义齿在保证了患者永久修复前正常的工作和社交活动的同时,患者拔牙创、牙周情况预后良好,为患者永久性修复做了良好的过渡.结论:新型即刻义齿的临床应用是可行的,这为即刻义齿的修复提供了一种新的可供选择的修复方法.
作者：席俊明；徐爱辉；武传君；张桂香；席小茜 刊期： 2014年第01期
目的:探讨挫伤性视网膜损伤患者眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)的应用价值.方法:对83例108眼眼挫伤分别经FFA及OCT检查并进行分析.结果:视网膜震荡表现轻,预后较好,而视网膜挫伤表现重预后差.结论:对于眼挫伤都应常规检查眼底,条件允许的情况下都要行FFA及OCT检查,他们是评价视网膜损伤的有效客观工具.
作者：徐瑶；顾灵玲；田虹；袁士仿；黎国英 刊期： 2014年第01期
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆内皮素-1(ET-1)、C-反应蛋白(CRP)含量的变化,以及二者的关系,探讨其在ACS时的应用价值.方法:将入选的ACS患者87例,包括不稳定性心绞痛(UA)30例、急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组27例、急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组25例以及对照组30例.采用酶联免疫法分别检测其ET-1、CRP水平.结果:ET-1、CRP在ACS患者体内明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),AMI组患者血浆ET-1、CRP水平高于UA组,且ACS患者血浆ET-1、CRP浓度呈显著正相关.结论:急性冠脉综合征患者体内ET-1和CRP水平明显升高且与疾病严重程度呈正相关性,提示内皮素-1、CRP参与了ACS的发生发展,进一步证实,ACS的发病过程中存在血管内皮功能异常以及炎症反应的参与.
作者：孔繁和；杨光远；高伟勤；董天崴；赵晓辉；张磊艺；韩晓红；杨建彬 刊期： 2014年第01期
目的:探讨钬激光输尿管结石碎石术的护理要点.方法:对20例钬激光输尿管结石碎石术的手术护理进行回顾性分析.结果:加强钬激光输尿管结石碎石术的术前准备、术中配合、20例患者的手术顺利进行,痊愈出院.结论:术前充分的准备、术中密切配合及术后良好护理是保证手术成功及预防并发症的关键.
作者：王燕 刊期： 2014年第01期
近年来,随着人们生活质量的提高,许多基础疾病的年轻化以及人们普遍寿命的延长,器质性ED,如高胆固醇血症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等心血管病所占比例越来越高.阴茎勃起有着十分复杂的机制,是在神经、内分泌、及心理效应等综合调控下所产生的血流动力学改变的结果,是男子对有效性刺激的第一个生理反应,即性反应的主要标志.同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是体内蛋氨酸循环的正常产物,是能量代谢和许多需甲基化反应的重要中间产物.在正常机体内Hcy的生成和清除保持着严格的动态平衡.病理状态下Hcy是一种血管损伤性氨基酸,与血管损伤密切相关;Hcy为血管病变的危险因素已有大量文献报道,但绝大多数研究均关注与Hcy和心脑血管疾病的关系,而血管病变常常是ED的主要原因.在同型半胱氨酸血症引起的阴茎勃起功能障碍的病理情况下,高同型半胱氨酸血症中MTHFR(亚甲基四氢叶酸还原酶)在叶酸循环代谢中起决定性作用,该酶是否在同型半胱氨酸血症引起的阴茎勃起功能障碍中起作用尚无相关报道.本文通过动物实验,探讨Hhcy与MTHFR对阴茎勃起的影响.
作者：郝鹏；马飞虹；罗振国 刊期： 2014年第01期
目的:探讨转录因子叉头框蛋白O1 (FOXO1)在成人急性白血病(AL)患者及健康人外周血中的表达及其临床意义.方法:应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定40例成人AL组及50例对照组外周血中FOXO1的含量,并进行比较.结果:AL组外周血中FOXO1的表达明显高于对照组(P＜0.05),AL组经标准化疗后完全缓解(CR)者FOXO1的含量低于化疗前(P＜0.05),部分缓解和未缓解(PR/NR)者其含量亦降低,但降低不明显,与化疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而FOXO1在CR者中的表达低于PR/NR者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:成人AL外周血中FOXO1呈高表达,而化疗后完全缓解者呈低表达,可能参与白血病的发生发展.
作者：倪蕾；侯志凌；孙雪茜 刊期： 2014年第01期
目的:探讨急性脊髓损伤后Wistar大鼠脊髓组织中tau蛋白动态表达规律及意义.方法:健康Wistar大鼠56只,雌雄不限随机分为两组,其中1组用改良Allen法制备成急性脊髓损伤模型,即作为手术组(48只);另1组则作为对照组(对照组仅开椎板,不损伤大鼠脊髓组织n=8).分别在12h、1d、3d、5d、7d、10d取出大鼠在T10及部分T9、T11椎板下的损伤脊髓组织制作蜡块并切片.采用HE染色及免疫组化法测定大鼠脊髓损伤后受损脊髓组织中tau蛋白的表达.结果:Wistar大鼠在急性脊髓损伤后,受损脊髓组织内即出现tau的阳性表达,随着时间的延长,tau蛋白的阳性表达结果逐渐增多;伤后3d阳性表达到达大表达值,10d表达仍呈阳性且高于对照组.结论:损伤大鼠的脊髓组织后,组织中tau蛋白表达明显增加,且在不同时间点上有一定的变化关系,为急性脊髓损伤后临床的早期干预时机提供了一定的理论依据.
作者：周成福；梁宇；马晓茹；孙海中 刊期： 2014年第01期
目的:探讨胰腺癌患者血清中骨桥蛋白(OPN)和糖类抗原19-9(CA19-9)表达.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中OPN和CA19-9含量,数据采用SPSS1 7.0进行分析.结果:胰腺癌患者血清中OPN含量明显高于正常人,且OPN的表达水平与肿瘤的浸润和转移密切相关;胰腺癌患者血清中CA19-9含量高于正常人和胰腺炎患者,患者血清中CA19-9的含量与肿瘤的浸润和转移无关.结论:血清OPN和CA19-9联合检测,可以显著提高胰腺癌患者的临床确诊率,同时对疾病的进展程度和术后疗效评估有一定的指导意义.
作者：栾功一；王建杰；罗文哲 刊期： 2014年第01期
目的:观察美托洛尔基因导向治疗与美托洛尔常规治疗对左室重构的影响.方法:对60例原发性高血压伴左室肥厚患者随机分为基因导向治疗组(30例),常规治疗组(30例),基因导向治疗组口服美托洛尔47.5mg/d,3d后,应用HPLC-荧光色谱法方法测定口服美托洛尔2h的血药浓度.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测CYP2D6*10基因型,通过检测基因型结果将病人分为快代谢型(CC型8例),中代谢型(CT型10例)和弱代谢型(TT型12例)3组.并通过CYP2D6* 10基因型调整用药,分别给与基因导向治疗24周,美托洛尔常规治疗组口服美托洛尔47.5mg/d,治疗24周,检测治疗前后左室质量指数(LVMI)并观察治疗前后的血压变化以及不良反应.结果:各组治疗后收缩压及舒张压均较治疗前显著降低(P＜0.05),但各组间差异无统学意义(P＞0.05).美托洛尔基因导向治疗组CC型、CT和 TT型治疗后,LVMI均较治疗前降低,具有显著差异(P＜0.05),其中CT型、TT型LVMI降低较常规治疗组明显(P＜0.05),而常规治疗组治疗前后LVMI差异无统计学意义(P＞0.05).基因导向组中CT型与CC型,TT型与CC型组间亦有明显差异(P＜0.05),CT型与TT型和CC型与常规组比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后血压与左室重量指数无相关性.结论:美托洛尔基因导向治疗较常规治疗不仅能有效降压且明显改善左室重构,而且不良反应少,用药更加安全、有效,更好的预后改善.
作者：张峰；杨军；魏晓冬；张志国；雷丽丽 刊期： 2014年第01期
随着人们生活水平和饮食结构的改变,高脂血症已成为一个重要的公共卫生问题,而且有明显上升的趋势.高脂血症是血浆中胆固醇、甘油三酯和总脂等血脂成分的浓度超过正常标准,高脂血症与冠心病、脑血管疾病的发生关系密切,是导致动脉粥样硬化的危险因素之一,为探讨血脂异常与年龄、性别的关系,本文就2220例健康体检者进行了血脂分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料
作者：万佳红 刊期： 2014年第01期
目的:利用新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(Hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)动物模型,检测HIBD脑组织中神经丝蛋白-200 (Neurofilaments Protein-200,NF200)表达的动态变化,观察盐酸法舒地尔(Fasudil Hydrochloride Injection)对大鼠NF200表达的影响及对神经损伤后的保护与修复作用.方法:将新生7d龄Wistar大鼠120只,随机分为假手术组(Sham 组,40只),缺氧缺血作用(HIBD组,40只),法舒地尔治疗组40只,每组再分为6h、12h、24h、72h、7d,5个亚组.Sham组只做左颈总动脉分离.HIBD组,法舒地尔组做左侧颈总动脉永久性结扎及缺氧处理后,分别腹腔注射生理盐水和法舒地尔(10mg/kg).采用免疫组化法检测海马区NF200的表达.结果:Sham组:可见NF200有微量表达,各组间无统计学意义.HIBD组:NF200阳性细胞在造模6h出现表达,12h开始下降,24h降到低,此后逐渐升高.与Sham组NF200阳性细胞数比较差异有统计学意义(P＜0.01).法舒地尔治疗组各时间点NF200的表达均高于HIBD组,差异有统计学意义(P＜0.01).HIBD组和法舒地尔组阳性细胞数明显多于Sham组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:法舒地尔可能通过抑制Rho/Rock通路促进轴突再生和修复进而使NF200的表达增加.
作者：顾镜月；邵巍；孟庆云；穆国军 刊期： 2014年第01期
目的:研究葡萄内酯的化学合成方法.方法:以自制的香叶基溴和伞形花内酯为原料,经Williamson反应合成葡萄内酯.结果:结构被确证为葡萄内酯,其收率为36％.结论:此合成方法简单,纯化容易,产品收率较高,适于工业化开发.
作者：冯诗杨；焦淑清；蒋婷婷；杨博文；李岩；尚煜博 刊期： 2014年第01期
急性早幼粒细胞性白血病(acute promyelocytic leukemia;APL)是急性髓细胞性白血病中一种不常见的亚型,它有着高死亡率,绝大多数死亡是由于颅内出血所致.全反式维甲酸介入的诱导性化疗革命性地改变了APL患者的治疗方法,接近90％新诊断的APL患者得到了完全缓解,70％的患者生存期超过了5年.然而,诱导治疗过程中出血导致的早期死亡,仍然是一个严峻的问题.
作者：刘丽秋；辛华；周奎臣；崔国利；王莉 刊期： 2014年第01期
目的:探究急性重型颅脑损伤的急诊处理有效方法.方法:回顾性分析2009-07～2013-07我院急诊科院前处理的急性重型颅脑损伤病人139例,按照患者年龄、性别组成、致伤因素、院前患者临床症状及各项生命体征变化,据意识障碍程度进行格拉斯哥昏迷评分,有无胸腹及四肢脊柱等合并伤,院前处理方法及疗效进行分析.结果:急性重型颅脑损伤患者多为年轻男性患者,因交通事故造成的创伤数量占大半部分.院前通过畅通气道、纠正低氧血症、降颅压、控制活动出血、保护颈椎、骨折固定以及抗体克等处理.平稳转运患者至有条件的医院进一步处理,结果是伤情得到明显好转的70例、伤情无明显变化44例,伤情进一步恶化20例、现场或转运途中死亡5例.结论:经过积极有效的院前急诊急救处理,多数病人生命得以延续,为进一步的治疗提供了时间和机会,大大的降低了急性重型颅脑损伤的致死率及伤残率.
作者：乔洪潮；任会菊；赵国青；程利华 刊期： 2014年第01期
目的:探讨米诺环素(minocycline)对大鼠脊髓损伤(SCI)早期的保护作用和机制.方法:108只SD大鼠随机分为3组:对照组(A组=36只)、损伤组(B组=36只)和损伤后米诺环素治疗组(C组=36只),采用改良Allen's打击法致伤B组和C组大鼠T8～T11脊髓,对照组不损伤脊髓.治疗组于术后1h腹腔注射米诺环素(90mg/kg),之后每隔12h给药1次,对照组和损伤组在相同时点腹腔注射相同体积生理盐水.B组和C组于术后2h、6h、12h、24h、48h、72h处死大鼠取损伤段脊髓标本,A组在相应时间点取相应节段脊髓标本,切片后行HE染色组织病理学检查和免疫组织化学检测TNF-α表达.结果:脊髓损伤早期损伤脊髓取材免疫组化镜检后发现A组大鼠脊髓TNF-α呈弱阳性表达;B组和C组伤后2h即有TNF-α表达,12h达到高峰,之后逐渐下降;B组伤后72h TNF-α表达仍较A组高(P＜0.05),而C组在伤后72h即恢复到对照组水平(P＞0.05),C组各时间点TNF-α表达均较损伤组低(P＜0.05).结论:米诺环素可显著降低脊髓损伤早期组织中TNF-α的表达,为其应用于临床治疗急性脊髓损伤提供实验依据.
作者：常刘；解婷茹；王日光 刊期： 2014年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
