姜丽影；李凤君；戚晓华；曹玉杰
目的:通过对佳木斯地区近视眼发病情况调查分析来寻求防治青少年近视眼的方法.方法:调查性分析佳木斯市区的5所小学1所中学.我们于2012年09～11月把每所学校的所有学生作为我们的样本进行流行病学调查,同时向所有的研究样本讲明需要进行的视力检查,取得同意后进行研究.所有样本均为中国人,并且排除眼部疾患,如先天性白内障、先天性青光眼等.其中小学11176例,中学3025例,共计14201例参与本次研究.结果:小学与初中学生近视检出情况比较小学受检11176例,近视检出5123例(45.84％),初中受检3025例,近视检出2110例(69.75％),其中初一1086例,近视检出777例(71.55％),初二964例,近视检出639例(66.29％),初三975例,近视检出696例(71.38％).均已高出我国中小学生平均近视率.结论:用眼过度是青少年近视眼的发病率上升的重要因素,孩子们的学习负担过重、户外活动减少,以及运动量的缺乏,不仅导致学生身体素质的下降,同时视功能自然也会随之衰退.
作者：李宏；肖胜盈；马利峰 刊期： 2014年第03期
目的:了解我院儿童使用抗菌药物所致药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对我院2012年1～12月收集的儿童使用抗菌药物所致106例ADR报告,分别从年龄、性别、使用抗菌药物种类、原患疾病的种类、ADR类型及临床表现等方面进行统计、分析.结果:所致ADR的抗菌药物共4类13种,ADR的发生率:头孢菌素类为59.43％;青霉素类为29.75％;其他类为9.43％;大环内酯类为1.89％.ADR的临床表现以皮疹、荨麻疹为主.结论:医院应重视儿童的ADR监测,注意儿童用药个体化,保障儿童健康成长.
作者：方舟；荆洪英；李影；方芳 刊期： 2014年第03期
目的:探讨肾功能不全患者血清甲状旁腺素(iPTH);骨钙素(BGP);肌酐(Cr)含量的变化及相互关系.方法:对多例疑为肾功能不全患者同时检测BUN、Cr、BGP、iPTH,根据生化仪检测BUN的结果肾病人群分成3组.根据比较三项指标,同时检测正常对照人群组的三项指标.结果:血清iPTH含量随病情加重而增高,由于PTH的iPTH和nPTH有生物活性是反映肾脏衰竭、骨质变化代谢有价值的指标.慢性肾功能衰竭患者测定iPTH对判断甲状旁腺分泌功能有重要的临床意义.结论:对于肾功能异常患者,血清中iPTH监测可以反应出肾脏的衰竭程度,为临床诊断提供比较重要依据.
作者：郭辉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨CT诊断胸腰椎骨折的应用价值.方法:对我院近期收治的胸腰椎骨折患者40例,随机分为两组,观察组和对照组各20例,观察组实施64层螺旋CT三维重建技术诊断,对照组给予常规CT扫描诊断,比较两组的检出率.结果:观察组检出率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:64层螺旋CT三维重建技术暴露损伤部位显著、清晰,优于常规CT扫描技术,值得推荐.
作者：翟冠中 刊期： 2014年第03期
根据服务对象需求,积极探索复印病历便民、利J民措施,全面推行复印病历“五式工作法”.即,首问负责式、提前预约式、邮寄代办式、跟踪回访式、特事特办式,营造了良好医患环境,受到社会各界及服务对象一致好评.
作者：车莉；刘永华；柴颖 刊期： 2014年第03期
目的:利用CBCT影像对中国北方汉族人上颌前牙区骨解剖标志进行测量.方法:2009-12～2012-12在佳木斯大学附属口腔医院口腔种植科就诊的以“上颌前牙区缺失”为主诉的患者61例.测量全部符合纳入标准的上颌中切牙、侧切牙、尖牙牙体长轴处的可用骨高度和宽度.所得数据输入SPSS15.0软件进行统计学分析.结果:中国北方人上颌前牙区牙缺失后,46例上颌中切牙可用骨高度(17.46士4.02)mm,可用骨宽度(6.13±1.86)mm; 36例上颌侧切牙可用骨高度(17.12士3.66)mm,可用骨宽度(5.77士2.01)mm,17例上颌尖牙可用骨高度(18.16士3.92)mm,可用骨宽度(6.80士2.23)mm.结论:中国北方汉族人上颌前牙区域牙缺失后可用骨宽度男女差异显著.CBCT是一种在上颌前牙复杂解剖位置进行三维测量的有益工具.
作者：朱杨；魏岚；李鹤佳 刊期： 2014年第03期
目的:探讨磁共振扩散加权像(DWI)信号和表观扩散系数(ADC)值在肝脏良、恶性疾病鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2011-03～2013-05 120例185个肝占位性病灶,其中肝囊肿77个病灶,肝血管瘤75个病灶,肝细胞癌33个病灶进行DWI扫描,并测量表观扩散系数值(ADC值).结果:肝囊肿、肝血管瘤、原发性肝细胞癌ADC值分别为(2.63士0.11)×10-3mm2/s、(1.72士0.12)×10-3mm2/s、(1.03士0.08)×10-3mm2/s,ADC值逐渐减小.各组之间差异均存在统计学意义(P＜0.01).结论:分析肝内病灶DWI信号及ADC值对肝脏良、恶性病变的鉴别诊断有重要价值,在常规肝脏检查应用扩散成像能够检测出平扫无法发现的小病变,但是定性诊断还是有一定的限制.
作者：计学文；孟凡荣 刊期： 2014年第03期
目的:研究右美托咪啶对成人胸腔手术单肺通气IL-6和IL-8的影响.方法:以我院2013-01～2014-01收治的选择90例成人胸腔手术患者为研究对象,进行随机分组,研究组为持续输注组,在麻醉诱导后实施0.3pg/(kg·h)右美托咪定静脉泵注,手术结束前30min停止泵注;对照组同期给予等量0.9％氯化钠注射液.对两组患分别在麻醉诱导20min (T0),气管插管后10min (T1),单肺通气30min (T2)、单肺通气90min (T3)及再次双肺通气后10min(T4),等五个时间点血桨中IL-6和IL-8水平进行比较分析.结果:与对照组比较,研究组T4时间点血清IL-6显著低于对照,研究组T1-T4时间点血清IL-8显著低于对照,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪啶可有效抑制成人胸腔手术单肺通气IL-6和IL-8水平的升高,可降低诱发的炎性细胞因子表达.
作者：杨秀娟；关维；宫雪；耿志海 刊期： 2014年第03期
目的:对骨科高龄患者术后发生认知功能障碍进行护理干预,促进认知功能的恢复.方法:对骨科2012-05～2013-06,22例60岁以上骨高龄患者在手术后出现的各种认知功能障碍,给予一定的护理干预.结果:22例患者在出现症状后3～7d内,精神活动良好.结论:骨科高龄患者术后一旦出现认知功能障碍,可以尽早进行相应的护理干预,从而促使其认知功能的尽早恢复.
作者：宋伟 刊期： 2014年第03期
目的:应用斑点追踪技术(STI)测量心肌梗死(MI)患者和正常人左室各节段室壁的二维应变(2-DS),探讨STI评价节段性室壁运动的价值,为MI的诊断及预后的评价提供了可靠的依据.方法:随机抽取MI患者33例为实验组,33例正常人为对照组,分别采案心脏四腔心、三腔心、二腔心及左室短轴(心尖、乳头肌及二尖瓣水平)切面的高帧频二维动态灰阶图像,应用二维应变分析软件测量各个室壁节段的二维应变.结果:①正常组的各节段应变-时间曲线在整个心动周期中分布均一,且波峰、波谷清晰明显,峰值高度均匀一致,心梗组各节段应变-时间曲线在整个心动周期中的分布杂乱无序且部分节段的曲线呈现相反方向.②心梗组基底段,中间段及心尖段的纵向应变值较正常对照组均显著减低(P＜0.01);心梗组左室短轴(心尖、乳头肌及二尖瓣水平)圆周应变及径向应变值较正常对照组均显著减低(P＜0.01).结论:结论STI能够准确定量地评价左心室节段性室壁运动异常,进而诊断MI.
作者：曹霞；徐景俊；王薇；潘宁；张瑞雪 刊期： 2014年第03期
目的:探讨肾茶对UUO大鼠肾组织Fas(Fas蛋白)、FasL (FasL蛋白)表达的影响.方法:将清洁级SD大鼠随机分为模型组、假手术组、肾茶组.模型组、肾茶组分离、结扎左侧输尿管,并离断;假手术组只分离左侧输尿管,不结扎、离断.肾茶组给予剂量为8g/kg的肾茶煎剂灌胃,模型组、假手术组给予等体积的生理盐水灌胃,分别于术后3d,7d,14d在每组大鼠中随机取8只,麻醉后心脏取血测定血尿素氮、血肌酐,处死大鼠,摘取左侧(术侧)肾脏后采用免疫组化方法检测大鼠肾组织中Fas和FasL的表达.结果:同模型组相比,术后3d、7d、14d肾茶组血尿素氮、血肌酐下降,肾间质纤维化程度减轻,Fas、FasL表达下调,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肾茶能够延缓单侧输尿管结扎大鼠肾间质纤维化程度,其疗效可能是使进行性纤维化的肾组织Fas、FasL的表达降低.
作者：王丽敏；田玉凤；谭振香；郭佳丽；Amrita Shrestha；王超 刊期： 2014年第03期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断早期宫外孕的临床价值.方法:回顾性分析经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕的患者35例,并与临床结果对照.结果:经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕35例中,误诊4例,漏诊1例,超声诊断符合率85.71％.结论:经阴道彩色多普勒超声检查对早期宫外孕的诊断,具有重要意义.
作者：杨欣；姜阳；刘文波；王鑫 刊期： 2014年第03期
目的:分析应用二极管激光透巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法:对23例(23只眼)难治性青光眼患眼行二极管激光透巩膜睫状体光凝术治疗,对其治疗前及治疗后的眼压情况进行统计学分析.结果:所有患者术后(4～6周)平均眼压(20.37士3.02)mmHg,与治疗前眼压(58.46士8.21)mmHg相比,经统计学分析,有显著差异性(P＜0.01).结论:使用二极管激光透巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼,能够显著地降低患者高眼压,减轻眼痛、头痛症状,且并发症较少、可以反复治疗,是治疗难治性青光眼的有效方法.
作者：刘子瑞；王栋；王玉清 刊期： 2014年第03期
目的:探讨基层医院应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法:对110例腹股沟疝患者应用无张力疝修补术治疗.结果:110例全部手术成功,术后随访显示恢复快、并发症少、无复发.结论:无张力疝修补术具有手术疗效可靠、操作简单、术后并发症少、创伤小、无复发等优点,是目前治疗腹股沟疝患者的首先方法,适用于基层医院开展.
作者：覃文安；周志潮 刊期： 2014年第03期
呕血是消化道大量出血的一种表现,大量呕血可造成机体急性循环衰竭,导致失血性休克,危及生命,是常见的临床急症.2012-01～2013-12,在佳木斯大学附属第一医院门诊就诊病人中突发呕血5例,经现场紧急救治并安全转运,现将护理体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料2012-01～2013-12门诊就诊病人突发呕血5例,其中男4例,女1例,年龄41～53岁,平均47.5岁.病人发病地点:就诊诊室1例,内科候诊区2例,彩超室1例,采血室1例.
作者：马金丽；何文杰；王江 刊期： 2014年第03期
目的:分析我院三级甲等医院管理以及2012年出院患者来源及其构成.为了及时了解我院出院患者的来源情况并及时的调整措施,从而更好地加强临床工作的管理,优化资源配置及医疗服务结构,医院将从2012年病人的来源情况、年龄分布以及参保类型进行统计学的分析.方法:应用统计软件对2012年医院资料进行统计学处理以此分析病人的来源、分布情况、参保类型,并对其指标进行统计学分析.结果:①出院患者来源比例:让胡路区占77.27％,萨尔图区占3.68％,红岗区占1.43％,大同区占1.91％,四县占5.25％,省外占1.79％,其他占10.46％;②出院患者年龄构成:15～44岁占总出院患者21.81％,45～59岁占总出院患者21.42％,60岁以上占总出院患者41.31％.结论:通过对我院患者来源所占比例分析,优化临床床位配置,充分利用我院现有资源,加强我院各方面的医疗管理,以提高我院的服务和质量.
作者：史云 刊期： 2014年第03期
医院形象是医院在社会和患者中所处的地位和享有的声誉,是医院文化的综合反映和外部表现,是医院精神面貌和品格特征的体现,也是医院全体员工在长期的医疗实践中通过自身的努力在社会公众中建立起来的整体印象和评价[1].随着优质护理示范工程的开展,我们结合肛肠外科护理特点,实施了以“用心管护,快速康复”为核心目标,以“一切为了患者,为了患者的一切”为口号的护理品牌创建服务,通过实施护理品牌护理服务塑造工程,塑造优质服务品牌,提高了患者整体满意度,取得了较好的社会效益和经济效益,现就其具体措施报道如下.
作者：王凤丹 刊期： 2014年第03期
目的:从物质代谢角度解释,胆汁酸对FXR在肝细胞再生中的影响.方法:挑选60只雄性清洁级SD大鼠,建立30％(A),50％(B),70％(C)大鼠肝切除模型,分别给予葡萄糖喂养(1组)及胆汁酸(2组)喂养,每组10只,分为6个实验组,分别标记为A1,A2,B1,B2,C1,C2,在进行葡萄糖和胆汁酸喂养之后的24h、48h以及72h等时间点进行检测肝再生率及通过western blot-ting检测大鼠肝脏FXR的表达,并且根据数据的变化做好细致的比较:结果:①肝再生情况的测定:首先,进行的是组间对比,两组相比明显可以发现,1组在不同时间点的大鼠肝再生率明显低于2组;其次,进行的是组内对比,比较发现,在各个时间点,葡萄糖喂养组肝再生率A1＞B1＞C1和A2＞B2＞C2(P值均＜0.05).②肝组织内FXR表达情况:首先,进行的是组间对比,两组相比明显可以发现,1组在不同时间点的FXR表达明显低于2组;其次,进行的是组的内部比较,比较发现,每组在各个时间点的大鼠肝内FXR蛋白表达均为A1＞B1＞C1和A2＞B2＞C2(P值均＜0.05).结论:通过对实验数据的分析发现,胆汁酸能够通过对FXR的影响进而影响到肝再生的进程.
作者：晁祥嵩；国麟祺；丁隆 刊期： 2014年第03期
手术室是一个高风险的医疗场所,具有工作任务重、节奏快特点,稍有疏忽就可能诱发严重后果,容易引起各种医疗纠纷.如何确保病人手术安全,杜绝一切差错事故的发生,严格落实安全核查制度尤为重要.我院在2010年11月份开始上线电子病历以来,正式将手术安全核查制度作为一项核心内容纳入手术室管理中,现将我院手术病人的安全核查实践介绍如下.
作者：刘占芬；张学华；孙国娟；熊庆华 刊期： 2014年第03期
改变传统实验教学模式,提出核酸的提取、分离和定量测定的综合设计性实验,通过初步实践表明,综合设计性实验激发了学生的学习兴趣,提高了学生的综合实验技能,提高医学生的综合素质.
作者：李晶；王迪迪；朴金花；孙洁 刊期： 2014年第03期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
